《预防医学》人群健康状况的流行病学方法
常用流行病学研究方法
二、现况研究
（二）现况研究的用途： 该研究除以其特有的方式实现着描述性研究的三个基本用途外，还具有 一些特殊的用途： 为病因研究提供线索。 了解疾病和病因的分布状况为疾病防制工作提供依据。 评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果。 早期发现病人： 通过筛检可早期发现病人，实现早诊断、早期治疗 的第二级预防的目的。 确定机体各项指标的正常值范围。
预防医学第5版
三、流行病学研究设计的基本内容
备考项目：调查日期、调查员签名，调查 对象的姓名、性别、住址、电话号码等。 调查表的内容 分析项目：研究依赖于该类项目的统计分析而 产生研究结果。
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，即在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。 也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最佳 答案或多种答案。 另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、
描述流行病学又称描述性研究 （descriptive study），它是将专门调查或常
规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间
和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健 康状况的分布特点的一种观察性研究。
预防医学第5版
一、概述
（二）描述性资料的来源： 现况研究 专门设计的调查研究 生态学研究 个案调查 爆发调查 死亡报告 出生登记 常规记录资料 出生缺陷监测 药物不良反应监测
预防医学第5版
二、现况研究
2.抽样调查：
按一定的概率从总体中随机抽取有代表 性的一部分人（样本）进行调查，以样 本统计量估计总体参数，称为抽样调查 （sampling survey）。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在。 随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
预防医学(实验流行病学)
除了观察干预措施的效果外，还 需考虑其他影响因素，如个体差 异、环境因素等，以更准确地评 估因果关系。
随机化原则
随机化原则是实验流行病学研究的重 要原则，通过随机分配实验对象到不 同干预组，减少潜在的混杂因素对实 验结果的影响。
随机化分配有助于确保各组之间的可 比性，提高实验结果的可靠性和可推 广性。
预防医学(实验流行病学)
contents
目录
• 实验流行病学概述 • 实验流行病学的基本原理 • 实验流行病学的研究设计 • 实验流行病学的研究方法 • 实验流行病学在公共卫生中的应用 • 实验流行病学面临的挑战与展望
01
实验流行病学概述
定义与特点
定义
实验流行病学也称为流行病学实验， 是通过人为控制实验条件，对人群进 行干预和观察，以研究疾病发生、发 展和防治措施效果的一门学科。
3
推动学科发展
实验流行病学的发展推动了预防医学和临床医学 的学科发展，为医学科学研究提供了重要的方法 和手段。
实验流行病学的发展历程
初期阶段
实验流行病学起源于18世纪欧洲的疫苗接种实验，当时通 过随机对照试验的方法验证了疫苗的有效性。
发展阶段
20世纪中叶以后，随着统计学和流行病学理论的发展，实 验流行病学逐渐成为一门独立的学科，广泛应用于公共卫 生领域。
制定针对高危人群的控制 策略
针对高危人群的流行病学特征，可以制定更 有针对性的控制策略，提高疾病控制的效率 。
健康教育与健康促进的效果评估
评估健康教育项目的实施效果
01
通过实验流行病学方法，可以评估健康教育项目的实施效果，
了解教育内容是否被有效传达并被接受。
评估健康促进措施的效果
02
预防医学流行病学试题及答案
预防医学流行病学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是流行病学的定义？（）A. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素B. 探讨疾病发生的原因和规律C. 提出预防、控制和消灭疾病的策略和措施D. 研究疾病的诊断和治疗答案：D2. 以下哪种疾病属于传染病？（）A. 高血压B. 糖尿病C. 肺结核D. 心肌梗死答案：C3. 以下哪种流行病学方法主要用于描述疾病和健康状况的分布？（）A. 病例对照研究B. 队列研究C. 现况研究D. 实验研究答案：C4. 以下哪个指标用于衡量疾病的严重程度？（）A. 发病率B. 患病率C. 死亡率D. 病死率答案：D5. 以下哪个因素与心血管疾病的发生密切相关？（）A. 遗传因素B. 高血压C. 吸烟D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 流行病学的三大基本任务是________、________和________。
