阴囊疾病的诊断阴囊解剖

• 正常附睾声像图：位 于睾丸的背侧和上方， 正常附睾头部纵断时 略呈新月形，与睾丸 回声相同或略强；体 尾部回声较弱，需在 充分放大以后将纵断 超声束对准睾丸后方 他细辨认。附睾头一 般为（10-12mm） *7mm*6mm，体部较细， 平均1-2mm，不超过 4mm。
附睾：紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。 头部由输出小管组成，输出小管的末端连接一条附睾管。附 睾管长约4-5米，构成体部和尾部.精
阴囊及内容物的超声解剖（二）
• 阴囊壁：由皮肤 肉膜 精索外筋膜 提睾肌 精索 内筋膜 睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层 次结构， 厚约3-7mm平均4mm; 睾丸总鞘膜:分脏壁两层,之间潜在腔隙称鞘膜腔.
• 精索：是一对扁圆形索条，由睾丸上端延至腹股 沟管内口。它由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、 神经丛、淋巴管等外包三层筋膜构成。
睾丸的正常超声表现
• 1.睾丸形态：正常睾丸无论横切或纵切皆为椭元形； 2 睾丸大小：周永昌报告40*30*20mm; 3.睾丸体积:9.5平方cm;v=0.25x长x宽x高； 4.睾丸白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜，超声呈光滑连续强回声； 5.睾丸实质：实质回声为中等偏低 密集 均质 颗粒状回声，实质内 可见管状结构； 6.睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵 隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸 纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。 7.睾丸鞘膜腔呈细线状高水平回声，脏层和壁层鞘膜分别贴附在睾丸 表面和阴囊上内壁呈两条平行细线，非常光滑。鞘膜腔内，尤其靠近 睾丸上极和附睾周围，多数可见极少量液体所产生的新月形无回声 （85%）。点为(1)多为于付睾头附近;(2)量少积液;(3)内无细小的强 回声光点或分隔. 8.阴囊壁：由皮肤 肉膜 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸总鞘 膜构成；正常超声不易分辨出层次结构， 厚约3-7mm平均4mm
阴囊解剖Leabharlann Baidu
• 阴囊及内容物解剖 睾丸（testis）：位于阴囊内，左右各一。扁椭圆体，分
上下端，内外面，前后缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。 在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔， 把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含23条曲细精管。曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞，可 分泌男性激素。曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精 管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进 入附睾。
• 睾丸纵隔（图1）：白 膜在睾丸后外增厚并向 实质内返折形成睾丸纵 隔，纵隔发出许多呈放 射状排列的结缔组织小 隔将睾丸分成许多小叶。 睾丸纵隔长约20-30mm, 宽5mm,厚约3mm,回声较 强,但无声影。
• 睾丸纵隔：白膜在 睾丸后外增厚并向 实质内返折形成睾 丸纵隔，纵隔发出 许多呈放射状排列 的结缔组织小隔将 睾丸分成许多小叶。 睾丸纵隔长约2030mm,宽5mm,厚约 3mm,回声较强,但无 声影。