临床护理工作流程
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序一、住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理;当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背;在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况;并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员;二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等,遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物;三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药;四、给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳;五、及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等;六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施;七、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者：一清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物；二安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务；三按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程;八、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能防止以后再发生类似的问题和情况;九、抢救程序2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴;二、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成伤害;三、床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助;四、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险;五、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施;六、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折、肌肉、韧带损伤等情况;七、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施;八、加强巡视至病情稳定;巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报;九、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班;十、认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程,向上级领导汇报;十一、协助医生通知患者家属;3、氧气管道中断的应急预案及程序一、值班护士发现氧气管道中断时,应立即通知科室护士长,护士长不在的情况下,直接通知医院总值;二、相关的职能部门负责检查故障发生的原因,并积极组织维修;三、科室护士立即启动相关的应急预案,准备抢救仪器、药品及设备;四、迅速应用氧气桶、氧气袋、急救呼吸球等给予患者吸氧的措施;五、协助医生积极对危重患者实施抢救,抢救结束后及时补记抢救记录;六、向病人及家属做好解释工作,交代氧气桶等应用的注意事项,取得患者及家属的合作;七、抢救程序;4、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序一、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作;二、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器或洗胃机进行吸引;三、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引;四、立即通知维修组进行维修;五、抢救程序5、各种导管脱管护理应急预案及程序一、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生;二、立即根掘病情进行调整处理;三、备好抢救药品和物品;四、配合医生进行导管再建术的各项处置工作,并根据结果进行相应的调整;五、密切观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化,发现异常变化及时报告医生进行处置;六、病情稳定后由专人对患者进行护理,及时补记抢救记录;七、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意：1．对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束措施,或根据医嘱给予镇静药物;2．加强导管部位的固定措施;3．在为患者实施各项治疗如翻身、扣背、吸痰等应专人固定导管、应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落;4．更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两人操作,一人固定,一人更换;八、抢救程序;6、患者自杀护理应急预案及程序一、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医生;二、患者病室内环境安全,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗,防止意外;三、告知家属24h监护,不得离丌;四、详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态;五、查找患者自杀原因,有针对性地做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响;六、发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价值,如有可能立即抢救;七、保护现场,包括病室及自杀处;八、通知医务处或总值班,听从安排处理;九、做好家属的安慰工作;十、抢救程序7、患者发生躁动护理应急预案及程序一、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理;二、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅;三、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤;四、对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作;五、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情;六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度;七、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激;八、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激;九、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床挡,按时巡视患者,以免躁动时发生坠床;十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束的肢体颜色;十一、抢救程序8、患者外出或外出不归护理应急预案及程序一、患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期问不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果;二、加强巡视,力所能及的帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会;如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离丌,并在规定时问内返回病房; 