企业医院的护理安全管理难点及应对策略
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企 业 医 院的护 理 安全 管理 难点 及应 对 策 略
崔端 英
（ 中铁三局集团中心 医院， 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３０ ６
【 摘要 】 目的 探 讨新 时期 下企业 医院的安全 管理 。方法
对我 院 ３年的护理安 全管理进行 总结， 对其 中的难 点进行分析
并提 出应 对 策 略 。结 果 ２ｌ 与 ２ ０ 年 相 比 ， ＯＯ年 ０８ 护理 缺 陷、 不
品以醒 目的红色标识警示护 士 ； 醉药除特殊标 识外 ， 麻 实行双 锁带 密码保管 ， 班交 接 ， 班 护士长每周 、 护理部 每月进行检 查 ；
护士作 为医疗行 为的最终实施者 ，其工作特点 比较琐 碎 ，
缺乏新意 ， 易产生 职业疲 劳感 ， 加之 人本身 的因素 ， 很难 杜绝
急救药 品专人管理 ， 定数量 、 定位 放置 ， 使用后及 时补充 ， 每月 定期检查 ， 确保完好率 １０ 新药 品由于种类多 、 ０ ％； 变化快 ， 了 为 便 于掌握 新药和避免 出错 ，将新药 的说明书分 门别类 装订成
册， 便于护士学 习。 ２５２ 规 范护理文书 书写 ．． 护理文 书是护理文 书质量 的 最集 中的文字表达 ， 也是具有法律效应 的重要文件回 。由于举证
护理缺陷。当护 士发 生护 理缺 陷时 ， 作为管理者不应一味批评 或怪罪 当事人 ， 而应深 挖其 产生 问题 的根本原 因 ， 加强 环节管 理或优化流程。只有建立起强有力 的安全 防护体 系 ， 才能有效 防范护理缺陷及不 良事件 的发生 ， 从而保证护理安全 。
参考文献
［ 潘绍 山， １ ］ 孙方敏 ， 黄始振 ． 现代护理管理 学［ 】 Ｍ． 北京 ： 科学技术文献
４ 讨论
由办公室护士转抄一 责任 护士查对执行一 到患者床前 ， 至少使 用两种查对方 式对患者进行 确认 一执行后 确认签名一 下班前 再 由办公室护士核查 执行 情况 。一个人值班 时 ， 由当班 医生协 助查对 ， 确保双查对的落实 。
２ ． 特殊药品管理 ．１ ５
护理部统一发放药品标识 ， 高危药
作者简介 ： 崔端英 ， ， 女 本科， 主管护 师。
７２ ６
２ ． 实施告知 制度 ， ．１ ４ 尊重患者 的知情权 、 隐私权等 各项 权利 ； 护士长每 日至少做 到四查房 ， 主动询 问患者并发现 工作
基层 医学论坛 ２ １ ０ ２年 ２月第 １ ６卷第 ６期
中的不足 ， 耐心解 释患者 的各种疑 问， 及时化解矛盾 ； 构建护 患 交流平 台， 定期召开工休座谈会 ， 时改进工作中的不足 ， 及 提高
明， 执行力度大打折扣。
２ 应对 策 略
根据工作需 要 ， 出《 推 护理 质量安全管理 手册》 《 及 护理应 急预案关键过程流程及告知程序》 ，内容较系统地指导 了护理 的各项 工作 ， 做到人 手一册 ， 并定期组织学习与考核 ， 使护理人
员在工作过程 中有了明确的航标 。
２１ 抓好人才梯队建设 ． ２１ 返聘老护士 ．． １
而且 能防范 因书写问题而带来 的纠纷 。
【 郑煜 ． ２ ］ 临床护理潜在 的安 全问题与对策 叨． 护士进修杂志 ， ０ ，３ ２ ８２ ０
