2014年306西医综合真题及答案最全

2014考研西医综合真题及答案

一、A型题：1〜120题。1〜90小题，每小题1.5分；91〜120小题，每小题2分，共

195 分。

1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是

A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作

B。正常人体的生长与发育过程

G育龄期女性月经周期的正常进行

0餐后血糖很快恢复正常水平的过程

参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、

传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是

A。继发性主动转运

B。经通道易化扩散

G原发性主动转运

0入胞作用

参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：

1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运

2、甲状腺上皮细胞聚碘

3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取

4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换

3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是

A。降低细胞膜阈电位

B。增大刺激强度

G延长刺激持续时间

0增加细胞外液中Na+浓度

参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度

是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是

A。红细胞膜的弹性较好

B。红细胞呈双凹圆碟形

G红细胞内的黏度较高

0此处的血流速度缓慢

参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

A。因子川、因子四、因子X、因子幻

B。因子I、因子川、因子忸、因子刘

G 因子H、因子四、因子区、因子X

Db因子V、因子忸、因子区、因子幻

参考答案及解析：Fll、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K

6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是

A。等容舒张期缩短

B。心房收缩期缩短

G等容收缩期缩短

0心室充盈期缩短

参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之则增加。

7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是

A。毛细血管

B。中动脉

G小动脉

0静脉

参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉。

8、哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是

A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小

B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

参考答案及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不变或轻微减小，其比值降低。

9、肺泡内02向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是

A. 气体的分子量

B. 气体的溶解度

C. 气体的分压差

D. 气体的扩散系数

参考答案及解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差。

10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

A. 15%-20%

B. 25%-30%

C 80%-85%

D 95%-100%

参考答案及解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止，导致窒息，氧浓度维持在25%-30%

11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

A。蛙皮素

B。乙酰胆碱

G三磷酸腺苷

0 —氧化氮

参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。

14. 下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：

A、多食而肥胖

B酸中毒

C糖尿病

D长期饥饿而明显消瘦

呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。

15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：

A、发生肾盂或输尿管结石

B静脉注射肾上腺素

C发生中毒性休克

D快速静脉注射大量生理盐水

参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球

小动脉移动。只有D项符合题意。

16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3的描述，正确的是

A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

B重吸收量约占超滤液总量的1/3

C 通过C1--HCO3-交换进入上皮细胞

D与小管上皮细胞分泌NH3无关

参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后

半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+-H+交换和C1--HCO3-逆向转运体。Na+ Cl-进入细胞内，H+和C1--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与C1--HCO3-交换相关。

17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

A、醛固酮分泌增多

B肾交感神经兴奋

C血管升压素分泌增多

D肾小管液溶质浓度下降

参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素（抗利尿激素）分泌，导致尿液减少。

18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是