尿生成的影响因素及呋塞米的利尿作用实验说明

远曲小管集合管 对水的通透性↑
远曲小管集合 管重吸收水↑
iv GS 4ml/Kg
尿量↓
血糖浓度>肾糖 阈
近端小管无法全 部重吸收葡萄糖
小管液溶 质浓度↑
尿量↑ 重吸收水↓
注射NA 0.2ml
+α受体 血管收缩
+β1受体 心肌兴奋
心输出量↑ 血压↑
外周阻力↑
肾血流量减少 GFR↓
注射呋塞米 5mg/Kg
【实验结果】 观察项目
血压
尿量
正常 快速输入生理盐水10ml/Kg 静注垂体后叶素2U 快速输入20%葡萄糖4ml/Kg 静注1：10000肾上腺素0.2ml 静注呋塞米5mg/Kg 刺激迷走神经外周端
Hale Waihona Puke Baidu
尿糖定性 实验
影响尿生成环节的因素：
影响肾小 球滤过的 因素
自身调节
体液调节
滤过膜面积
及通透性
GFR ↓
尿 量
远曲小管集合 管重吸收水↑
减 少
【实验原理】
尿生成的过程： 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌
实验步骤 ：
家兔 耳缘静脉滴注器固定
称重、麻醉、固定
耻骨联合处
颈部手术
连接软件
打开腹腔， 找出膀胱
膀胱插管术
分离颈动脉
记录血压 记录计滴
右侧分离迷走神经
颈总动脉插管
进行观察项目
麻醉剂量：25%乌拉坦（4ml/kg）
颈总动脉及减压神经的分离
气管
交感神经
颈总动脉 减压神经
迷走神经
左颈动脉插管
❖ 调整三通阀换向开关，使动脉插管与注射器相通，从注 射器注入肝素充满动脉插管。
❖ 结扎左颈总动脉远心端，左颈总动脉近心端用动脉夹夹 闭。
❖ 用眼科剪做一斜形切口，将动脉插管向心脏方向插入动 脉；
❖ 将结扎线固定在插管的橡皮圈上，以防插管滑出。 ❖ 注意保持插管与动脉方向一致，防止血管壁被刺破。
尿量↑
抑制髓袢升支粗 段Na+-K+-2Cl-同
向转运体
肾小管重吸 收水减少
尿量↓
髓袢升支粗段重 吸收NaCl减少
肾脏尿浓缩 功能降低
自身调节 80-180mmHg
刺激迷走神经 ACh +M受体，心肌抑制
BP↓(超过自身调节范围)
心输出量↓
反射性引起 肾血流量↓ 肾小球cap血压↓有效滤过压↓ ADH释放↑
肾小球毛细血管血压
有效滤过压 肾血浆流量
血浆胶体/晶体渗透压 肾小囊囊内压
小管液溶质的浓度 球管平衡
ADH
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
神经调节和其他因素
iv NS 10ml/Kg
血容量↑
血压↑
容量感受器+
血浆胶体渗 透压↓
ADH释放↓
远曲小管集合管重吸收水↓
GFR↑
尿量↑
垂体后叶素2U
收缩血管
血压↑