三、一旦发现患者私自外出,要立即通知主管医生和病房护士长;必要时通知医务科、总值班和护理部;四、通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找;必要时通知保卫科协助寻找患者;五、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并交上级领导或保卫科保管;六、认真记录患者外出过程;七、抢救程序9、患者自带褥疮或发生褥疮时护理应急预案及程序一、患者自带褥疮或医院内发生褥疮,科室护士长在第一时间上报护理部;二、护士长带领负责护士认真检查患者的皮肤情况,并及时进行评估;三、必要时通知医生,请院内相关科室的医生进行会诊;四、制定周密的护理计划,采取有效的护理措施：如按时翻身、按摩受压部位皮肤、及时换药等,保证创面及时愈合;五、定期对护理效果进行评价,根据病情调整治疗方案;六、向患者或家属交代发生褥疮的原因、注意事项、预防措施等,取得患者的配合;七、抢救程序10、患者发生猝死护理应急预案及程序一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,监守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施;二、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到1％,急用时可随时投入使用;三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项;仪器及时充电,防止电池消耗;四、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫值班医生、科主任或护士长,必要时通知上级领导;院总值及护士长总值等五、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施;六、抢救中应注意心、肺、脑复苏,丌放静脉通路,必要时丌放两条静脉通路;七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员;八、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救;九、在抢救中,应注意随时清理坏境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间利于抢救十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作;十一、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程;十二、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰;十三、抢救程序11、患者输血反应护理应急预案及程序一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物;二、报告医生及病房护士长,并保存未输完的血袋,以被检验;三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入;四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑;五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科或医务科;六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科;七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录;八、抢救程序12、输液反应护理应急预案及程序一、患者发生输液反应时应立即停止输液或保留静脉通路,重新更换液体和输液器;二、报告医生并遵医嘱给药;三、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏;四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部、医务科等相关科室及领导;六、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检;七、患者家属有异议,立即按有关程序对输液器具进行封存;八、抢救程序13、患者发生静脉空气栓塞护理应急预案及程序一、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞;二、发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,防止空气进一步进入;让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避丌肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理;三、立即给患者吸氧,有条件者可行高压氧治疗;四、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循坏;五、患者病情稳定后,详细、掘实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程;六、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止;七、抢救程序14、输液过程中出现肺水肿护理应急预案及程序一、当患者出现急性肺水肿时,立即停止输液或将输液速度调至最低,立即通知医生;二、将患者安置为端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一侧肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响;三、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加20％一30％酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状;四、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心等药物;五、护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施,认真记录患者抢救过程;六、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班;七、抢救程序15、医护人员发生针刺伤护理应急预案及程序一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIv污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血性传播疾病的检查和随访;二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应立即上报感染科并在24小时内去检验科科抽皿查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比;同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗;三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应立即上报感染科并根据感染科要求在24小时内去抽血查HIV抗体必要同时抽患者血对比;按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁拉米呋定每同1片,并通知医务科、院内感染科进行登汜、上报、追访等;四、抢救程序16、护理缺陷发生护理应急预案及程序一、监护患者：密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小;二、逐级上报：在24小时内及时逐级上报;护理事故和严重差错应立即报告;夜间通知总值班及护士长;三、保存有关物品：如