骨质疏松症的防治ppt

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骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万， 发病率为6.97％。
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骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了 那么多砖给你， 怎么房子还越来 越矮呀？
唉，没办法，他拆得比 我盖得更快呀！
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骨质疏松原因
3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何 形态、矿化程度、微损伤积累等。
出来，故对早期诊断意义不大
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骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准
临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈
• 正常
：≥-1SD
• 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD
• 骨质疏松 ：≤-2.5SD
• 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折
腕骨
腰椎
指骨
髋
跟骨
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常见骨折部位
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骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
老龄（70岁以上）
绝经后女性
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
低体重
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母系家族史
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哪些人容易患骨质疏松症?
不
➢老年
可
➢女性
控
➢母系家族史
制
➢出生低体重
因
➢先天性
素
（特发性骨质疏松）
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▪ 骨形成时，钙从血浆中进入骨质 ▪ 骨吸收时钙从 骨中释放入血
骨的形成与 骨的吸收相 当时，钙处 于平衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
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骨质疏松症特点
1.“无声无息”
2.患者往往等到骨折才知道；
3.女性比男性多；
4.随着年龄增加，骨质疏松症的 患病率亦相继上升。
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骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？
4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）
5.您每天吸烟超过20支吗？
6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
骨质疏松的症状
1.腰酸背痛
2.容易发生骨折
3.会驼背，脊椎或关节变形
4.呼吸功能下降
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椎骨 髋骨 腕骨
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骨质疏松症的症状
骨痛
身材缩短，脊柱变形
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骨折
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骨质疏松与疼痛的恶性循环
疼痛 骨折
病情 加重
骨质疏松 的
恶性循环
活动减 少卧床
骨吸收 增加
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骨折好发的几个部位和相应的检查
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Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva 26
应当进行骨密度测定的人群
1.年龄超过65岁的妇女
2.年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素
3.年龄超过70的男性
骨质疏松症的防治
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内容
1.什么是骨质疏松症 2.骨质疏松症的危害性 3.骨质疏松症是如何发生的 4.骨质疏松症的临床表现 5.骨质疏松症的诊断 6.骨质疏松症的预防及治疗
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骨
1.为人体提供支持及保护的功能；
骼
2.人体制造血液的中心；
为
3.人体内有99%的钙质储存于骨骼。
何
4.运动功能
如
此
重
要
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什么是骨质疏松症？
1.低骨量，骨的微结构破坏 ↓
2.骨强度降低，骨脆性增加 ↓
3.容易发生骨折
4.一种全身性代谢性骨病
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骨质疏松症：是一种以 骨量降低和骨微结构破坏为 特征，导致骨脆性增加和易 发生骨折的代谢性骨病。
－－WHO定义
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二.骨质疏骨松质的疏分类松症的分类
4.有过脆性骨折的成人
5.服用过导致骨质丢失的药物 CHENLI
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骨质疏松症的预防与治疗
1.预防更重要 2.从任何时候都不算早 3.从任何时候都不算迟
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骨质疏松症的预防原则
尽早预防、 长期预防！
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卫生部关于骨质疏松防治的11点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病
可
➢ 低体重
控
➢ 药物 (皮质激素等)
➢ 雌激素低下（闭经和早绝经）
制
➢ 吸烟，过度饮酒、咖啡等
因
➢ 体力活动缺乏
➢ 饮食中钙缺乏
素
➢ 维生素D缺乏
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哪些人容易患骨质疏松症
1.妇女过早绝经 2.遗传因素、体形瘦小 3.钙质不足、缺乏运动 4.吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 5.长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 6.患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“ 瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光 照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
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骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
了解骨的存量－检查骨密度。
了解骨量流失速度－生化指标测定
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺CH乏EN性LI 欲这些症状？
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骨密度测定方法
双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现
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骨质疏松原因
4.年龄：50-60岁以上，性别： 女性比男性患病率高3-5倍,其 它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者， 有慢性肝病、肾病及甲亢者 长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏 食。
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Age
Age
Age
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65
75
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骨代谢及钙平衡的调节
原发性骨质疏松
青年成人特发型 老年退化型（90%）
少见 绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症
继发性骨质疏松 （10%）
由于某种疾病或药物等诱因引发的骨质疏 松症，如内分泌性、营养缺乏性、药物性、 肾性等
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骨质疏松症的危害--公共健康问题 1.70%－80%的中老年骨折是因骨质疏松症引起的 2.一旦发生髋部骨折，一年后约20%死亡，30%致残， 40%跛行，80%对日常生活有影响 3.一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负 担是32，776元人民币