工程材料、构配件、设备报审表[江苏第五版]
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B 1.3
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：编号：B 1.3—
致：（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位
的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
□1工程材料/构配件/设备清检结果：
□4其他
本次报审内容系第次报审。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间
审查意见：
□同意使用。□不同意使用。
项目监理部（章）:
专业监理工程师（签字）：年 月日
注：1、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应 在复试合格后签批。
2、人型设备开相检查建设单位、设计单位代表应参加。
江苏省住房和城乡建设厅监制
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：编号：B 1.3—
致：（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位
的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
□1工程材料/构配件/设备清检结果：
□4其他
本次报审内容系第次报审。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间
审查意见：
□同意使用。□不同意使用。
项目监理部（章）:
专业监理工程师（签字）：年 月日
注：1、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应 在复试合格后签批。
2、人型设备开相检查建设单位、设计单位代表应参加。
江苏省住房和城乡建设厅监制