孕酮高低的判断

孕酮高低的判断
孕酮亦称为黄体酮，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还又其他动物的胚胎有影响的类固醇。

孕酮是一种女性荷尔蒙，参与人类与其他动物的雌性月经周期，支援怀孕与胚胎形成。

孕酮是属于一类称为孕激素（progestogen）的荷尔蒙，也是人类最重要的孕激素。

孕酮的作用
孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。

孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。

主要作用是确定卵巢有无排卵及了解黄体的功能。

孕妇如果出现孕酮低的话，很可能出现的就是流产。

对于未婚的女性来说孕酮低就很可能会导致以后的不孕不育的情况。

在怀孕期间，孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种激素，它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的，此时孕激素比非妊娠期明显增高，并且随着妊娠的持续血里面的孕酮水平会越来越高。

到妊娠末期达到很高后，对女性的孕育更有利。

做孕酮检查是为了解黄体酮功能及卵巢有无排卵。

如孕酮有所减低就可以诊断为先兆流产溢乳性闭经综合征，患者应及时到医院进行专科检查。

临床应用
在一些病例中，会使用黄体酮治疗黄体功能不足。

试验表明，口服和肌注两种方式的治疗效果差异不显著。

使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联，但黄体酮的使用仍然存在争议，黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率。

孕酮正常值是多少
孕酮正常值
怀孕后的孕酮水平存在明显的个体差异，目前能够给出的数据为单次孕酮检查大于25ng／ml或80nmol／l说明孕激素正常，尤其是八周以上妊娠要大于这个数值。

孕酮检查并非常规检查，仅在有出血、腹痛时才考虑，如果B超检查结果正常没有必要查孕酮值。

HCG绒毛膜促性腺激素
HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

正常参考值
妊娠周数HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表,请注意单位统一.特别说明的是:mIU与mU是一样的,(MIU中间的I是国际单位的意思).1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
孕酮(P)
β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
孕酮低怎么办
1、定期孕检，合理作息，平衡膳食，如有不适就到医院就诊，遵医嘱治疗。

2、可选择吃一些黄体酮药物来补充。

3、吃以下食物也有助于调理：大豆、猕猴桃、草莓、柚子等。

4、食疗法：准备黑豆30克，黑糯米50克，红糖适量，然后放一起煮，煮好食用即可;准备益母草30克，当归15克，鸡蛋2个，用两碗水煎成一碗，然后带蛋壳放进去同煮，熟后剥壳再扎一些小孔，在滤渣后的药汁里煮几分钟，连汤和蛋吃掉。

一天一次。

一般1--2个月。

早孕期需要检查激素吗
不知从何时起，孕妇一怀孕就进入血液检查激素的怪圈。

事实上怀孕后无论是HCG还是孕酮指标都存在极大的个体差异，不可能根据一次或二次检查就做出胎儿预后的判断。

自然受孕的女性仅需要尿或血检确认妊娠，随后孕7周前后检查B超确认宫内妊娠，胎儿发育正常即可，并不需要多次抽血化验。

如果既往有不顺利的怀孕经历可以检查HCG和孕酮等激素指标，根据化验结果进行必要的激素支持。

目前临床上普遍使用的激素检测方法比较敏感、能够快速获得化验结果，但是有时会出现检查偏差。

建议有问题的孕妇复查孕激素指标。

孕酮水平与妊娠结局
怀孕后孕酮水平会随着孕周增加而逐渐上升，到孕8周前后达到峰值，此后一直维持在较高水平直至分娩。

孕早期孕酮来自卵巢黄体，8周后胎盘开始建立12周功能完善，孕中期后孕酮来自于胎盘。

孕早期出现孕酮水平低下，可以使用孕激素进行补充。

通常外源性孕激素使用到12周就可以停药，因为此时胎盘功能已经建立，胎盘能够分泌足够的孕激素来维
持胎儿的生长发育直到胎儿出生。

孕早期补充孕激素期间应定期检查B超，明确胎儿发育情况，不能一味追求孕激素水平而忘记检查胎儿的情况。

目前我们仅了解孕酮对胚胎和胎儿的发育非常重要，但不知道妊娠失败时的孕酮低是原因还是结果。

使用黄体酮保胎要谨慎
流产是妇产科常见的疾病之一，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。

由此看来，孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。

只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

目前，临床上常用的黄体酮主要分为天然的黄体酮制剂和人工合成的黄体酮制剂两种。

其中，人工合成的黄体酮制剂因合成的原料不同，又可分为两类：一类是由睾丸酮衍生物合成的黄体酮，如炔诺酮(也叫妇康片)等。

另一类是由孕酮衍生物合成的黄体酮，如甲地孕酮(也叫妇宁片)、甲羟孕酮(也叫安宫黄体酮)等。

但是，人工合成的黄体酮制剂副作用比较多，比如炔诺酮不但具备黄体酮的作用，而且还有睾丸酮的作用，所以若将其用于保胎治疗则很可能会导致女婴的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜的腺体发育不良，从而影响胚胎正常的生长发育。

因此，对出现先兆流产症状的孕妇，临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。

天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质，一般比较安全。

用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是：每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次，每次注射10～20毫克，
通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。

因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可停用黄体酮，这个过程大约需要12周。

不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

如果不是因为黄体酮不足引起的先兆流产患者，则不应该盲目使用黄体酮保胎。

在这样的情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。

这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。

除此以外，在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合症而危及孕妇的健康甚至是生命。

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