答案：病因研究、疾病监测、疾病控制2. 按照传播途径的不同，传染病可分为________、________和________。
答案：呼吸道传染病、消化道传染病、接触传播传染病3. 疾病的三间分布包括________、________和________。
答案：地区分布、时间分布、人群分布4. 病例对照研究的主要目的是________。
答案：探讨疾病发生的原因5. 队列研究的主要优点是________。
答案：可以计算相对危险度三、判断题1. 流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素的科学。
（）答案：正确2. 患病率是衡量疾病发生频率的指标。
（）答案：错误，应为发病率3. 病死率是衡量疾病严重程度的指标。
（）答案：正确4. 现况研究可以用于描述疾病和健康状况的分布。
（）答案：正确5. 实验研究可以用于验证病因假设。
（）答案：正确四、问答题1. 简述流行病学的研究方法。
答案：流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
人群健康研究的流行病学原理和方法
4.概率论和数理统计学的特征 用概率论来解释一些疾病的现象，而不是用决定论。
5.社会医学的特征 研究疾病要考虑生物、心理和社会环境及自然环境
对疾病的影响。 6.预防为主的特征
三级预防，尤其是一级预防。 预防为主促使公共卫生人员极早地发现和诊断疾病， 并且在预防工作中全面地考虑问题。 7.评价的特征 研究方法的评价。预防效果的评价。 保健医疗制度、卫生规划等问题的评价。如成本效果、 效益、效用评价等。
1.群体特征 即用宏观角度来理解问题。所关心的常常是人群中
的大多数，而不仅仅注意个体发病情况。
2.以分布为起点的特征 通过描述疾病三间分布的特征，去揭示疾病发生和
发展的规律，为进一步研究提供线索。
3.对比的特征 从疾病分布中提出病因线索。寻找重大的公共卫生
学问题。 进行病因学研究和验证。 对预防措施及策略 的评价。
控制疾病的发生。
这一时期以防制传染病为主要任务，以独特的调查 分析方法并且采取具体的防制措施成长为一门独立 的学科—传染病流行病学。并且在该时期首先在发 达的国家内控制天花、古典型霍乱、鼠疫等烈性传 染病以及一些主要的肠道传染病。
(三) 现代发展期
该时期大约从20世纪的中叶到现在。其主要特点为： 1. 研究内容的不断扩大。
不仅包括传染病而且还包括非传染性疾病；不仅包括疾病还包 括健康状态；不仅包括躯体疾病还包括心理疾病以及身体的其他 伤害。
在疾病的病因学研究上，不仅寻找特异的病因也研究众多的非 特异性病因；不仅仅依赖于医学生物模式也依赖于社会及行为心 理模式。
2.研究方法有了飞速的发展
20年代病例对照研究。
50年代队列研究。
一、流行病学的定义及演变
1.流行病学定义 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影
预防医学第四版总结笔记
预防医学第四版总结笔记一、预防医学概述预防医学是一门以预防和控制疾病、促进健康为目标的学科。
它的发展历程可以追溯到古代医学，但随着科学技术的进步和公共卫生理念的演变，预防医学逐渐成为现代医学的重要组成部分。
预防医学与临床医学有所不同，它更注重对人群健康状况的监测和分析，以便采取有效的干预措施，预防和控制疾病的发生。
二、预防医学的研究方法预防医学研究方法包括流行病学方法、卫生统计学方法、环境与卫生学方法以及健康教育与促进方法等。
流行病学方法主要通过调查、监测和分析疾病发病率和死亡率，为疾病预防和控制提供科学依据。
卫生统计学方法则运用数学和统计学原理，对疾病发生的相关因素进行定量分析，为制定预防措施提供依据。
环境与卫生学方法关注环境因素对人群健康的影响，通过监测和评价环境质量，为环境保护和污染治理提供科学依据。
健康教育与促进方法则是通过传播健康知识和技能，提高人群的健康素养，促进健康行为养成，从而预防和控制疾病的发生。
三、疾病预防和控制策略预防医学致力于制定和实施有效的疾病预防和控制策略。
疫苗接种策略是预防传染病的重要手段，通过普及疫苗接种，可以降低传染病的发病率和死亡率。
