骨盆骨折患者的围手术期护理
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的损伤，需要进行手术治疗。
在骨盆骨折手术后，患者需要进行围手术期护理观察，以确保患者的康复进展顺利。
在围手术期护理观察中，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
手术后可能会出现术后感染或出血等并发症，监测这些生命体征可以及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
需要关注患者的皮肤状态。
骨盆骨折手术后，患者可能出现术后疼痛、水肿和压疮的风险。
护理人员应该观察患者的手术部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时更换患者的体位，避免发生压疮。
还要进行疼痛评估，及时给予镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
要关注患者的尿液排泄情况。
骨盆骨折手术后，患者可能因为长时间卧床而出现尿潴留或尿失禁的情况。
护理人员需每天观察患者的尿液颜色、气味和总量，及时记录并向医生汇报，确保患者的排尿功能正常。
护理人员还需注意患者的精神状态。
骨盆骨折手术后，患者可能会因为疼痛、床位限制、家庭和工作压力等原因而产生抑郁和焦虑。
护理人员应该与患者进行有效的沟通，关心患者的情绪变化，及时对患者进行心理支持。
需要关注患者的饮食和营养状态。
骨盆骨折手术后，患者可能因为胃肠功能减弱、恶心呕吐等原因而影响饮食。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况，并根据患者的具体情况调整饮食方案，保证患者的营养摄入。
围手术期护理观察在骨盆骨折手术中起着至关重要的作用。
护理人员需要密切关注患者的生命体征、皮肤状态、排尿情况、精神状态和饮食营养，及时发现并处理异常情况，确保患者的康复进展顺利。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察【摘要】本文对骨盆骨折围手术期护理观察进行了系统性的探讨。
在分别介绍了背景知识和研究目的。
正文部分依次从骨盆骨折手术前的准备、手术过程中的关键观察、术后护理指导、围手术期并发症的观察以及康复指导等方面展开讨论。
结论部分强调了骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，对患者康复的意义以及未来研究方向的展望。
通过本文的阐述，可以更全面地了解骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，为临床实践提供指导和参考。
【关键词】骨盆骨折围手术期护理观察、观察指导、康复指导、并发症观察、手术准备、关键观察、康复意义、康复研究、护理重要性、康复展望。
1. 引言1.1 背景介绍骨盆骨折是一种常见且危险的骨折类型，通常由高能量的创伤引起，比如交通事故、重物撞击等。
骨盆是人体最大的骨骼结构之一，承担着支撑身体重量和维持身体平衡的重要功能。
一旦发生骨盆骨折，患者往往需要接受及时的手术治疗以恢复骨盆的稳定性和功能。
骨盆骨折围手术期护理观察是手术治疗过程中至关重要的一环。
通过对患者围手术期的细致观察和科学护理，可以及时发现并处理任何可能出现的并发症，保证手术效果和患者的安全。
合理的围手术期护理观察也对患者的康复起着至关重要的作用，能够促进患者的康复进程，减少并发症的发生率，提高康复效果。
本文旨在探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，并提供相关的护理指导和康复建议，以期为临床护理工作提供参考，为患者的康复提供有效支持。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，以及对患者康复的意义。
通过对骨盆骨折围手术期护理的观察和分析，可以及时发现并处理手术期间的并发症，提供有效的护理指导，促进患者的康复和恢复。
研究还将对未来的护理工作提出展望，为骨盆骨折患者的手术期护理提供更加科学、全面的指导，提高治疗水平和患者生活质量。
通过本研究，旨在为临床护理工作提供重要的参考和指导，为患者提供更好的护理服务，促进康复和健康。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，患者在围手术期需要进行严密的护理观察，以确保
手术后康复顺利。
以下是骨盆骨折围手术期护理观察的详细内容：
1. 疼痛观察：手术后患者会出现不同程度的疼痛，应通过观察患者的表情、言语、
体位等方式来判断疼痛的程度，并及时给予镇痛治疗。
2. 伤口观察：对于手术后患者的伤口应该进行细致的观察，包括伤口是否干净、愈
合情况、感染情况等，如有异常应及时向医生汇报。
3. 输血观察：骨盆骨折手术可能需要输血治疗，需密切观察患者的输血反应情况，
如出现过敏反应、溶血等情况，应及时予以处理。
