紧急救护知识培训教材

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正确按压方法
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
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错误：肘部弯曲
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正确按压姿势示意图
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按压深度： 胸骨下陷 4～5 cm 按压频率：100次/分 有效标准：能触摸到颈动脉搏动
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人工呼吸与胸外按压的比例：
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人体三大养生系统
呼吸系统
血液循环系统
消化系统
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三大养生穴
合谷穴 内关穴 足三里穴
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合谷穴(保健穴)
主导：呼吸系统
主治：由于呼吸系统感 染所引发的感冒、发烧、 咳嗽、喉肿痛、 鼻炎、 口舌生疮、口腔溃疡、 牙痛、牙龈出血、面部 偏瘫、头痛、偏头痛、 等各种呼吸系统疾病。
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包扎的方法
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v 骨折的急救要点:
骨
l、 止血 2． 加垫
折
3． 不乱动骨折的部位
4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失 去固定作用，过紧会影响血液循环。
v 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片
、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用
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不做针灸的原因：
1. 晕针的因素 2. 凝血因子的障碍 3. 针灸的专业性强 4. 针头的卫生感染
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肩井穴
主治疾病：肩
周炎、颈椎病、 五十肩、肩颈 酸痛、脖子僵 硬、头酸痛、 头重脚轻、眼 睛疲劳、耳鸣、 落枕等。
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小海穴：
主治：手指关 节病变, 指关节 炎, 手心冰凉, 手心出汗，手 指僵硬, 鼠标手, 羽毛球网球肘, 肘臂疼痛，癫 痫。
单人操作 胸外按压 ：人工呼吸 30 ： 2
双人操作 胸外按压 ：人工呼吸 30 : 2
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我国10大致命疾病
注注:由:由于于进位进关位系关，系百，分百比分的总比和的可总能和不可等能于1不00等%于100%
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国家关于健康卫生文件
十一五规划、《 2007年中国医 疗卫生发展报告》 、《卫生政务 通报 》：
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2020/11/30
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急救定义
v 急救即紧急救治，就是当有任何意外或急病发生时，施救者 按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地处理伤病 者，然后从速送往医院。
v 急救就是在医生和专业人员未到或不在现场,旁人先采取措施 为病人或伤者赢取时间以便进一步治疗.包括内容有下列大概 几种:一是包扎.每个部位受伤出血或骨折的包扎方法.二是心肺 复苏也就是人工呼吸的正确方法.三是搬运伤者的正确方法.
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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中暑
v 中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、 耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。
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一些慢性疾病临床症状
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慢性病的主要临床症状:高血压和糖尿病。
并发症:高血脂、高尿酸、脑血栓、中风、偏瘫、 心肌梗塞、冠心病等。 高血压定义：是指以全身的动脉血压持续上升 为特点的全身性的慢性血管疾病。
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心脑血管疾病
v 高血压:一种以动脉血压持续升高为特点的全 身性的慢性血管疾病
v
v 除进行急救措施外,还要通过各种通讯工具向医院呼救,如拨 打120或110。
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止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技 术。 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人 道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速 地开展现场急救工作，其原则是：
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先 止血后包扎，再固定后搬运。
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判断呼吸
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A－开放气道
头偏向一侧
手指或吸引清除口腔内异物
压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸有效
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压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
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昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道
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口对口人工呼吸
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年仅26岁的深圳 华为公司员工张锐，7 月18日下午自杀身亡。 张锐一家人的遭遇引起 众多深圳市民的同情， 张锐父母收到市民募捐 的八千多元。今天上午， 两位老人已到深圳市殡 仪馆办理了相关手续， 将张锐遗体火化。
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正确量血压操作及注意事项
v 一、左手量,离心脏近;肘关节以上两个手指符, 松紧度以一个指符为标准;软管指向小拇指的 位置,测动脉血压和心率.
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v 目前我国有毒有害企业超过1600万家，受到职业 病危害的人数超过2亿；
v 职业病种类已经由1957年的14种扩大到现在的115 种，50年增加了8倍。其中最为严重的是非传染慢性疾 病；
v 我国慢性病人数为1.6亿人，相当于每10人中有1.3 人患有医生明确诊断的慢性病。
v 我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全 国高血压患者1.6亿人。心脑血管疾病引起死亡的人数 每年达260万人，平均每小时约300人；而且每年还在 以330万人的患者递增.