对于传染病的防控，还需加强疫情监测、流行病学调查和病例管理等方面的措施。
非传染性疾病预防策略则主要包括健康饮食、适量运动、控烟限酒等干预措施。
健康促进策略旨在营造有利于健康的社会环境，提高人群健康水平。
四、公共卫生政策与实践我国公共卫生政策注重预防为主、防治结合的原则，制定了一系列公共卫生法律法规，为预防医学的实践提供了法制保障。
公共卫生实践案例分析可以帮助我们总结经验、提高防控能力。
同时，公共卫生体系建设与发展是预防医学发展的关键，需要政府、企业、科研院所等多方共同参与。
五、预防医学的未来发展趋势随着科技创新的不断推进，预防医学领域将越来越多地应用先进技术，如大数据、人工智能等，为疾病预防和控制提供更加精准的策略。
信息化在预防医学中的应用将有助于提高防控效率，实现疾病监测、预警和干预的智能化。
预防医学 流行病学 研究方法和指标
普查的缺点：(1) 不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；(2) 由于工作量大而不易细致，难免存在漏查；(3) 调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，不能保证调查质量；(4) 人力物力财力。
抽样调查(sampling survey)：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。
《预防医学》PPT课件
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食品卫生法规与标准
概述我国食品卫生法规和标准体系，包括《食品 安全法》等相关法律法规和食品卫生标准。
营养与食品卫生的实践应用
营养配餐与食谱编制
01
讲解营养配餐的原则和方法，以及食谱编制的步骤和技巧，提
供实际操作指导。
营养教育与健康促进
02
探讨营养教育在健康促进中的作用和意义，介绍针对不同人群
的营养教育策略和方法。
《预防医学》 PPT课件
contents
目录
• 预防医学概述 • 健康教育与健康促进 • 公共卫生监测与疾病控制 • 营养与食品卫生 • 环境卫生与职业卫生 • 流行病学原理与方法
01
CATALOGUE
预防医学概述
预防医学的定义与特点
01
定义：预防医学是一门研究预防和消灭病害，讲究卫生， 增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件 的科学。
02
特点
03
以人群为主要研究对象。
04
以预防为主要思想。
05
运用宏观与微观的研究方法。
06
着眼于环境与人群健康的联系。
预防医学的历史与发展
01
古代预防医学
早在《黄帝内经》中就有“治未病”的预防思想，提出“饮食有节，起
居有序”等养生原则。
02
近代预防医学
随着微生物学、免疫学、营养学等学科的发展，预防医学逐渐从经验走
公共卫生监测的目的
描述健康问题的分布和趋势，评价公共卫生干预措施的效果，预测未来健康问题的发展趋 势，为制定公共卫生政策和策略提供依据。
疾病控制的方法与策略
疾病控制的方法
疾病控制的挑战
主要包括预防接种、疫情监测与报告 、流行病学调查、隔离治疗、消毒杀 虫等措施。
《预防医学》课程标准
《预防医学》课程标准课程编号：Z2431109 适用专业：临床医学培养层次：三年制大专课程类别：专业课修课方式：必修课教学时数：36总学分数：2一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介预防医学是一门应用学科，以“群体”研究对象，以“环境一一人群一一健康”为模式，以促进人群健康为目的，是一门关系国计民生、关系民族兴旺、关系国家卫生资源总体规划的重要学科。
2.课程性质《预防医学》这门课共包括五大内容，分别是环境卫生学、劳动卫生学、营养和食品卫生学、卫生统计学和流行病学。
共48学时。
是在“预防为主”的方针指导下，研究环境因素对人群健康的影响及其规律，提出改善不良的环境因素的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生活质量的一门学科。
它与基础医学、和临床医学及其他学科有着广泛的交叉和联系，是三年制临床医学、护理专业各专业的主干课程和必修课程之一。
希望通过本门课的学习，同学们能在今后的工作中，树立预防为主的思想，更好的为人民群众服务。
3.在课程体系中的地位开设预防医学课程，彰显预防医学“立足群体、立足社会、紧密结合群体治疗和预防”的方针及其在医学教育中的重要性，力求将预防、保健服务、临床医疗服务和临床医学专业的业务培养目标有机整合，临床医学使学生完整地认识现代医学的目标，明确预防医学与其他医学学科的关系，为日后全面观察、分析临床问题，积极开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务，实现治疗与预防的统一奠定基础。
