刮痧疗法

– 主要适用于背部、臀部深部穴位。
摩法
– 以刮痧板面或厚棱角附着在一定的皮肤上，以 腕关节为中心，做有节律地环旋运动。
– 以刮痧板面或厚棱角边侧为着力点着力点附着 于施治部位，肩臂放松，和缓协调，频率适中。 环转移动力量大于向下之压力。
– 面摩法较角摩法常用。
擦法
– 以刮痧板面部紧贴于病人施治皮肤，作直线往返的摩擦运 动，使之产生热量并向身体深部透入。
刮痧疗法
授课老师：汪宏波
第一讲 刮痧法简介
一、刮痧的概念 二、刮痧疗法的特点 三、刮痧法的历史渊源 四、刮痧疗法的作用机制 五、刮痧疗法的发展前景
一、刮痧的概念
刮痧疗法用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、 铜钱、硬币、纽扣或棉线等工具，蘸油或清水等介 质在体表部位进行反复刮动，用以治疗疾病的一种 方法。主要用于“痧症”及中暑、感冒、咽喉肿痛、 腹痛、呕吐、腹泻、头痛等病症。
按法
– 用刮痧板厚边棱角面侧着力于一定的腧穴或体表部位 上，逐渐加深施力，按而留之。
– 用刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于施治部位或 穴位，由浅入深而缓慢地着力，以臂腕之合力以贯之。 用力平稳，逐渐加重，当达到一定深度（以受术部位 有明显酸麻胀痛感为度），稍作停留（约5～10秒左 右），然后轻缓提起，直上直下，一起一伏，反复10 余次 。
（二）较早记载刮痧的著作——危亦林 《世医得效方》
– “沙证” （痧证） – “沙证”外治法。
（三）具有代表性的痧证辨治专著——郭 右陶《痧胀玉衡》
危亦林《世医得效方》
“沙证”：
– “古方不载……所感如伤寒，头痛呕恶，浑身 壮热，手足指未微厥，或腹痛闷乱、须臾能杀 人”
– “心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙， 今考之，此证乃名干霍乱，此亦由山岚瘴气， 或因饥饱失时、阴阳暴乱而致。”
– 刮拭后的处理：刮拭完毕后，擦干皮肤，让病 人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开 水。
– 刮拭后的反应： ▪ 一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会 逐渐融合成片， ▪ 刮痧后24～48小时出痧表面的皮肤触摸时有 痛感或自觉局部皮肤有微微发热。 ▪ 刮出的痧一般5至7天即可消退。
刮痧后的皮肤表现
刮痧的方法：
– 背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜 钱蘸否油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之。
– 头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。 – 大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。”
四、刮痧疗法的作用机制
痧的含义 刮痧的含义和作用形式 中医对刮痧疗法的认识 西医对刮痧疗法的认识
痧的含义
源于民间，用于民间；
刮痧用于养生保健；
刮痧用于美容。
第二讲 刮痧法的操作
刮痧的工具 刮痧的介质 刮痧法的种类 刮痧法的操作方法与要点 常用刮痧手法 刮痧的补泻手法 人体不同部位刮痧的方法与顺序 刮痧法的不良反应——晕刮 刮痧法的注意事项
刮痧的工具
民间常用工具：铜钱、陶瓷、玉石、棉线等；
痧证（痧胀）的病因病机：
病因
– 痧胀或因秽气所触，或因暑气所感，或动时行 不正之气，或乘伏寒伏热过时而来，
病机
– 总不外于外伤风热，故肌表必实，实则热毒之 气既胀于胸腹肠胃之中，若更用热饮用热气， 适助其肿胀，元从而泄。故犯此者，有立时胀 死之害。
痧证的症状：
– 先吐泻而心腹绞痛者，从秽气痧发者多； – 先心腹绞痛而吐泻者，从暑气痧发者多； – 心胸昏闷，痰涎胶结，从伤暑伏热痧发者多； – 遍身肿胀，疼痛难忍，四肢不举，舌强不言，
专用的刮痧板——水牛角板
– 天然无毒，取材容易，价格较低。 – 兼具药性：辛、咸、寒，有活血行气、清热解毒、
软坚散结的作用。
– 黑色——用于治病、保健（较坚硬，刺激强）； – 黄色——美容（柔韧性强，刺激轻微）
刮痧板的形状
