带状疱疹的护理常规

眼带状疱疹护理常规

概述

眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病，由三叉神经的半月神经节

或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。

病因水痘一带状疱疹病毒感染所致。

正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发生本病。发病后终身免疫，很少复发。

症状

1、发病部位：常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧，止于眼前额的中线形成和显的分界。

2、自觉症状：发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。

体征

发病数日后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的呈带状排列，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内结痂脱落。因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。此外严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。

检查

详细询问病史进行局部体格检查，即可诊断。

治疗1、卧床休息，吃易消化的食物。

2、局部涂1%龙胆紫，也可撒滑石粉。

3、疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。

4、病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12，以提高

机体抵抗力。

5、应有恢复期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有显效。

6、若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0.1～0.2%疱疹净（I、D、U）、

散瞳及热敷等。

7、必要时，可适当加用抗生素及皮质类因醇。

护理问题

1．疼痛：与水痘－带状疱疹病毒侵犯神经节有关。

2．预防感染：与免疫力低下和疱疹破溃有关。

3．预防视力减退：与病毒侵犯眶上神经，疱疹累及眼部有关。

护理目标

1．病人自述疼痛减轻或消失

2．不出现继发性感染

3．视力恢复或基本恢复至原有水平

护理措施

（一）常规护理

1．保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

2．积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。

3．局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。

（二）疼痛护理

1．同情安慰病人，使病人感到温暖。

2．分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

3．穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。

4．协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

5．遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

（三）眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）

1．眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2－3次，防止眼睑粘连。

2．角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。

3．洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

4．角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

九．健康教育

1.注意休息，认真服药、擦药。

2．加强营养，增强机体抵抗力。

3.服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。

4.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等，要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

5．告知患者及家属本病经治愈后不再复发，解除其后顾之忧，积极配合治疗。6．告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。

四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。

二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。幸福是每一个微小的生活愿望达成。当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。

二十五、有时，爱也是种伤害。残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。

二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。

二十七、这个世界就这么不完美。你想得到些什么就不得不失去些什么。

二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。

二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。

三十、有

人背叛你，你却想挽回。有人不爱你，你却讨好他。何必为爱委屈自己。一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。与其卑微的恋爱，不如选择单身。