4.课程作用通过理论学习使学生进一步理解和自觉进行三级预防的医学实践。
实验实习，使学生加深对理论的理解；创造条件让学生参加一定时间的预防医学社会实践，使理论进一步结合实际，提高解决社区卫生保健问题的能力。
（二）设计思路1.课程设计理念教学以新的医学模式和健康观作指导思想，立足于临床医学专业的特点，以“环境一人群一健康”的模式为主线组织教学，以“大卫生”观的宗旨灌输预防医学理念，贯彻三级预防观念，使预防医学与基础、临床医学有机结合，树立预防为主、防治结合和社会预防的观念，获得三级预防的基本理论和基本知识，掌握其基本方法和基本技能，使学生辨证地运用预防医学的思维方法和医用统计学手段，开展社区公共卫生、疾病防治和人群保健工作。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
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预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
流行病学重点(预防医学)
筛检：是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但是可疑有病或有缺陷的人。
应用原则：被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题、对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法和条件、对发现并确诊的病人及高危人群有条件进行有效的治疗和干预，且标准应该统一规定、被筛检的疾病或缺陷或某种危险因素有可供识别的早期症状和体征或测量的标志、了解被筛检疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期的全部过程、筛检试验必须要快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易为群众接受、有保证筛检计划顺利完成的人力、物力、财力和良好的社会环境条件、有连续而完整的筛检计划，能按计划定期进行、要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题、筛检计划应能为目标人群接受，有益无害，尊重个人的隐私权，制定保密措施，公正、公平、合理地对待每一个社会成员诊断：是指临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料，经过整理加工后对病人病情的基本认识和判断。
应用原则：灵敏度、特异度要高、快速、简单、价廉、容易进行、安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦试验病例非病例合计阳性a(真阳性) b（假阳性）a+b阴性c（假阴性）d（真阴性）c+d合计a+c b+d N=a+b+c+d评价指标：1.真实性：灵敏度，又称真阳性率，指金标准确诊的病例中被评价试验也判断为阳性者所占的百分比=a/(a+c)×%;2.特异度，又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中被评试验也判为阴性者所占的百分比=d/(b+d)×%;3.假阳性率，又称误诊率，是指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比=b/(b+d)×%;4.假阴性率，又称漏诊率，是指金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比=c/(a+c)×%;5.约登指数，又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1,=（灵敏度+特异度）-1；6.粗一致性，又称符合率，是试验所检出的真阳性和真阴性倒数之和占受试人数的百分比=(a+d)/(a+b+c+d)×%;2.评价试验的7.收益：阳性预测值，指试验结果阳性人数真阳性人数所占的比例=a/(a+b)×%=灵敏度×患病率/［灵敏度×患病率+（1-特异度）（1-患病率）］；8.阴性预测值，指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例=d/(c+d)×%=特异度×（1-患病率）/［特异度×（1-患病率）+患病率×（1-灵敏度）］联合试验：1.并联试验：同时应用多项试验时，只要有一项阳性即判为阳性；2.串联试验：依次应用多项试验，当所有试验均为阳性时才判为阳性ROC曲线：即受试者工作特征曲线，是以真阳性率（灵敏度）为纵坐标，假阳性率（1-特异度）为横坐标所做的曲线。