– 厚面（弧形）——保健多用 – 薄面（直线形）——治疗多用 – 棱角——点按穴位 – 凹面（曲线形）——用于手指、足趾、脊柱或
– 挤痧法
– 拍痧法
刮痧法的操作方法与要点
基本步骤
– 选择合适的刮痧器具、介质，并对刮痧器具进行消毒 – 做好解释工作，并选择合适的体位 – 涂抹刮痧介质或在施术部位覆盖薄纱布 – 刮拭：均匀用力，由轻及重，至局部出现轻微紫红色
或紫黑色痧点、斑块
– 刮痧结束后，擦干皮肤，嘱患者饮少量温开水或姜汁、 糖水，并注意观察刮痧后的反应，患者稍事休息之后 才能离开
操作方法与要点
– 选择工具：准备齐全的刮痧器具与用品，刮痧 板要求边缘光滑，边角钝圆，厚薄适中，无裂 纹及粗糙，以免伤及皮肤。
– 消除患者紧张心理：应向病人介绍刮痧的一般 常识，以消除其紧张恐惧心理，以便取得病人 的信任、合作与配合。
– 选择体位：根据患者的病情，确定治疗部位， 选择合适的体位。
其它骨骼表面
刮痧板的清洁、消毒和保养
– 肥皂水清洗，酒精擦拭，干燥保存； – 最好做到专人专用，避免交叉感染； – 有裂纹、毛糙时，用细砂纸打磨光滑。
刮痧的介质
水剂：温开水或凉开水 植物油 刮痧油：芳香挥发油与植物油提炼浓缩而
成，具有祛风除湿、行气活血、开窍、止 痛等功效 刮痧活血剂：含血竭、白芷、红花、麝香、 穿山甲等药物成分，活血化瘀、通络止痛 作用较强 其它：液体石蜡、滑石粉、凡士林等。
痧的本义指的是一种病理表现。
– 广义的痧，指的是痧疹征象，它不仅是一个独 立的病，而且也是临床许多疾病的共同表现。
– 狭义的痧，是指疹的形态外貌，亦即皮肤出现 红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍的疹点，它 是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一 种表现。
痧证的病因病机
– 痧证是四时不正之气，侵袭人体肌肤、经络， 阳气不得宣通、透泄而发痧证。
– 一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎 蒸，燥气炙灼，间或淫雨绵绵，或烈日蒸晒， 所酿不正之疫气，秽浊之气，流于天地间，当 人体正气虚弱时，就容易感受不正之邪，出现 头昏、脑涨、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力 等症状。
痧证的表现：
– 痧症最明显的特征有两个： ▪ 痧点明显； ▪ 痧症多胀：痧症多有头昏脑胀，胸部闷胀， 腹部痛胀，全身酸胀等。
可以看出，痧的本义包括两个方面：
– 邪气侵袭是其病因； – 邪气郁遏，阳气不得宣通疏泄，而致气机不畅
是其基本病机。
刮痧的含义和作用形式
历史应用：刮痧法是用来治疗痧证的； 后世发展：中医外治法之一，刮拭皮肤使皮下出
血，以疏泄邪气，调畅气机，被广泛使用。
随着人们对疾病的认识和辨别更加精确，“痧证” 作为笼统的、包括范围很广的病证名称，被渐渐 淘汰，但治疗痧证的外治法，如淬痧法、放痧法、 刮痧法等，却被保留了下来。
“痧证”治疗的3种外治法。
– “近世只看头额上、胸前两边，有小红点在于皮肤 者，用纸捻或大灯草，微蘸香油，灯上点烧，于红 点上，峻爆者是。”——“淬痧法”（灯火灸）。
– “如腹痛不止，又用针于两下十指近甲，稍针出血 即愈”；“两足坠痛、亦名水沙，可于两脚曲膝内 两筋两骨，间刺出血愈，名委中穴。”——“放痧 法”（刺血疗法）
– “又法治沙证，但用苎麻蘸水，于颈项两肘臂两膝 腕等处戛掠，见得血凝皮肤中，红点如粟粒状，然 后盖复衣被，吃少粥汤或葱鼓汤，或清油或葱茶， 得汗即愈。”此“皆使皮肤腠理开发松利，诚不药 之良法也。”——“刮痧法”
郭右陶《痧胀玉衡》
痧证的病因病机 痧证的症状 刮痧的适应症 刮痧、放痧的目的 刮痧的方法
常用刮痧手法
刮法
– 以刮痧板的薄边、厚边和棱 角在人体皮肤上进行直行或 横行地反复刮拭。
– 用手握着刮痧板，刮痧板边 贴紧掌心；刮痧板与刮拭方 向保持90°～45°，作直行 或横行的刮拭。
边揉法
– 用刮痧板厚边进行前后 左右、内旋或外旋揉动。
– 以薄边对掌心，厚边为 着力点，着力于患者皮 肤，将手腕及臂部放松， 使手握刮痧板，随腕部 灵活自如的旋动和移动。
西医对刮痧疗法的认识
良性物理刺激作用
– 调节血液循环——刮痧可导致自身溶血。 – 进而引起神经内分泌反应
体内生物学效应