4. 体征观察：围手术期护理还需观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温等，
如有异常表现应及时处理。
5. 活动观察：骨盆骨折手术后的患者需多休息，但也需要进行适度的活动，如翻身、深呼吸、肢体活动等，以防止血栓形成等并发症的发生。
6. 情绪观察：手术后的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，应加强心
理护理，及时沟通，帮助患者消除恐惧和不安。
7. 饮食观察：手术后的患者需要注意饮食，特别是对于肠胃功能受损的患者，需给
予轻食易消化的饮食，同时注意水分摄入量。
骨盆骨折围手术期护理观察是患者康复的关键环节，通过严密观察，及时发现并处理
并发症，减轻患者疼痛和不适，促进康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是指骨盆骨骼的破裂或移位，常常由高速交通事故、摔跤、跳伞等外力作用造成。
骨盆骨折需要手术治疗，术后需要进行围手术期护理观察，以预防并发症的发生，促进患者恢复。
一、术后镇痛骨盆骨折手术的术后疼痛难以忍受，需要给予充分有效的镇痛措施。
镇痛治疗可采用静脉镇痛、口服镇痛、皮下注射镇痛等多种方式进行。
同时，需要注意患者的呼吸、循环等生命体征，及时调整镇痛剂量。
二、观察伤口手术结束后，要密切观察患者伤口情况。
注意伤口有无渗血、渗液及感染等情况的发生，检查伤口周围皮肤的色泽和温度是否正常。
如果发现伤口有异常情况，应及时通知医生进行处理。
三、观察泌尿系统功能骨盆骨折手术的围手术期护理还包括观察患者泌尿系统功能。
术后常见的问题是尿潴留，因此需要在术后12小时内对患者进行排尿观察。
如患者无法独立排尿，可选择使用导尿管进行引流操作。
导尿管的使用需要积极预防尿路感染的发生。
四、预防深静脉血栓形成骨盆骨折患者围手术期护理中，要注意预防深静脉血栓形成的发生。
患者应尽早进行运动康复锻炼，如运动肢体、进行早期下床活动等。
同时，可以采用抗凝治疗、使用弹力袜等方式预防深静脉血栓的形成。
五、防止术后感染手术后感染是常见的围手术期并发症之一，对患者的康复产生很大影响。
因此，在术后应注意患者的术后换药和伤口清洁工作，及时更换被褥、清洗床单，保持清洁卫生。
如发现体温异常、伤口有红肿、渗液等情况，应及时通知医生进行治疗。
六、心理护理骨盆骨折患者手术后需要面临长时间的康复期，生活上也会遭受很大的困难，容易出现心理上的失落和烦躁。
因此要给予患者积极的心理护理，关心患者的情感需求，帮助患者建立信心，增强康复的积极性和自我管理能力。
综上所述，骨盆骨折手术的围手术期护理是一项非常重要的任务，需要全面、系统地进行观察和护理。
只有通过专业的护理和科学的管理，才能促进患者早日康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种常见的骨折类型，它会成为术后康复过程中的一个重要因素。
因此，术后护理观察显得尤为重要。
骨盆骨折手术后，需要进行特殊的护理，并根据患者的情况进行个体化的处理。
本文主要介绍关于骨盆骨折围手术期护理观察方面的内容，希望对读者有所帮助。
一、术后内科护理观察1.心理护理：手术前一般都会对患者进行心理疏导，但术后也很重要。
因为骨盆骨折的患者大多数对康复过程有着长期的恢复时间，他们需要时间来适应新的生活方式和病情，这也会对他们的生活造成一定的负担和不安。
因此，护理人员应该时刻关心患者的情绪变化，及时排解患者的心理压力，安慰患者的情绪，增强他们的信心。
2.呼吸道护理：骨盆骨折患者常常由于受伤的原因而不能正常呼吸，这可能会影响他们的身体健康，也会影响手术后的恢复。
因此，在术后，护理人员应该仔细观察患者的呼吸情况，及时排除呼吸道的障碍和协助患者咳痰、呼吸康复训练。
3.水电解质紊乱：骨盆骨折手术后，患者可能因为手术后的胃肠道的停滞和丧失，造成肠胃的运动减缓，导致水电解质出现紊乱，因此护理人员应该在日常护理中注意观察患者的水电解质情况，及时矫正。
4. 疼痛控制：术后骨盆骨折患者需要接受强烈的疼痛刺激，严重影响患者的身体健康和恢复。
因此在术后，要注意对患者的疼痛控制和药物管理，确保疼痛能够得到有效的控制，降低患者的疼痛感。
1.术后拆线：手术后，一般需要7-10天后拆线，护理人员应该注意观察患者个体差异，及时拆线，并观察拆线处是否有发炎感染，发现异常及时处理，保证伤口愈合。
2.活动幅度：骨盆骨折患者术后需要保持卧床休息，伤口痊愈后也要严格遵照术后的康复方案进行活动训练。
因此，为确保患者在康复过程中不会受到二次伤害，护理的时候要注意患者的活动幅度和次数，控制满足程度和两次活动的间隔时间。
3.伤口渗出液：骨盆骨折患者术后伤口经过手术后，可能会出现不同程度的伤口渗出液。
护理人员应该观察伤口等情况，及时处理并更换换药，避免伤口渗出液污染并引起感染。
骨盆骨折患者的围手术期护理干预
骨盆骨折患者的围手术期护理干预骨盆骨折是骨盆部骨骼断裂的一种严重损伤，通常需要手术干预来恢复骨盆稳定。