输液器、注射器、残存药液、药物等,并及时送检;四、填写护理差错登记表,做好各种相关记录如护理记录、当事者所写的事情经过、收集的相关证据等;五、一周内组织科内护理人员讨论分析缺陷产生原因并提出处理意见和改进措施;六、将讨论情况逐级上报,处理;七、处理：出医院质量管理委员会讨论处理结果;根据差错的严重程度,可分别给予口头批评、书面检讨、经济处罚、停职反省、待岗等处理;八、护理部每月进行护理安全讨论分析,制定防范措施;九、抢救程序17、紧急封存患者病历的应急预案及程序一、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请;二、科室向医务处夜间向总值班报告;三、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下,封存患者病历的主要部分的复印件;四、主要病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等;五、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日出院总值班保管,次日或节假日后移交医务处;六、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐;七、抢救程序18、封存反应标本的应急预案及程序一、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径;二、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良反应后果时,科室应向医务处夜间向总值班报告;同时由护士长报告护理部;三、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存;四、封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存同期和时间;五、封存标本由医务处保管,晚间及节假同由院总值班保管,次同或节假同后移交医务处;六、需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;七、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定;八、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场;九、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系;十、抢救程序19、遇暴徒护理应急预案及程序一、做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁;二、遭遇暴徒时,护理人员应保持头脑冷静,『F确分析和处理发生的各种情况;三、设法报告保卫科,夜间通知总值班,或寻求在场其他人员的帮助;四、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保护患者的生命安全及国家财产;五、暴徒逃走后,要注意其逃走走向、体貌特征,为保卫人员提供线索;六、主动协助保卫人员的调查工作;七、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全;八、抢救程序20、失窃护理应急预案及程序一、维持好病房秩序,对可疑人员进行询问;二、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗;三、介绍住院须知时,向患者介绍安全知识,保管好贵重物品与现金;四、一旦发生失窃,应保护现场;五、通知保卫科和总值班,协助保卫人员进行调查工作;六、维持病房秩序,保证患者医疗护理安全;七、抢救程序21、停水、突然停水护理应急预案及程序一、接到停水通知后,告知患者停水的时问,做好停水准备;二、做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用;三、突然停水时白天与总务科联系,汇报情况,查询原因；夜间通知总值班,汇报停水情况;四、向患者做好解释工作,尽量帮助患者解决因停水带来的不便;五、抢救程序22、停电、突然停电护理应急预案及程序一、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法;二、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛、照明灯;三、与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或丌启应急发电系统;四、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗;五、抢救程序23、病区泛水发水护理应急预案及程序一、立即寻找发水的原因,如能自行解决的应立即解决;二、如不能自行解决,应立即找维修科室器械科、总务科等,夜间可通知医院总值班协助找维修科值班人员;三、做好协助维修人员的工作,白天可通知病房的保洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理;必要时请院总值班协助解决;四、告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿区,防止跌倒,保证患者安全;五、抢救程序24、火灾处理护理应急预案及程序一、做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患;二、住院患者不允许私用电器;三、当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避丌火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者;四、当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警;五、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大;六、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息;七、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料;八、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快的速度疏散邻近人员;九、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于丌门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打丌房门,积极灭火;十、关闭邻近房间的门窗,断丌燃火部位的电闸由消防中心或电工室人员操作;十一、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位;十二、抢救程序25、发生地震护理应急预案及程序一、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源等,尽力保障人员的生命及国家财产安全;二、发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场、空地;撤离过程中,护理人员要注意维持秩序,安慰患者,减少患者的恐惧;三、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头、颈、眼睛、捂住口鼻;四、维持秩序,防止混乱发生;五、注意防止有人趁火打劫;六、抢救程序26、急性消化道大出血患者的护理应急预案及程序一、立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量;尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路;二、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或7 06代血浆;如患者继续出血,出血量>1 0 0 Oml,心率>l 2 0次／mi n,血压<8 0／5 0 mnlHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体;三、备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等;如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备1 