《预防医学》第八章 流行病学
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
期间患病率
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被观察人数）
时间：自18世纪末至20世纪初。 特点：主要任务是防制传染病，即“第一次卫生革命”，流行病学
随之成长为一门独立学科-----传统流行病学。
11
1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立
标志流行病学学科形成 1854年 英国John Snow 伦敦霍乱流行病学调查
标点地图法
12
（三）现代发展期
时间：二战后的20世纪四五十年代起至 现在。
传染性疾病方面 1954年 脊髓灰质炎疫苗现场试验
14
第二阶段
20世纪60年代到80年代
流行病学分析方法长足发展
Sackett
35种潜在偏倚
Miettien
偏倚分类
Cornfield
第一个多变量模型
Last
第一本流行病学辞典
15
第三阶段
20世纪90年代至今
流行病学与其他学科交融
微观上
分子流行病学
22
2、罹患率（attack rate）
罹患率的实质是发病率 ❖应用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发 流行。 ❖优点 根据暴露程度精确测量发病几率
23
3、患病率（prevalence rate）
（1）定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： ❖ 期间患病率（超过一个月） ❖ 时点患病率（不超过一个月）
公元前460～377年
古希腊 我国
希波克拉底 （Hippocrates） 《空气、水及地点》“Epidemic” “疫” “时疫” “疫疬”
公共卫生知识题流行病学调查方法
公共卫生知识题流行病学调查方法公共卫生知识：流行病学调查方法流行病学是研究疾病在人群中的传播和影响的科学领域。
通过流行病学调查方法，可以获取相关数据并分析疾病的传播模式、危险因素和防控措施，为公共卫生工作者提供科学依据。
本文将介绍一些常用的流行病学调查方法，供大家参考。
一、纵向研究法纵向研究法是一种长期观察同一人群或疾病发展的方法。
它可以追踪人群的健康状况和疾病发生的变化，帮助研究者了解疾病的自然进程和影响因素。
常用的纵向研究方法包括队列研究和临床试验。
1. 队列研究队列研究是通过将研究对象按照暴露因素进行分类，随后进行长期观察，以评估暴露因素和疾病之间的关系。
分为前向队列和后向队列两种类型。
前向队列研究是从无病人群中选择一组暴露者和一组非暴露者，然后进行长期观察。
后向队列研究则是从已有的疾病人群中选取暴露和非暴露组进行追踪观察。
2. 临床试验临床试验是一种研究新药物、疫苗或其他预防或治疗方法疗效的方法。
它将参与者随机分为实验组和对照组，观察两组之间的差异。
临床试验通常经过多个阶段，包括前期研究、随机对照试验和后期监测。
二、横断面研究法横断面研究法又称为跨组比较研究，是在特定时间点上收集数据，并比较不同人群之间的差异。
横断面研究可以快速获得大量的数据，但不能确定因果关系。
常见的横断面研究方法包括调查问卷、血清学调查和人群统计学。
1. 调查问卷调查问卷是最常用的流行病学调查方法之一。
研究者通过设计问题，向受访者收集相关信息。
调查问卷可以用于探索人群的卫生状况、疾病发生率和危险因素等。
2. 血清学调查血清学调查是通过检测人群中的血清标本，了解感染病原体的暴露和感染情况。
常用的血清学方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）和中和试验等。
3. 人群统计学人群统计学是通过收集和分析人群基本特征和疾病数据，用于评估疾病的分布和趋势。
它可以通过人群调查、死亡率统计和医院记录等方式获取数据。
预防医学第6版第二章流行病学概论
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数据采集
根据研究目的和实施计划，收集相关数据。数据来源可以 是调查问卷、医疗机构记录、实验室检测结果等。
数据整理和分析
对收集到的数据进行整理、清洗和统计分析，以得出研究 结论。
结果解释与报告撰写