（ ）６ ５ ６ ６ ８ ：８ — ８ ．
［ 胡乃 民， ３ 】 金学 勤． 员参与 提高 护理安 全管 理水平 叨． 全 现代护 理 ，
２ １ ，（ ）９ — １ ０ ０ ７ ２ ：０ ９ ．
１１ 人员结构 ．
企业 医院没有人事权 ， 我院近 １ Ｏ年没 有
正式在编护士名额 ， 年轻护士多 由聘 用护士组成 ， 聘用护士 的
数量 占全 院护士总数近一半 ， 且整体素质偏低 ， 流动性 大； 室 科
成本核算 ， 护理人员始终处于缺编状态 ， 人员结构极不合理 。
管理体系 ， 落实责任 。成立由主管院长 、 护理部 主任 、 科护 士长
２ 加强护患沟通 ， ． ４ 避免不必要的纠纷
老护 士是 医院的宝贵财富 ， 利用她们
对医院具有深厚感情 的特 点 ， 让其发挥余 热 ， 做好传 、 、 ， 帮 带 渡 ２１ 保持聘 用护士 的稳定 性 ．． ２
生活 ， 努力创造 宽松 、 和谐 的工作 氛围 ， 以情打动人 ； 积极保 障 聘用护士 的各项权 益 ， 做到 同工 同酬。我院以《 劳动合同法》 的 出台为契机 ， 积极向上级部 门反 映实 际情况 ， 最终攻克坚冰 ， 于
（ 稿 Ｅ期 ：０ １ ０ — ８ 收 ｔ ２１－８ １）
基层 医院护理现状分析与对策
杨金 霞
（ 陇县中医医院， 陕西 陇县 ７ １ ０ ） ２ ２ ０
随着 医疗卫生事业 的发展及 护理理念 的不 断更新 ，开展
那样重要 ， 从而忽视 了护理工作在 治疗环节 中的重要作用 。
“ 优质护理示 范工程活动” 既是护士价值 的体现 ， 是广大患者 也 的期盼 ， 但笔者认为基层 医院要 更好地 开展 “ 质护理示 范工 优
出版 社 ，０ １ ４ ． ２０： ９ ３
责任倒置 ， 严格按 照“ 客观、 真实 、 准确、 时、 及 规范” 五性” 的“ 要 求记录护理文 书非 常重要 ， 严禁刮 、 、 擦 涂改 ， 而且 在记 录的过 程 中应注 意保持 医护记 录的一致性 ， 抢救患者做到 ６ｈ内及 时 补记 。严格落实护士长对护理文书的把关制度 ， 护士长每天对 重点患者或有针对性的项 目进行检查 ，不但能提高书写质量 ，
量稳步提 高。 结论
理质量。
加强环节管理 ， 优化流程 ， 建立强有力的安
２２ 多种途径提高护理人员的整体素质 ． ２２１ 继续教育 ．． 采取激励 机制 ， 鼓励护理人员通过 自学
全保 障体 系， 效防范护理缺 陷及不 良事件的发 生， 高护 能有 提
【 关键词 】企业医院 护理安全 管理 护理质量
完善各项安全与质量管理制度 ，以制度指 导各项工作 ， 使 之逐步达到科学化、 标准化、 规范化。
较少 ， 并且护理人员主动学 习意识 差 ， 个别新业务与大 医院相 比有一定 的差 距 ； 低年资护 士偏多 ， 处理复杂 问题 的经验与能
力有限。
１ 管理方面 管理缺乏科 学性与规范性 ， ． ３ 责任不明。护 士长均 由临床 一线产生 ， 业务 技术过硬 ， 因缺乏 规范的管理 但 培训 ， 缺少科学 的管理方 法 ， 管理效率 不高 ； 由于奖罚措 施不
２０ 年９月经过严格 的考试 ，工作 ３年 以上 的聘 用护 士一次 ０８ 性转正２ 人 ， １ 从而为青黄不 接的护理 队伍 注入 了生机 ， 也给其 他聘用护士带来 了希望 ， 使我 院的护理 队伍建设步入 了良性循
环。
良事件、 护理投诉与纠纷明显下降 。 的满意度上升 ， 患者 护理质
