骨关节炎的康复培训课件

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OA主要影响负重大，活动多的关节 如膝关节、髋关节、脊柱关节和手关节
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骨关节炎(osteoarthritis OA)相关概念
骨关节病(osteoarthrosis) 退行性关节炎(degenerative arthritis) 增生性骨关节炎(hypertrophic osteoarthritis) 肥大性关节炎(hypertrophic arthritis) 老年性骨关节炎(senile osteoarthritis)
作者 ＜70岁
＞80岁 ＞85岁
27.0﹪
43.7﹪
影像学膝OA
Fslson
7.0﹪
11.2﹪
症状性膝OA
Danielesson 影像学髋OA 10%
3.4﹪
＞55岁
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部位：
骨关节炎好发于手、膝、髋和脊柱关节。
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种族：
无显著种族及地域的差异。 (有研究表明，髋关节OA较多见于白种人， 而较少见于黑种人和黄种人；膝关节OA则 较多见于东方人，而较少见于西方人。)
继发性骨关节炎的分类创伤钙沉Fra bibliotek病内分泌性
急性
2一焦磷酸钙沉积
肢端肥大症性骨关节炎
慢性(职业性，运动性)
磷灰石关节病
甲状旁腺功能亢进
先天性或发育性
他骨和关节疾病
糖尿病
局部疾病
局部疾病
肥胖
Legg-Calve-Perther病(骨软骨病) 骨折
甲状旁腺功能减退
先天性髋关节脱位
无菌性骨坏死
骨骺滑脱
感染(化脓性或结核性关节炎)
髋臼发育不良
痛风
机械性因素
弥漫性
下肢不等长
类风湿性(炎症性)关节炎
膝内、外翻畸形
Paget骨病
运动过强综合征
骨硬化病
脊柱侧弯
骨软骨炎
代谢性疾病
神经病性关节病(Charcot关节)
褐黄病
血友病性关节病
血色病(血色沉着症)
地方病
Wilson病(剥脱性皮炎)
大骨节病(地方性变形性骨关节病)
Gaucher病(家族性脾性贫血) Mseleni病
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第一节 概 述
一、定 义
骨关节炎(osteoarthritis OA) 是一种常见的、由多种因素引起，发病率随年
龄增长而增加的以关节软骨退变、破坏及伴 有相邻软骨下骨板病变、关节边缘骨质增生、 骨赘形成为特点，导致关节功能受损的慢性、 进行性关节疾病。
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性别：
膝OA和髋OA的女性的发病率高于男性。 膝OA男、女峰值患病率分别为24.7％和54.6
％，髋OA为11.1％和26.0％。
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二、分 类
原发性OA： 指用目前已有的检查方法尚不能查
出发病原因的OA，多见于中老年 与遗传和体质及环境因素有一定关
系
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继发性OA： 指有明确的发病原因的OA，多见于
中青年 多继发于创伤 炎症 关节不稳定 慢
同心性(轴向和内侧)
弥漫性(老年性髋关节炎)
全身性 包括上述3个或3个以上关节
脊柱
小关节突关节 椎体间关节(椎间盘) 强直性脊柱炎 韧带部位(骨肥厚Forestier 病、特发性弥漫性骨肥厚症)
其他
盂肱关节 肩锁关节 胫距关节 骶髂关节 颞下颌关节
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膝关节OA临床病例：患者女、75岁，双 膝关节疼痛、僵硬、肿胀20余年
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膝关节OA：X线平片
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尿黑酸尿
不同性质的其他 继发性关节疾病
冻伤 潜水员病 血红蛋白病
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三、流行病学概况
患病率：
OA的总患病率为15%，40岁人群的患病率为 10%～17%，60岁以上则达50%。而在75岁以 上人群中，80%患有OA。最终致残率为53% 。
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第十二章 骨关节炎的康复
(osteoarthritis rehabilitation)
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学习要点 掌握骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准 掌握骨关节炎康复评定的内容和方法 掌握骨关节炎康复治疗的目标、措施和方法 熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况 了解骨关节炎的病因、病理和发病机制
性反复的积累性劳损或先天疾病
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原发性 (特发性)骨关节炎的分类
局部性
手
Heberden和Bouchard结节
侵蚀性指间关节炎(无结节)
第一腕掌关节
足 拇外翻
拇强直
锤状趾(趾挛缩
距舟关节炎
髋
偏心性(上方)
年龄： OA随着增龄而发病率显著增高。
（Butter等报告：44岁以下、45～59岁、 60岁以上三组人群的影像学患病率分别 为6.2％、21.6％和42％。）
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OA在中老年人中的分布(患病率)