吴光炯教授治疗胃肠病经验琐谈
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现将吴 老治 疗 胃肠病 经验 整理 如下 ：
１注 重 心 理 因 素 对 胃肠 病 的 影 响 。 调 心 身 同 治 强
特征、 心理 状 况 。还 常 常不 厌其 烦 的询 问 患者 ， 近 情绪 如 最
何 ？生 活 中有没 有遇 到什 么挫 折 等 。然后 耐心 倾 听患者 的叙 述 ， 者通 过 自由叙 述 ， 患 发泄 出内心 积郁 及情 感 ； 常常 见到 一
思、 、 、 悲 恐 惊七 种情 志变 化 ， 直接 或 间接 影 响气血 、 能 脏腑 功 能 。突 然强 烈或 持久 的情 志刺激 ， 超过 人 体正 常生 理 活动 范 围 ， 人体 气机紊 乱 ， 腑 阴 阳气 血 失调 ， 使 脏 则会 导致 疾 病 的发
则气 立孤 危 。故非 出入 ， 无 以 生 、 、 、 、 ； 升 降 ， 则 长 壮 老 已 非 则
治疗 ， 可能 调动 患者 自我 心理 防 卫功 能和 主 观能 动性 。药 尽
吴 老很早 就 注意 到心 理 因素对 疾病 的发生 发展 的影 响 ． 对 心理 学 研究 较 早 ， 以在 临床 治 疗 胃肠 病 实 践 中 ． 常重 所 非 视 心理 因 素对 胃肠病 的影 响 ， 在 多年 的临 床 实践 中 ， 结 他 总 出 因 胃肠病 而就 诊 的患 者 ， 心理 因素对 他们 的病情 影响很 大 。
欲 很差 ， 至 出现胸 闷、 痛 、 甚 胁 脘腹 胀满 、 疼痛等 表 现 。 就说 这 明 了情 志 因素与 胃肠 功能有 密 切关 系 。有 资料 表 明 ． 人在 愤 怒 和 紧张 时 ， 胃液 分 泌量 大 为增 加 ， 量 胃液 中 的 胃酸破 坏 过 了 胃黏膜 屏 障 ， 直至 黏膜 产生 损伤 性病 变 。而 人在 恐 惧或 忧
现 代 医学认 为 ， 当人 们 处 于精 神 紧张 、 虑 、 惧 、 怒 状 态 焦 恐 愤 时， 大脑 皮层 对周 围神 经 的反射 不敏 感 ， 周 围神 经 的控 制 、 对 调 节 能力 下降 ， 胃肠道 的分泌 、 使 运动 功能 紊 乱 ， 生 胃肠道 产 疾 病 。 们在 经历 精神 紧 张 、 人 压抑 、 怒 、 伤 的时候 ． 往食 愤 悲 往
【 关键 词】胃肠 病 ； 经验 ； 光炯 吴
【 图分类 号】 ２ ６ 中 Ｒ５． ３
【 献标 识码】Ｂ 文
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）９ ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ９ ０
吴光 炯教 授是 贵州 省首 批名 中医 ， 国第 四批 名 老 中医 全 学 术经 验 继承 工 作指 导 老师 。吴 光炯 教 授 集 数 十载 临 床 经 验， 擅长 消化 内科 、 神经精 神病 等病 症 的 中西药 结合诊 治 。 笔 者有 幸拜 吴 光 炯教 授 为师 ， 侍诊 学 习 ， 聆教 诲 ， 濡 目染 。 亲 耳
２０ ９第７第５ ０琐谈
吴 泽 湘
（ 贵州 省 贵 阳中 医学 院第 一 附属 医 院 ， 贵州 贵 阳
５ ００ ） ５ ０ １
【 要】 光炯 教授 注 重心 理 因素 对 胃肠病 的影 响 ， 摘 吴 强调 心 身 同治 ； 出 升降 出入 是脾 胃肠 运动 的基本 形 式 。 胃用 提 脾 药， 贵在 升降 和合 ； 视肝 胆对 胃肠 动力 的影 响 ， 节脾 胃升 降 ， 以辛 开苦 降法 为主 。 重 调 总
些患 者 热泪盈 眶 ， 至 嚎啕大 哭 。这 实际 是 给患者 一 个发 泄 甚
内心 积郁 及情 感 的渠道 ， 老师 在 了解原 因后 ， 细心 安慰 ， 常 疏 导患 者 ， 向患者解 释疾 病 的原 因 ， 患者 相信 自己 ， 让 只要 患者 与医 生配合 ， 病情 可 以逐步 治愈 和恢 复 。然 后适 当配合 药物