１ 管 理 难 点
２２２ 在职培训 ．．
积极与院领导沟通 ， 并审批外 出进修资
金 ， 派护士长或科室骨干定期外 出参加培训 ， 选 更新 管理知识 与理 念或 完成 与大 医院新 技术 的对 接 。护 士外 出培 训率 由 ２０ ０ ８年的不 足 ５ ％达到 １％． ６ ２ ． 加 强业务学 习 ， ．３ ２ 落实 “ 三基 三严” 通 过院 、 科两级
程活动”需亟待解决存在的几方 面问题 。 ， 本文对基层 医院护理
１ 护理人员配备不足 ． ２
我 国至今仍沿用 １７ 年卫生部 ９８
规定 的床护 比 １： ． ］大多数 医院实际开放床位 数远远大 于 ０ｏ ４， 核定床位数 ， 之随着人们保健 意识 的增强 以及新 型农村合作 加 医疗 的开展 ， 基层 医院患者较前 明显增加 ； 医院对 科室管理 且 实行 收入减支 出， 出按人头摊 派的办法 核算 效益工 资 ， 支 这样 科 室为 了减少支 出增加个人 收入 ， 不但不增加 护士 ， 甚至一 味
组成 的护理安全质量管 理委员会 ， 建立院科 两级安全质量 控制 体 系及护理部一病区护士长一质控护士 的三级质控 网络 ， 制订
１ 业务素Baidu Nhomakorabea ． ２
由于资金短缺 ，护理人员外 出进 修机会
相应 的岗位职责及 相关 的奖惩考核标准 ， 明确责任。抓好 护士 长 护理安全 质量的执行关 ， 消除管理执行 的瓶颈 ， 确保执行 不 打折扣 。做到有功必奖 ， 有过必究 ， 落实责任 。
过难 关 。
利用外院的经验教训及院内的不良事件， 定期进行安全教
育， 积极改进工作 中的不足 ， 鼓励各科 积极上报各种 护理缺 陷 和不 良事件 ， 护理部每季度对上报 的护 理缺 陷及 不 良事件 召开 专题会议 ， 对于存在 的问题及 时整改 ， 并利用典 型案例举案说 积极关心护 士的思想 和 法， 深刻剖析 出现 问题 的根本原 因 ， 到经验共享 ， 做 教训共 防 ， 提前预警 ， 使护理人员在工作 中能 自觉规范 自身 的护理行为。
患者 的满意度。
２６ 加 强对 重点患者 的管理 ．
护 理部 将压疮 、危重等重
点患者 纳入 上报项 目， 这样便于 医院掌握工作 的重点 ， 时监 及 控并提 出建 设性意见 ； 同时 ， 科室对 高危人群事先 能进行有效 的评估 ， 并制订有效 的安全防范措施 ， 把隐患消灭在 萌芽状态 。 ２７ 规 范执行消毒 隔离 ，防范院 内感染 ． 消毒 隔离 工作 多数 由护士完成 ， 因此 ， 护理部需 配合医 院感染 科定期对 护理 人 员进行感染知识培训 ， 教育 护士规范执 行消毒 隔离 ， 真落 认 实手卫生制度 ， 规范处理各 种垃圾 ， 最大 限度地 降低 院内感染
或函授 的形式完成更高层次的学 历教育 ， 改变知识结构。护理
人员积极 响应号召 ， 在全 院形成 了你追我赶 的学 习局面 。在她 们 的共 同努力下 ，专科 以上学 历 由 ２０ ０ ８年 的不足 ４ ％达到 ０
７ ７％ ．
护理安全是指实施护理服务过程 中， 患者 不发 生法律和法