根据分析结果，解释研究结果并撰写报告。报告应包括研 究目的、方法、结果和结论等部分，以便读者理解和评价 研究结果。
研究设计的评价
评估研究设计的科学性和严谨性，包括样本量、研究对象的代表性、 暴露因素的测量等。
偏倚和误差的评价
分析研究中可能存在的偏倚和误差，如选择偏倚、信息偏倚等，以提 高结果的可靠性。
研究结果的应用和推广
将流行病学研究成果应用于公共卫生实践，制定预防和控制策略，降 低疾病负担。
未来研究方向
展望流行病学研究的未来发展，包括新技术和新方法的应用、跨学科 合作等，以提高研究的深度和广度。
流行病学的研究范围
传染性疾病
研究传染源、传播途径、易感人群等特征， 制定预防控制策略。
公共卫生事件
研究事件的发生、发展、影响和应对措施， 为政府决策提供科学依据。
非传染性疾病
研究疾病分布、危险因素、预防措施等，为 制定防治策略提供依据。
健康状态和健康相关行为
研究影响健康的因素、行为改变等，为制定 健康促进策略提供依据。
确定样本量
样本量的大小应根据研究目的 、预期效应大小和可用资源等 因素来确定。
定义研究变量
明确研究的主要变量，包括暴 露因素、结局指标和可能的混
杂因素等。
流行病学研究的具体实施步骤
制定详细的实施计划
在实施流行病学研究之前，应制定详细的实施计划，包括 研究的具体流程、数据采集方法、样本处理和储存等。
流行病学在预防医学研究中的应用
流行病学在预防医学研究中的应用预防医学研究是指预防对人类健康的有害因素，从而保持和提高健康水平的医学研究。
其中，流行病学是一种关键的方法和工具，可用于评估和管理健康风险。
本文将探讨流行病学在预防医学研究中的应用，并强调其作为预防性医学的重要性。
定义流行病学是研究在某一人群中出现某种疾病的原因、分布和在人群间的传播规律的研究学科。
它还分析人群中某些特定因素对某种疾病的影响。
流行病学家收集、整理和分析关于疾病的数据，以寻找疾病的模式和发病因素。
应用流行病学在预防医学研究中的应用包括以下方面：1. 流行病学在健康风险评估中的应用流行病学可以用来评估与健康有关的风险因素。
例如，我们可以使用流行病学来研究吸烟与不同癌症之间的关系，以确定吸烟与癌症之间的联系。
这种分析还可以用来帮助制定针对特定人群的预防性医疗策略。
2. 流行病学在疾病监测中的应用流行病学家可以通过疾病监测系统收集数据，分析疾病在人群中出现的频率和模式，以便及时控制和减轻疾病的影响。
例如，流行病学可以用来追踪掌握发病率和患病率的趋势，帮助配备资源以便更好地应对疾病爆发。
3. 流行病学在流感疫苗研究中的应用流感是一种常见的传染病，每年都有不同的流感季节。
流行病学家可以使用流行病学数据的趋势来确定年度流感疫苗的组成。
他们还可以使用流行病学来评估流感疫苗的有效性，以及需要控制流感间隔多久需要接种疫苗。
4. 流行病学在大流行病的应用在大流行病的情况下，流行病学可以被用来了解病毒的传播方式，并制定有效的控制和治疗应对策略。
在COVID-19的爆发期间，流行病学家通过研究病例、追踪接触者和分析数据来帮助控制病毒的传播。
预防性医学的意义预防性医学是一个综合性的领域，涵盖了健康教育、疫苗接种和健康风险识别。
它的目标是，通过额外的医学紧急情况，满足预防和保持健康，以减轻患病负担。
预防性医学如今日渐受到关注，主要原因是它可以降低医疗成本并提高人们的健康水平。
结论综上所述，流行病学在预防医学研究中的应用是巨大的。
《预防医学》人群健康状况的流行病学方法
02
人群健康状况的流行病学 研究
描述性流行病学
描述性流行病学是流行病学研究的基础，主要任务是收集、整理和描述人 群中疾病或健康状况的分布情况，为病因分析和疾病控制提供依据。
描述性流行病学的研究方法包括：普查、抽样调查、个案报告等。
描述性流行病学的研究结果可以为制定公共卫生政策、评价公共卫生措施 的效果提供科学依据。
解人群健康状况，发现潜在的健康问题，并制定针对性的干预措施。
02
数据整合与分析
大数据技术可以实现多来源、多维度的数据整合，通过高级统计分析方
法，深入挖掘数据间的关联与规律，为流行病学研究提供有力支持。
03
数据安全与隐私保护
在利用大数据进行流行病学研究时，需关注数据安全和隐私保护问题，
建立完善的数据管理制度和伦理规范，确保数据合法合规使用。
通过比较干预措施实施前后的疾病发病率、死 亡率等指标的变化，可以评估干预措施的效果 和影响。
流行病学研究还可以为政策调整和改进提供依 据，例如根据效果评估结果，调整干预措施的 内容和实施方式，提高其针对性和效果。
05
流行病学方法的发展与挑 战
大数据与流行病学
01
大数据在流行病学中的应用
大数据技术为流行病学研究提供了海量的数据资源，有助于更全面地了
流行病学的研究方法
描述性研究
