检验科2015医院感染
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度标题：检验科医院感染控制制度引言概述：医院感染控制制度是保障患者和医护人员安全的重要措施，特别对于检验科医院来说，更是至关重要。
本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和内容。
一、定期进行感染控制培训1.1 培训内容包括感染控制相关知识、操作规范和个人防护措施1.2 培训对象包括医生、护士、实验室技术人员等1.3 培训方式可以是定期举办会议、组织学习班或者在线培训二、建立感染监测和报告制度2.1 建立感染监测系统，定期对医院内感染情况进行监测2.2 设立感染报告制度，对发现的感染病例及时报告并采取相应措施2.3 利用数据分析和统计，及时调整感染控制策略三、规范操作流程和消毒灭菌措施3.1 制定操作规范，明确检验流程和操作规范，减少感染风险3.2 建立消毒灭菌制度，对医疗器械、实验室设备等进行规范消毒灭菌3.3 定期对操作流程和消毒灭菌措施进行检查和评估，确保执行到位四、加强个人防护和隔离措施4.1 提供个人防护用品，如口罩、手套等，确保医护人员的个人防护4.2 设立隔离房间，对疑似感染患者进行隔离观察和治疗4.3 定期进行隔离房间设施和设备的检查和维护，保证隔离效果五、建立感染事件处理机制5.1 设立感染事件处理小组，对感染事件进行调查和处理5.2 制定感染事件处理流程，包括隔离措施、病例追踪等5.3 定期对感染事件处理机制进行演练和评估，提高应急处理能力结语：检验科医院感染控制制度的建立和完善是医院安全管理的重要组成部份，惟独严格执行相关规定和制度，才干有效预防和控制感染疾病的传播，保障患者和医护人员的健康安全。
希翼通过本文的介绍，能够引起更多医院的重视和关注，共同提升医院感染控制水平。
医院感染管理质量控制指标(2015年版)
过程是：监测—评价—干预控制—监测）
监测的对象：一定人群（主要是住院病人） 监测的内容：影响医院感染发生和分布的各种因素（易感因素、易感环
节、易感部位）
几个概念
医院感染监测——目的
获得医院感染的本地率 发现医院感染的危险因素 为制定医院感染控制措施提供科学依据 评价医院感染控制措施的效果 及时发现和鉴别医院感染暴发 提高医务人员对医院感染措施的依从性 促进医院内部或医院间感染控制的对比提高 为医院感染科研工作提供线索 为医院感染相关纠纷提供证
数据来源：
目前很多医疗机构监测靠人工报，才会有漏报率。 若开展前瞻性监测工作，疑似院感病例都诊断了，监测系统或
方法是完善的，就没有漏报了，甚至能够能看临床到迟报、漏报、 漏诊的原因。 漏报率指标主要用来现场检查进行确认。 例次统计更准确。
3. 医院感染病例漏报率 计算公式：
分母=已报医院感染病例数 + 漏报医院感染病例数
6.医务人员手卫生依从率 13. 导尿管相关泌尿系感染发病率
7.住院患者抗菌药物使用率
筛选指标的总的思路
— 中国国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所副所长付强研究员
指标从三十多个到13个
1. 监测的时点前移
— 在院的患者，而不是患者出院后
2. 关注风险
— 监测在住患者接触的感控风险，与以往基于统计需要的数据采集有差异
质控目的
医院感染管理质量监测指标（2015年版）
1.医院感染发病（例次）率 8. 抗菌药物治疗前病原学送检率
2.医院感染现患（例次）率 9. I类切口手术部位感染率
3.医院感染病例漏报率
10. I类切口手术抗菌药物预防使用率
2015新临床科室医院感染管理系统高质量考核实用标准化
14、接生或手术前，严格外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。
14、一项不符合要求扣2分。
15、备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。
15、一项不符合要求扣2分。
16、手术或接产中避免不必要的人员活动和进出。
16、不符合要求扣1分。
17、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后，及时清洗、消毒或灭菌，干燥保存。
60
10、一次未执行消毒扣2分。
11、每日紫外线消毒2次，每次1小时，紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次，有记录，有累计时间记录。
11、一项不符合要求扣2分。
12、助产器械及物品必须一用一灭菌。
12、一件物品不符合要求扣2分。
13、使用者应检查灭菌包合格后方能使用，包外六项标识粘贴于产程记录单背面。
20、发现一次放置错误扣2分
21、与暂存处人员做好交接记录并签字。
21、未及时签字扣1分
合计
100
得分
手术室医院感染管理质量考核标准
时间： 年 月 日 检查人：
项目
考核容
分值
考核方法
扣分
资料
管理
1、健全院感文档
10
1、一项不健全扣1分
2、有院感培训记录。
2、无培训记录扣2分
人
员
管
理
3、严格限制进入手术间人数，不得超过3人。
10、无过期物品：一次性医疗用品、消毒剂、试剂等。
10、发现一件过期物品扣3分
11、使用中的碘酒、酒精密闭保存，消毒液每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌物品（棉球、纱布）有开启日期、时间，开启后24小时使用。
11、一项不合格扣2分
环
境
管
检验科第一季度医院感染管理工作总结
检验科第一季度医院感染管理工作总结随着医疗技术的不断发展，医院感染管理工作越来越受到重视。
作为检验科，我们在第一季度严格按照国家及医院的感染管理规范，全面开展感染管理工作，现将第一季度的工作总结如下：一、工作回顾1. 完善制度与规范第一季度，我们针对检验科的工作特点，进一步完善了各项感染管理制度与操作规程，包括《检验科感染管理手册》、《生物安全操作规程》等。
通过培训，使全科人员熟练掌握相关知识和技能。
2. 加强人员培训我们组织了多次感染管理知识培训，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等方面，确保全科人员对感染管理知识有充分的了解。
通过培训，全科人员的感染管理意识得到了显著提高。
3. 严格执行消毒隔离制度我们严格执行消毒隔离制度，对检验科的仪器设备、工作台面、空气等进行定期消毒，确保检验科的环境卫生。
同时，对使用过的医疗废物进行分类收集，按规定进行处理。
4. 加强生物安全管理第一季度，我们加强了对生物安全管理工作的重视。
对实验室的生物安全柜、离心机等关键设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，对实验室人员进行生物安全知识培训，提高生物安全意识。
5. 开展感染监测我们对检验科的感染情况进行持续监测，通过定期采集样本，对检验科的环境、设备、人员等进行监测，及时发现并处理感染隐患。
二、工作亮点1. 手卫生执行率提高通过培训和宣传，全科人员的手卫生执行率得到了显著提高。
在日常工作过程中，我们严格监督并提醒同事遵守手卫生规范，有效降低了交叉感染的风险。
2. 生物安全意识提升通过加强生物安全培训，全科人员的生物安全意识得到了显著提升。
大家能够自觉遵守生物安全规定，确保实验室安全。
3. 感染监测效果显著通过感染监测，我们及时发现并处理了多起感染隐患，有效保障了患者和工作人员的安全。
三、存在问题1. 感染管理知识掌握不均衡虽然全科人员对感染管理知识有了一定的了解，但部分人员在某些方面的掌握程度仍有待提高。
2. 生物安全管理仍需加强虽然我们在生物安全管理方面取得了一定成果，但仍有部分环节需要进一步加强。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度标题：检验科医院感染控制制度引言概述：检验科作为医院中重要的部门之一，其感染控制制度的建立和执行对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。