定 的规章制度允许以外的心理 、人体结构或功能上的损害 、 障 碍、 缺陷或死亡ｌ 它不仅是衡量护理质量高低 的重要指标及 防 ｌ １ 。 范医疗事故和纠纷 的重要环节 ， 也是 医院的生存之本 ， 是每个 护理管理者永恒的研究课 题。由于体制所 限， 企业 医院存在资 金 匮乏 、 人员结 构不合理、 动频 繁、 流 技术力 量薄弱 、 执行力度 差等诸多管理问题 ， 给护理安全埋下 了隐患。我院经过 ３ 的 年 努力 ， 立了护理安全屏障 ， 建 有力地保证 了在院患者 的护理 安 全。现将我院的护理安全管理难点及应对策略介绍如下 。
完成对护理人员的培训 与考核 。 护理部每季度对全院护理人员 进行 １ 次考试 ， 对低年资护 士每月强化考试 １ ； 次 每月坚持业 务学习和护理查房 ； 定期检查 科室业务 学习的落 实情况 。从不 同角度提高护理人员的综合 素质 。 ２ 规范安全管理 ，防范不 良事件 ． ３ 建立击 理安全质量 皂
加 强安 全管理 以来 ， 理人员 的风险意识加强 ， 护 在工作 中 能主动把安全隐患消灭 在萌芽状态 。２ １ ０ ０年与 ２０ ０ ８年相 比， 护理缺陷下 降 ２ ％， 良事件 由 ５件减 少至 １ ， ０ 不 件 护理投 诉与 纠纷下降 １．％， ２５ 患者的满意度 由 ９ ．％上升至 ９ ．％， ４２ ８ ５ 护理质 量稳步提高。
的发生率 ， 保证 在院患者 的安全 。
３ 结 果
２４２ 合理配置人力资源 ， ．． 实行 弹性排班
要求各科 室护
士长在全面 了解每位护士 的能力 、 学历 、 职称等情况 的基础上 ， 根据科 室患者 的情况合理配置人员 ， 做到新 老搭 配、 优势互补 。
同时制定相应 的护理人员应急预案 ， 随时应对各种可能的突发 情况 ， 保证护理安全 ， 加强环节管理 。 ２５ 执行 医嘱管理 ． 执行医嘱总的管理原则 ：护士在执 行各项操作都 时必 须做 到“ 三查 十对 ” 除抢 救患者外 ， 绝执 ； 杜 行 口头医嘱； 医嘱做到双人查对 。 制定流程 ： 医生下达 医嘱后一
崔端 英
（ 中铁三局集团中心 医院， 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３０ ６
【 摘要 】 目的 探 讨新 时期 下企业 医院的安全 管理 。方法
对我 院 ３年的护理安 全管理进行 总结， 对其 中的难 点进行分析
并提 出应 对 策 略 。结 果 ２ｌ 与 ２ ０ 年 相 比 ， ＯＯ年 ０８ 护理 缺 陷、 不
品以醒 目的红色标识警示护 士 ； 醉药除特殊标 识外 ， 麻 实行双 锁带 密码保管 ， 班交 接 ， 班 护士长每周 、 护理部 每月进行检 查 ；
护士作 为医疗行 为的最终实施者 ，其工作特点 比较琐 碎 ，
缺乏新意 ， 易产生 职业疲 劳感 ， 加之 人本身 的因素 ， 很难 杜绝
急救药 品专人管理 ， 定数量 、 定位 放置 ， 使用后及 时补充 ， 每月 定期检查 ， 确保完好率 １０ 新药 品由于种类多 、 ０ ％； 变化快 ， 了 为 便 于掌握 新药和避免 出错 ，将新药 的说明书分 门别类 装订成
册， 便于护士学 习。 ２５２ 规 范护理文书 书写 ．． 护理文 书是护理文 书质量 的 最集 中的文字表达 ， 也是具有法律效应 的重要文件回 。由于举证
护理缺陷。当护 士发 生护 理缺 陷时 ， 作为管理者不应一味批评 或怪罪 当事人 ， 而应深 挖其 产生 问题 的根本原 因 ， 加强 环节管 理或优化流程。只有建立起强有力 的安全 防护体 系 ， 才能有效 防范护理缺陷及不 良事件 的发生 ， 从而保证护理安全 。