物 治 疗努 力 改善 其 症状 ， 患 者建 立 治 疗 的信 心 ， 床常 常 使 临
收 到意 想不 到 的效果 。这 种治 法 ， 即宋 ・ 自明说 的 “ 陈 改易 心 志 ， 药扶 接 （ ） 。 老师 常 常教导 学生 ， 用 持 Ⅲ ” 现代 社会 自然生 态 环境 的破 坏 ， 活 节奏 加 快 ， 们 来 自生活 和 工作 的压 力越 生 人 来越 大 ， 由此压 力 导致 的 胃肠 病 也 会 越来 越 多 ， 针对 这 种情 况， 临床 上 一定 要 注重 心 理 因素 对 胃肠 病 的 影 响 ， 心 身 同 要
郁、 思考 时 ， 减 少 胃血 流 量 ， 能 明显地 抑 制 胃酸 分泌 ， 同时 引 起 胃运动 减弱 。 由于 胃运动 减弱 ， 长时 间停 留在 胃内 的食 糜
治， 才能 取得 好 的疗效 。
２升降出入是脾 胃肠运动的基本形式 。 胃用药 。 脾 贵在 升降和合
吴 老认 为 ， 说脾 胃是 气 机升 降 的枢 纽 ， 这是 正 确 的 ， 不 但 够完 整 。 素 问 ・ 微 旨大论 》 ： 岐伯 日 ： 《 六 说 “ 成败 倚伏 ， 乎动 ， 生
动 而不 已 ， 则变 作矣 。帝 日 ： 期乎 ？岐伯 日： 有 不生 不化 ． 之 静 期也 。 日 ： 生化 乎 ？ 帝 不 岐伯 日 ： 出入 废 ， 神机 化灭 ； 降息 ， 则 升
和 胃液 的混合 液会 对 胃黏膜 造成损 伤 。 而情 志因 素对疾 病 的 影响 ， 中医学 也早 有认 识 ， 如怒 伤肝 、 伤心 、 喜 悲忧 伤肺 、 伤 思 脾、 恐伤 肾等 ， 中医学 把精 神情 志致 病 因素 归纳 为 七情 内伤 ． 并 且 十分重 视七 情 内伤在 致病 中的作用 。七情 即喜 、 、 、 怒 忧
无 以生 、 、 、 、 。故器 者 ， 化之 宇 ， 散则 分 之 ， 长 化 收 藏 生 器 生化 息矣回 …” 师对 于这 段经 文 的认识 是 ： … 老 宇宙 在时 间上 不停
１注 重 心 理 因 素 对 胃肠 病 的 影 响 。 调 心 身 同 治 强
特征、 心理 状 况 。还 常 常不 厌其 烦 的询 问 患者 ， 近 情绪 如 最
何 ？生 活 中有没 有遇 到什 么挫 折 等 。然后 耐心 倾 听患者 的叙 述 ， 者通 过 自由叙 述 ， 患 发泄 出内心 积郁 及情 感 ； 常常 见到 一
思、 、 、 悲 恐 惊七 种情 志变 化 ， 直接 或 间接 影 响气血 、 能 脏腑 功 能 。突 然强 烈或 持久 的情 志刺激 ， 超过 人 体正 常生 理 活动 范 围 ， 人体 气机紊 乱 ， 腑 阴 阳气 血 失调 ， 使 脏 则会 导致 疾 病 的发
则气 立孤 危 。故非 出入 ， 无 以 生 、 、 、 、 ； 升 降 ， 则 长 壮 老 已 非 则
治疗 ， 可能 调动 患者 自我 心理 防 卫功 能和 主 观能 动性 。药 尽
吴 老很早 就 注意 到心 理 因素对 疾病 的发生 发展 的影 响 ． 对 心理 学 研究 较 早 ， 以在 临床 治 疗 胃肠 病 实 践 中 ． 常重 所 非 视 心理 因 素对 胃肠病 的影 响 ， 在 多年 的临 床 实践 中 ， 结 他 总 出 因 胃肠病 而就 诊 的患 者 ， 心理 因素对 他们 的病情 影响很 大 。
欲 很差 ， 至 出现胸 闷、 痛 、 甚 胁 脘腹 胀满 、 疼痛等 表 现 。 就说 这 明 了情 志 因素与 胃肠 功能有 密 切关 系 。有 资料 表 明 ． 人在 愤 怒 和 紧张 时 ， 胃液 分 泌量 大 为增 加 ， 量 胃液 中 的 胃酸破 坏 过 了 胃黏膜 屏 障 ， 直至 黏膜 产生 损伤 性病 变 。而 人在 恐 惧或 忧
