全麻术后护理ppt
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全身麻醉的护理配合(共8张PPT)
出现意外情况时积极协助抢救
液，临时用药，及时计算出血量，
人全身疼痛消失的麻醉方法。全身麻醉是目前临床麻醉最常用
Байду номын сангаас
保证病人体位安全，固定，防止病人入睡坠落损伤。
按醉麻诱醉 导药期进结入束体后内完的成途最径后不的同准分备为吸入麻醉和静脉的麻方醉。法，因麻醉药物对中枢神经的控制可控、可逆、也无时间
Ⅳ术进保展持，引及流时通发畅现：术检中查意各外类情导况管，的情况，包括胃限管、制尿，管，病检人查引清流醒瓶的后引不流情留况任： 何后遗症，是较局部和阻滞麻醉更舒
（Ⅲ1约）束守病护人在：病对人病旁人边制，动准，备防好止吸躁引动器病。人坠落、撕抓引流管、输液管道、伤口敷料等：
对病人提供心理支持，协助麻醉师全麻诱导及气管插管。 麻全醉身机 麻，醉心是电麻监醉护药仪作，用吸于引中设枢备神，经麻系醉统药并物抑和制抢其救功药能物，。以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
必麻要醉时 机置，入心口电咽监或护鼻仪咽，通吸气引道设：备，麻醉药物和抢救药物。
第6页，共8页。
‘‘ ‘‘
Tankertanker Design
Tankertanker Design
全麻苏醒期
Tankertanker Design
Firefly Series
（1）守护在病人旁边，准备好吸引器。 （2）密切观察病人的病情变化，出现并发症及时通知医生并协助处理。
I 防恶心，呕吐及反流误吸，若病人出现呕吐先兆（频繁吞咽），应立 即将其头偏向一边，降低床头，使呕吐物容易排出，并用干纱布或吸引器清 除口鼻腔内食物残渣，必要时行气管插管，反复吸引清除吸入气管内的异物， 直至呼吸音恢复正常：
麻醉。
第3页，共8页。
Tankertanker Design
各类麻醉术前术后护理ppt课件
各类麻醉术前术后护理
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
全麻术后护理常规课件
01 Chapter确保呼吸道畅通吸氧密切观察呼吸情况030201保持呼吸道通畅监测生命体征记录出入量观察神志监测生命体征疼痛评估对于中度至重度疼痛，应给予适当的药物治疗，如非处方药或处方药。
药物治疗心理支持疼痛护理02 Chapter恶心呕吐喉头水肿是全麻术后常见的呼吸道并发症之一，通常是由于手术刺激、感染、过敏等原因引起的。
护理措施包括观察病人的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸音等，及时发现并处理喉头水肿。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗生素、激素等药物，必要时进行气管插管等操作。
喉头水肿全麻术后躁动不安是指病人在苏醒过程中出现的行为异常，如挣扎、哭闹、情绪激动等。
护理措施包括保持病人体位舒适，避免刺激，适当给予镇静剂或镇痛剂。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗焦虑药物等。
躁动不安护理措施包括密切观察病人的苏醒情况，如意识状态、呼吸情况等，及时报告医生并遵医嘱给予相应的治疗措施。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予呼吸兴奋剂、强心药等。
全麻术后苏醒延迟是指病人在手术后未能按时苏醒，通常是由于麻醉药物过量、代谢障碍等原因引起的。
苏醒延迟03 Chapter01020304术后应定期监测患者的血压，以了解血压的动态变化。
监测血压避免患者情绪激动，保持情绪稳定。
控制情绪控制钠盐摄入，合理搭配饮食。
饮食调理遵医嘱使用降压药物，注意药物副作用。
合理用药监测血糖控制饮食调整胰岛素用量预防感染01020304监测生命体征控制饮食预防并发症促进活动肥胖患者的护理04 Chapter出院后注意事项01020304定期随访饮食指导运动指导药物治疗随访内容随访时需向医生详细描述身体状况，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征以及饮食、运动、药物治疗等情况。
随访时间出院后应定期随访，一般前几个月每月一次，之后根据情况每3个月或半年随访一次。
紧急情况处理如出现任何紧急情况，应立即就医。
定期随访指导休息与活动饮食调整预防感染情绪调节居家自我护理建议THANKS。
全麻病人的术后护理
进食，逐步过渡到正常饮食。
营养支持
根据病人的营养状况和手术需求 ，制定合理的营养支持计划，包 括给予高蛋白、低脂肪、富含维
生素和矿物质的食物。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免进食不洁、 过期或过敏的食物，以免引起腹
泻、食物中毒等不良反应。
术后活动与康复指导
活动指导
根据手术部位和病情，指导病人在术后适当活动，以促进 血液循环、减轻肿胀、防止并发症的发生。
康复训练
针对病人的手术部位和功能需求，制定康复训练计划，包 括肌肉收缩训练、关节活动训练等。指导病人按照康复计 划进行训练，逐步恢复功能。
出院指导