参考文献
［ 潘绍 山， １ ］ 孙方敏 ， 黄始振 ． 现代护理管理 学［ 】 Ｍ． 北京 ： 科学技术文献
４ 讨论
由办公室护士转抄一 责任 护士查对执行一 到患者床前 ， 至少使 用两种查对方 式对患者进行 确认 一执行后 确认签名一 下班前 再 由办公室护士核查 执行 情况 。一个人值班 时 ， 由当班 医生协 助查对 ， 确保双查对的落实 。
２ ． 特殊药品管理 ．１ ５
护理部统一发放药品标识 ， 高危药
作者简介 ： 崔端英 ， ， 女 本科， 主管护 师。
７２ ６
２ ． 实施告知 制度 ， ．１ ４ 尊重患者 的知情权 、 隐私权等 各项 权利 ； 护士长每 日至少做 到四查房 ， 主动询 问患者并发现 工作
基层 医学论坛 ２ １ ０ ２年 ２月第 １ ６卷第 ６期
中的不足 ， 耐心解 释患者 的各种疑 问， 及时化解矛盾 ； 构建护 患 交流平 台， 定期召开工休座谈会 ， 时改进工作中的不足 ， 及 提高
明， 执行力度大打折扣。
２ 应对 策 略
根据工作需 要 ， 出《 推 护理 质量安全管理 手册》 《 及 护理应 急预案关键过程流程及告知程序》 ，内容较系统地指导 了护理 的各项 工作 ， 做到人 手一册 ， 并定期组织学习与考核 ， 使护理人
员在工作过程 中有了明确的航标 。
２１ 抓好人才梯队建设 ． ２１ 返聘老护士 ．． １
而且 能防范 因书写问题而带来 的纠纷 。
【 郑煜 ． ２ ］ 临床护理潜在 的安 全问题与对策 叨． 护士进修杂志 ， ０ ，３ ２ ８２ ０
（ ）６ ５ ６ ６ ８ ：８ — ８ ．
［ 胡乃 民， ３ 】 金学 勤． 员参与 提高 护理安 全管 理水平 叨． 全 现代护 理 ，
２ １ ，（ ）９ — １ ０ ０ ７ ２ ：０ ９ ．
１１ 人员结构 ．
企业 医院没有人事权 ， 我院近 １ Ｏ年没 有
正式在编护士名额 ， 年轻护士多 由聘 用护士组成 ， 聘用护士 的
数量 占全 院护士总数近一半 ， 且整体素质偏低 ， 流动性 大； 室 科
成本核算 ， 护理人员始终处于缺编状态 ， 人员结构极不合理 。
管理体系 ， 落实责任 。成立由主管院长 、 护理部 主任 、 科护 士长
２ 加强护患沟通 ， ． ４ 避免不必要的纠纷
老护 士是 医院的宝贵财富 ， 利用她们
对医院具有深厚感情 的特 点 ， 让其发挥余 热 ， 做好传 、 、 ， 帮 带 渡 ２１ 保持聘 用护士 的稳定 性 ．． ２
生活 ， 努力创造 宽松 、 和谐 的工作 氛围 ， 以情打动人 ； 积极保 障 聘用护士 的各项权 益 ， 做到 同工 同酬。我院以《 劳动合同法》 的 出台为契机 ， 积极向上级部 门反 映实 际情况 ， 最终攻克坚冰 ， 于
（ 稿 Ｅ期 ：０ １ ０ — ８ 收 ｔ ２１－８ １）
基层 医院护理现状分析与对策
杨金 霞
（ 陇县中医医院， 陕西 陇县 ７ １ ０ ） ２ ２ ０
随着 医疗卫生事业 的发展及 护理理念 的不 断更新 ，开展
那样重要 ， 从而忽视 了护理工作在 治疗环节 中的重要作用 。
“ 优质护理示 范工程活动” 既是护士价值 的体现 ， 是广大患者 也 的期盼 ， 但笔者认为基层 医院要 更好地 开展 “ 质护理示 范工 优
出版 社 ，０ １ ４ ． ２０： ９ ３
