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黄斑变性——致盲杀手
(3)90年代末 经瞳孔温热疗法(TTT)
视网膜 色素上皮层 Bruch’s 膜 脉络膜
• 无需外部药物,激光能够被内生的载色体所吸收 • 大光斑输出 (直径达到3 mm) • 红外激光长脉冲 (典型为60 s曝光)
黄斑变性——致盲杀手
(4)手术治疗
如视网膜下新生 血管膜的切除、 黄斑转位术。手 术风险大,疗效 不确切。视网膜 移植:目前尚处 于研究阶段。
黄斑变性
——致盲杀手
黄斑变性——致盲杀手 黄斑
眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区。因为这个区域里面含有很 多叶黄素,叶黄素是黄色的,使得这个区域的颜色稍微有点发黄, 尤其在病理上看,所以称作黄斑。
第一是光觉, 比如看一切 亮的事物;
黄斑变性——致盲杀手
黄 斑 的 三 大 功 能
第二是形觉, 看物体的立体感;
第三是色觉, 各种物体的颜色。
黄斑变性——致盲杀手
黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病,主要指的是出 血、渗出、水肿、斑痕等。
黄斑变性——致盲杀手
黄斑 胶卷
人体的眼睛就像照相机,现在它的镜头是可以换的,但是底片,也 就是视网膜现在还没有技术更换,比如像黄斑变性等眼底疾病,由 于视网膜不能移植,治疗的手段还相对有限。
黄斑变性——致盲杀手
8、黄斑变性治疗方法
(1)80年代 激光治疗
用激光所产生的热能,摧 毁黄斑区的异常新生血管 。
缺点:激光所到之处, 片甲不留。
黄斑变性——致盲杀手
(2)90年代 吲哚青绿血管造影
可以找到增生血管的根部,一 般称作滋养血管,如果滋养血 管不在黄斑区的正中央,就会 连根斩断,把滋养血管摧毁、 消灭Βιβλιοθήκη Baidu没有了滋生血管,新生 血管就萎缩了。
黄斑变性——致盲杀手
患 者 视 野
正 常 视 野 视物变形,视力下降、眼前黑影、中心视野缺损,对比敏感度的下 降,色觉下降,立体视下降、甚至失明
黄斑变性——致盲杀手
6.黄斑变性的分类
干性黄斑变性
湿性黄斑变性
黄斑变性——致盲杀手
干性黄斑变性
没有新生血管生 成,由于黄斑随 年龄增长而发生 的一种老化,占 总发病率的85%。 视物模糊,不清 楚,需要更多照 明才能分辨细节 ,较远距离情况 下,辨别人脸有 困难。
黄斑变性——致盲杀手
(5)2000年以后 美国FDA批准了维速达尔光 动力疗法,治疗黄斑变性的里程碑
黄斑变性——致盲杀手
(6)抗新生血管治疗 注射光敏剂+光动力疗法
如何预防黄斑变性
黄斑变性——致盲杀手
湿性黄斑变性
有新生血管生成,容易发生渗漏、出血,引起反复的水肿,约 占患者的15%。
中心视力急剧下降、视物模糊。有可能在三两年之内,视力下 降到0.1以下。在视力完全丧失病例中占90%。
黄斑变性——致盲杀手
7、黄斑变性发病原因
黄斑变性——致盲杀手
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