2009中国公民健康素养调查问卷

问卷编码□□□□□□□□□

2009中国公民健康素养调查问卷

尊敬的朋友：

您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方

式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请

您提供看法与意见。

本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的提

问。希望能够得到您的大力支持与合作。

调查结束后我们将送您一份小礼品，谢谢！

中国公民健康素养调查组调查地点：

______ 省______市______区（县）_______街道（镇）__________居委会（村）

首先，我们想了解一下您的个人情况。

选项编码（请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内）

□001. 性别：①男②女001

□□002. 您今年周岁002

003 □003. 您的民族：

①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他

004 □004. 您的文化程度：

①不识字或识字很少②小学③初中

④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上

005 □005. 您现在的职业：

①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员

④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员

⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人

⑧学生⑨失业人员及下岗人员

⑩离退休人员⑪农民工⑫其他

□006. 您的婚姻状况：006

①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他

007 □007 您是否从事的是医疗卫生方面的工作

①是②否

□□008. 您的家庭常住人口数______人（指每年在家居住半年以上）008

009 □009. 去年，您全家的平均月收入是多少？

①<500元②500～999元③1000～1999元④2000～4999元

⑤5000～9999元⑥10000以上⑦不清楚

现在，我们想问您几个与健康有关的问题。

101. 在日常生活中，每个人对“健康”都有着自己的理解，以下关于健康的

说法，您持哪种态度？（请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内）

101a □

101b □

101c □

102 □102.打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：

①对②错③不知道

103 □103. 健康成年人一次献血200毫升对健康无害，你认为这种说法：

①对②错③不知道

104 □104. 心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：

①对②错③不知道

105 □105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法：

①对②错③不知道

106 □106洗手有助于预防流行性感冒, 你认为这种说法

①对②错③不知道

107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病，您认为下列途径是否能

传播艾滋病病毒？（请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内）：

107a □

107b □

107c □

107d □

107e □108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？

①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道

108□

109. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？

①35～36℃②36～37℃③37～38℃④不知道

109□

110. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少？

①30～50次/分钟②60～100次/分钟③100～120次/分钟④不知道

110□

111. 您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗？

①有②没有③不知道

111□

112. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？

①传染病②慢性病③营养不良④不知道

112□

113. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，哪种做

法是最好的？

①先扛着，感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃

③立即去医院看病④不知道

113□

114. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？

①可以②不可以③不一定④不知道

114□

115. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？（请在调查对象给出

的选项上打“√”，并在右侧的□里填写对应的数字）

115a □

115b □

115c □

115d □下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。）

116. 您认为健康的生活方式包括哪些内容：

a. 戒烟、限酒□

b. 平衡膳食□

c. 与人和睦相处□

d. 多吃保健品、营养品□

e. 控制体重□

f. 多吃多睡□

g. 经常运动□

h. 不知道□116a □116b □116c □116d □116e □

116f□116g □116h □

117. 您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?

a. 肺癌□

b. 冠心病□

c. 慢性阻塞性肺病□

d. 龋齿□

e. 白内障□

f. 影响胎儿发育□

g. 不知道□117a □117b □117c □117d □117e □117f□117g □

118 关于戒烟，您认为下列说法哪些正确：

a. 戒烟越早越好□

b. 只要戒烟，就对健康有好处□

c. 烟瘾是无法戒掉的□

d. 老年人没必要戒烟□

e. 不知道□118a □118b □118c □118d □118e □

下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。（每题只选一个答案）

请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：

201. 您是否能做到不与他人共用毛巾？

①能②不能

201□

202．您是否能做到每年进行一次健康体检?

①能②不能

202□

203. 您一般什么时候刷牙？

①早晨刷②晚上刷③早晚都刷④很少刷

203□

204. 成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过：

①25克（半两）②50克（1两）③100克（2两）

④200克（4两）⑤自己的酒量⑥不知道

204□

205. 为了预防高血压，一般成年人每天吃盐不能超过多少克？

①2克②6克③9克④12克⑤不知道

205□

206. 以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是：

①感冒必须马上吃抗生素②抗生素可以根据病情，自行购买

③抗生素应在医生指导下使用④抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒

⑤不知道

206□