O O：8冰盐水去甲肾上腺素协助洗胃; 四、静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应;五、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃,一次灌注2 5 0ml,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素1 0 0ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素,3 Omin后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止;六、严密观察病情变化：大出血期间每1 5～3 0mi n测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电、血压监护;七、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量;密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血;八、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;呕血时头偏向一侧,避免误吸;必要时给予氧气吸入;九、患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血;保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥;注意为患者保暖,避免受凉;十、患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物;注意保持口腔卫生,做好口腔护理;十一、做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感;听取并解答患者或家属的疑问,。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估，判断伤情严重程度。
3、如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等。
4、如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场，制动患者，通知医生进行初步评估，判断伤情严重程度如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血，拆除输血管路，同时保留血袋和输血管路的标本。
2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微，可暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血，拆除输血管路，保留血袋和输血管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本。
2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微，可暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血，改为使用生理盐水冲洗。
医院护理工作制度及护理工作流程
护理工作核心制度
病区管理制度
..\制度\病区（部门）管理制度.doc
室内物品定位放置
四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
按要求着装
指派专人管理，建立账目，定期清点
护理工作基本制度
患者入院、出院、转科/转院管理制度..\制度\患者入院、出院、转科转院管理制度.doc
1
护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿
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医院护理工作制度及护理工作流程
大 纲
CONTENTS
01
02
护理工作核心制度
03
04
临床护理工作流程
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护理工作管理制度
护理部工作制度..\制度\护理部工作制度.doc
1
护理工作会议制度..\制度\护理工作会议制度.doc
护理工作管理制度
护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc
本专科不能解决的护理问题
一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊，由护理部负责组织相关人员会诊。
一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执行。
责任护士负责介绍有关病情
做好会诊记录。
护理工作管理制度
查对制度..\制度\查 对 制 度.doc
护理工作核心制度
值班、交接班制度..\制度\值班、交接班制度.doc
按照护士长安排的班次值班
严格遵守各项规章制度，做到“四轻”“十不”
做到“十不交接”
严格交接班
规范晨间交接班
护理工作核心制度
..\制度\2W分级护理制度.doc
分级护理依据：护理级别由主管医生根据患者病情和生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及工作策略
临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及策略概述护理交接班是一组护理人员向即将负责相同患者的另一组护理人员进行患者信息交流的过程，是接班护士了解病人健康状况的重要途径，是确保护理工作整体性、动态性、安全性和连续性的关键环节，是护理工作的重中之重。
实际的临床护理交接过程中，存在未按照标准护理流程进行交接、病情变化掌握不足、药物治疗交接不清、导管相关内容交接遗漏、皮肤未交接及信息传递错误等情况。
重视护士交接班的质量，可有效保障患者安全，更有助于护理服务质量的提高。
护理交接班总结标准化/结构交接模式（1）交接模式1、护理交接应采取标准化/结构化的交接模式，使用SBAR和ISOBAR。
2、护理交接框架应符合交接情境及考虑患者需求。
SBAR标准化沟通模式于20世纪90年代引入，并逐渐应用于临床护理工作中，包括4个部分:S:现状，即患者的阳性体征及不适主诉;B: 背景，即患者的现病史及既往史;A:评估，即汇报者对患者现存问题的评估及判断;Ｒ:建议。
SBAR标准化交接班模式可规范护士交接流程和内容，提高交接效率提升护士对患者病情的掌握程度，可降低护理不良事件的发生率。
ISOBAR沟通模式是基于现有的SBAR交班工具而开发的标准化临床交接模式:I:患者基本身份信息;S:现状分析,患者目前临床情况;O:病情观察,患者生命体征和临床评估;B:病史背景,患者既往史,过敏史;A:临床评估患者的目前情况和临床评估;R:信息核实,核实交接信息。
（2）交接工具3、应使用标准化的沟通工具进行结构化交接，如查检表、交接单和信息化工具。
4、交接主要人员应参与标准化交接单的选择。
改良四段式SBAR护理交接单构建了具有妇科特色的交班模式与内容，使交接班模式更加程序化,内容全面,交接班合格率从73.63%提升至91.87%。
（3）交接载体5、可使用信息化技术支持临床交接过程，如电子化交接系统、音频或视频、语音技术系统。
交接场景6、患者应参与床旁交接。
护理岗位工作流程