本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和具体措施。
一、建立感染控制委员会1.1 确定委员会成员：应包括院感科主任、感染科主任、检验科主任等相关人员。
1.2 制定感染控制制度：明确感染控制的目标、内容和执行步骤。
1.3 定期召开会议：评估感染控制措施的执行情况，及时调整和改进制度。
二、建立感染控制标准操作流程2.1 制定标准操作程序：明确检验科各项操作的规范和要求。
2.2 培训医护人员：对医护人员进行感染控制相关知识的培训和考核。
2.3 定期演练：组织感染控制演练，提高医护人员的应急处理能力。
三、加强环境清洁消毒3.1 制定清洁消毒标准：明确各项设备、器具的清洁消毒频率和方法。
3.2 配备专业清洁人员：确保环境清洁消毒工作的专业性和及时性。
3.3 定期检查设备器具：定期检查和维护各项设备器具的清洁消毒情况。
四、加强个人防护4.1 配备个人防护用品：提供医护人员必要的口罩、手套等防护用品。
4.2 定期体检：对医护人员进行定期健康检查，确保其身体健康。
4.3 强化个人卫生意识：加强医护人员个人卫生教育，提高其自我防护意识。
五、建立感染监测和报告机制5.1 建立感染监测系统：对检验科内感染情况进行监测和分析。
5.2 及时报告感染事件：发现感染事件应及时报告并采取相应措施。
5.3 进行感染调查：对感染事件进行调查分析，找出问题原因并改进制度。
结语：检验科医院感染控制制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分，只有严格执行相关制度和措施，才能有效预防和控制感染，保障患者和医护人员的健康安全。
希望本文所述内容能对相关医院的感染控制工作有所帮助。
检验科医院感染管理制度
检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人先后应与时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子.二、室内布局合理 ,分区明确,标志清晰 .设有流动水洗手设施或者备有手消毒设施.三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过 24 小时,提倡使用小包装.四、酒精应密闭保存.五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用.六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫,保持清洁；当有血迹、体液与排泄物等污染时,与时用 500mg/L ~ 1000mg/L 含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用.不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒.七、止血带一人一带、一用一清洁消毒.八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理.九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理.十、对传染病患者与其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施.十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒.检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名 .2、强度监测：每半年一次.二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次.检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于 1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定 1 小时,灯管距离地面小于 2 米.2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过 1 米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量.3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,普通每二周用 95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭.4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护.5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜.6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录.新灯≥90UW/cm2 为合格,使用中≥70 UW/cm2 为合格,使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到 70%不能使用.7、新紫外线灯厂家必须提供使用 1000 小时和照射强度〔≥90UW/cm2 〕的说明 ,使用前必须进行照射强度监测 ,监测照射强度<90UW/cm2 不能使用.检验科工作人员手卫生制度根据卫生部《医务人员手卫生规 X》和有关法律法规与医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度.一、手卫生的管理与基本要求1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的要求.2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或者手消毒 , 洗手或者消毒后应防止手部的再污染.4、静脉穿刺时洗手或者速干手消毒剂消毒双手.二、手卫生设施1、流动水洗手,非手触式水龙头.2、肥皂和皂液.滤水功能肥皂盒；每周清洁,有污染随时清洁；皂液一次性包装.3、热风吹干机.4、速干手消毒剂；三、洗手与手卫生消毒指征1、洗手：当手部被血液或者其他体液污染时 ,处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏先后,要求用肥皂或者皂液和流动水洗手.2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前 ,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手.3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以与被传染性致病微生物污染的物品后,进行洗手与卫生手消毒.四、洗手方法和原则1、在流动水下,使双手充分淋湿.2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝.3、认真揉搓双手至少 15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为：〔1〕掌心相对,手指并拢,相互揉搓；〔2〕手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行；〔3〕掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓；〔4〕弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行；〔5〕右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行；〔6〕将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行；〔7〕在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤.