临床各种皮试液配制方法及皮内注射

• 头孢唑林 0.5 头孢唑肟 0.5 头孢米诺 0.5 五水头孢唑林 0.5 头孢 替胺 0.5 头孢匹罗 0.5
• 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(125mg/ml 即 0.5g/4ml)
• 第一次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(12.5mg/ml) • 第二次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(1.25mg/ml) • 第三次 ： 取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml; （ 0.5mg/ml 即 500ug/4ml) • 皮试时取 0.1ml( 即 50ug/0.1ml) ( 皮试结果判断同青霉素）
• 第三次：取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 即 500ug/ml)
• 取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 50ug) ( 皮试结果判断同青霉素）
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西林类药物1.25g皮试液配制方法
• 美洛西林舒巴坦纳 1.25g/ 瓶 • 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml; （ 250mg/ml) • 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 25mg/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)
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80万U青霉素皮试液配制方法
• 青霉素 80 万 U/ 瓶 • 80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml;(20 万 U/ml) • 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 2 千 U/ml)
• 第三次：取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml; （ 500U/ml)
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西林类药物1g皮试液配制方法
• 氨苄西林 1g/ 瓶 、氯唑西林 1g/ 瓶 、氨苄西林纳氯唑西林纳 1g/ 瓶 、 阿洛西林舒巴坦纳 1g/ 瓶
• 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml; （ 125mg/ml)
• 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(12.5mg/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(1.25mg/ml) • 第三次：取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 即 500ug/ml) • 取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 50ug) ( 皮试结果判断同青霉素）
• 第三次：取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 即 500ug/ml)
• 取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 50ug) ( 皮试结果判断同青霉素）
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西林类药物0.5g皮试液配制方法
• 美洛西林 0.5g/ 瓶、哌拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶 • 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml; （ 100mg/ml) • 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 10mg/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(1mg/ml)
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破 伤 风 抗 毒 素 （ TAT ) 脱 敏 疗 法 • 每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气 促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应立即停止注射 并从速处理并报告医生。 • 破伤风抗毒素（ TAT) 脱敏疗法方法 • 取 TAT 原液 0.2ml 稀释至 2ml 分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30 分钟： • 第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，如无反应则可注射第二次 ; • 第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则可注射第三次； • 第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如无反应则可注射第四次； • 第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注 射。 • 有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当 减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察 30 分钟始 17 可离开。
• 第三次：取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml; （ 500U/ml)
• 取上液 0.1ml 作皮试（即 50U)
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青霉素皮试结果判断标准 • 1 ）在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气促、发麻等过敏症状。 • 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
• 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm, 周围有伪足伴局部痒感；
• 取上液 0.1ml 作皮试（即 50U) 注：每次配制时加等渗盐水（生理盐水）混匀，青霉素试验液
不稳定，在室温下可保存 4 小时，在冰箱冷藏可保存 24 小时，过
时弃掉。
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80万U青霉素皮试液配制方法
• 青霉素 160 万 U/ 瓶 • 160 万青霉素加生理盐水溶解至 8ml;(20 万 U/ml) • 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 2 千 U/ml)
• 第三次 ： 取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （ 0.5mg/ml 即
500ug/ml) • 皮试时取 0.1ml( 即 50ug/0.1ml) ( 皮试结果判断同青霉素）
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西林类药物2g皮试液配制方法
• 氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/ 瓶 • 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml; （ 250mg/ml) • 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 25mg/ml) • 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)
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头孢类药物2.0g皮试液配制方法
• 头孢哌酮 2.0 • 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml; （ 250mg/ml 即 0.5g/2m) • 第一次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(25mg/ml) • 第二次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)
普鲁卡因皮试液的配制方法
• 普鲁卡因： 40mg/ 支，浓度为 0.25% • 取 0.125ml+ 生理盐水至 1ml: • 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.25mg) • 皮试结果判断同青霉素
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细胞色素C皮试液的配制方法
• 细胞色素 C15mg/ 支 /2ml: • 取细胞色素 C0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(0.75mg/ml) • 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.07mg), • 局部红肿 , 直径大于 1cm, 有丘疹者为阳性
临床常用皮试液配制方法 及皮内注射技术
• • • 古冶区中医医院护理部 毛静淑 项 娜 2019.3
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各种皮试液配制方法
• 1 过敏试验法： • 1 评估： • 1 ）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项实验。有其 他药物过敏史或变 态反应疾病史应慎用。 • 2 ）曾使用该药，停药 3 天（ TAT7 天）后再次使用，或在使用过 程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能 继续用药。 • 2 计划： • 1) 用物准备：必须备 0.1% 盐酸肾上腺素，（其他略） • 2) 病人准备： A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人空腹时注射 用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。 B 、让病 人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开不可搔抓或揉按皮 试局部：如有异常随时告知医护人员。 • 3 实施： • 1) 配制方法： 2 ）皮试实验：于前臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml,20 分钟后观察皮试结果。 • 资料来源：护理学基础。第三版
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链霉素皮试液的配制方法
• 链霉素 1g （ 100 万 U/ 瓶）： • 链霉素 100 万 U+ 生理盐水至 3.5ml( 共 4ml ）（ 25 万 U/ml) • 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （ 2.5 万 U/ml) • 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2500 万 U/ml)
• 4 、根据医属静脉注射地塞米松 5-10mg ，应用抗组胺类药，如盐酸异丙
嗪等。 • 5 、静脉滴注 10% 葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可 按医属加入多巴胺等。 • 6 、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7 、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
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头孢类药物0.5g皮试液配制方法
严重时可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克。 • 皮试结果阳性者不可给药，并要在病历、医属单、床头卡和注射单上加
以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性
休克抢救 。 • 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml, 以作对照， 确认该药皮试结果为阴性方可用药。
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过敏性休克的急救措施 • 1 、立即停药，使病人平卧。 • 2 、立即皮下注射 0.1% 肾上腺素 1ml, 小儿酌减。症状如不缓解 , 可每隔半
小时皮下或静脉注射该药 0.5ml 。直至脱离危险期。
• 3 、给予氧气吸入 , 改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸， 并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
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头孢类药物1.5g皮试液配制方法
• 头孢他啶 1.5
头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦 1.5
• 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml; （ 250mg/ml 即 0.5g/2ml)
• 第一次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(25mg/ml) • 第二次 ： 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml) • 第三次 ： 取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml; （ 0.5mg/ml 即 500ug/ml) • 皮试时取 0.1ml( 即 50ug/0.1ml) ( 皮试结果判断同青霉素）