护理岗位工作流程On February 12, 2022, investing in oneself is the best way.目录一、护理质量部分1、护理部护理质量管理控制流程2、护理单元质控流程3、护士长护理质量控制流程4、护士应检、受检操作流程5、突发事件护理急救流程6、护理人员紧急调配流程7、配合科主任、医生查房流程8、护理教学查房流程9、临床操作带教流程10、护理临床小讲课流程11、护理行政查房流程12、护理业务查房流程13、上级医生、护师查房,责任护士报告病人病情流程14、责任护士向检查、参观者报告病情流程15、临床日间查房责任护士报告病情流程16、护理人员法律意识培养流程17、接待新闻单位来访流程二、门、急诊部分18、门诊护士长工作流程19、护理单元质控流程20、导诊护士工作流程21、采血室护士工作流程22、急诊科护士长工作流程23、急诊观察室护士工作流程24、急诊分诊护士工作流程25、急诊留观室护士工作流程26、急诊处置室护士工作流程27、急诊抢救室护士工作流程28、急诊抢救室工作流程29急诊输液室工作流程三病区部分30、病人入院护士工作流程31、病人出院护士工作流程32、病房护士长工作流程33、病区责任护士工作流程34、病区换药室护士工作流程35、病区治疗室护士工作流程36、病区办公室护士工作流程37、病区护理员工作流程38、病区夜班护士工作流程39、病区陪检员工作流程40、病房护士输液操作流程41、护士执行医嘱流程42、护士核对医嘱流程43、晨会交接班流程44、护士床头交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品损坏、报废流程47、病人摔倒坠床处理流程48、病人投诉接待流程49、护理异常情况处理流程50、死亡病人处理流程51、终末处理流程四、手术室部分、供应室部分52、手术室护士长工作流程53、手术室夜班护士工作流程54、手术室洗手护士工作流程55、核对交接手术病人流程56、手术巡回护士工作流程57、手术病人访视流程58、特殊感染手术配合流程59、手术间消毒监测流程60、接诊手术病人流程61、手术病人人文关怀流程62、与手术医生配合沟通流程63、供应室护士长工作流程64、供应室消毒员工作流程65、供应室敷料班工作流程66、供应室下收下送工作流程67、供应室无菌室工作流程68、血透室护士工作流程69、气管插管术配合流程70、电除颤配合抢救流程71、机械通气配合流程72、中心静脉压测定流程73、纤维支气管镜配合操作流程74、气管切开术配合流程75、静脉剖开配合流程76、输液反应出来流程77、注射泵操作流程78、呼吸机拔管配合流程79、气管切开换药流程80、P型容积输液泵停止输液、更改速度流程81、P型容积输液泵操作流程82、伤口换药流程83、心电监护流程84、静脉留置针操作流程85、数控气压止血带操作流程86、雾化吸入操作流程87、过敏试验操作流程88、青霉素过敏性休克抢救流程89、胸腔闭式引流瓶更换流程90、血糖测试流程91、输血操作流程92、保护用具的应用流程93、新药特药给药流程94、配合医生换药流程95、眼部给药流程96、压疮护理护理流程97、心电图机操作流程98、吸痰护理流程99、口腔护理操作流程100、测量体温流程101、家庭病床护理工作流程102、腹水浓缩回输技术流程103、鼻饲护理流程104、术前病人护理流程105、术后病人护理流程106、胃肠减压护理流程107、牵引病人护理流程108、留置尿管护理流程109、膀胱冲洗护理流程110、静脉胆囊造影术护理流程111、胃、肠镜术护理流程112、心肌梗死护理处理113、异位妊娠破裂配合抢救流程114、大面积烧伤病人护理流程115、人工流产术配合流程116、断指肢再植术后护理流程117、子痫患者配合抢救流程118、分娩产程观察流程119、脑出血护理流程120、灌肠护理流程121、心肺复苏配合抢救流程122、采取动脉血气标本流程123、胸腔穿刺术护理流程124、腹腔穿刺术护理流程125、关节穿刺术护理流程126、洗胃护理流程127、PCI病人术前配合流程128、PCI病人术中配合流程129、PCI病人术后配合流程130、复合外伤配合抢救流程131、病区重症室护士工作流程护理部护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓↓护理单元质控流程↓↓↓↓↓↓护士长护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓护士应检、受检操作流程↓↓↓↓↓↓突发事件护理急救流程↓↓↓↓↓护理人员紧急调配流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓配合主任、医生查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓责任护士、护士长配合科主任、医生查房,尾查房者准备病历和用物,回答、提供查者对病人护理方面资料的询问;了解掌握查房者对治疗和护理的指导意见,为记一步护理人提供依据;护理教学查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓对护生提出的疑问及难点给予讲解↓护理教学查房是培养护生临床护理能力的重要方法;通过对具体病人查房,使带教老师与护生与针对性地将理论知识与临床观察到的实际情况结合起来,是临床教与学、理论与实践结合的有效途径;明确查房目的,全面、整洁的病情汇报,护患间、师生间的有效交流是查房质量的保证;临床操作带教流程↓↓↓↓↓↓↓护理临床小讲课流程↓↓↓↓↓↓↓行政查房流程↓↓↓↓↓↓护理业务查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓上级医生、护士查房时,责任护士报告病人病情流程↓↓↓↓↓↓↓责任护士向检查、参观者报告病人情况流程↓↓↓↓↓↓↓临床日间查房责任护士报告病情流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓护理人员法律意识培养流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓接待新闻单位来访流程↓↓↓↓↓↓↓导诊护士工作流程↓↓↓巡视护士：协助有困难的病人办理各种手续,协助行动不便者检查、交款,提供平车、轮椅;协助解决各服务窗口临时出现的问题↓↓↓导诊护士室医院的第一窗口,是病人就诊的第一站;导诊护士应仪表端庄,语言文明,大方,热情礼貌地接待每一位来访者;特别是对有困难的患者应主动给予帮助;认真解答患者的咨询,引导下一就诊程序,使病人顺利的完成门诊就诊过程;采血室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓急诊科护士长工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓采血室护士为本人采集血液标本,是病史资料的基础;采血室护士应掌握无菌技术观念,轻柔快捷的完成操作;急诊观察室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓急诊抢救室是抢救重症患者的重要科室;急诊室护士应具有各专科的理论知识及娴熟的护理技术;备好各种抢救药品、器械,配合医生迅速抢救病人生命,是整体连贯诊治急诊病人的重要环节;急诊分诊护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓急诊抢救室护士工作流程↓↓↓↓↓↓急诊抢救室工作流程↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓↓↓ ↓急诊输液工作流程↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓↓病人入院护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓病人出院护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓责任护士对心如愿病人应礼貌热情接待;安排床位,介绍病房环境、住院须知记经治医生和护士,使病人入院就得到一个温馨的住院环境和良好的心理抚慰;护士长工作流程↓↓↓↓↓↓跟班工作,进行质量控制和质量修正,巡视病房,检查基础护理、重患护理、病房管理情况↓↓病区责任护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓病区换药室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓病区治疗室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓治疗室护士室为病人配置药品的重要岗位,严格无菌观念,查对认真,剂量准确,药品现用现配,保证病人的整理达到最佳效果;病房护士输液操作流程↓↓↓↓↓↓护士执行医嘱流程↓↓↓↓↓输液是临床一项常见而重要的操作,护士根据医嘱严格执行三查七对,操作前与病人进行有效沟通,熟练掌握准确的将药液送入病人的体内,认真巡视观察病人用药反应及生活要,保证病人得到最佳治疗效果;护士核对医嘱流程↓↓↓↓↓↓↓↓晨会交班流程↓↓↓↓↓↓护士核对医嘱是保证治疗给药准确的重要环节,对医嘱单、注射卡、口服卡、输液卡贴、输液记录单认真书写核对,如有疏漏及时修正,医保证病人得到安全可靠的治疗护理;护士床头交接班流程↓↓↓↓住院