五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心.2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓.3、揉搓时保证手消毒剂彻底覆盖手部皮肤,直至手部干燥.六、手卫生合格的判断标准卫生手消毒,细菌数应≤10cfu/cm2 .检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度1、检验科工作人员严格执行标准预防措施.2、当工作人员手部皮肤发生破损时 ,检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套.3、在抽血过程中,特殊注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤.4、使用后的锐器直接放入利器盒 .禁止将使用后的针头重新套上针头套.禁止用手直接接触使用后的针头.5、发生职业暴露后的报告处理措施〔1〕用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.〔2〕如有伤口 ,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压.〔3〕受伤部位的伤口冲洗后 ,应当用消毒液 ,如： 75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜 ,应当反复用生理盐水冲洗干净.〔4〕损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人 ,负责人即将报告医院职业暴露事故处理工作小组 , 医院职业暴露事故处理工作小组登记并即将对损伤者抽血备查〔在预防药物应用前〕 ,12 小时内送检.〔5〕对于既往已有免疫,其抗 HBsAg>10mIU/mL 时,不需要进一步治疗.〔6〕对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用〔最好 48h 内,最迟≤1 周〕 .同时进行乙肝疫苗全程接种: 〔0、 10mg〕、〔1 个月、 10mg〕、〔第 6 个月、 10mg〕三次注射.〔7〕免疫注射后还应进行血清学追踪调查 ,以确定是否有了合适的血清学反应.〔8〕对受伤的医务人员可能感染的病原体 ,采取有针对性预防与治疗,并追踪监测与观察.〔9〕对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育.检验科一次性医疗用品管理制度一、领用管理：1、由科室向供应室写出领用空针申请,由供应室送到检验科.2、由科室向供应室设备科写出领用申请,由设备科送到检验科.二、使用管理：1、接收后,要检查批号与有效期,发现过期,即将退货.2、验收合格后,登记在耗材登记本上.3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理,任何个人不得截留或者重复使用 ,杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全.检验科医疗废物管理制度一．医疗废物的分类：感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类.1、感染性医疗废物：病人血液、体液、排泄物、分泌物与所用容器；使用过的空针〔不带针头〕、棉棒、吸管等物品 .2、损伤性医疗废物：医用针头、采血针、一次性玻璃采血管.二．医疗废物的采集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类采集 , 由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处.三．医疗废物的交接和登记卫生工与储存处完成各种相关手续后 ,把相应的物品登记在记录本上,并签好名字.检验科污水处理制度1、检验科污水处理由相关责任人负责 ,检验科产生的废水不经消毒处理,不许直接排入公共下水道.2、相关工作人员每天下午 ,根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片〔按 1000mg/L 有效氯计算〕 .第二天开机前,处理污水.3、涂片染色用污水,倒入专用塑料桶内,按量放入消毒片〔按 1000mg/L 有效氯计算〕 ,第二天处理.检验科卫生清扫制度1、环境要做到清洁、整齐.2、保持地面清洁,做到无烟头、无纸屑、无果皮,湿式清扫,每日拖擦地面 2 次,定期用含氯消毒液拖擦地面.3、与时清除病人的呕吐物、排泄物 ,并对呕吐物、排泄物进行消毒处理.4、科室工作人员,应在上班前、下班后各试验室清扫干净.5、严格执行消毒隔离制度,桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗.检验科消毒隔离制度根据消毒技术规 X 和有关法律法规特制定本制度.一、区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区 .清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室.二、消毒原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理.清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理.清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前与结束工作后 , 台面、地面用250mg/L 的含氯消毒液各擦拭一次,空气紫外线消毒.半污染区环境消毒同污染区,隔离衣定期换洗.所有清洁消毒器材〔抹布、拖把、容器〕不得与污染区或者潜在污染区共用 .工作人员每次下班前应认真规 X 洗手.隔离衣若有致病菌污染,应随时更换,与时进行消毒灭菌.各消毒容器要加盖有警示表示 ,含氯消毒液类每次配制完要检测 ,清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用.三、检验单的消毒所有检验报告单都是无菌纸打印,发给病人.四、器材消毒1、金属器材：〔1〕接种环,用酒精灯烧灼灭菌.当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方 ,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼 ,以免发生爆裂或者溅泼而污染环境〔 2〕刀剪污染后不宜烧灼灭菌 ,可用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或者压力蒸汽灭菌.2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒.3、用于微生物培养采样的塑料吸头,压力蒸汽灭菌后备用.五、耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材 ,如平板与血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理.2、用于生化检验或者免疫学检验的器材,作为医疗废物一次性处理.3、塑料制品严格按照医疗废物 .六、重复用物品消毒1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒 .2、抹布：一用一清洗,有明显污染时,可随时用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30min ~60min.