围手术期护理干预对于骨盆骨折患者的康复至关重要，主要包括术前准备、手术期护理和术后康复护理。
一、术前准备：1.评估患者的基本情况，包括年龄、性别、既往病史、过敏史等；2.了解患者的精神状态和合作程度，判断是否适合手术；3.进行术前检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等；4.评估患者的骨盆稳定程度和损伤程度，以确定手术方案；5.向患者及家属详细解释手术过程和风险，并获得同意；6.协助患者进行洗净手术部位，保持良好的个人卫生。
二、手术期护理：1.提供安静、洁净、舒适的手术环境；2.将患者转移到手术室，协助麻醉师进行麻醉；3.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等；4.协助医生进行手术操作，保证手术过程的顺利进行；5.严格遵循无菌操作规范，防止交叉感染；6.操作完成后，记录手术过程和用药情况；7.安全转运患者至恢复室，继续监测患者的生命体征。
三、术后康复护理：1.监测患者术后的生命体征和疼痛程度，及时给予药物镇痛；2.动员患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；3.定期更换体位，避免压疮的发生；4.联合康复科医师制定适当的康复计划，包括功能训练、肌力恢复等；5.配合饮食科医师制定合理的饮食方案，保证患者营养摄入；6.定期复查骨盆部的X光片，评估骨折愈合情况；7.教育患者及家属注意骨盆部的护理，避免受伤和复发；8.提供心理支持，帮助患者积极面对康复过程中的困难。
此外，围手术期护理干预还应根据患者个体差异进行个性化护理，提供良好的环境氛围，关心患者的心理状态，为患者提供必要的生活照顾，提高患者的预后效果。
护理人员还应不断提高自身的专业水平，保持与医疗团队的紧密合作，提供全面、细致、高效的护理服务。
骨盆骨折围手术期护理论文
骨盆骨折的围手术期护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-158-011 概述骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致，多系闭合伤，亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。
盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并大量出血，休克发生率很高，是一种严重损伤。
tile根据骨折稳定性提出分类：a型-稳定骨折；b型：旋转不稳定、垂直稳定骨折；c型：旋转及垂直均不稳定骨折。
骨盆骨折的治疗原则为首先治疗威胁生命的颅脑、胸、腹损伤，其次是设法保留损伤的肢体，而后及时有效的治疗包括骨盆骨折在内的骨与关节的损伤。
治疗方法分非手术和手术治疗，手术治疗包括外固定器和切开复位内固定术；非手术治疗包括卧床、手法复位、下肢骨牵引和骨盆悬吊牵引，非手术治疗对不稳定骨盆骨折特别是有明显移位者多不能恢复骨盆环的解剖结构和稳定性，因而常有明显的后遗症。
骨盆骨折的主要并发症包括：1．腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉较多而且邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。
2．尿道或膀胱损伤对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。
3．直肠损伤不是常见的合并症。
4．神经损伤。
2 临床资料2006年1月～2007年1月，我科共收治各种外伤所致的不稳定性骨盆骨折患者10例，年龄为13～55岁。
急诊入院时，2例表现为急性失血休克，8例无休克表现；全部患者都有剧烈疼痛，伴骨盆部位大片皮肤淤斑及下肢严重功能障碍；2例伴有尿道断裂。
所有患者都实行了骨折切开复位内固定术，平均住院天数为33天。
3 骨盆骨折护理3.1病人入院后给予平卧于加气垫的硬板床上，同时做好骨折端固定，防止因骨折处摩擦引起疼痛和血管神经损伤而加重病情。
3.2严密监测患者生命体征的变化，重点观察病人的神志和血压，发现异常及时通知医生。
3.3 立即建立静脉通路，给予抗休克处理，待病情稳定后给予营养支持治疗。
骨盆骨折围术期护理PPT课件
骨盆骨折原因
交通事故：如汽车、摩托车等交通事故导致的骨盆骨折
坠落伤：从高处坠落，导致骨盆骨折
运动损伤：如足球、篮球等运动中，因碰撞或摔倒导致的骨盆骨折
暴力伤害：如打架斗殴、枪伤等导致的骨盆骨折
骨盆骨折围术期护理
2
术前护理
评估患者病情：了解骨折类型、程度、并发症等情况
皮肤准备：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮
心理护理：减轻患者焦虑、恐惧等情绪，增强信心
预防感染：保持病房环境清洁，注意个人卫生，预防感染
术中护理
术前准备：包括皮肤准备、器械准备、麻醉准备等
术中监测：包括生命体征监测、出血量监测等
术中配合：包括手术医生与护士的配合、麻醉医生与护士的配合等