病人健康宣教流程↓↓↓↓↓↓↓物品损坏、报废流程↓↓↓↓↓病人摔倒坠床处理流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓病人投诉接待流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓护理异常情况处理流程↓↓↓↓↓↓↓↓死亡病人处理流程↓↓↓↓终末处理流程↓↓↓↓↓手术室护士长工作流程↓↓↓↓↓↓↓手术室夜班护士工作流程↓↓↓↓↓↓手术室洗手护士工作流程↓↓↓↓↓↓核对交接手术病人流程↓↓↓↓手术室是手术病人解除痛苦的关键科室,洗手护士了解病人的病情,掌握手术医生的手程序及特点,与巡回护士认真执行查对制度,配合手术程序,顺利、安全完成每一台手术;手术室巡回护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓手术病人访视流程↓↓↓↓特殊感染手术配合流程↓↓↓↓手术间消毒检测流程↓↓↓↓↓↓接急诊手术病人流程↓↓↓↓↓↓↓↓手术病人人文关怀流程↓↓↓↓↓↓与手术医生配合沟通流程↓↓↓↓↓↓↓↓供应室护士长工作流程↓↓↓↓↓↓供应室消毒员工作流程↓↓↓↓↓↓↓供应室敷料班工作流程↓↓↓↓↓供应室下收下送流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓供应室无菌室是给予全院无菌物品、器械的重要部门,包装无菌物品的有效期、名称、数量、准确清楚,方便耐用,主动下送下收,危临床的治疗护理提供服务;供应室无菌室工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓血透室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓气管插管术配合流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓电除颤配合抢救流程↓↓↓↓↓↓↓↓机械通气配合流程↓↓↓↓。
临床护理实践教学大纲(3篇)
第1篇一、课程背景临床护理实践教学是护理学专业教育的重要组成部分，旨在培养学生的临床护理技能、临床思维和职业素养。
通过临床护理实践教学，学生能够将理论知识与临床实践相结合，提高护理质量，为患者提供优质的护理服务。
二、课程目标1. 知识目标：（1）掌握临床护理的基本理论、基本知识和基本技能；（2）熟悉临床护理工作流程和护理质量标准；（3）了解国内外护理发展趋势和护理政策法规。
2. 能力目标：（1）具备临床护理操作技能，如静脉输液、伤口护理、患者评估等；（2）具备临床护理沟通技巧，能够与患者、家属和同事有效沟通；（3）具备临床护理决策能力，能够根据患者病情制定合理的护理计划；（4）具备临床护理教学能力，能够进行临床带教。
3. 素质目标：（1）树立良好的职业道德和职业操守；（2）培养严谨的工作态度和良好的团队合作精神；（3）提高患者护理满意度，关注患者心理需求；（4）具备自主学习能力和终身学习意识。
三、教学内容1. 临床护理基本理论（1）护理学基础理论；（2）临床护理学基础理论；（4）护理心理学。
2. 临床护理基本技能（1）生命体征监测；（2）静脉输液；（3）伤口护理；（4）患者评估；（5）护理文书书写。
3. 临床护理工作流程（1）入院评估；（2）病情观察；（3）治疗护理；（4）护理交接；（5）出院护理。
4. 临床护理质量标准（1）护理技术操作规范；（2）护理文书书写规范；（3）护理安全管理；（4）护理服务质量。
5. 临床护理发展趋势与政策法规（1）国内外护理发展趋势；（2）护理政策法规；（3）护理人力资源管理；四、教学方法1. 讲授法：系统讲解临床护理基本理论、基本技能和临床护理工作流程。
2. 案例分析法：通过分析典型案例，培养学生临床护理思维和决策能力。
3. 角色扮演法：模拟临床护理场景，提高学生临床护理沟通技巧和团队合作能力。
4. 临床实习：在临床环境中，指导学生进行实际操作，提高临床护理技能。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰（电动吸引器） (41)单鼻塞氧气吸入（氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用（成人） (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。
3．热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
4．主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
6．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8．填写护理病历和有关的护理表格.9．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
护理工作流程 内容
第一部分常规护理工作流程一、新入院患者常规接诊流程二、新急危重患者接诊流程三、患者转床流程四、患者转科流程五、患者转院流程六、患者出院流程七、护患沟通流程八、健康宣教流程九、医嘱执行工作流程十、查对工作实施流程十一、用药服务规范流程十二、药物不良反应护理关键流程十三、护理巡视流程十四、病情观察关键流程十五、腕带标识工作流程十六、跌倒的预防及护理工作流程十七、患者外出检查工作流程十八、特殊检查规范服务流程十九、记出入水量工作流程二十、手术前护理工作流程二十一、手术后护理工作流程二十二、护士交班工作流程二十三、护士接班工作流程二十四、护士床旁交接及协助翻身护理工作流程一、床旁接班流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、问候患者，向患者解释交班的目的、注意事项，取得配合。
3、评估意识、瞳孔、生命体征的变化，进行意识、肌力评分。
4、交接留置管道（中心静脉置管、PICC、留置针、人工气道、胃管、尿管）的位置、长度、留置时间、通畅。
5、交接引流管道（头、胸、腹部引流管）的位置、长度、时间，引流管放置的高度，引流液颜色、性状、量。
6、听诊双肺呼吸音，吸痰并观察痰液的颜色、性状和量。
7、皮肤交接面部（眼、耳、口、鼻）、枕部、双上肢、胸部、双下肢、背部、骶尾部皮肤的完整性，如有压疮应记录压疮的分期、部位、范围及处理措施。
8、应用肠内营养的名称及量，有无残留，排便情况。
9、静脉用药名称、剂量、速度、效果。
10、行机械通气者，交接呼吸机模式、参数、自主潮气量，患者是否有自主呼吸或自主呼吸频率，有无咳嗽、吞咽反射及强度。
11、交接护理记录单（体温、血压、血糖、中心静脉压、出入量、病情）的变化及处理。
12、交接患者特殊护理，包括患者体位、限制输液速度、过敏药物、患者的特殊习惯、信仰等。
二、患者翻身流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、向患者解释翻身的目的、过程、注意事项及重要性，取得合作。
3、患者体位无禁忌症的情况下，暂给患者取平卧位。
各班护士工作职责及流程
护士长工作职责1. 在总护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作。
2. 根据护理部及科内工作计划，制定本科护理工作的具体计划并组织实施。
3. 负责本科护理人员的工作分工和排班，合理安排人力，组织好各项工作。
4. 主持和参加晨会交班，组织本科的护理查房和护理会诊，检查指导危重患者的护理，经常检查护理工作质量，对复杂的护理技术或新开展的护理新业务，要亲自参加实践。
5. 教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，严防差错事故的发生。
6. 随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系，做好医护配合。
7. 负责本科护理人员的医德教育、业务培训，制定学习计划和培养目标，负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核，并向上级提出升、降、奖、惩意见。
8. 组织拟订本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。
9. 负责病区内物品的请领、保管、使用、维修及报销工作。
10. 负责病区内药品、器械等抢救物品的管理工作。
11. 督促卫生员做好病区的卫生清洁工作，保持病区环境整洁安静，加强对病员、陪员、探视人员的管理。