七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或者中性消毒液擦拭.八、手的消毒工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前,均规 X 洗手, 若手上有伤口,应戴手套接触标本.非接触式水龙头；肥皂保持干燥或者液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手.九、废弃标本消毒与容器处理1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管,特殊是结核病的痰杯,应带手套,用后连同手套放入黄色塑料袋内,集中无害化处理.2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L 含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内.3、废弃生化免疫血标本存放七天后,封好后集中无害化处理.输血科医院感染管理制度一、设清洁区〔血液储存〕、潜在污染区〔办公区〕二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规 X》.三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须规 X 洗手.一旦发生皮肤刺伤,应即将处理,并与时报告医院感染管理科.四、储血冰箱应每周清洁消毒一次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病菌和霉菌.五、保持室内环境清洁,定期对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒. 室内地面每天湿式拖地一次.每周对环境进行一次彻底消毒.六、工作人员必须做好自我防护 ,上岗前应查体并注射乙肝疫苗 , 建立定期体检制度.七、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以与储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测.生物实验室医院感染管理制度根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》结合本院检验科实际情况特制定本制度一、个人防护1．进入实验室前要摘除首饰,修剪指甲,以免刺破手套.长发应束在脑后,禁止在实验室内穿露脚指的鞋.2 ．实验室工作区不允许吃、喝、化妆 ,禁止在实验室工作区内的任何地方贮存食品与饮料.二、洗手1.实验室工作人员在实际或者可能接触了血液、体液或者其他污染材料后,即使戴有手套也应即将规 X 洗手或者手消毒.2.摘除手套后、使用洗手间先后、离开实验室前、应例行洗手.3.对消毒剂过敏的人员,可使用速干手消毒剂.4.洗手池专用 ,不得用于他用 .在不方便用洗手池洗手时 ,可用基于乙醇的无水皮肤消毒液.5.当实验过程可能涉与到直接或者意外接触到血液、有传染性的材料等,必须要戴上合适的手套,脱手套后必须洗手.6.实验人员在操作完有感染性的材料时,离开实验室工作区之前必须进行规 X 洗手.7.每日工作完毕,所有操作台面、加样枪、试管架必须擦拭、消毒.三、操作规则1.所有样本、培养物均可能有传染性,操作时均应带手套.在认为手套已被污染时应脱掉手套,即将洗净双手,再更换新手套.2.不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或者其他暴露的黏膜或者皮肤.不得带手套离开实验室或者在实验室来回走动.3.禁止用嘴吸液.实验材料禁止放入口内.禁止舔标签.4.所有样本、培养物和废弃物应高压蒸汽灭菌处理.5.任何使形成气溶胶的危（wei）险性上升的操作都必须在生物安全柜内进行,有害气溶胶不得直接排放.6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品 .包括针头、玻片在内的利器应在使用后即将放在耐扎容器中 .尖利物容器应在内容物达到四分之三前置换.7.所有溅出事件、意外事故和明显或者潜在的暴露于感染性材料,都必须向实验室负责人报告,此类事故的书面材料应存档.8.实验室应保持整洁 ,当潜在的危（wei）险物溅出或者一天的工作结束后 , 工作台表面应清洁消毒.9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验中取走之前,高压蒸汽灭菌.病理性医疗废物管理制度与有关人员的防护按照《医疗废物管理条例》和有关规定特制定本制度.一、病理性医疗废物是指：诊疗过程中产生的人体废物和医学试验动物尸体等,如手术与其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的人体组织、器官等 .二、病理性医疗废物应存放专用的容器内,容器或者包装应坚固、防渗漏,在盛装病理性医疗废物前 ,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、无渗漏或者其他缺陷.三、病理性废弃物不得和其他废物混放、混收.放入包装物和容器内的病理性废物不得再次取出.四、盛装病理性医疗废物的每一个包装物、容器外面应有"病理性废物〞标示.五、确定废弃的病理组织 ,应事先通知医疗废物暂存处工作人员 , 科室将密闭保存的病理性废物按指定路线和要求送至医疗废物暂存处 , 并与现场工作人员认真交接和登记 ,暂存处工作人员收到病理性医疗废物后即将通知 ##市医疗废物集中处理中心 ,在最短的时间内将废物运走以得到与时处理.六、将盛放病理性废物的容器用 1000m/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟 ,然后冲刷、清洁 , 晾干备用 , 将盛放病理性废物后的橱柜 , 用1000m/L 的含氯消毒液认真擦拭或者喷洒消毒 30 分钟后冲刷清洁,打开橱门通风晾干备用.七、凡是病理性组织接触到的污物,一律放置防渗漏的黄色医疗废物包装袋内,3/4 满封口,处理方法同废弃的病理组织.八、接触病理性组织和处理病理性组织的工作人员,应戴帽子、口罩、手套、穿防渗透隔离衣、防渗透围裙,必要时戴防护眼镜和防护面罩,操作完毕认真洗手和手消毒.九、检验科在医院感染管理中的职责1、制定正确的采〔收〕集、运送和处理标本的准则 ,并指导应用于临床.2、与时处理送检标本,严格质量控制,提高微生物阳性的检出率.3、严格按照我院制定的《检验科医院感染管理制度》 ,认真确保实验室操作的准确性和安全性.4、负责医院感染微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并与时做出报告.5、负责临床科室医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验与特殊病原体的耐药性监测 ,并与药剂科配合 ,每季度发布一次我院细菌耐药情况以与抗菌药物临床使用建议.6、发生医院感染流行或者暴发时,承担相关的检测工作.。
检验科医院感染知识培训
2009《医院隔离技术规范》标准预防
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取 的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期 可能的 暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜 或防护 面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适 的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗 器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌 物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