现 代 医学认 为 ， 当人 们 处 于精 神 紧张 、 虑 、 惧 、 怒 状 态 焦 恐 愤 时， 大脑 皮层 对周 围神 经 的反射 不敏 感 ， 周 围神 经 的控 制 、 对 调 节 能力 下降 ， 胃肠道 的分泌 、 使 运动 功能 紊 乱 ， 生 胃肠道 产 疾 病 。 们在 经历 精神 紧 张 、 人 压抑 、 怒 、 伤 的时候 ． 往食 愤 悲 往
【 关键 词】胃肠 病 ； 经验 ； 光炯 吴
【 图分类 号】 ２ ６ 中 Ｒ５． ３
【 献标 识码】Ｂ 文
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）９ ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ９ ０
吴光 炯教 授是 贵州 省首 批名 中医 ， 国第 四批 名 老 中医 全 学 术经 验 继承 工 作指 导 老师 。吴 光炯 教 授 集 数 十载 临 床 经 验， 擅长 消化 内科 、 神经精 神病 等病 症 的 中西药 结合诊 治 。 笔 者有 幸拜 吴 光 炯教 授 为师 ， 侍诊 学 习 ， 聆教 诲 ， 濡 目染 。 亲 耳
２０ ９第７第５ ０琐谈
吴 泽 湘
（ 贵州 省 贵 阳中 医学 院第 一 附属 医 院 ， 贵州 贵 阳
５ ００ ） ５ ０ １
【 要】 光炯 教授 注 重心 理 因素 对 胃肠病 的影 响 ， 摘 吴 强调 心 身 同治 ； 出 升降 出入 是脾 胃肠 运动 的基本 形 式 。 胃用 提 脾 药， 贵在 升降 和合 ； 视肝 胆对 胃肠 动力 的影 响 ， 节脾 胃升 降 ， 以辛 开苦 降法 为主 。 重 调 总
些患 者 热泪盈 眶 ， 至 嚎啕大 哭 。这 实际 是 给患者 一 个发 泄 甚
内心 积郁 及情 感 的渠道 ， 老师 在 了解原 因后 ， 细心 安慰 ， 常 疏 导患 者 ， 向患者解 释疾 病 的原 因 ， 患者 相信 自己 ， 让 只要 患者 与医 生配合 ， 病情 可 以逐步 治愈 和恢 复 。然 后适 当配合 药物
物 治 疗努 力 改善 其 症状 ， 患 者建 立 治 疗 的信 心 ， 床常 常 使 临
收 到意 想不 到 的效果 。这 种治 法 ， 即宋 ・ 自明说 的 “ 陈 改易 心 志 ， 药扶 接 （ ） 。 老师 常 常教导 学生 ， 用 持 Ⅲ ” 现代 社会 自然生 态 环境 的破 坏 ， 活 节奏 加 快 ， 们 来 自生活 和 工作 的压 力越 生 人 来越 大 ， 由此压 力 导致 的 胃肠 病 也 会 越来 越 多 ， 针对 这 种情 况， 临床 上 一定 要 注重 心 理 因素 对 胃肠 病 的 影 响 ， 心 身 同 要
郁、 思考 时 ， 减 少 胃血 流 量 ， 能 明显地 抑 制 胃酸 分泌 ， 同时 引 起 胃运动 减弱 。 由于 胃运动 减弱 ， 长时 间停 留在 胃内 的食 糜
治， 才能 取得 好 的疗效 。
２升降出入是脾 胃肠运动的基本形式 。 胃用药 。 脾 贵在 升降和合
吴 老认 为 ， 说脾 胃是 气 机升 降 的枢 纽 ， 这是 正 确 的 ， 不 但 够完 整 。 素 问 ・ 微 旨大论 》 ： 岐伯 日 ： 《 六 说 “ 成败 倚伏 ， 乎动 ， 生
动 而不 已 ， 则变 作矣 。帝 日 ： 期乎 ？岐伯 日： 有 不生 不化 ． 之 静 期也 。 日 ： 生化 乎 ？ 帝 不 岐伯 日 ： 出入 废 ， 神机 化灭 ； 降息 ， 则 升
和 胃液 的混合 液会 对 胃黏膜 造成损 伤 。 而情 志因 素对疾 病 的 影响 ， 中医学 也早 有认 识 ， 如怒 伤肝 、 伤心 、 喜 悲忧 伤肺 、 伤 思 脾、 恐伤 肾等 ， 中医学 把精 神情 志致 病 因素 归纳 为 七情 内伤 ． 并 且 十分重 视七 情 内伤在 致病 中的作用 。七情 即喜 、 、 、 怒 忧
无 以生 、 、 、 、 。故器 者 ， 化之 宇 ， 散则 分 之 ， 长 化 收 藏 生 器 生化 息矣回 …” 师对 于这 段经 文 的认识 是 ： … 老 宇宙 在时 间上 不停