12. 经常了解本科病人的病情、思想、生活情况，定期召开公休座谈会，听取对医疗护理方面的意见，研究改进病房的管理工作。
13. 负责安排护生在本科的临床教学及实习工作。
14. 做好病案管理，及时送交病案室。
临床护士职责1. 负责本病区患者的所有临床护理工作。
2. 参加晨会交班，床头交接班，了解患者的病情、治疗、护理、睡眠、皮肤有无破损、压红等情况。
接清病区内需交接的物品。
3. 做好晨间护理及危重患者的生活护理，按时翻身拍背。
4. 做好基础护理如口腔护理、尿道口护理、雾化吸入等。
5. 负责病区内各种检验标本的发放，并向病人及家属解释目的及注意事项。
6. 准备床单位，接待新病人，做好入院指导，负责护理病历的书写，办理出院、转科等手续，总结出院病历。
医院临床护理工作流程
医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程自医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来，外科ICU非常重视并积极参与，主任、护士长多次在科内做了动员，护士长带领护理人员在护理管理上做了不少的改进，旨在将护士更多的时间还给病人，实实在在的把护理服务做好。
ICU是一个特殊的病房，与普通病房不同，主要收治危、重症病人，是抢救病人的重要的场所,ICU医疗设备先进、品种多、数量大、用药复杂,且病人的情况往往非常紧急，要求各个环节紧密衔接,争分夺秒,特别是急救的设备,如除颤仪、呼吸机、输液泵、呼吸复苏气囊等等,要随时处于备战状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗和抢救。
所以ICU仪器物品清点、检查、维护是极为重要的环节。
我科开展优质护理服务以来，转变服务理念，优质护理服务是护理工作的一次改革，需要护理人员改变观念。
改进护理服务质量，主题明确，注重行动、注重沟通、注重创新，临床技术不断有新的突破。
在工作中从点滴细节践行，为落实全程优质护理服务，我科护士长将护理人员分为五个责任小组，每个组员有自己负责的病人，每班的责任组长负责协调组内工作，保证护理质量。
开展优质护理活动以来，我科要求护士早上至少提前10分钟到岗，各护士按自己职责清点、检查物品，并为当天的治疗护理工作做好充分准备，如了解每位患者的治疗、病情变化情况，晨会上责任护士把病人的特殊情况进行交接，让在班全科医护人员对所有住院患者有所了解，确保随时做好抢救工作。
为了让护士有更多的时间监护患者，护士长黎艳对科室工作环境及工作流程进行了不少改进，取得突出的成绩，她还大胆的整改了物品清点流程，并应用“五常法”对我科进行规范管理，建立新的物品清单及交接登记本.规范交接方法，并将部分物品从以往的一日三次清点改为每日清点一次，简化、优化了护理工作流程，确保抢救物品处于完好的应急状态，做到更好的配合抢救。
简化、优化仪器物品清点流程后，抢救物品器械合格达标率100%，护士用于交接物品的时间从每班次10-15min缩短至每天3-5min，减少护士用于交接物品的时间。
临床营养科护理工作制度范本及流程
临床营养科护理工作制度范本及流程一、入院患者营养评估制度临床营养科的护理工作就像一场精密的棋局，每一步都得小心翼翼。
对于入院患者的营养评估呀，那可是重中之重。
咱们就好比侦探，要把患者的饮食史、身体状况等各种线索都找出来。
比如说，来了个患糖尿病的大爷，我就得详细问他平时都爱吃啥，是偏爱甜食呢，还是比较喜欢大鱼大肉。
这就像破案一样，不把这些情况搞清楚，就没法制定合适的营养护理计划。
那这个评估得有多细致呢？从患者的身高、体重，到他最近有没有生病影响食欲，都得问到。
可不能马虎，要是弄错了，就像给错了钥匙开不了锁，后面的护理工作都会乱套。
二、营养护理计划制定流程在临床营养科，制定营养护理计划就像是为患者定制专属的健康食谱。
首先得根据之前的营养评估结果来，这是基础。
我和医生还有营养师就像一个团队的伙伴，得互相商量。
比如说有个刚做完手术的大姐，身体很虚弱，医生说要补充蛋白质，营养师就会推荐富含优质蛋白的食物，像鱼肉、鸡蛋之类的。
那我这个护士呢，就得考虑怎么让大姐顺利地吃到这些食物，是做成流食方便她吞咽，还是做成软食呢？这都是需要精心安排的，就像为一场盛大的演出做准备，每个环节都不能出差错。
三、营养支持实施流程营养支持就像给花草浇水施肥一样，得恰到好处。
当我们确定了营养护理计划后，就要开始实施了。
对于那些不能正常进食的患者，我们可能会采用鼻饲等方法。
这就像是给汽车加油，只不过是通过特殊的方式。
我记得有个年轻的小伙子，因为生病很长时间不能正常吃东西。
我们给他进行鼻饲的时候，就特别小心。
每一次的喂食量、喂食速度都要严格控制。
就像你开车不能一下子把油门踩到底，给患者营养支持也得慢慢来，太快了患者可能会不舒服，甚至出现危险。
四、营养健康教育制度在临床营养科，营养健康教育是照亮患者健康之路的灯塔。
我们护士要像老师一样，把营养知识传授给患者和他们的家属。
这可不是简单的事儿。
比如说有个小胖子患了高血脂，他和他妈妈来的时候，我就得告诉他们，那些油炸的食物就像健康的“小恶魔”，要尽量少吃。
临床护理工作流程
临床护理工作流程
临床护理工作流程是指在临床护理过程中所涉及的各项工作步骤和程序，以下是一般的临床护理工作流程：
1. 接诊和评估：
- 护士接待患者，记录基本信息和主诉，并进行初步评估。
- 进一步评估患者的状况，包括生命体征、症状、病史、过敏
史等，并进行护理诊断和风险评估。
2. 制定护理计划：
- 根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施和实施计划。
3. 实施护理措施：
- 根据护理计划，执行相应的护理措施，包括监测生命体征、
给药、更换敷料、固定管道、检查和记录患者的情况等。
4. 协助医疗操作：
- 与医生协作，协助医疗操作，如插管、换药、取样、打针等。
5. 与患者和家属沟通：
- 与患者和家属进行有效沟通，提供相关信息、解答问题、安
慰和支持患者等。
6. 助行和转运：
- 协助患者进行活动能力训练，如行走、上下床、上下楼梯等。
在必要时，协助患者的转运。
7. 预防和控制感染：
- 采取相应的感染预防措施，包括洗手、戴手套、戴口罩、采
取无菌技术等，以减少感染的风险。
8. 监控和评估：
- 持续监测患者的病情变化和效果，记录观察结果和干预措施，并根据需要调整护理计划。
9. 教育和指导：
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导，包括疾病知识、用
药指导、饮食指导等。
10. 报告和交接班：
- 及时向医生和其他护理人员报告关键问题和重要情况，并在
交接班时进行书面和口头的交接班。
以上是一般临床护理工作流程的主要步骤，具体工作流程还会根据不同的病症、科室和实际情况进行调整和补充。
临床护理安全应急预案与流程讲解
临床护理安全应急预案与流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报上级有关部门。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道。
（三）启动护理急救队:总指挥：诸美琴副总指挥：章玲娜、徐爱美成员：吴文琼、刘梅芳、顾玉芳、王慧芳、林莲芳、刘珍花、吕丽敏、徐雪花、刘敏、王秀丽、周旭芬、韩丽琴、江丽花、周秋英、徐晓兰、林风娥、郑麟、肖秀珠、杨贞慧（四）重大意外伤害事故急救程序1．院内急救（1）首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集急救增援，并负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，同时报告护理部协助组织增援抢救。
2．院外救援程序（1）接到院外救援通知，护理部、行政总值班立即组织协调。
护理急救队员到急诊科待命。
（2）严格执行报告制度。
二、患者突然发生病情变化时的应急程序1．应立即通知值班医生。
2、给予氧气吸入。
3．建立静脉通路，保持输液通畅。
4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。
5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制。
6、严密临测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。
7、某些重大抢救应及时通知相关科室并向上级领导报告。