《传染病防治法》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《临床输血技术规范》 《医疗废物管理条例》 《医院感染管理办法》 《医务人员手卫生规范 》 《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年版） 》
《基层医疗机构医院感染管理基本要求 》 等等
检验科在医院感染管理工作中职责
医疗废物管理
医疗废物 定义：是指医疗 卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其他危 害性的废物。
医疗废物管理
感染性废物
医疗废物 5 分类
医疗废物日产日清，盛放达到包装 物的3/4满时装入黄色垃圾袋内有
效封口，张贴标识，确保紧实严密。
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染 预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）
一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理 （二）加强重点环节管理 （三）加大人员培训力度 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）遵守无菌技术操作规程 （四）加强清洁和消毒工作 三、合理使用抗菌药物 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 （一）加强多重耐药菌监测工作 （二）提高临床微生物实验室的检测能力
检验科在医院感染工作中的重要性
检验科在医院感染工作中的重要性检验科在医院感染控制工作中扮演着非常重要的角色。
它通过各种实验室检测和分析手段，帮助医院及时发现并诊断各种感染病原体，为医疗工作提供准确的数据和结果，从而有效控制和预防感染的发生和传播。
检验科在感染控制中起到了及早发现感染病原体的关键作用。
对于潜伏性感染、隐形感染或早期感染等情况，临床表现不明显或症状轻微，很难由临床判断和诊断。
而检验科可以通过血液、尿液、呼吸道分泌物等样本的分离培养、PCR等方法，快速准确地检测到感染病原体的存在，为医生提供科学的依据，并及时更改治疗方案，避免病情的进一步发展。
检验科在感染控制中提供了有效的感染病原体鉴定与分型工具。
不同的感染病原体可能导致不同的临床表现和感染途径，因此有针对性的治疗也是不同的。
检验科可以通过对感染病原体进行鉴定和分型，帮助临床医生选择最佳的抗感染治疗方案，提高治疗效果，并避免病原体耐药性的产生。
检验科在感染控制中起到了感染监测和流行病学研究的重要角色。
通过对感染病例的收集、记录和分析，检验科可以及时发现和监测感染的流行病学趋势和变化，帮助医院制定相应的防控措施，降低感染的发生和传播风险。
检验科还可以与流行病学部门合作，开展病原体的分子流行病学研究，揭示感染病原体的传播途径和流行病学特征，为感染控制提供更为科学有效的策略和方法。
检验科在感染控制中发挥了质量控制和质量管理的重要作用。
感染检测结果的准确性和可靠性对于临床决策至关重要，而这需要检验科建立和完善质量控制系统，确保每一项检测都能够达到规定的质量标准。
检验科还需要对设备、试剂和人员进行日常的质量管理和培训，提高技术人员的专业水平和素质，为感染控制提供可靠的检测结果和服务。
检验科在医院感染控制工作中发挥着重要的作用。
它通过及时发现感染病原体、提供准确的检测结果、提供有效的鉴定与分型工具、进行感染监测和流行病学研究、以及建立和实施质量控制和质量管理，为医院感染控制提供了必要的技术支持和保障，保护了患者的安全和健康。
检验科医院感染管理存在的问题及对策
感染知识的教育与培训侧重于临床一线科 室的医护人员 ， 对检
验科等医技科室的重视程度不够 ， 忽视 了医院感染 防控 的重要 性。 多年来检验科 医院感染管理流于形式 ， 相应配套的仪器 、 设 备和防护用品资金投入 不足 ， 缺 乏相应 的监管 机制 ， 只重视经
弃标本等不 良习惯 ， 均可造成严 重的医院感染发生。
本， 如含有 乙肝病毒 、 人类免 疫缺陷病毒 等的血液 、 体 液， 各种 传染性分泌物以及微 生物培养 物 ； 同时在工作 中还要面对各种
化学生物试剂等危险物质 ； 经常进行搅拌 、 震荡 、 离心 、 敲 打、 超
声波破碎等操作 ， 易产生大量 的微生物气溶胶ｍ ； 偶尔还会 出现 被 针头 、 刀 片等锐器刺伤和标本 喷溅等意外事件 ， 这 些都是引 起 医院感染 的危险因素 ， 极 易造成 医院感染 的发生 。检验科是 医院内一重要的潜在 的生物传染源高度集 中的区域 ， 常成为 医 院内交叉感染病原体的发源地 。 因此 ， 加强检验科的医院感染
污染区 、 清 洁区 ，门诊检验室和病房检验室不能完全分开 ， 人
检验科部分 医务人 员 流、 物流 、 标 本流混杂 ， 患者和家属随意进 出实验室 ； 生物 安全 柜配备 流于形式 ， 不能满 足工作 需要 ； 隔离衣 、 防护 眼镜 、 洗 眼 设备 、 洗手设备 、 通 风设备等不 足或 不符合标 准要求 ， 防护很难
１ ． ４ 硬件设施不到位
因我 院是 山区基层医院 ，由于设
备设施 、 建筑空间的限制 ， 造成检验科工作用房数量不足 ， 布局 不尽合理 ， 人员 防护不到位等 。如： 不能严格 区分污染 区、 潜 在
2015年院感工作计划剖析
2015年医院感染管理工作计划在医院整体工作的统一部署下，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作中存在的问题，制定本年度工作计划。
一、加强管理和监督检查工作。
1、充分发挥组织机构的管理职能，并依据国家有关的法律、法规、常规要求开展工作。
2、加强监督检查，院感办人员经常下到个科室检查消毒隔离，标准预防职业暴露防护、医疗废物分类管理等医院感染控制措施落实情况。
3、、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度并对其落实情况进行检查和指导。
4、每季度召开医院感染工作会议一次，反馈工作中存在的问题。
5、经常参加查房，前瞻性发现院感病例，特别是高危新生儿及高危病人的查房。
二、加强医院感染的监测、监管。
1、对医院感染及相关危险因素进行监测，分析和反馈针对问题提出整改措施。
2、每月对医院感染发生状况进行调查、统计、分析并向医院感染委员会报告。
3、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果反馈给相关科室。
4、在综合性监测的基础上，对输液室开展目标性监测。
5、院感办须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对相关产品证件，复印件进行审核，保存。
6、加强多重耐药菌的监测管理，并按该防控预案进行工作。
7、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学消毒、灭菌效果监测。
&全院的手术、换药器械都由供应室清洗及灭菌。
9、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。
10、按时完成院感染中心布置的各项工作任务。
三、加强重点部门的医院感染管理。
1、检查重点科室环境卫生学回报资料，一月一次，一通报。
2、使用中的消毒剂，每月细菌培养一次。
3、消毒剂浓度每日检测。
4、加强内镜的清洁消毒和检测工作，对消毒后的内镜每月检测一次。
四、提高医院感染控制意识。