责任倒置 ， 严格按 照“ 客观、 真实 、 准确、 时、 及 规范” 五性” 的“ 要 求记录护理文 书非 常重要 ， 严禁刮 、 、 擦 涂改 ， 而且 在记 录的过 程 中应注 意保持 医护记 录的一致性 ， 抢救患者做到 ６ｈ内及 时 补记 。严格落实护士长对护理文书的把关制度 ， 护士长每天对 重点患者或有针对性的项 目进行检查 ，不但能提高书写质量 ，
量稳步提 高。 结论
理质量。
加强环节管理 ， 优化流程 ， 建立强有力的安
２２ 多种途径提高护理人员的整体素质 ． ２２１ 继续教育 ．． 采取激励 机制 ， 鼓励护理人员通过 自学
全保 障体 系， 效防范护理缺 陷及不 良事件的发 生， 高护 能有 提
【 关键词 】企业医院 护理安全 管理 护理质量
完善各项安全与质量管理制度 ，以制度指 导各项工作 ， 使 之逐步达到科学化、 标准化、 规范化。
较少 ， 并且护理人员主动学 习意识 差 ， 个别新业务与大 医院相 比有一定 的差 距 ； 低年资护 士偏多 ， 处理复杂 问题 的经验与能
力有限。
１ 管理方面 管理缺乏科 学性与规范性 ， ． ３ 责任不明。护 士长均 由临床 一线产生 ， 业务 技术过硬 ， 因缺乏 规范的管理 但 培训 ， 缺少科学 的管理方 法 ， 管理效率 不高 ； 由于奖罚措 施不
２０ 年９月经过严格 的考试 ，工作 ３年 以上 的聘 用护 士一次 ０８ 性转正２ 人 ， １ 从而为青黄不 接的护理 队伍 注入 了生机 ， 也给其 他聘用护士带来 了希望 ， 使我 院的护理 队伍建设步入 了良性循
环。
良事件、 护理投诉与纠纷明显下降 。 的满意度上升 ， 患者 护理质
１ 管 理 难 点
２２２ 在职培训 ．．
积极与院领导沟通 ， 并审批外 出进修资
金 ， 派护士长或科室骨干定期外 出参加培训 ， 选 更新 管理知识 与理 念或 完成 与大 医院新 技术 的对 接 。护 士外 出培 训率 由 ２０ ０ ８年的不 足 ５ ％达到 １％． ６ ２ ． 加 强业务学 习 ， ．３ ２ 落实 “ 三基 三严” 通 过院 、 科两级
程活动”需亟待解决存在的几方 面问题 。 ， 本文对基层 医院护理
１ 护理人员配备不足 ． ２
我 国至今仍沿用 １７ 年卫生部 ９８
规定 的床护 比 １： ． ］大多数 医院实际开放床位 数远远大 于 ０ｏ ４， 核定床位数 ， 之随着人们保健 意识 的增强 以及新 型农村合作 加 医疗 的开展 ， 基层 医院患者较前 明显增加 ； 医院对 科室管理 且 实行 收入减支 出， 出按人头摊 派的办法 核算 效益工 资 ， 支 这样 科 室为 了减少支 出增加个人 收入 ， 不但不增加 护士 ， 甚至一 味
组成 的护理安全质量管 理委员会 ， 建立院科 两级安全质量 控制 体 系及护理部一病区护士长一质控护士 的三级质控 网络 ， 制订
１ 业务素Baidu Nhomakorabea ． ２
由于资金短缺 ，护理人员外 出进 修机会
相应 的岗位职责及 相关 的奖惩考核标准 ， 明确责任。抓好 护士 长 护理安全 质量的执行关 ， 消除管理执行 的瓶颈 ， 确保执行 不 打折扣 。做到有功必奖 ， 有过必究 ， 落实责任 。
过难 关 。
利用外院的经验教训及院内的不良事件， 定期进行安全教