告知病人出院后的注意事项，包括按时服药、定期复查、 合理安排饮食和活动等。提醒病人如有异常情况及时就诊 。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻
禁食禁水
术前需遵循医生建议禁食禁水， 以避免术中反流和误吸。
胃肠道清洁
根据手术需要，进行肠道清洁准 备，如灌肠等。
呼吸道准备
戒烟
鼓励病人戒烟，以减少呼吸道分泌物和感染的风险。
呼吸功能锻炼
指导病人进行呼吸功能锻炼，以增加肺活量和改善肺功能。
其他准备事项
完善术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、实验室检查等，以评估病人全身状况。
预防并发症
术后护理还需要预防一些常见的并发症，如 感染、出血、肺栓塞等。护士会根据具体情 况采取相应的预防措施。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和麻醉方式
向病人解释手术的目的、麻醉方式及注意事项，以减轻其紧 张和焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励病人表达感受，并给予安慰和支持，帮助其树立信心。
营养支持
根据病人的营养状况和手术需求 ，制定合理的营养支持计划，包 括给予高蛋白、低脂肪、富含维
生素和矿物质的食物。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免进食不洁、 过期或过敏的食物，以免引起腹
泻、食物中毒等不良反应。
术后活动与康复指导
活动指导
根据手术部位和病情，指导病人在术后适当活动，以促进 血液循环、减轻肿胀、防止并发症的发生。
康复训练
针对病人的手术部位和功能需求，制定康复训练计划，包 括肌肉收缩训练、关节活动训练等。指导病人按照康复计 划进行训练，逐步恢复功能。
出院指导
告知病人出院后的注意事项，包括按时服药、定期复查、 合理安排饮食和活动等。提醒病人如有异常情况及时就诊 。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻
禁食禁水
术前需遵循医生建议禁食禁水， 以避免术中反流和误吸。
胃肠道清洁
根据手术需要，进行肠道清洁准 备，如灌肠等。
呼吸道准备
戒烟
鼓励病人戒烟，以减少呼吸道分泌物和感染的风险。
呼吸功能锻炼
指导病人进行呼吸功能锻炼，以增加肺活量和改善肺功能。
其他准备事项
完善术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、实验室检查等，以评估病人全身状况。
预防并发症
术后护理还需要预防一些常见的并发症，如 感染、出血、肺栓塞等。护士会根据具体情 况采取相应的预防措施。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和麻醉方式
向病人解释手术的目的、麻醉方式及注意事项，以减轻其紧 张和焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励病人表达感受，并给予安慰和支持，帮助其树立信心。
全麻术后护理ppt
2.避免烦躁
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常 见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使 用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使 体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快 速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药， 使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给予肌注 杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给 药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡 眠状态，可能会出现舌后坠。
护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不 当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引 起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。 对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。 加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度；反复用纯 氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部， 如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人 自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动，保持呼吸道 通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程 度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头 偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区 敷料整洁。