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内关穴(急救穴)
主导：血液循环系统
主治：胸闷、心悸、心 绞痛、心动过速、心动 过缓、心慌、头昏、失 眠、多梦、睡眠质量不 好、胸肋痛、精神异常 等由于血液循环不良所 引发的各种疾病。
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足三里穴(长寿穴)
主导：消化系统
主治：胃痛、胃酸、胃胀、 胃溃疡、十二指肠溃疡、 消化不良、呕吐、腹痛、 腹泻、腹胀、噎膈、痢疾、 便秘、贫血、晕车、晕船、 晕机、虚劳嬴瘦等由于消 化系统不良所引发的各种 疾病。
85～89
140～159
90～99
160～179
100～109
≥180 ≥140
≥110 ＜90
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血管病变及高血压形成机理
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并发症产生的原理
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并发症：脑溢血
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v 颜湘容昏厥前一秒钟还谈笑风生. 倅然离世.强人四十还差三个月. 愿好人走好.就算无私奉献也不能无限 透支体能.不是酒店要多配备些急救设 施.而是要爱惜人才.太多的社会职务. 太大的工作压力.很可能造成劳累过度 所至死.颜律师职务曾市人大代表.现 广东省人大代表.又市人大常委会立法 顾问.省律师协会知识产权业务委员会 副主任.市律师协会常务理事.市仲裁 委员会仲裁员等职务.还有长期担任中 石化广东进出口公司广州百货企业集 团有限公司.广州酒家企业集团有限公 司.广州黄振龙凉茶有限公司.广东省 医药保键品进出口分公.市妇婴医院. 市东升医院.天河科技园管委会等数家 单位的法律顾问.......
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时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
心肺复苏的“黄金8分钟”
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v 二、测量时间:早上起床半个小时,最好去洗手 间一次;晚上睡觉前半个小时.
v 三、注意事项:量之前不要吸烟、喝酒、做剧 烈运动,要休息10---15分钟;测量时上臂衣服 不能太紧、不能讲话.
v 四、血压测量最好测两到三遍.
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❖人体经络图
人体中有12条经络， 加上“任”“督”二脉 共十四条经络，叫出名 字的穴位共361个，叫 不出名字的（就是痛点） 称为“阿是穴”。
v 2007年国家用于医疗的投入为6623.3亿元人民币
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预防高血压的方法：
健康四大基石
1.合理膳食(成年人每天摄入的盐份应在6g以下) 2.适量运动(主动运动:三三运动,
被动运动:加速人体的血液循环—穴位疗法) 3.戒烟限酒(烟5支以下,酒适量) 4.心理平衡(保持积极乐观开朗上进的心态) ５.定期了解自己的血压(预防高血压的重点)
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止血的方法
v 1、加压包扎止血法
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v 2、 指压止血法
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v 3、止血带止血法
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包扎
v 包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹 板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦， 防止刺伤血管、神经等严重并发症，加 压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求 动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎 的目的，以便选择适当的包扎方法，并 先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要 适度，过紧影响血液循环，过松会移动 脱落，包扎材料打结或其他方法固定的 位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为 骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便 观察肢体血液循环的情况。
于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
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骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
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搬运
v 伤员经过现场初步急救处理后，要 尽快用合适的方法和震动小的交通 工具将伤员送到医院去作进一步的 诊治。搬运过程中要随时注意观察 伤员的伤情变化。常用搬运方法有 徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法 ：适用于病情较轻且搬运距离短。
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触电
触电一分钟后开始救治者90％有良好效果；六分 钟后开始救治者，10%有良好效果，而从十二分 钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此 可知，动作迅速是非常关(一)、脱离电源 使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效 第一步。
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❖现场心肺复苏术 ❖CPR
摆体位
摆放为仰卧位
放在地面或质 地较硬的平面 上
注：千万不可以放 在沙发，草坪及软 质的东西上
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判断意识
轻拍或摇动患者的 双肩 或靠近患者耳旁呼 叫： “喂，你怎么 了！”如果患者没 反应就要准备急救
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呼吸停止的判断
压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断
v 此时应立即停止工作或运动，到阴凉处 休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿 香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。 如在有先兆症状时不采取措施而继续在 高温环境中工作或运动，患者可能发展 到中度或重度中暑，出现体温上升，皮 肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐 、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、 腹股沟部位，或用酒精擦拭手掌心和脚 底，并迅速送医院抢救。
v 成因:内因—遗传----28%--55% 外因----污染(大气\水质\食材等),抗生素
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成年人高血压的诊断标准
类别
理想血压 正常
正常高值 1级高血压（轻度）
2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压 （mmHg）
舒张压 （mmHg）
＜120 ＜130
＜80 ＜85
130～139
提出要提高疾病预防控制和 医疗救治服务能力，实现了传染 病发病率稳中有降， 重大传染病 和慢性病流行逐渐下降，遏制职 业病危害的上升趋势。
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慢性疾病
慢性疾病的定义：使人的身体结构及 功能慢慢发生改变，患上以后无法彻 底治愈，需经过长期护理及做特殊的 康复训练才能防止其恶化的疾病。
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C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
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心脏与胸骨的位置关系
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按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另 一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
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两乳头间
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错误：手掌交叉重叠
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口对口呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭 缓慢吹气 吹气时间： 1-2秒
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吹入气量：500~600ml 人工呼吸频率：10-12次/分 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部
注：缓慢吹气会扩张蒌缩的肺，减小
胃膨胀，膈上升、防止食物反流误吸。 有效标准：能自主进行呼吸。