术后处理：包括伤口处理、引流管处理、止痛处理等
01
03
04
骨盆骨折预防
4
预防措施
加强安全意识：提高自我保护意识，避免意外伤害
运动防护：在运动中佩戴护具，减少运动损伤
健康饮食：保持营养均衡，增强骨骼健康
பைடு நூலகம்
定期体检：及时发现骨盆问题，及时治疗
健康教育
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动
1
加强营养，提高身体素质，增强骨骼强度
2
遵守交通规则，避免交通事故
02
04
术后护理
保持卧床休息：术后24小时内，保持平卧位，避免过早下床活动
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化
预防并发症：预防深静脉血栓、肺部感染等并发症
饮食指导：指导患者合理饮食，保证营养摄入，促进伤口愈合
康复训练：在医生指导下，进行适当的康复训练，促进功能恢复
骨盆骨折康复
骨盆骨折围术期护理体会
骨 盆 骨 折 手 术 时 间 长 ，术 中
骨盆骨折 多见于交通事 故 、 砸伤及高处跌 落伤 ， 其损 伤类
血多 ，术前应做好充分 的准备 ，术后床旁备多功能监护仪 ， 每
３ ｉ ０ｍｎ监测血压 、 脉搏 、 氧饱和度 。 ８ｈ内严 密观察伤 口渗血情 ４ 况 ， ２ｈ 每 挤压引流管 １ 次。正确记 录引流量 ， 发现异常及时汇
、
３２１ 切 口感染的护理 ．．
骨盆骨折手术的切 口大 ， 并且对
３例， ２ 通过精 心护理 ， 护理并发症 发生 ， 无 现将 护理措施 介绍 、 周 围软组 织损伤大 ， 局部 出血渗血 多 ， 口处很容 易有血肿形 切
如下。 １ 资 料 与 方 法
成导致感染口 。除 了术 中彻底止血 ， 术后加压包 扎外 ， 应密切观
■ 汐四目嘧露
骨 盆 骨折 围术期 护 理体 会
周 秀珍 柴素 英 曲雅 丽
（ 阳泉煤业集 团总 医院 ， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ４ ０ ０）
【 摘要 】 目的 探讨骨盆骨折 重建钢板 螺钉 内固定手 术围
术期 的 护 理 效 果 。方 法 术 前做 好 合 并 伤 的 抢救 及 护 理 ， 包括
对骨盆骨折患者术前进行积极 准
备 ， 后 实施 严 密 的护 理 措 施 ， 术 可提 高 术 后 疗 效 ， 少 并 发 症 ， 减
为 早期 功 能康 复 锻 炼 获 得 了 良好 的基 础 。
【 关键词 】骨盆骨折
围术期
护理
并发症
３ 术 后 护 理
３１ 严 密 监 测 生 命 体 征 ．
易发生失血性休克 。首先快速建立两条 以上静 脉通 路 ， 配合 医
骨盆骨折术前术后护理措施
一、引言骨盆骨折是一种严重的骨关节损伤，常由高能量外伤引起，如车祸、高处坠落等。
由于骨盆结构复杂，骨折后并发症较多，严重者甚至危及生命。
因此，做好骨盆骨折的术前术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍骨盆骨折术前术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状况，给予关心和支持。
（2）向患者讲解手术的必要性、手术过程及术后护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
（2）观察患者的神志、面色、四肢活动等，警惕休克发生。
3. 尿管护理（1）术前留置尿管，保持尿液通畅。
（2）定期更换尿袋，防止尿路感染。
4. 饮食护理（1）给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的体质。
（2）鼓励患者多饮水，预防便秘。
5. 消毒隔离（1）做好手术室的消毒工作，预防感染。
（2）对患者进行皮肤清洁，预防感染。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
（2）观察患者的神志、面色、四肢活动等，警惕休克发生。
2. 尿管护理（1）术后继续留置尿管，保持尿液通畅。
（2）定期更换尿袋，防止尿路感染。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应，及时报告医生。
4. 肺部护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
5. 饮食护理（1）术后给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的体质。
（2）鼓励患者多饮水，预防便秘。
6. 功能锻炼（1）指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）根据患者的恢复情况，逐渐增加锻炼强度。
7. 预防并发症（1）观察患者是否有压疮、深静脉血栓等并发症，及时处理。