1、加强医务人员的防控意识及相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作、手卫生、手消毒规范。
检验科医院感染的危险因素研究及控制分析
检验科医院感染的危险因素研究及控制分析随着现代医疗技术的不断发展，医院感染成为医院管理面临的一项严峻挑战。
医院感染指在医院住院期间患者未感染的疾病，在入院48小时后出现的感染。
医院感染不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，更严重的是会危害患者的生命安全。
感染科作为医院医疗工作的一个重要部分，承担着对医院感染的预防和控制的责任，因此医院感染的危险因素研究及控制分析显得尤为重要。
一、医院感染的危险因素1.患者因素患者本身的因素是引起医院感染的主要原因之一。
包括年龄、性别、基础疾病、免疫状态等。
年龄较大的患者、免疫功能低下的患者更容易感染。
还有一些原发疾病，如糖尿病、慢性肺部疾病等都会增加感染的风险。
2.医护人员因素医护人员是医院中最主要的传播源，因此医护人员的行为、操作规范对医院感染的传播有着重要的影响。
医护人员操作不规范、手部不洁净、不正确的使用抗生素等都可能成为医院感染的危险因素。
3.医疗操作因素医院感染与医疗操作密切相关，手术、插管、导尿等医疗操作都是感染的高风险操作。
在这些操作中，如果操作不当、设备不洁净、无菌操作不严格等都会增加感染的风险。
4.环境因素医院环境是感染的传播介质，干净、整洁、通风良好的环境能够减少感染的传播。
而医院内设备、床单、手术用具等环境因素如果不进行规范的消毒、清洁也会成为医院感染的危险因素。
二、医院感染的控制分析1.建立规范的感染控制制度医院应建立规范的医院感染控制制度，明确各医务人员的职责和操作规范，制定严格的感染预防和控制措施，确保医院感染的控制有效进行。
2.提高医务人员的感染控制意识医务人员是医院感染传播的主要载体，提高他们的感染控制意识对于减少医院感染至关重要。
通过定期的感染控制知识培训、技能训练，使医务人员掌握规范的操作流程、消毒技术和使用抗生素的合理性等知识，提高他们的感染控制能力。
3.监测和报告感染情况医院应建立完善的医院感染监测体系，对医院感染进行监测和报告，及时发现并评价医院感染的现状和趋势，为制定相应的感染控制策略提供依据。
检验科在医院感染管理工作中的职责
检验科医院感染管理制度检验科院感小组检验科医院感染管理制度一、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责1、负责医院感染常规微生物监测。
2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
3、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检测工作。
4、负责集中所有检验后标本、一次性用品用后的处理。
5、做好检验科、输血科实验室台面、地面、空气消毒。
6、防止病人在检验科交叉感染。
二、检验科在医院感染管理工作中应达到以下要求：1、细菌室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血须一人一针一垫一带; 微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前尽量保持手的清洁。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具(血管钳、消毒罐)应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。
6、报告单应消毒后发放。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，有必要时用消毒灵浸泡。
8、保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
检验科在医院感染管理工作中的职责一、负责感染病人相关化验，病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。
二、定期总结、分析病原微生物分布及其药敏试验结果，向临床医师和医院感染管理科反馈，并向全院公布。
三、负责医院感染常规微生物学监测。
四、负责医院感染控制培训中相关微生物学知识的培训。
五、严格执行医院感染监控制度，按照国家法规要求做好生物安全工作。
检验科医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度一、检验科的工作场所应分为清洁区、半污染区和污染区。
清洁区包括标本处理室、储藏室、培养基和试剂室等；半污染区指卫生通道；污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。
二、桌椅等工作台面每天开始工作前、后用湿布抹擦一次，地面用湿拖把拖擦一次，禁止干抹干擦；抹布和拖把等清洁工具应各室专用，不得混用，用后洗净晾干。
三、如具有传染性的标本或培养基外溢、溅泼或器皿打破洒落于表面，应立即用消毒液擦抹，拖把用后浸于消毒液内消毒处理。
贵重仪器局部轻度污染，可用消毒液擦拭。
若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况，应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时，必须用消毒液擦拭。
四、每天用紫外线或空气消毒机对工作室内空气消毒。
五、对于明显产生传染性气溶胶的操作，特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作，必须在生物安全柜内进行。
六、除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性，必须进行消毒处理。
七、采标本的器材如玻片、吸管、烧瓶等要做到一人一份一用一消毒；凡受污染的吸管、试管、滴管、玻片、平皿等，必须立即浸入消毒液中浸泡后再清洗。
八、工作人员必须注意手的消毒；若手上有伤口，应戴手套接触标本。
肝炎或HIV初筛实验室工作人员工作时必须戴手套、口罩、眼罩。
九、必须做好废弃标本及其容器的消毒处理工作。
采集检验标本或接触装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和HIV检验标本时，应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内，集中烧毁。
废弃标本应消毒处理后倒入厕所或化粪池。
废弃标本、容器以及垃圾应用专门密闭不漏水的污物袋（箱）存放，由专人集中收集、烧毁，每天至少处理一次。
2015传染病和医院感染管理职责及制度(57项)
第一部分医院感染管理各级各类人员职责医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本所（院）预防控制医院感染的规章制度并监督实施。
二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本所（院）的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
三、研究并确定本所（院）的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
四、研究并确定本所（院）的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五、研究并制定本所（院）发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
六、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
七、根据本所（院）病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
