检验小常识

大便菌群分析（球杆比）

1. 当菌群分析结果为革兰氏阳性球菌（10-20%），是由于大量使用头孢菌素导致肠道菌群失调，头孢菌素抑制了肠道中的革兰氏阴性杆菌，而肠球菌属（屎肠球菌、粪肠球菌）对头孢菌素天然耐药，所以导致肠球菌无限制的繁殖，使粪便涂片革兰氏染色常见到大量的革兰氏阳性球菌。

2. 当菌群分析结果为革兰氏阳性杆菌（30-50%），可能是由于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，主要是抗生素的大量应用所诱发。

3. 当菌群分析结果为革兰氏阴性杆菌且形态一致（40-70%），往往是由于痢疾杆菌感染。

留取尿标本应注意哪些问题

做尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。

女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以留取中段尿为好.用于常规化验的尿量应取20毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好,所留尿液应尽快送实验室检查,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

如何留取24小时尿标本

需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。具体留取24小时尿液标本的做法是：早7点时将尿液排出，不要，7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等，或由实验室提供特殊容器，）至第二天早7点，将最后一次尿液排入容器中。将全部标本混合均匀，用量筒量取总尿量并记于化验单之上，或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上，再从混合均匀的尿液中取100毫升左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试剂，可将从实验室领取的防腐剂或试剂预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。

在化验工作中经常遇到患者说，我的尿液是红色的、粉红色的、白色的、浓茶色、极度浑浊、蓝绿色的，这是怎么回事

正常人的尿液是淡黄色的，清晰透明的液体，是无菌的。当人们饮水较多时，排尿的次数和量会相应增加，此时尿液会呈很浅的黄色，有时让人感觉像是在"尿水"。当进水较少或出汗很多时，排尿的次数和量也会相应减少，此时尿液会呈深黄色。服用某些药物如维生素B12会使尿液变成亮黄色，服用痢特灵后可变为深黄色。新鲜尿液放置过久可能会有少量絮状沉淀。

尿液呈粉红色或红色可能有以下情况：凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿，即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变，只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。血尿多见于肾盂肾肾炎、膀胱炎等。女性患者在月经期留取尿化验，易将阴道内经血混入尿液内，造成假性血尿，故月经期间留尿化验是不可取的，此外服用酚酞、大黄等药物，碱性尿会呈红色。

浓茶样或酱油色尿，多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应。

深黄色，像豆油一样，从容器到出时易挂于容器壁上不易倒净，震荡后多有泡沫，称为胆红素尿，多见于黄疸性肝炎。也可见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液。

乳白色尿，如同牛奶一样呈乳白色，称为乳糜尿。多因淋巴管阻塞而引起，常见于丝虫病，也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时，淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。

白色或浑浊尿液，正常尿液中如食用某些特殊蔬菜和食物，可能含有较多磷酸盐或碳酸盐时，特别在寒冷天气中，尿液可能发生此类颜色改变，加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时因尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物，新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样，加热加酸其浑浊均不消失，此类尿多见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。

蓝绿色尿液，多见于服用美蓝，消炎痛，氨笨喋啶等药物后。

尿液颜色出现异常时应向医生描述或及时取标本送医院检查。

为什么要做尿常规检查，它包括哪些内容

尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查在各级医院实验室中都可以开展，并且是最简单易行、无痛苦、迅速的检查手段。

在许多情况下，医生经常要求患者去做尿常规检查，并且要求患者经常反复查尿常规实验结果，其目的是用以了解肾脏的一般情况和改变，其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响，药物治疗对肾脏有无影响，观察治疗效果等，因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。

尿常规检查一般应包括尿蛋白定性，尿糖定性和尿沉渣检查三项内容。现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪，所以尿常规结果可同时提供8至10项测定数据，这些数据一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（潜血）和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。

尿液HCG检查怀孕的方法可靠吗

妇女怀孕后10－14天开始，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌的一种称为人类绒毛膜促性腺激素（HCG）的物质开始分泌出来，它存在于孕妇的血液、尿液、羊水和胎儿体内，因此最易检测又无痛苦的方法即是检测孕妇的尿液。

医院实验室内常用的尿液孕检实验称为"尿HCG"实验，多采用快速的孕检试纸法，此类称为"早早孕"的试纸条多采用特异性较高的单克隆抗体法，故有较高的灵敏度和特异性。凡采用合格的"早早孕"试纸条检测的结果是可靠的，此外还可以采用抽静脉血检查血液中HCG的方法进一步确定。

尿液HCG阴性为未怀孕，而阳性则表示已经怀孕。某些病理情况如葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌也会出现阳性结果，此时需由医生通过其他检查化验进行判断。

精液检查的目的和意义是什么

精液是男性生殖系统所分泌的重要生理性体液，它是人类得以正常繁衍生存必不可缺的物质。精液中含有的精子则是人类传宗接代的重要遗传性生殖细胞，他含有来自父亲家族的一切遗传信息。此外精液内的一些酶类、糖类、蛋白类物质也与生育能力和生殖系统疾病有一定的关系。因此检查精液的目的非常明确，它既是生殖能力的检查内容，又有生殖系统疾病检查的参考价值。详见下面几条：

（1）确定不育的原因：如无精子则无令女方受孕的可能，如精子的数量不能达到正常范围0.6-1.5亿/毫升,则受孕的机会大大减少.因此婚前检查应包括精液的常规检查,使男女双方,特别是男性在婚前应对自己的生育能力有一个基本了解.

（2）男性节育手术后检查输精管是否结扎彻底,如果结扎手术是成功的,在术后的一段时间后,应只有精液排出,而精液内不会含有精子.如精液内仍含有精子,则说明手术效果仍未达到目的,仍会有令女方怀孕的因素存在.

（3）对男性生殖系统疾病如炎症、结核、肿瘤等提供诊断参考。