育， 积极改进工作 中的不足 ， 鼓励各科 积极上报各种 护理缺 陷 和不 良事件 ， 护理部每季度对上报 的护 理缺 陷及 不 良事件 召开 专题会议 ， 对于存在 的问题及 时整改 ， 并利用典 型案例举案说 积极关心护 士的思想 和 法， 深刻剖析 出现 问题 的根本原 因 ， 到经验共享 ， 做 教训共 防 ， 提前预警 ， 使护理人员在工作 中能 自觉规范 自身 的护理行为。
患者 的满意度。
２６ 加 强对 重点患者 的管理 ．
护 理部 将压疮 、危重等重
点患者 纳入 上报项 目， 这样便于 医院掌握工作 的重点 ， 时监 及 控并提 出建 设性意见 ； 同时 ， 科室对 高危人群事先 能进行有效 的评估 ， 并制订有效 的安全防范措施 ， 把隐患消灭在 萌芽状态 。 ２７ 规 范执行消毒 隔离 ，防范院 内感染 ． 消毒 隔离 工作 多数 由护士完成 ， 因此 ， 护理部需 配合医 院感染 科定期对 护理 人 员进行感染知识培训 ， 教育 护士规范执 行消毒 隔离 ， 真落 认 实手卫生制度 ， 规范处理各 种垃圾 ， 最大 限度地 降低 院内感染
或函授 的形式完成更高层次的学 历教育 ， 改变知识结构。护理
人员积极 响应号召 ， 在全 院形成 了你追我赶 的学 习局面 。在她 们 的共 同努力下 ，专科 以上学 历 由 ２０ ０ ８年 的不足 ４ ％达到 ０
７ ７％ ．
护理安全是指实施护理服务过程 中， 患者 不发 生法律和法
定 的规章制度允许以外的心理 、人体结构或功能上的损害 、 障 碍、 缺陷或死亡ｌ 它不仅是衡量护理质量高低 的重要指标及 防 ｌ １ 。 范医疗事故和纠纷 的重要环节 ， 也是 医院的生存之本 ， 是每个 护理管理者永恒的研究课 题。由于体制所 限， 企业 医院存在资 金 匮乏 、 人员结 构不合理、 动频 繁、 流 技术力 量薄弱 、 执行力度 差等诸多管理问题 ， 给护理安全埋下 了隐患。我院经过 ３ 的 年 努力 ， 立了护理安全屏障 ， 建 有力地保证 了在院患者 的护理 安 全。现将我院的护理安全管理难点及应对策略介绍如下 。
完成对护理人员的培训 与考核 。 护理部每季度对全院护理人员 进行 １ 次考试 ， 对低年资护 士每月强化考试 １ ； 次 每月坚持业 务学习和护理查房 ； 定期检查 科室业务 学习的落 实情况 。从不 同角度提高护理人员的综合 素质 。 ２ 规范安全管理 ，防范不 良事件 ． ３ 建立击 理安全质量 皂
加 强安 全管理 以来 ， 理人员 的风险意识加强 ， 护 在工作 中 能主动把安全隐患消灭 在萌芽状态 。２ １ ０ ０年与 ２０ ０ ８年相 比， 护理缺陷下 降 ２ ％， 良事件 由 ５件减 少至 １ ， ０ 不 件 护理投 诉与 纠纷下降 １．％， ２５ 患者的满意度 由 ９ ．％上升至 ９ ．％， ４２ ８ ５ 护理质 量稳步提高。
的发生率 ， 保证 在院患者 的安全 。
３ 结 果
２４２ 合理配置人力资源 ， ．． 实行 弹性排班
要求各科 室护
士长在全面 了解每位护士 的能力 、 学历 、 职称等情况 的基础上 ， 根据科 室患者 的情况合理配置人员 ， 做到新 老搭 配、 优势互补 。
同时制定相应 的护理人员应急预案 ， 随时应对各种可能的突发 情况 ， 保证护理安全 ， 加强环节管理 。 ２５ 执行 医嘱管理 ． 执行医嘱总的管理原则 ：护士在执 行各项操作都 时必 须做 到“ 三查 十对 ” 除抢 救患者外 ， 绝执 ； 杜 行 口头医嘱； 医嘱做到双人查对 。 制定流程 ： 医生下达 医嘱后一