社会工作角度下突发公共卫生事件对策

社会工作角度下突发公共卫生事

件对策

摘要：突发公共卫生事件具备成因复杂、传播速度快、危害范围广、种类多样化、治理难度大等特性，一旦出现，对我国乃至世界人民的日常生活将造成严重的负面影响，甚至带来死亡的恐怖后果。本文将对突发公共卫生事件的特性及其危害进行简要阐述，从社会工作角度，分析应对突发公共卫生事件过程中面临的问题，综合阐述现有应急措施，并对现有措施提出细化与补充的建议。

关键词社会工作公共卫生对策

１突发公共卫生事件的特性与危害

突发公共卫生事件指的是或将发生和已然发生的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，并包括重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康地突发公共事件，事件对公众的健康可能造成或已经造成了重大损失。它具备成因复杂、传播迅速、频繁发生、治理困难等多种特性，这也使得它对人民健康、经济、社会稳定、政治形象等方面造成综合性的严重危害。

1.１突发公共卫生事件的特性

1.1.１事件发生原因的多样性。突发公共卫生事件的成因具有多样性特征，包括烈性传染病、自然灾害、事故灾害、社会安全事件等。１４世纪的黑死病（鼠疫）、夺走数达千万计人生命的西班牙流感、席卷欧亚地区的口蹄疫、２００３年的非典型肺炎、甲型Ｈ１Ｎ１流感……都属于烈性传染病。此外，在地震、海啸、洪水等自然灾害发生后，也极有可能出现疫情。同时，交通事故类的事故灾害也会导致公共卫生事件的爆发。另外，以生物恐怖为例的社会安全事件也常常引发公共卫生事件。1.1.２事件传播范围的广泛性。突发公共卫生事件的传播范围非常广泛，传染源、传播途径和易感人群是传染病传播的三个基本流通环节，在全球化时代交通便利，全世界资源流通、人口流动更加迅速便捷，也为疾病的传播提供了充足的条件，一旦出现传染源便会迅速实现“无国界传播”，造成全球性的大规模影响。1.1.３事件发生频率的频繁性。一方面突发公共卫生事件的成因复杂，另一方面公共卫生方面的建设尚不完善、投入尚不充足、防范意识薄弱，使得突发公共卫生事件频繁发生。1.1.４事件综合治理的困难性。治理突发公共卫生事件，不仅要及时控制疾病的传播，还要维持区域乃至国际的社会稳定，要缓和经济损失，抚平民众情绪，综合治理难度非常高。此外，因为突发公共卫生事件传播迅速的特点，时常需要跨区域的协作治理，这也给事件的综合治理带来了难题。

1.２突发公共卫生事件的危害

1.2.１危害人民身心健康。突发公共卫生事件一旦发生，最直接的影响就是会危害人民的生命健康。黑死病（鼠疫）在欧洲活跃了长达三个世纪之久，夺走了２５００多万人的生命；西班牙流感覆盖全球７亿患者，近５０００万人因为西班牙流感致死；２００３年ＳＡＲＳ病毒波及我国２６０多个县市，致死３４９人；２０１８年埃博拉病毒的死亡率更是高达５０％～９０％……这些血淋淋的数

据都反映出突发公共卫生事件给人们生理健康的巨大危害。即便没有染病，人们的心理也笼罩在一片疾病恐怖的阴霾中，使得人们陷于恐慌之中，难以自拔，因突发公共卫生事件而产生心理损害的人民更是难以计数。1.2.２造成巨额经济损失。突发公共卫生事件会给人们带来巨大的经济损失，一方面对于控制疫情方面会需要大量的资金投入，另一方面受事件影响人们的经济贸易也会变得更加谨慎保守，甚至会有部分商业因事件发生直接中止。动物疫情带来的经济失最为惨烈，除当即扑杀的禽类经济价值损失以外，还将导致区域商业紧缩、旅游业瞬间步入寒冬。以２１世纪伊始的口蹄疫为例，英国当年的经济增速直降０．３个百分点，经济损失达７０亿英镑，旅游业更是饱受风霜。受非典影响，我国的旅游收入锐减１２００亿元，全年ＧＤＰ直降1.１个百分点。后续的禽流感使得全球扑杀了超1.５亿只禽类，造成经济损失逾８千亿。1.2.３影响社会秩序稳定。在对人民身心健康和经济带来巨大负面效应的基础上，整个社会也将濒临混乱。疾病引发的人民恐慌会持续造成恐怖心理，而经济上的损失也很容易催生违法行为，社会的安定难以维持，社会秩序也就难以照常维持。1.2.４有损国际政治形象。突发公共卫生事件后，国家的国际政治形象也将受到影响。事件背后的社会管理责任使得国际社会对国家的信任将会降低，而巨大经济损失导致的经济滞缓，也使得国家在国际贸易中失去有利地位，综合以上，便会严重损害国家的国际政治形象。

２应对突发公共卫生事件亟待解决的问题

在应对突发公共卫生事件过程中，主要存在宣传教育、权力分配、信息传递、人才设备、多方协作等五个方面的问题，只有解决好这些问题才能保障突发公共卫生事件的应急处理有条不紊地实施。

2.１宣传教育缺位，防范意识与能力低下

在突发公共卫生事件的应急处理方面，教育宣传工作还不够到位，大多数民众对这方面的知识还处于空白阶段，且愈是欠发达的落后地区宣传教育工作缺位愈是严重。想依仗民众自我学习自我管理形成对突发公共卫生事件应急处理的知识体系显然是不现实的，宣传教育工作的缺位，就导致民众对公共卫生事件的防范意识低下，即便有加以防范的意识，也苦于没有相应的知识储备而在防范能力上显得捉襟见肘。

2.２岗位设置复杂，权力界限模糊

就我国而言，在突发公共卫生事件的应急处理方面，岗位设置较为复杂，各岗位的职责不够明晰，权力界限模糊，就可能出现“三个和尚没水喝”的尴尬，此外，

受限于职权不明确，一些敢于担当愿意做事的人也会在开展工作时出现“无权过问”的问题。

2.３信息传递滞后，影响事件处理效率

一旦事件发生，基层现场要及时将事件的真实情况反映上级，对事件进行准确的判断并采取措施。及时、真实的信息，是事件应急处理的基础与关键，在基层某些责任人不能用于承担责任，怀着侥幸心理，存在虚报、谎报、瞒报、拖延等情况，信息传递滞后，直接导致事件应急处理的效率较低，浪费资源且不能如期解决问题。

2.４缺乏应急设备，人才供给不足

在应急处理一线，最急需的就是应急设备和应急相关的人才，而在应急设备方面，许多基层地方准备得不够充分，设备硬件条件不满足应急需求也就延误了应急处理工作的最佳时机，致使事件影响扩大损失加重。同时，相关的人才储备也尤为重要，这一点不光是基层地方储备不足，即便是经济较为发达的地区针对突发公共卫生事件的应急人才供给也不够充分。

2.５各方协作不力，应急体系不完善