八、协调全所（院）各部门、各科室医院感染管理工作。
九、讨论、研究和决策其他有关医院感染管理的重要事宜。
感染控制管理科工作职责一、负责制订本所（院）医院感染管理计划，经医院感染管理委员会审核后组织具体实施。
二、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
三、对预防、控制医院感染和传染病疫情信息报告管理等规章制度的落实情况进行检查和指导。
四、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向各科室反馈，并按要求上报。
五、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
六、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管所（院）长报告。
七、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
八、协调各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
九、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并向医院感染管理委员会汇报。
检验科医院感染质量考核标准
15
1. 标本采集、运输、储存不规范扣 5 - 10 分。
2. 疑似传染病标本处理不当扣 3 - 5 分。
环境消毒
1. 工作区域定期清洁消毒，频次合理。
2. 物体表面消毒规பைடு நூலகம்。
3. 地面清洁无污渍，消毒符合要求。
20
1. 消毒不规范或频次不足扣 5 - 8 分。
2. 物表消毒不规范扣 4 - 6 分。
3. 地面清洁消毒不合格扣 3 - 6 分。
器械管理
1. 复用器械清洗、消毒、灭菌规范。
2. 一次性器械使用规范，无过期、无重复使用。
15
1. 复用器械处理不规范扣 5 - 10 分。
2. 一次性器械使用不规范扣 3 - 5 分。
医疗废物管理
1. 分类准确，无混放。
2. 包装规范，封口严密。
3. 交接登记完整。
15
1. 分类错误扣 3 - 5 分。
2. 包装不规范扣 4 - 6 分。
3. 交接登记不全扣 3 - 4 分。
人员管理
1. 工作人员掌握医院感染知识和防控措施。
2. 严格执行手卫生规范。
3. 着装规范，佩戴个人防护用品正确。
20
1. 不熟悉感染知识和防控措施扣 3 - 5 分。
2. 手卫生执行不到位扣 5 - 8 分。
3. 着装不规范或防护用品佩戴错误扣 3- 7 分。
标本管理
1. 标本采集、运输、储存规范。
检验科医院感染质量考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
布局设施
1. 布局合理，分区明确（清洁区、半污染区、污染区）。
2. 通风良好，空气流向合理。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度引言概述：检验科医院的感染控制制度是保障患者安全的重要环节。
本文将从五个方面详细阐述检验科医院感染控制制度的内容和重要性。
一、感染控制制度的建立1.1 制定感染控制政策：明确感染控制的目标和原则，如预防感染、控制传播、保护医务人员等。
1.2 设立感染控制委员会：由专业人员组成，负责制定和监督感染控制措施，并定期召开会议评估和改进制度。
1.3 制定感染控制手册：包括感染控制的流程、操作规范、消毒灭菌要求等，供医务人员参考和执行。
二、感染监测和报告2.1 感染监测：建立感染监测系统，对医院内感染进行监测，包括手术部位感染、院内感染等，及时发现和控制感染源。
2.2 感染报告：建立感染报告制度，要求医务人员及时上报感染病例，包括感染病因、症状、治疗方案等，以便及时采取控制措施。
2.3 数据分析和评估：对感染监测和报告的数据进行分析和评估，发现问题并采取相应的改进措施，提高感染控制效果。
三、感染预防措施3.1 手卫生：建立规范的手卫生制度，包括医务人员的手卫生培训、手消毒液的配备和使用等，以减少交叉感染的风险。
3.2 消毒灭菌：制定消毒灭菌规范，对医疗器械、工作区域等进行定期消毒，确保无菌操作和无菌环境。
3.3 隔离措施：根据感染类型和传播途径，采取适当的隔离措施，如空气隔离、接触隔离等，以防止感染的传播。
四、医务人员培训和教育4.1 感染控制培训：定期组织感染控制培训，包括感染控制政策、手卫生、消毒灭菌等内容，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
4.2 感染控制知识普及：通过宣传栏、培训手册等方式，普及感染控制知识，提高患者和家属的感染防护意识。
4.3 绩效考核和奖惩机制：建立感染控制的绩效考核和奖惩机制，对感染控制工作进行评估和激励，促进医务人员的积极参预。
五、持续改进和评估5.1 感染控制评估：定期进行感染控制评估，包括感染率、感染源、控制措施的有效性等，发现问题并及时改进。
检验科医院检验科医院感染控制制度
检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院管理中非常重要的一项内容，它旨在预防和控制医院内的感染传播，保障患者和医务人员的安全。
以下是对检验科医院感染控制制度的详细描述：一、制度目的：检验科医院感染控制制度的目的是建立科学、规范的感染控制措施，有效预防和控制医院内感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全。
二、适合范围：本制度适合于检验科医院内所有与感染控制相关的工作人员，包括医生、护士、实验室技术人员等。
三、感染控制措施：1. 感染预防教育：开展定期的感染预防培训，提高医务人员的感染控制知识和技能，加强对患者和家属的感染预防教育。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，及时采集、分析和报告感染数据，追踪感染源和传播途径，制定相应的控制措施。
3. 感染预防与控制：制定并执行有效的手卫生政策，提供充足的洗手设施和消毒用品；规范医疗废物处理，确保正确分类、储存和处置；建立和执行严格的无菌操作规范。
4. 感染源控制：对于已知或者疑似感染源，采取相应的隔离措施，包括单人间隔离、空气传播隔离、接触传播隔离等。
5. 感染风险评估：对于高风险的检验项目或者操作，进行风险评估，并采取相应的防护措施，包括穿戴防护服、戴口罩、佩戴手套等。
6. 设备和环境消毒：定期对实验室设备和工作区域进行彻底的清洁和消毒，确保无菌环境。
7. 感染控制委员会：成立感染控制委员会，负责制定、执行和监督感染控制措施，定期召开会议，评估感染控制效果。
四、责任与义务：1. 医院管理层应提供必要的资源和支持，确保感染控制工作的顺利进行。
2. 检验科负责人应组织实施感染控制制度，监督检验科内的感染控制工作。
3. 医务人员应遵守感染控制制度，正确使用个人防护装备，参预感染监测和报告工作。
4. 患者和家属应积极配合医务人员的感染控制措施，保持良好的个人卫生习惯。
五、制度执行与监督：1. 检验科负责人应定期组织感染控制培训和演练，确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度。
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颗粒数 0-5.5 0.8-5 0.6-19 0-20 6-24 0-115 12-126 77-1246 80-1800
生物安全实验室分类
生物因子风险级别 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
实验室类别 动物实验室类别
BSL-1
ABSL-1
BSL-2
ABSL-2
BSL-3
ABSL-3
BSL-4
实验室现状
临床实验室存在哪些生物风险？ 应如何防范?