患者突然发生病情变化时的护理流程三、患者突然发生猝死时的应急程序1．快速做出准确判断，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值班求助患者家属呼叫医生。
2. 告知或通知家属3. 清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然异物，保持呼吸道通畅。
4. 人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入。
5、行气管插管，呼吸气囊人工辅助呼吸，或呼吸机呼吸。
患者突发病情变化通知值班医生重大抢救立即给予患者氧气及时与家属沟通，病情危重者准备好抢抢救药品及严密观察生命体征，做好病情观察员做好护理记录报告医务科、护6、建立静脉搏通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。
临床护理服务全过程解读
2
优化护理服务流程，提高护理服务效率和质量 ，实现医疗机构的可持续发展。
3
加强社会宣传和教育，提高社会对护理服务的 认知度和重视程度，促进护理服务的良性发展 。
06
典型案例分享
案例一：快速康复外科护理模式
目标
01
通过优化护理流程、采取有效的护理措施，促进患者快速康复
，减少并发症，提高患者满意度。
反馈与改进
根据评价结果和反馈信息，及时调整和改进护理服务流程和质量，提高护理 服务水平。
03
临床护理服务技能
基础护理技能
基础护理技能包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱 、实施基础护理操作等，要求护士掌握扎实的医学知识和护 理技能，能够独立完成各项基础护理任务。
熟练掌握基础护理技能能够及时发现患者的病情变化，为患 者提供及时有效的医疗护理服务，对于患者的康复和治疗具 有重要的作用。
政府和医疗机构需要加大对护理服务的投入，提高护理服务 的质量和效率，以满足患者的需求。
社会对护理服务的认知不足
社会对护理服务的认知度不高，缺乏对其价值和重要性的 了解。
需要加强社会宣传和教育，提高大众对护理服务的认识和 理解。
提升护理服务水平的对策建议
1
提高临床护理人员的专业素质和服务意识，加 强培训和教育，增强患者的信任度和满意度。
多元化的需求需要临床护理人员提高服务意识，以满足患 者个性的健康需求。
护理人力短缺
受限于工作压力、待遇等因素，临床护理人员数量不足，导致现有护理人员工作 负荷大，难以提供优质的护理服务。
护理人力短缺会影响到医疗机构的正常运营和服务质量，需要采取有效措施增加 护理人员数量。
护理服务成本上升
随着医疗技术的不断发展和人力成本的上升，护理服务成本 也不断增加。
护理临床工作应应急处理预案及流程
第五部份：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程1、住院患者蓦地发生病情变化时的应急预案及流程1、应即将通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或者重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或者院总值班。
通知主管医生或者 值班医生重大 通知患者家属抢救将抢救车推至床旁或者重 要人 物抢 救积极配合医生抢救及时、准确记录抢 救过程做好患者家属 安抚工作及时监测患者生命体征住院患者突发病情变化1、发现后即将抢救，并将抢救车推至床旁，同时即将通知值班医生、医务科或者行政总值班、护士长、科 主任，必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短期到院的，家属到院时再通知殡仪馆。
如无家属 或者暂时无法联系到家属时，向医务科或者院总值班汇报后再处理。
4、做好完善的病情记录及抢救记录。
5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
发现猝死抢救时注意保护同室 病人即将抢救，同时通知医生即将通知家属 向科主任、护士长汇报抢救经过抢救无效，医生宣布病人死亡及时填写抢救记录家属到医院后送殡 仪馆抢救有效，继续监 护、治疗1、发现患者有自杀念头时，应即将通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属，要求家属 24 小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
患者自杀应即将向护士长汇报，通知主管医生，必要时向医务科、护理部、总值班报告。
做好必要的防范措施，防止意外。
通知家属，开放病人要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知在班的医护人员。
加强病房巡视每班重点详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，赋予心理疏导。
记录病人反应及防范措施4、患者自杀后的应急预案及流程1、发现患者自杀，应即将通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文：做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据：《临床护理技术规范》第二版P96，第三章第一节“入院”，做好入院患者护理，包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况：年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------（安排）监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求：老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带，（双人）核对手腕带信息，病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》）交接（报告）病情1.2.2.2通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品，送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征，危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治，准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防（压疮、跌倒等）根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示，并向家人及病人说明存在的护理风险，并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境，包括消防通道介绍、做好安全告知。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
临床护理工作关键流程
临床护理工作流
程
一、患者入院流程
*
三、患者外出检查流程
七、处理医嘱流程
八、口头医嘱执行流程
九、患者身份识别流程
十、护理会诊流程
卜一、护理投诉处理流程
1 .热情接待投诉者
2 .耐心听取投诉内容并记录（时间应具体到分 钟）
3 .安抚投诉者
4 .当即不能解决的投诉，应与投诉者协定时 间，承诺将处理意见在一定的时间内以书面或 电话形式反馈至投诉者 1 .及时对投诉内容进行分析调查 2 .投诉属本部门处理范围，通知被投诉科室 护士长处理；不属本部门范围的，与相关部门 沟通处理。
投诉属护理不良事件，则按不良事 件处理流程处理 3 .护士长找当事人及知情人员了解情况。
确 认投诉问题，分析原因，提出处理意见，积极 采取补救措施，尽量减少或消除不良后果 4 .与投诉者沟通，告知处理结果
5 .护士长按护理投诉处理登记表内容.将有 关情况书面上报护理部 1 .护士长报告护理部和/或请相关部门进一 步协调处理 2 .涉及纠纷赔偿者上报医疗安全办公室，必 要时报告保卫科控制事态发展处理投诉
护理部定期组织分析讨论、实施整改
接待投诉
投
诉
者
对
处
理
结
果
满
意
总结反馈
十二、护理不良事件处置流程
十三、患者跌倒后处置流程
十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程
十五、患者从急诊科至手术部（室）急诊手术流程.
十六、患者从病区至手术部（室）手术流程
十七、患者从手术部（室）转入病区流程
十八、产妇产后从产房转入母婴同室区流程。