描述性研究通过收集和分析有关 疾病和健康状况的数据，描述其 分布情况，为病因研究和预防措 施制定提供基础资料。
分析性研究
分析性研究通过比较不同人群在 疾病和健康状况上的差异，探讨 病因和危险因素，为预防和控制 提供依据。
实验性研究
实验性研究通过随机对照试验等 方法，评价预防措施的效果，为 制定有效的预防策略提供科学依 据。
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感染率 受检受者检中人阳数性1人00% 数
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（六）死亡率（mortality rate） 指在一定期间内（通常为 1年），一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
死亡率 某时同期时内期某平人均群人中 总 口死 数 数亡 K
（七）病死率（case fatality rate） 表示一定时期内， 患某病的全部病人中因该病死亡者的所占的比例。
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（二）筛检试验和诊断试验
1.概念
筛检（screening）是运用快速、简便的检验、检查或其它 措施，在健康的人群中。发现那些表面健康，但可疑有病 或有缺陷的人。
人群筛检 单项筛检
治疗性筛检
目标筛检 多项筛检
预防性筛检
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2.筛检的目的
①早期去发现病例，做到早发现、早诊断、 早治疗，实现第二级预防;
病死率 某同时时期期因患某该病病死人亡数 1人 00%数
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二、 疾病分布
1.散发（sporadic）是指某病在一定地区发病率维 持历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点 方面无明显联系，散在发生。
2.流行（epidemic）是指某病在某地区显著超过该 病历年发病率水平。
3.大流行（pandemic）是指某病发病率超过流行水 平，其疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间可跨 越一省、一国或一洲。
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（一）现况调查
1.概念 它是指在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收
集特定时间内特定人群中疾病和健康状况及有关 因素的资料，并对资料的分布状况及其疾病和因 素的关联加以描述。
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2.现况调查的研究目的 （1）描述疾病或健康状况的三间分布； （2）发现病因假设，为病因研究提供线索； （3）确定高危人群，从而为卫生保健工作的计划和决策提
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4）抽烟调查样本含量的估计
• ①预期现患率②研究单位之间的变异程度 ③精确度④检验效能
计量资料
n (tas)2 d
计数资料
n
t
2 a
pq
d2
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4.现况调查的偏倚及其控制
（1）无应答偏倚（nonresponse bias） （2）被调查对象应答引起的偏倚 （3）调查员偏倚 （4）测量偏倚 （5）访问者偏倚
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4.筛检试验和诊断试验的研究方法
2）抽样调查的优缺点：
节省时间、人力和物力资源，同时由于调查范围小，调查工 作易于做得细致等优点。（优点）
抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂；对于变 异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病则不适合 用抽样调查；（缺点）
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3）抽样方法
