医疗急救及护理常识培训

常用应急医疗救护
CPR心肺复苏操作流程
1、确认急救环境安全，做好自我防护。 2、判断有无意识。可轻拍昏迷者双肩，边在双耳进行大声呼唤。 3、解开衣服，看、听、感觉判断呼吸。
（脸放到昏迷者耳鼻附近，感受是否有气息，边计数5-10秒（四个数字一秒，如 1001，1002……），目光观察胸腹部是否起伏。也可检查脉搏，判断心跳——触 摸颈动脉）
按压有效的指标： 1）按压时能扪及大动脉搏动； 2）面色、口唇、指甲及皮肤再度转红润； 3）扩大的瞳孔再度缩小，睫毛反射恢复； 4）呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。
常用应急医疗救护
CPR心肺复苏操作流程
进一步处理（definit treatment） 在建立有效循环和人工呼吸的基础上，再决定转送医院或进一步治疗。 一般来说，有多人在现场时，边复苏边呼叫120；只有一人在现场时， 先持续胸外心脏按压2分钟后再呼叫120，——准确报告病人的基本情况 和所在地点，然后继续按压直到医务人员到来。
常用应急医疗救护
CPR心肺复苏操作流程
6、检查口腔是否有异物。畅通气道AIRWAY。压额仰头、抬下颌、鼻孔 朝天成90度，气道打开，清除气道污物。 7、2次人工呼吸BREATHING。手捏鼻孔，深吸一口气，紧贴嘴唇用力吹 入，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩将气排出。亦可口对鼻吹 气2次。注意自我防护。 8、5次CAB循环后查看急救成效。
救护车来前，宜将患者摆放置侧卧位 （有神智情况下）
现场急救程序—
➢现场急救应注意的其他事项
•了解患者受伤过程，如意外受伤或高处坠落，怀疑有脊椎 损伤，切勿随意搬动患者。 •若有严重出血的伤口，应立即采取止血措施。 •意识丧失处于俯卧位，位进一步检查及抢救需要，宜将其 转为仰卧位时，应使头、颈、脊柱保持一致，整体移动， 以免加重损伤。
➢观察现场环境
•观察环境有无危害救护者及患者得危险因素，不可贸然进 入。 •有危险因素时应设法排除，无法排除应呼救待援 •确认现场无危险因素后应迅速检查患者病情。
➢检查患者反应及呼吸
•轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤，观察有无反应及呼吸 •没有任何反应，无神智且无呼吸何或不能正呼吸，应立即高 声呼救，请其他人呼叫救护车，有条件时取AED使用。 •需没有任何反应，无神智、无呼吸或仅仅濒死样喘息的患 者立即施行心肺复苏抢救。 •如有反应，应检查患者伤病情况，采取相应救护措施，呼 叫救护车或速送去医院。 •如因呕吐物或分泌物过多而出现呼吸困难，在救护车来前， 宜将患者摆放置侧卧位。
1 头皮出血
根据出血的部位及动脉供血区选用以下方法。 指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm处，压迫到颧弓根上。适用 于前额、颞部（太阳穴）出血。
指压耳后动脉：压迫点为耳廓与乳突之 间凹陷处。适用于一侧耳后外伤出血。
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பைடு நூலகம்
CONTENTS 目录 A 常用应急医疗救护 B 老年人医疗护理
C 儿童急救护理
A 常用应急医疗救护
常现场急救的目的-➢维持生命 ➢防止伤势恶化 ➢促进恢复
救护者的基本责任-➢应在确认安全的情况下进行救助 ➢迅速判断患者的伤病程度 ➢尽快寻求帮助，拨打急救电话 ➢用正确的方法救助患者
常用应急医疗救护
现代社会意外伤害、天灾人祸、危重急症危害日益严重，掌握现场急救 知识和技能，及时进行现场的自救和互救措施，能使伤害、死亡减至最
低限度。
一．CPR心肺复苏 二．创伤自救互救：
1. 外伤止血 2. 伤口处理 3. 临时固定骨折 4. 烧烫伤
三．触电与雷击
常用应急医疗救护
一、CPR心肺复苏——救命之术
现场急救原则— ➢注意环境安全 ➢救护者的自我保护 ➢即时、合理地进行抢救
紧急呼叫救护车—
拨打急救电话999或120时， 电话内容：
➢现场联络人的电话、姓名 ➢事件发生地点 ➢事件发生的性质急过程 ➢患者人数 ➢患者伤病情况 ➢已采取的救治措施 ➢应确认接听者完全接收到求助信息后 才可挂电话
现场急救程序--
常用应急医疗救护
二、创伤自救互救的主要措施
（一）、采取合适的临时止血措施控制外出血
1、加压包扎止血 用数层消毒纱布，干毛巾或布块遮盖创口，再用绷带或三角巾加压包 扎然后患肢抬高。 2、指压止血法 方法是在损伤出血部近心侧用手指压迫出血的动脉，常用的指压止血 部位如下：
常用应急医疗救护
控制外出血——指压止血
急救最基本、最重要的目的是挽救生命，而危及生命于瞬间的则是心跳、 呼吸的骤停。原因有：心脏病急症、淹溺、塌方、急性中毒、意外伤害。 心脏停搏5至10秒 ——眩晕、恶心 心脏停搏10至20秒 ——晕厥、抽搐 心脏停搏超过30秒 ——昏迷、瞳孔散大 心脏停搏超过60秒 ——呼吸停止、大小便失禁 4至6分钟 ——脑细胞受到损伤 10分钟后 ——脑细胞发生坏死
即无法恢复的“脑死亡”
如何为判定为心搏骤停？
常用应急医疗救护
一、CPR心肺复苏——救命之术
判断心脏骤停最主要的指标 1、突然意识丧失或抽搐 ，轻触患者“你怎么了？”无反应。 2、大动脉（指股动脉、颈动脉）搏动消失。
院前急救——实施心肺复苏术 大多数心脏骤停发生在医院外， 发现后遵循急救原则就地心肺复苏， 分秒必争！
4、摆好急救体位——仰卧在坚硬平面上。让身边的人拨打求救电 话， 寻找附近是否有AED除颤器。
自动体外电击器（AED-Automated External Defibrillator)
常用应急医疗救护
CPR心肺复苏操作流程
5、开始进行胸外心脏按压CIRCULATION30次。 部位：胸部正中的胸骨下部（胸骨上2/3与下1/3交界处，成年男性两乳 头连线的中点） 方法：术者跪在患者胸部一侧，以左手掌的根部置于按压部位，右手压 在左手背上，使两只手重叠，其手指不应加压于患者胸部，按压时两肘 伸直，借助身体重力和用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3-5cm，然 后放松，但掌根不离开胸壁。按压与放松时间相等时，心脏射血最多。 按压频率：100次/分，按压停歇时间尽量缩短，不要超过10秒（最多15 秒）。 按压与通气比：现场只有一人时采用30：2；现场有2人以上可以按15： 2通气，而且不一定与按压同步，通气与按压均不应中断。