常规操作和意外事故空气中颗粒数
实验操作或事故 吸入30ml培养液至50ml试管中 移去离心管上的棉花塞 振荡后移去烧瓶上的湿棉花 划平板 接种环插入到100ml培养液中 倾注离心培养液至烧瓶 使用轴承磨损的混合器混合培养液 使用盖子松动的混合器混合培养液 50ml离心管离心时损坏或飞溅
机构医院感染管理基本要求 》 等等
实验室医院感染事件
1974年丹麦某医院临床生化检验室的工作人员肝炎发病率比普通人高 出7倍
1976年英国某医学实验室的工作人员体检时发现结核杆菌感染者比其 他人高5倍
1992年，美国报一例实验室工作人员因针刺伤感染HIV 1993年国内某医院体检报告工作人员HBV检测结果：检验人员占本院
过程 在工作区域工作 不阻断前后空气格栅 减少干扰气流 及时清洁和消毒溢出 废弃物放在生物安全柜内 不宜在生物安全柜内使用明火，明火易造成气流动荡，破坏HEPA过滤起源
吹向台面的模式
个人防护措施
一级防护屏障： 通过生物安全柜、负压罩等实验
设备 和个人防护装备（PPE）实现的， 操作者和被操作对象之间的隔离。
科室医院感染管理小组职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点制定医院感染 管理制度，并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，做好本科室环境卫生学监测： 包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。采取有效措施，降低本科室 医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科， 并积极协助调查，并做好应急预案及应急处置工作。做好医院感染病例上 报、多重耐药、职业暴露上报工作。做好目标监测记录工作。
检验科医院感染知识培训 （2015年7月）
医院感染管理科
医院感染管理知识培训要求
医务人员应参加与本职工作相关的医院感染在职教育培训，每年不 少于6学时。
新上岗人员、进修生、实习生应参加医院感染在职教育的岗前培训， 时间不少于3学时，考核合格后方能上岗
临床科室要组织科内医院感染防控知识学习，每月不少于0.5学时。
个体防护装备（PPE）
个体防护装置
安全应急设备
生物危害标识 洗眼器
检验科在医院感染管理工作中职责
一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标本采集、运送培 训工作。
二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体 的耐药性监测，每季度总结、分析，向医院感染管理科、医务科、临床科 室反馈。
三、发现多重耐药菌及时通知临床科室并上报医院感染管理科。 四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 五、负责细菌耐药监测，参与多重耐药联席会会议。
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
二、基础措施
（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等 区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。
主要内容
与检验科相关的法律法规 临床实验室感染事件 生物安全柜及职业防护 检验科在医院感染中的职责 医院感染暴发概念 再谈手卫生 医疗废物管理 多重耐药菌感染管理 2015年医院感染管理质量指标 感控常识
与临床实验室相关的法律法规
《传染病防治法》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《临床输血技术规范》 《医疗废物管理条例》 《医院感染管理办法》 《医务人员手卫生规范 》 《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年版） 》《基层医疗
ABSL-4
气溶胶的产生
任何形成液体薄膜和引起明显压力差的操作均可产生 细菌接种、移液、离心、标本混匀、震荡、开启培养皿、标本涂片、
倾倒和泼洒 等等
实验室感染的途径
吸入性 接触性 意外事故 气溶胶：指悬浮于气体介质中的固态或液态微小粒子（粒直径
0.001-100μm）形成的相对稳定的分散体系
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血 液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区 使用，标志清楚，定位放置。
四、重点环节
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保 存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒 精，启封后使用时间不超过7天。
Ⅱ级A2型生物安全柜气流组织
½!
Ⅱ级B2 型生物安全柜气流组织
环境空气 污染的空气 HEPA 过滤的空气 負压的污染空气
离心机
负压罩
开放式
正确使用生物安全柜
工作前预先放好实验材料 不要放置过多器材 从清洁区到污染区平行摆放 在开始工作前到完成工作后，应至少让安全柜工作4分钟来完成“净化”
81.2%。 80年，某研究所培养基制备室工作人员感染布氏杆菌 等等
实验室泄露殃及无辜
1978年，英国报告一个商业洗衣房因清洗来自一Q热实验室的内衣裤及外衣时 发生6例雇员和1例参观者感染Q热。
80年代，某研究所培养基制备室工作人员感染布病。 2004年，新加坡、中国台湾、病毒所 SARS实验室感染
安全防护措施-防护屏障
一级防护屏障：通过生物安全柜、负压罩等实验设备和个人防护装备实现的操 作者和被操作对象之间的隔离，主要保护实验人员。
二级防护屏障：是生物实验室和外部环境的管理，主要保护环境。
生物安全柜？
防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶的负压过滤排风柜。 生物安全柜是实验室最基本也是最重要的安全设备。 生物安全柜分类：一级、二级、三级 生物安全实验室分为基础实验室、防护实验室和最高防护实验室