（2）做好患者心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察【摘要】骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行手术治疗。
在围手术期的护理观察中，包括手术前护理观察、手术过程中护理观察、术后护理观察、骨盆稳定情况观察和并发症观察。
通过对这些环节的全面观察和护理，可以及时发现问题并及时处理，从而有效减少并发症的发生，提高手术成功率。
骨盆骨折围手术期护理观察的要点包括注意患者的疼痛控制、伤口情况、生命体征稳定等方面。
护理观察的重要性在于保障患者的安全与健康，确保手术顺利进行。
护理观察的意义在于提高患者的生存率，减少并发症的发生，促进患者的康复。
对于骨盆骨折围手术期护理观察要有足够的重视和关注。
【关键词】骨盆骨折、围手术期、护理观察、手术前、手术过程中、术后、骨盆稳定、并发症、要点、重要性、意义。
1. 引言1.1 骨盆骨折围手术期护理观察内容文章背景：骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常常需要进行手术治疗。
在手术后的围手术期，护理观察至关重要，可以及时发现并处理并发症，促进患者康复。
1. 手术前护理观察：应仔细评估患者的病史、疼痛程度、血压、心率等情况，确保手术前准备工作充分。
2. 手术过程中护理观察：护士要密切观察患者的生命体征变化，保持患者有效通气、稳定循环，及时处理术中出现的意外情况。
3. 术后护理观察：定期监测患者的血压、体温、心率等指标，及时发现术后并发症，并实施相应护理措施。
4. 骨盆稳定情况观察：注意观察患者骨盆稳定情况，避免骨折再次移位，影响愈合效果。
5. 并发症观察：特别要注意观察术后出现的感染、出血、血栓等并发症，及时处理并预防其发生。
通过对骨盆骨折围手术期护理观察的详细内容，可以帮助护士更好地进行护理工作，保障患者的安全和康复。
2. 正文2.1 手术前护理观察手术前护理观察的重要性不可忽视。
在患者接受骨盆骨折手术之前，护士需要进行详细的观察和评估工作，以确保患者手术顺利进行并减少并发症的发生。
护士应当注意患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
骨盆骨折围手术期护理课件
心理护理
向患者及家属介绍手术目 的、过程及注意事项，缓 解患者的紧张情绪，增强 其信心。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行适应性训练， 如床上大小便等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
骨盆骨折围手术期护 理课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 围手术期护理评估 • 围手术期护理措施 • 骨盆骨折围手术期护理案例分享
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环一处或多处连续性中断，通常由高 能量暴力引起，如车祸、跌落等事故。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折 和不稳定骨折，其中不稳定骨折需手术治疗。
术后评估
01
02
03
恢复情况
评估患者的伤口愈合、肢 体功能恢复等情况，及时 发现并处理并发症。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，给 予适当的疼痛治疗和管理， 提高患者的舒适度。
营养与康复
评估患者的营养状况和康 复进展，制定合理的饮食 和康复计划，促进患者康 复。
03
围手术期护理措施
术前护理
评估患者情况
防止并发症
注意观察患者情况，预防 术中并发症的发生。
配合手术
根据手术需要，协助医生 进行各项操作，确保手术 顺利进行。
术后护理
监测生命体征
功能锻炼
术后密切监测患者的生命体征，观察 患者的恢复情况。
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进术后恢复。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼 痛护理措施，如药物治疗、物理治疗 等。
骨盆骨折围手术期护理-精品医学课件
骨盆骨折
1、应用解剖 2、分型
3、临床表现 4、诊断
5、治疗 6、护理
一、应用解剖
❖骨盆：两侧髋骨（髂骨、耻骨及坐骨) 骶尾骨
二、分型
❖ 1.按骨盆环的完整程度分： ①骨盆环保持完整； ②单处骨折； ③两处或两处以上骨折。
❖2.根据骨盆稳定程度（Tile 1988年）分： A型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆 环； B型为旋转不稳定型； C型为垂直不稳定型。
三、临床表现
全身表现
局部表现
1、疼痛 2、肿胀瘀斑 3、畸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 4、感觉运动
障碍
四、诊 断