– 促进血液循环、淋巴循环 – 促进新陈代谢 – 提高免疫能力 – 缓解机体疼痛 – 调节大脑功能 – 调节肌肉功能 – 双向调节效应
刮痧疗法的发展前景
刮痧可以进一步推广，扩大其适应范围和 实际应用；
刮痧疗法是我国2000余年来民间防病治病的一种独 特的纯物理自然疗法。随着刮痧法的应用和发展， 逐渐被中医理论所认识，而成为一种中医外治法。
二、刮痧疗法的特点
源于民间，具有操作简便、易学易懂、经 济安全、取效迅捷、易于普及的特点。
三、刮痧法的历史渊源
（一）起源——源于民间，亦有人认为刮 痧的起源与针灸的起源有密切的联系。
从寒气冰伏，过时郁为火毒而发痧者多。”
刮痧的适应症：
– 痧在肌肤者，刮之而愈； – 痧在血肉者，放之而愈； – 凡气分有痧，宜用刮； – 血分有痧，宜用放； – 至脏腑经络有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所
得治，兼用药疗之，无足怪也。
Baidu Nhomakorabea痧、放痧的目的：
– 肌肤痧，用油盐刮之，则痧毒不内攻， – 血肉痧有青紫筋，刺之则痧毒有所泄 。
– 以刮痧板厚棱角边或面侧为着力点，着力于施治部位。 在操作过程中以腕的自然而有节奏的颤摆使施治部位 产生颤动、舒适、松驰的感觉。常用于头部、腹部及 四肢关节缝隙 。
啄法
– 以腕部自然的上下屈伸的摆动带动刮痧板，以 刮痧板厚边棱角着力于施治部位进行啄击。
– 以刮痧板厚边棱角边侧为着力点与体表垂直， 着力于体表一定部位，着力须均匀，用力轻而 适中，不可太大。
刮痧法的种类
持具操作
– 刮痧法 – 挑痧法 – 放痧法 – 焠痧法
徒手操作
– 揪痧法 – 扯痧法 – 挤痧法 – 拍痧法
刮痧法
– 直接刮法 – 间接刮法
挑痧法——三棱针挑刺法 放痧法——三棱针点刺法和泻血法 焠痧法——灯火灸法，用于寒证为多
徒手操作 – 揪痧法
– 扯痧法
徒手操作
角揉法
– 用刮痧板厚边棱角在人体体表穴位、病灶点附近进行回旋 摆动运动。
– 以厚边棱角边侧为着力点或厚棱角面侧为着力点，着力于 患者皮肤并附着其上施以旋转回环的连续动作。
角推法
– 用刮痧板厚边棱角在人体肤表的一定部位稍施压力， 做单方向直线推移运动。
– 以刮痧板厚边棱角面侧为着力点，施术者上肢肌肉放 松、沉肩、垂肘、悬腕，将力贯注于刮痧板厚边棱角 面侧，并有节奏地往返呈直线向前推进，注意用腕部 的摆动带动刮痧板厚边棱角的摆动，使之产生持续均 匀的推力与压力。
– 涂抹刮痧介质：在刮拭部位上均匀涂布刮痧润滑 剂，用量宜薄不宜厚。
– 刮拭：右手持刮痧工具，灵活运用腕力、臂力， 忌用蛮力，刮具一般与皮肤之间角度以45°为宜。 用力要均匀，适中，由轻渐重，不可忽轻忽重， 力度以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透深 层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方 向刮，不要来回刮，以皮下出现轻微紫红或紫黑 色痧点、斑块即可。
中医基础理论对刮痧法的认知和指导，扩大了刮 痧法的应用范围。
中医对刮痧疗法的认识
疏通经络，行气活血 清热解毒，安神定惊 软坚散结，消肿止痛 扶正驱邪，调节阴阳
– （1）通过腧穴、经络和刮痧的刺激而实现 – （2）作用具有双向良性调节的特点
作用特点：刮痧本身偏重于泻邪，以治疗实证为主， 但通过经络、脏腑的调节作用，也能促进低下的功 能恢复正常，而有补虚的效应。
点法
– 用刮痧板棱角着力于施治穴 位或部位，用力按压深层组 织的手法。
– 以刮痧板棱角边侧为着力点， 着力于体表一定的穴位。
– 是一种较强的手法，用力要 逐渐加重，使患者产生强烈 的得气感（酸、麻、胀、痛 的感觉）。点法在治疗中， 一般都针对肌肉较丰厚的穴 位或病灶点，以及关节缝隙、 骨头之间的狭小部位等。
拍法
– 以刮痧板面为工具拍击需施治穴位或部位。
– 施术者以单手紧握刮痧板一端，以刮痧板面为 着力点在腕关节自然屈伸的带动下，一落一起 有节奏地拍而打之。
– 一般以腕为中心活动带动刮痧板拍打为轻力， 以肘为中心活动带动刮痧板拍打为中力。
– 此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窝和窝。
颤法
– 以刮痧板厚边棱角点按住施治穴位或部位，以腕部做 连续性快速（高频率）而细微摆动动作，使病人体内 产生舒适的颤抖感觉。