• 单纯随机抽样（simple random sampling） • 系统抽样（systematic sampling） • 分层抽样（stratified sampling） • 整群抽样（cluster sampling） • 多级抽样（multistage sampling）
4.爆发（outbreak）是指在集体单位或小居民区短 时间内突然出现许多相似病例的现象。
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（一）疾病的地区分布 1.疾病在国家间与国家内的分布 2.疾病在城乡分布 3.疾病的地方性 （1）自然疫源性 （2）自然地方性 （3）统计地方性
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（二）疾病的时间分布 1.季节性 2.周期性 3.长期变异（长期趋势） （三）疾病人群分布 1.年龄 2.性别 3.职业 4.民族和种族 5.行为
供依据； （4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果；
（5）确定机体各项指标的正常值范围；
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3.现况研究的种类
（1）普查
是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对 象的调查。这个特定时点应该较短。
普查的优点：调查对象为全体目标人群，所获得资料比较全 面，准确性高；由于是调查某一人群的所有成员，所以在 确定调查对象上比较简单；能提供疾病分布情况和流行因 素或病因线索。
②发现高危人群，以便实现相应的干预，实 现第一级预防;
③了解疾病的自然史 ④进行疾病监测
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3.筛检应用的原则
（1）该疾病是当地一个重大的公共卫生问题，对人 健康有重大的影响。
（2）对于筛检的疾病确诊后应具备有效的治疗方法 （3）被筛检的疾病要有可供识别的早期症状和特征 （4）要对筛检的疾病自然史有足够的了 （5）有适当的筛检方法 （6）预期有良好的筛检效益。
（四）续发率（secondary attack rate） 也称二代发病率， 指某传染病易感接触者中，在该传染病最短潜伏期到最长 潜伏期之间，因受其感染而发病的续发病例占所有易感接 触者总数的百分率。
续发率易易感感接接触触者者中总发人病数 1人 00%数
（五）感染率（infection rate） 是指在某个时间内被检 查人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
普查的缺点：不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾 病；工作量大，花费大，组织工作复杂；由于工作量大而 不易细致，导致调查的精确度下降，调查质量不易控制
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（2）抽样调查
1）概念 ：
抽样调查（sampling survey）是按照一定的概率或特定方 法随机抽取某研究人群中有代表性的一部分人进行调查， 以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况， 即以样本对论总体的调查方法
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（四）疾病的人群、地区、时间分布的综合描述
移民流行病学是通过观察某种疾病在移民、移居地当地居民 及原居住地居民的疾病发病率或死亡率差别，以探索遗传 因素和环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。
1.若引起发病率或死亡率差别主要是由于环境因素造成的， 则移民中该病的发病率或死亡率与原住地的居民的发病率 或死亡率不同，而与移居当地居民的发病率或死亡率接近。
2.若引起发病率或死亡率差别主要是由于遗传因素造成的， 则移民中该病的发病率或死亡率与移居当地居民不同，而 与原居住地居民的发病率或发病率相同
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第三节 常用的流行病学研究方法
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一、描述性研究
描述性研究又称描述流行病学。指利用常规 记录所获得或专门调查的资料，也包括实 验检查结果，按照不同时间、地区和人群 特征分组，以描述该人群中疾病和健康状 况分布特点的一种观察行研究。