❖1、外伤史 ❖2、疼痛 ❖3、局部肿胀、皮下瘀斑 ❖4、骨盆分离试验及挤压试验阳性 ❖5、患肢缩短 ❖6、X线及CT检查
五、治 疗
❖治疗原则：首先救治危机生命的失血性休克及内 脏损伤等并发症，然后治疗骨折本身 根据受伤情况
❖常见骨折血容量丢失量： 1、肱骨干骨折200~400ml 2、尺桡骨双骨折200~400ml 3、一般股骨干骨折500~1000ml
（粉碎型）800-1500ml 4、双侧股骨干骨折1500~3000ml
（粉碎型）2000~4000ml
5、一般骨盆骨折1000~2000ml （粉碎合并尿道伤）2000~4500ml
骨盆骨折围手术期护理
概述
❖骨盆骨折是骨科常见的一种严重创伤 疾病，多由车祸、高处坠落、意外撞 击伤等因素引起物体与肢体之间高能 量的挤撞，造成致伤外力作用于骨盆 上，使骨盆的软组织损伤，骨的完整 性或连续性遭到破坏。由于骨盆的解 剖特点，骨折后易出现休克、泌尿生 殖道损伤、内脏损伤等并发症，常危 及生命。
非分手术治疗（稳定性） 手术治疗（不稳定性
骨盆骨折围手术期的护理
骨盆骨折术前的护理1. 心理护理骨盆骨折的病人都是在毫无思想准备的情况下意外受伤所致，起病急，同时病人又有自己的特殊情况，突如其来的打击使患者承受着巨大的身心痛苦，情绪悲观，想了解病情，担心今后自己会致残。
我们护理人员应与医生针对病人的具体思想动态，做好细致的思想工作，使病人了解病程的发展规律，解除思想负担，取得对我们医护人员的信任，使病人心理上对我们有安全感，思想上建立重新生活的信心和勇气。
2. 卧位与制动影响骨盆环完整的骨折，伤后宜平卧硬板床，均不可随意更改体位，以免骨折端对血管再损伤，神经加重或造成继发损伤。
3 .尿道损伤的观察及护理当骨盆受挤压或外力直接作用于会阴部时，可致尿路损伤引起排尿困难。
严重骨盆骨折常规留置导尿管，可以了解有无泌尿系损伤，准确记录尿量以指导休克治疗。
一般每小时测量一次尿量比重。
严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。
对尿道不全撕裂及排尿困难者予留置导尿2周以上，对尿道完全撕裂者应行会师术。
其护理措施包括：（1）妥善固定导尿管，防止脱落。
导尿管及尿袋应置于低体位，尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每月更换1次。
（2）保持引流通畅防止血块及分泌物堵塞尿管。
发生阻塞或引流尿液有浑浊，出现沉淀或结晶可在严格无菌操作下进行膀胱冲洗（3）鼓励病人多钦水，量2000~2500ml(禁食者除外)，以利于排尿，会阴擦洗每日2次，以防发生尿路感染。
定时关闭、定时开放尿管，以训练膀胱的舒缩功能。
4.后腹腔血肿与腹腔内脏损伤的观察及护理骨盆骨折是外伤性腹膜后血肿的常见原因，常与休克同时发生。
所以，在抗休克的同时，要查出出血的原因，随时和医生联系进行处理及术前准备。
护理人员除密切观察生命体征外，必须严密观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。
如在病情稳定时腹胀、腹痛等症状，是由于血肿刺激引起肠麻痹和交感神经紊乱所致，可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状；由于血肿的吸收，可使体温升高，为预防继发感染，应给足量的抗生素。
骨盆骨折的围手术期护理
１．１．３ 密切观察患者的尿量 处于休克的患者，其在单位时间 内的尿量多少将进一步反映出其休克的程度，同时也是医护人 员为患者制定输液量的主要依据［８］。 １．１．４ 生命体 征 监 测 给 予 心 电 监 护 仪 持 续 监 测 患 者 生 命 体 征，每 １５～３０分钟记录 １次，及时向医生提供准确的信息，以便 随时调整治疗方案。 １．１．５ 尽量 少 搬 动 患 者 反 复 搬 动 患 者，可 能 会 牵 拉 患 侧 下 肢，促进机体 应 激 反 应，导 致 患 者 出 现 重 复 休 克 的 现 象 ［７］。 必 须搬动时，需将患者放置于平板担架上移动，以免增加出血［９］。 １．２ 合并伤的护理 １．２．１ 腹膜后 血 肿 的 护 理 骨 盆 骨 折 是 外 伤 性 腹 膜 后 血 肿 的 常见原因，常与休克同时发生。在抗休克的同时，要查出出血的 原因，进行对症处理。护理人员除密切观察生命体征外，必须严 密观察腹部情况，如在病情稳定时出现腹胀、腹痛、排便困难等 症状，是由于血肿刺激引起肠麻痹和交感神经紊乱所致，可通过 禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状 。 ［１０］ １．２．２ 膀胱及 尿 道 损 伤 的 护 理 骨 盆 骨 折 合 并 伤 以 膀 胱 及 尿 道损伤较为常见。当患者出现尿痛、尿道出血、排尿障碍、膀胱 膨胀和会阴部血肿、尿液外渗时提示有尿道损伤；若出现腹膜刺 激所致腹痛，并有恶心呕吐、腹肌紧张、膀胱区压痛，甚至移动性 浊音时，应考虑膀胱损伤。护士应及时通报医生，并按医嘱做好 手术前准备，送手术室行尿道会师术、膀胱修补术、耻骨上膀胱 造瘘术等治疗［４］。 １．２．３ 会阴部损伤的护理 重视患者主诉，骨盆环骨折患者常