护理措施
2.避免烦躁
2.4 药物作用 由于麻醉药物的作用，患者麻醉恢 复期，意识尚未完全恢复，而疼痛感觉已恢复，患者 不能自主控制自己的行为，表现为烦躁。东莨菪碱和 阿托品可导致中枢抗胆碱综合症，表现为谵妄、思维 混乱、烦躁不安等，吸入性麻醉药可增强这种作用。
2.5 呼吸、循环功能不全 全麻术后意识恢复后， 由于肌松剂的作用，呼吸功能尚未完全恢复，患者有 胸闷、窒息感，从而导致烦躁不安。保持呼吸、循环 稳定至关重要，要严密观察患者的呼吸幅度、频率、 听诊双肺呼吸音，监测SPO2，有轻度呼吸抑制者，给 予持续氧气吸入，严重者再次气管内插管。
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常 见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使 用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使 体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快 速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药， 使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给予肌注 杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给 药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡 眠状态，可能会出现舌后坠。
护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不 当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引 起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。 对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。 加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度；反复用纯 氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部， 如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人 自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动，保持呼吸道 通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程 度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头 偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区 敷料整洁。
护理措施
2.避免烦躁
2.4 药物作用 由于麻醉药物的作用，患者麻醉恢 复期，意识尚未完全恢复，而疼痛感觉已恢复，患者 不能自主控制自己的行为，表现为烦躁。东莨菪碱和 阿托品可导致中枢抗胆碱综合症，表现为谵妄、思维 混乱、烦躁不安等，吸入性麻醉药可增强这种作用。
2.5 呼吸、循环功能不全 全麻术后意识恢复后， 由于肌松剂的作用，呼吸功能尚未完全恢复，患者有 胸闷、窒息感，从而导致烦躁不安。保持呼吸、循环 稳定至关重要，要严密观察患者的呼吸幅度、频率、 听诊双肺呼吸音，监测SPO2，有轻度呼吸抑制者，给 予持续氧气吸入，严重者再次气管内插管。
全麻术后呼吸系统常见并发症护理要点ppt
中度喉痉挛真假声带发生痉挛，但喉口尚未完全闭锁，呼气时仍有少 量气流通过，发出如“猪叫”的喉鸣音，
重度喉痉挛喉口声门完全闭锁，呼吸无气流通过，病人顿时紫绀，三 凹症等上呼吸道完全堵塞和缺氧表现，很快神志不清，昏迷。
拔管后喉痉挛的处理
1．直接喉镜检查和咽部吸引 2．用100%的氧进行持续气道正压(CPAP) ,同时应注意将下颌托起 3．在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。 4必．要如时果给S予pO小2＜剂95量%的，琥并珀呈胆继碱续（下降0.的1m趋g/势kg，）应用全身麻醉药加深麻醉， 5碱．1如mg果/kSgp，O2进＜行85气%管，插并管呈和继人续工下通降气的。趋如势果，需给重予复全使身用麻或醉病药人和存琥在珀缺胆 O2，应用琥珀胆碱前最好先给予阿托品。
所以术后观察期间要特别注意观察创口敷料有无渗血、出血、包 扎是否完好。对颌面部外科手术病人，术后应密切观察各填塞、固定 物是否在原位及是否影响呼吸，发现问题及时做相应调整。术后加强 口腔的清洁管理，分泌物是最常见呼吸道梗阻的因素，必须吸净。超 声雾化吸入，用地塞米松10 mg，麻黄素25～30 mg，庆大霉素16万U 混合作超声雾化吸入，每日2 次，每次20～30分钟，具有减轻局部应 激反应，收缩血管，减少渗出和抗菌消炎的作用，可起到预防或减轻 喉头水肿的效果。
