麻疹疫情防控知识培训课件

皮疹和传染性病变，病后可获得较持久的免 疫； 3.病人是唯一的传染源，病毒无动物宿主，并 在人类不产生慢性带毒状态； 4.疫苗应用简便，效果可靠。
麻疹疫苗
常规免疫接种
1965年，麻疹疫苗应用 1978年，实施计划免疫 1986年，冻干疫苗8月龄、7周岁两剂次，0.2ml 1989、1991、1996年，三个85％活动 2005年，7周岁复种提前至18月龄～2周岁，剂量0.5ml 2006年，行动计划：两剂次95%接种率要求
（三）监测指标
监测系统敏感性指标。
以县区为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到 2/10万以上。
监测系统及时性指标。
监测病例报告后48小时内完整调查率达到80％以 上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到 80％以上，实验室收到标本后麻疹风疹IgM检测结 果4日内报告率达到80％以上。
监测系统特异性指标。
急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5 天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病 毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季 均可发病，以冬春季最多，6个月至5岁小儿发病率最高。病后 有持久免疫力，再次发病者极少。
本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。在人 口密集而未普种疫苗的地区约每2-3年流行一次，l-5岁小 儿发病率最高。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、 喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心 血管机能不全以及结核病变播散等。
疫策略提供依据。
（二）监测病例定义与分类
监测病例定义
监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性 鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状 之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或 风疹的病例。
监测病例分类
1.实验室确诊病例
包括实验室确诊麻疹病例和风疹病例。 2.临床诊断病例 包括临床诊断麻疹病例和风疹病例。 3.排除麻疹风疹病例
评估结果的通报》
2、綦江卫计发〔2015〕28号《关于进一步落实麻疹疫情防控 措施的紧急通知》
2015年綦江区重点区域麻疹查漏补种工作方案
一、麻疹概述
麻疹：传染性最强的传染病之一
麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一，其传染性很强， 该病临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出 现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着 伴糠麸样脱屑为特征。
发现麻疹病人应立即隔离至出疹后5天，有并发症者延至 10天。凡接触患者的易感儿应医学观察3周。
病人衣物应在阳光下曝晒；病人曾住房间宜通风并用紫 外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公 共场所，尤其是人口密集且空气不流通的场所，如大商场、 超市、影院、游戏厅等场所。
疾病特点
1.麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定； 2.初次感染很少有隐形感染发生，都有典型的
1、发病年龄后移。过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤 以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和 7岁以上学龄儿童，成人亦有发病。这主要与人体初免 时获得的免疫抗体质与量逐年下降有关，或既往免疫接 种质量无保证及免疫失败等原因，成为易感者。
3、成人麻疹增多。接种麻疹疫苗后几乎都能获得 保护，但麻疹病毒在制作疫苗过程中抗原性减弱， 由它激发的免疫持久性比自然感染者差，滴度也 较自然感染者低，到15岁以后，免疫力基本消失， 若此时遇麻疹野毒株就会被感染发病。成人麻疹 中毒症状较重，发热多在39℃～40℃，有麻疹黏 膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等 症状，但并发症较少，预后良好。
国务院《卫生事业发展“十二五”规划》 明确提出了“努力实现消除麻疹的目标”！
消除麻疹定义——无本土传播 vs 1/100万
2004年西太区《消除麻疹现场指南》
定义：在具有一定数量人口的较大地理区域内，无本土麻疹病毒传播， 输入麻疹病毒也不引起持续传播。所有的散在病例和传播链都与输入 病例有关。
2006-2012全国消除麻疹行动计划 全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例）， 无本土麻疹病毒传播。
2010年WHO总部
在有运行良好的监测系统存在的前提下，某特定地理区域（如，某区 域）内≥ 12个月未出现本土麻疹传播。
2014年麻疹疫情及关于麻疹防控相关工作文件 1、綦江卫计〔2015〕93号《关于2015年綦江区麻疹疫情风险
麻疹疫情防控
知识培训
一、麻疹概述 二、麻疹监测 三、麻疹疫情形势 四、麻疹防控措施
背景：我国消除麻疹的承诺
2005年世界卫生组织西太区确定到2012年达 到消除麻疹的目标，我国对此积极响应
卫生部实施《2006—2012年全国消除麻疹行动 计划》
卫生部等五部委发布《2010-2012年全国消除麻 疹行动方案》
2、轻型或非典型患者增多。过去典型麻疹具有“烧 三天、出(疹)三天、退三天”的特征，麻疹诊断比 较容易。如今典型麻疹比较少见，皮疹以斑丘疹多 见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。 而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无 麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背 呈向心性发展，并发肺炎、脑炎者较少，这与多年 来普种麻疹疫苗所形成的抗体水平有关。
疫苗接种率
报告接种率，>95％（1995年以来） 按统计局人口估算接种率
1995年约70％，逐步上升至目前约95％。
二、麻疹监测
（一）监测目的
及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制 疫情；
掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群免疫状况， 确定易感人群，加强风险评估和预警；
了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播路径； 评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调整疫苗免
监测病例血标本采集率达到80％以上；麻疹暴发 疫情实验室确诊率达到90％Байду номын сангаас上；麻疹暴发疫情病 原学标本采集率达到80％以上。
三、麻疹疫情
我国实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率已明显降低，麻疹大 流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫 苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低 等原因，致使麻疹小规模流行时有发生，且表现出以下新特点。