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种常见的骨折类型，各种原因都可能导致该疾病的发生。
在治疗骨盆骨折的过程中，身体的恢复需要一个周密的护理计划，这是确保病人能够最快速度恢复健康的重要步骤。
本文将重点介绍骨盆骨折围手术期的护理观察。
1. 呼吸系统在手术后的头几小时里，需要密切观察病人的呼吸情况，确保病人的呼吸通畅。
如果病人因为镇静而出现呼吸困难，需要及时施行氧气治疗。
需要注意监测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，如果发现异常情况，需要及时纠正。
2. 消化系统手术后病人的肠道功能受到影响，可以出现腹胀、恶心、呕吐等症状。
为了促进肠道蠕动，需要早期肠内营养支持，并及时解除胃肠道的功能障碍。
还需要密切监测病人的饮食情况，避免不良反应发生。
3. 循环系统手术后需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等指标。
如果病人出现体液过少，可以输注生理盐水或人体白蛋白等治疗措施。
如果病人出现感染，可以使用抗生素治疗，确保感染得到有效控制。
4. 泌尿系统手术后病人可以出现排尿困难或尿失禁等症状。
需要定期测量病人的尿量，确保排尿通畅。
如果出现尿路感染，需要及时处理，并加强抗生素治疗。
5. 皮肤防护骨折处容易感染，需要及时观察病人的皮肤情况，并采取相应的防护措施，如进行局部消毒、更换敷料等。
6. 疼痛管理手术后病人可能会感到疼痛，需要及时进行疼痛评估，并制定相应的疼痛管理计划。
可以通过药物治疗、物理治疗、放松技巧等方式进行疼痛缓解。
总之，对于骨盆骨折围手术期护理观察，专业团队应对病人情况进行综合性的评估，并及时采取相应的措施进行护理，确保病人恢复的快速、安全。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种严重的骨折，常常需要手术治疗。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将对骨盆骨折围手术期护理观察进行详细介绍，帮助医护人员更好地了解患者的情况并进行有效的护理。
一、患者基本信息姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXXXX二、手术前观察1. 体征观察：患者体温、脉搏、呼吸等生命体征是否正常。
2. 神经系统观察：患者是否存在感觉异常、运动障碍等神经系统症状。
3. 皮肤观察：检查患者骨折部位及周围皮肤是否有红肿、渗液等迹象。
4. 情绪观察：患者是否存在焦虑、恐惧等情绪，需要进行积极的心理疏导。
三、手术后观察1. 术后生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况。
2. 术后疼痛观察：患者是否存在术后剧痛，需及时给予镇痛药物，提供舒适的环境。
3. 伤口观察：注意观察患者手术伤口的渗液、红肿、感染等情况，及时更换敷料。
4. 患者情绪：术后恢复期患者常常焦虑、恐惧，需要及时进行心理护理，帮助患者树立信心。
5. 意识观察：手术后患者是否存在意识模糊、精神状态异常等情况，注意防止跌倒等意外事件。
四、康复期观察1. 康复体能评估：根据患者康复情况进行身体功能评估，包括行走、活动、疼痛等。
2. 肠胃功能观察：术后患者容易出现便秘等肠胃问题，需要进行饮食调理和药物治疗。
3. 皮肤观察：患者需要长期卧床休息，易出现压疮，需定时翻身、按摩，保持皮肤清洁。
4. 随访观察：患者出院后需要进行定期的康复随访，及时发现并处理患者康复期出现的问题。
在骨盆骨折围手术期护理观察过程中，需要密切关注患者的生命体征、伤口情况、疼痛程度、心理状态等，及时发现问题并进行有效的护理干预。
同时在患者出院后，定期随访并指导患者进行康复锻炼，帮助患者早日康复。
希望本文对于相关医护人员提供帮助，为患者的康复提供更好的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２． 一 般 护 理 ２
１ 临床 资料 本 组 患者 １ ３例 ， 男性 １ 例 ， 性 ２例 ； １ 女 年龄 为 ２ ～４ ， ３ ６岁 平均 ３ 。受伤 原 因 ： 祸伤 １ ， ７岁 车 ０例 高 处 坠落伤 ３例 。骨折 分型 （ 根据 Ｔｉ 分型 ｊ ： ２型 ｌ ｅ ）Ｂ ６ ， １型 ４例， ２型 ３ ， 例 Ｃ Ｃ 例 复合 腹 内脏器 损 伤 的 ３ 例 。手术 时 间 ： ～１周 ， 均 ６ ｄ ３ｄ 平 。手 术 方 法采 用 骨盆 外 固定 架 及 切 开钢 板 、 钉 内 固 定术 。 随访 ６ 螺 个 月～１ ， 年 无褥 疮 、 坠积性 肺 炎 、 尿 系统 感染 、 泌 下 肢 静脉 血栓 形成等 并发症 发 生 ， １ 死亡 ， 肢 负 无 例 下
一
。
［ 考 文 献］ 参