2.下呼吸道梗阻：梗阻部位在喉头以下者。
分为机械性梗阻和机能性梗阻。
机械性梗阻最常见。常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管 壁上、分泌物或呕吐物误吸堵塞气管及支气管。
机能性常见原因为支气管痉挛，多发生在有哮喘史或慢性支气管炎病人。多 见于浅麻醉时、支气管内异物、炎症刺激、肌松药的组胺释放作用。
预防及处理：
①选择合适的气管导管，
重度喉痉挛喉口声门完全闭锁，呼吸无气流通过，病人顿时紫绀，三 凹症等上呼吸道完全堵塞和缺氧表现，很快神志不清，昏迷。
拔管后喉痉挛的处理
1．直接喉镜检查和咽部吸引 2．用100%的氧进行持续气道正压(CPAP) ,同时应注意将下颌托起 3．在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。 4必．要如时果给S予pO小2＜剂95量%的，琥并珀呈胆继碱续（下降0.的1m趋g/势kg，）应用全身麻醉药加深麻醉， 5碱．1如mg果/kSgp，O2进＜行85气%管，插并管呈和继人续工下通降气的。趋如势果，需给重予复全使身用麻或醉病药人和存琥在珀缺胆 O2，应用琥珀胆碱前最好先给予阿托品。
所以术后观察期间要特别注意观察创口敷料有无渗血、出血、包 扎是否完好。对颌面部外科手术病人，术后应密切观察各填塞、固定 物是否在原位及是否影响呼吸，发现问题及时做相应调整。术后加强 口腔的清洁管理，分泌物是最常见呼吸道梗阻的因素，必须吸净。超 声雾化吸入，用地塞米松10 mg，麻黄素25～30 mg，庆大霉素16万U 混合作超声雾化吸入，每日2 次，每次20～30分钟，具有减轻局部应 激反应，收缩血管，减少渗出和抗菌消炎的作用，可起到预防或减轻 喉头水肿的效果。
2.下呼吸道梗阻：梗阻部位在喉头以下者。
分为机械性梗阻和机能性梗阻。
机械性梗阻最常见。常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管 壁上、分泌物或呕吐物误吸堵塞气管及支气管。
机能性常见原因为支气管痉挛，多发生在有哮喘史或慢性支气管炎病人。多 见于浅麻醉时、支气管内异物、炎症刺激、肌松药的组胺释放作用。
预防及处理：
①选择合适的气管导管，
全麻病人的术后护理
恢复。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
全麻术后护理
发放出院指导手册， 包含详细的家庭护理 建议和随访计划。
家庭护理建议
01
02
03
04
注意休息，避免剧烈运动和重 体力劳动。
保持良好的饮食习惯，多摄入 高蛋白、富含维生素的食物。
避免吸烟、饮酒等不良生活习 惯。
如有异常症状，如发热、疼痛 等，应及时就医。
随访计划
术后1周内进行第一次随访，了解患 者恢复情况。
胃肠道准备
术前禁食
术前要求患者禁食，以避免在手术过 程中出现呕吐、误吸排便失禁等情况。
其他准备
术前沐浴更衣
要求患者术前沐浴更衣，以保持身体清洁，避免术后感染。
术前用药
根据医生建议，按要求使用术前用药，以减轻患者的紧张情 绪和焦虑感。
02
术后疼痛
术后疼痛是全麻术后常见的并发症之一，通常是由于手术 刺激、组织损伤等原因引起的。
针对术后疼痛的护理，可以采取以下措施：使用镇痛药物 、局部冷敷或热敷、心理疏导等。
04
出院指导及随访
出院宣教
告知患者及其家属术 后相关注意事项，如 饮食、活动等。
提供医生或护士的联 系方式，以便患者或 家属随时咨询。
全麻术后护理
汇报人： 2023-12-02
目录
• 术前准备 • 术后护理 • 并发症及处理 • 出院指导及随访
01
术前准备
心理准备
解释手术必要性
向患者解释手术的必要性、手术 过程以及可能存在的风险，以增 加患者的信心和配合度。
消除患者紧张情绪
通过与患者沟通，了解其心理状 态，消除其紧张情绪，让其以积 极的心态面对手术。
术后护理
生命体征监测
01
02
03
监测生命体征
全麻术后患者的观察与护理ppt课件
-
3
二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，取平卧位，头偏向一侧，防 止呕吐物误吸入气管。 2、吸氧，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞 气道等情况。 3、密切观察并记录生命体征及病情变化。 4、严格床前交接班，严格执行术后医嘱。
-
4
5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，防止 坠床；防止静脉输液针头、引流管的脱出。 6、加强基础护理。 7、对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。
-
14
三、高血压危象的护理
1、病例分析 患者年龄：82岁；基础原发疾病比较多； 血压情况：入科：176/76 mmHg； 术前：110-187/64-97 mmHg; 术晨：158/86 mmHg； 术后：11:00 186/89 12:00 190/80 12:30 170/81 12:50 167/82
-
11
2、确保患者的安全 密切观察病情变化，评估患者烦躁可能发生的危险因素， 给予患者保护性约束，防止患者发生坠床及拔管等情况。 在约束期间注意观察肢端血液循环、皮温、静脉注射部位 的情况，定时予以松解，确保皮肤无受压损伤。
