呼吸内科复习题(1)

呼吸系统

A1型题

4.诊断慢性支气管炎的主要依据:

A.肺功能测定

B.X线胸片

C.痰细菌检查

D.临床症状

E.肺部体征

5.男,60岁,吸烟史40年,登楼气急3年。下列哪项对诊断肺气肿最有价值?

A.动脉血氧分压下降

B.心电图呈低压电

C.最大通气量<预计值80%

D.残气量/肺总量>40%

E.流速-容量曲线减低

7.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制:

A.支气管感染

B.红细胞增多

C.血液粘稠度增加

D.肺小动脉痉挛

E.肺毛细血管床减少

8.诊断支气管哮喘的主要依据:

A.血中嗜酸性粒细胞增多

B.有阻塞性通气功能障碍

C.血清IgE升高

D.反复发作呼吸困难伴哮鸣音

E.气道激发试验阳性

10.肺炎球菌肺炎铁锈色痰是出现在哪一病理分期:

A.充血期

B.水肿期

C.红色肝变期

D.灰色肝变期

E.消散期

11.诊断支原体肺炎的主要依据是:

A.临床表现

B.X线特异典型表现

C.血清学试验

D.血清冷凝集试验阳性

E.红酶素试验性治疗

16.拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是:

A.稳定肥大细胞膜

B.激活腺苷酸环化酶

C.抗过敏

D.抗组胺

E.抑制磷酸二酯酶

17.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是

A.逐渐加重的呼吸困难

B.发作性呼吸困难

C.呼吸困难伴哮鸣音

D.长期咳嗽、咯痰

E.反复痰中带血

18.军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法(IFA)检查前后两次抗体滴

度是

A.2倍增高,达1:32

B.2倍增高,达1:64

C.3倍增高,达1:64

D.4倍增高,达1:64

E.4倍或以上增高,达1:128或以上

19.急性起病,胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊

断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺脓肿

20.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为

A.纤维组织增生

B.有小空洞残留

C.肺泡壁水肿

D.局部支气管扩张

E.肺泡壁无损坏

21.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是

A.血容量增多

B.血液粘滞度增高,增加肺血管阻力

C.血管床横截面积减少

D.肺细小动脉痉挛

E.肺小血管炎

22.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.哮喘发作越重,哮鸣音越强

D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

E.进行性呼吸困难

27.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀,大汗,气管右移,

左肺呼吸音减低,最可能发生了

A.肺梗塞

B.肺不张

C.急性心肌梗塞

D.急性肺水肿

E.自发性气胸

28.按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?

A.老年性肺气肿

B.代偿性肺气肿

C.局限性肺气肿

D.灶性肺气肿

E.小叶中央型肺气肿

29.慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时,首先应作如下何种处理?

A.积极控制感染,改善呼吸功能

B.适量应用利尿剂及补钾

C.按常规剂量应用强心药

D.积极选用止咳化痰药物

E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂

30.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘?

A.哮鸣音与双肺底小水泡音

B.端坐呼吸

C.咯粉红色泡沫痰

D.心脏扩大

E.高血压

31.男性,55岁,慢性支气管炎合并肺气肿患者,因病情加重伴呼吸困难、青

紫入院,下列血气分析结果哪一项与之相符?

A．PaO2↓、PaCO2↑、pH↓

B．PaO2正常、PaCO2↑、pH正常

C．PaO2↓、PaCO2正常、pH↑

D．PaO2↑、PaCO2↑、pH↑

E.PaO2正常、PaCO2↓、pH↓

34.男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片

见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选

A.头孢唑啉

B.丁胺卡那霉素

C.青霉素

D.氟哌酸

E.红霉素

36.支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时,治疗可用:

A.肾上腺素

B.西地兰

C.氨茶碱

D.度冷丁

E.地塞米松

37.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是

A．FEV1%<60%

B．最大通气量低于预计值的80%

C．残气容积占肺总量的百分比>40%

D．PaO2<8kpa(60mmHg)

E．PaCO2>6.7kpa(50mmHg)

38.女,65岁,咳嗽,喘二十年,其心电图检查为电轴+100度,RV1+SV5=1.05 mv,PⅡ=0.25mv,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是

A.肺气肿

B.慢性肺心病

C.哮喘持续状态

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

E.冠心病

43.哮喘中度发作时动脉血气变化为:

A．PaO2下降,PaCO2升高

B．PaO2正常,PaCO2升高

C．PaO2下降,PaCO2降低

D．PaO2正常,PaCO2降低

E．PaO2正常,PaCO2正常

44.男,36岁.高热12天,呼吸深快,血气分析,pH7.44,PaCO23.91KPa,BE-

5.8mmol/L,应考虑:

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性代谢性碱中毒