［ ］ 邵剑 ， １ 张馨 ．术前呼吸功能锻炼对胸外科手术病人肺功 能的影 响 ［］ 中 华 护 理杂 志 ， ０ ４ ３ （） ４ １—４ ２ Ｊ． ２ ０ ， ９６ ：０ ０． ［ ］ 蓝 惠兰 ， ２ 郭蕴华 ． 老年开胸手术呼吸道管 理［］ 实用护理 杂志， Ｊ．
理 体会 报道如下 。
２ 术前 护理
２． １ 心 理 护 理
骨 盆骨 折的 患者常 常感到 恐惧 、 不安 ， 希望 得到 早期、 及时 的诊 治， 以心理护 理 的首 要 任务是 消除 所 患者 的顾虑 ， 增加 安全 感 ， 增强 战胜 疾病 的信 心。可 通过 以下 方式 ： 医护 人员热 情 的接诊 、 心细致 的 ① 耐 询 问与解释 ； 医护 人 员 娴熟 的 专 业 技术 使 患 者感 ② 到有 所保 障 ； 医护 人员给 予患者 必要 的 心理 疏 导， ③
张。
２ 结
果
本 组病 例 从决 定 手 术 的第 一 时 间开 始 ， 均按 照 护 理 计 划 进行 呼 吸 道 管 理 。 １ ９例 排 痰顺 利 ， ２ ２ 有 例为袖式 肺 叶切 除术 后病 人 。 因此 ， 式 有 气管 一 术 支气管 吻合 口， 不能 盲 目用力 咳嗽及 鼻导管 吸痰 ， 我 们选 用纤维 支气 管 吸 痰 。全 组 病 人 均未 发 生 肺 炎、 肺 不张等 呼吸系统 并发 症 ， 全部 痊愈 出院 。
２ ０ ， ６ ２ ：５ ００ １ （ ）２ ．
肺 切除术 由于 自身 原有疾 病 的影响 ， 加上麻 醉 ， 手 术 的打击 。不可避 免 出现 呼 吸功 能下 降。术 前指 导 患者掌握 自我护理 技 巧和 呼 吸功能锻 炼 的方 法是
［ 收稿 日期 ］２ ０ ０ ７—１ —２ ２ ５ 【 者 简 介 ］黄 巧 巧 （ ９ ９一 ） 女 ， 蒙 古 呼 和 浩 特 市 人 。 作 １６ ， 内 主管护师。
３ 讨 论
改 善病 人呼 吸功 能 ， 减少 术 后 并发 症 的 有 效方 法 之 采 用 自制 沙袋加压 呼 吸锻 炼 目的在 于改变 病人 的呼 吸方 式 ， 腹式 呼 吸更 有 效地 补 偿 胸 部病 变 时 使 胸式 呼 吸的不 足 。同 时掌 握 了有 效 咳 嗽 的 方法 ， 配 合雾 化 吸入 、 疗 、 期活 动 、 痰、 疗 方法 ， 体 早 吸 氧 有效 的 清理 呼吸道 分 泌物 ， 善了肺通 气和 肺换 气 ， 改 从而 改 善 了病人 的肺功 能 ； 高 了病人 对手 术 的耐受 性 ， 提 预 防 了术后肺 部 感染 、 不 张 ， 肺 促进 术 后 恢 复 ， 高 提 了治愈 率 。
近来 。 创伤性 骨 盆 环 损 伤 已成 为 大 家 关注 的 焦 点。 以往 一直 认为遭 受 骨盆环 损伤 而存 活下来 的患 者， 其肌 肉骨骼 不 遗 留 长期 后遗 症 状 。最 近研 究 指 出 。 稳定骨 盆环损 伤 的患者 ， 不 以采用手 术 固定治疗 为好 ， 围手 术期 的精 心护 理 对 该 类 骨盆 骨 折 的患 而 者的 存 活 救 治 是 非 常 重 要 的ｕ 。 ２ ０ ｊ ０ ７年 １月 ～ ２０ ０ ８年 １月， 我科采 用骨 盆 外 固定 架 固定 及切 开 内 固定 治疗骨 盆骨 折 １ ３例 ， 取 得 满 意效 果 ， 将护 均 现
骨 盆 骨折 患者 的 围手 术期 护理
兰 静
（ 内蒙古 医学院 第二附属 医院 康复科 ， 内蒙古 呼 和浩特
［ 关键词 ］ 骨盆 ； 骨折 ； 护理
０ ０３ ） １ ０ ０
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ．， ６ ３ 【 献 标 识 码 ］ ４３６Ｒ ８ 文 Ｂ 【 文 编号 ］１ ０ ．９ １２ ０ ）６０ ４ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ ８０ —７８０
维普资讯
ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ８年第 ４ ｉ ０卷第 ６期
扩张 。术后强调早期锻炼 ： ①术后 清醒即给予半卧位。 进行床上活动， 也可随意舒适 卧位 。②术后第 ２ｄ 开始 下床活动 ， 不能下床者鼓 励经常 坐起， 做深 呼吸和有效 咳嗽、 咳痰， 其是睡 醒后更 应 主动 咳嗽， 尤 利于肺 泡扩
重 及 运 动 功 能 均 良好 。
骨盆 骨 折 的患 者多 数伴 有 软组 织 挫伤 ， 压或 受 翻身不 及 时会 使 局 部皮 肤 溃 烂， 以 我 们尽 量 做到 所 以下 几 点 ： ①保 持病 床 整 洁 ， 免 潮 湿 、 擦 等 物理 避 摩 刺激 ； 指导 患者在 床上翻 身的技 巧 ， ② 可借 助床上 的 吊环等 物 ； 指导 患者及 家属正 确使用 便 器 ， ③ 忌用 已 损 坏 的该类用 具 ； ④翻身 时动作 要轻 柔 ， 免暴 力 。 避 根 据 医嘱完 善 术前 相关 检 查 ， 予抗 生 素 及止 给 血 剂 ， 防感染及 出血 ； 规备 同型 血 ， 好 药 敏试 预 常 作