-
12
3、及时应用镇静、镇痛药物 给药后要严密观察患者呼吸、血氧饱和度及其他生命体征，很 多患者在给药后会进入深睡状态，可出现舌后坠甚至呼吸抑制 和血压下降等症状，如出现舌后坠可予安放口咽通气管，影响 血压要适当调节药物用量和速度。
③ 危重及抢救病人多，特殊治疗护理多； ④ 通宵照明，缺乏时间感和昼夜的节律感； ⑤ 限制探视无陪护，限制活动，环境陌生，沟通及交流的限
制等。
-
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护理措施
1、心理护理 态度和蔼、言语温和、动作轻柔沉稳，取得患者的信任。 其次，了解患者的主要病史和一般情况，做好相对应的解 释和安慰，并对各种诊疗操作、管道的意义与作用做好解 释，取得患者的配合。
外科护理学-ppt第四章 麻醉病人的护理
生。
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
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4
护理措施
1.观察生命体征
1.2 喉痉挛 浅麻醉情况下，因分泌物、血液或操作 刺激声门，引起喉痉挛，导致声门间歇性关闭，出现吸 气或呼气时气道不完全梗阻。发生喉痉挛时应用面罩持 续高压吸氧（5-6L/分），镇静，减少口咽部刺激，减少 吸痰次数，必要时可用解痉药或环甲膜穿刺。由于咽喉 部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放置口 咽通气管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等应停止对 咽喉部的刺激；及时清除口腔内分泌物；采用麻醉面罩 加压给氧；对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压人工 呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛。
1.8低氧血症 由于肺泡通气不足，弥散性低氧血症 ， 肺内分流量增加组织耗氧量增加 ，寒战 ， 发热，心输出 量降低 ，血容量不足，二氧化碳蓄积造成病人缺氧而出现 低氧血症。对于清醒病人鼓励其深吸气、咳嗽，排出口内 分泌物。如咳嗽效果不佳，立即手法开放气道吸痰，同时 协助麻醉师用简易呼吸器加压面罩给氧，严密观察病人胸 廓起伏、口唇颜色和血氧变化。
气管插管后麻醉药、肌松药的残留使肌力尚未恢复者；
还有老年人口咽部组织松弛；肥胖者颈部短等。表现
为不完全呼吸道梗阻，此时可见呼吸时发出强弱不等
的鼾声，有时带有哨音，而SPO2呈进行性下降。出
现舌后坠时将患者头后仰，肩下垫软枕或双手托起下
颌角，亦可用舌钳拉出舌体，改善通气功能，并给予
持续面罩吸氧，必要时放编辑置pp口t 咽通气管。
式，监测脉搏，血氧饱和度变化。如疼痛明显无低氧血
症，报告医生给予镇痛剂，病情许可患者半坐卧位，以
促进肺扩张，增加肺通气量，减轻术后疼痛，改善呼吸
运动。
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8
护理措施
1.观察生命体征
1.7 寒战 全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出 现不自主的肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温暖床被， 利用升温仪对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围 营造一个暖环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同 时给予关心并耐心解释，使患者解除紧张情绪。
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护理措施
2.避免烦躁
2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常 见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使 用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使 体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快 速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药， 使疼痛降至最低；也可在术后给予止痛药，一般给予肌注 杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给 药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡 眠状态，可能会出现舌后坠。
全麻术后病人 的观察与护理
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1
护理诊断
1. 潜在并发症：恶心呕吐、窒息、呼吸道梗阻、 低氧血症等。
2. 有受伤的可能：与患者麻醉后未完全清醒或感 觉未完全恢复有关。
3. 疼痛：与手术、创伤和麻醉药物作用消失有关。
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2
护理目标
1. 患者无并发症发生或发生的并发症被及时 发现和处理。
如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人
自主呼吸恢复后尽早拔出；减少病人移动，保持呼吸道
通畅，持续吸氧；告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程
度；严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头
偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区
敷料整洁。
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护理措施
2.避免烦躁
烦躁也是全麻术后常见的并发症。各种刺激是诱 发和加重躁动的最常见原因，切口疼痛92.44％，管道 刺激65.77％，尿管刺激11.11％。如护理不当可出现患 者自行拔出引流管、气管导管、留置针，撕脱切口敷料， 发生切口裂开、坠床等，严重的危及生命。引起烦躁的 原因及对策：
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护理措施
1.观察生命体征
1.9苏醒延迟 由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不
当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引
起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。
对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。
加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度；反复用纯
氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部，
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护理措施
1.观察生命体征
1.5 分泌物阻塞 因为麻醉药残留意识未完全清醒， 呼吸道保护性反射尚未完全恢复。发生分泌物阻塞时， 患者呼吸困难，血氧饱和度急剧下降，面色紫绀。应给 予快速吸痰，症状缓解后吸氧。
1.6 通气不足 常因为疼痛、包扎过紧、过度肥胖引
起。给予面罩吸氧，严密观察呼吸频率、幅度及呼吸方
2. 患者未发生意外伤害。 3. 患者疼痛缓解或减轻。
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护理措施
1.观察生命体征
全麻术后如患者出现呼吸异常（呼吸<10/min或 >30/min，呼吸幅度减小）一定要及时处理，以免危 及生命。引起呼吸异常的原因及护理措施如下:
1.1 舌后坠 全麻后患者容易发生舌后坠阻塞喉
咽部，这是常见的呼吸道梗阻的原因，常发生于拔除
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护理措施
2.避免烦躁
2.2 导尿管对膀胱及尿道的刺激 是男性患者术后 烦躁的常见原因。全麻手术患者一般情况下均于手术 晨行尿管置入术，患者的尿道有丰富的痛觉神经末梢， 术后患者对留置尿管所引起的下腹部不适、尿道疼痛、 尿急等不能接受，产生无意识的反射性对抗，甚至将 尿管自行拔出。尤其是前列腺肥大、尿道异常的患者， 术前反复多次插入，致尿道黏膜损伤，术后患者烦躁 更明显。所以在留置尿管时要选用合适的型号，动作 轻柔、操作规范，注意勿损伤尿道和膀胱，充分润滑。
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护理措施
1.观察生命体征
1.4 喉水肿 麻醉术后密切观察病人的呼吸 频率、节律和面色变化，及时吸出呼吸道分泌物， 与患者进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适，减轻水 肿。遵医嘱静脉给药，预防水肿进行性发展和促进 水肿消退。氧气吸入。情况紧急时行环甲膜穿刺或 协助医生进行气管切开。由于反复插管等原因可造 成喉水肿，首先要调整患者头部的位置，避免气道 扭曲受压，吸入湿化的氧气，必要时用0.5mg肾上 腺素加4ml生理盐水稀释后雾化吸入，可使局部黏 膜血管收缩，如情况没有好转，则应考虑重新插管。
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5Байду номын сангаас
护理措施
1.观察生命体征
1.3 误吸 拔除气管插管前口咽部分泌物清理不 及时或不彻底，导致分泌物反流入呼吸道、拔管时患 者躁动、吸痰时刺激或搬动患者导致呕吐也可发生误 吸。发生误吸时要安置患者侧卧位，头偏向一侧，用 负压吸引器清理呼吸道分泌物，每次吸引时间不超过 15s，并给予翻身叩背，以利于分泌物排出，同时， 嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张，清除吸入性麻醉 药，加快清醒过程，提高SPO2。