从鸡粪观察疾病

从鸡粪观察疾病
从鸡粪观察疾病

观粪便辩鸡病

鸡粪是鸡的消化终产物,很多疾病在鸡粪的颜色、形状上都有特征性变化。看鸡粪的变化是诊断疾病的方法之一。饲养者若能掌握鸡粪的病态反应,就可以及时地观察到鸡群的异常,尽早采取措施,防治疾病。兽医人员也可以从鸡粪的变化中推测疾病的种类,给疾病诊断提供依据:

1、正常粪便:

正常粪便一般有两种:

1)、一是周围带有一些白色物质呈灰色的干粪。周围的白色物质是尿酸盐,是鸡体蛋白质代谢的产物,后经肾脏排出并覆盖在上面。这种白色覆盖物的多少,是衡量鸡的蛋白质饲料供给和吸收水平的标志。如果饲料中蛋白质配合得当,消化正常,白色粪便约占1/3;如果灰色干粪上见不到白色物质,就说明饲料中蛋白质不足,或鸡体蛋白质的吸收出现问题;白色粪便太多,则是饲料中蛋白质过高或其他疾病(如鸡白痢、法氏囊炎病)引起的。

2)、二是褐色半粥样粪便。这种粪便也叫糖鸡粪,是鸡盲肠内的粪便。因这种粪便在盲肠内停留的时间较长,所以这种粪便有恶臭味,一般鸡每排十几次粪就有一次糖鸡粪排出。如果鸡因饲喂发霉的饲料或腐败的动物性饲料,则排出黄色或绿色稀粪。

2、白色粪便(奶油样粪便)

当鸡粪为黄白或灰白糊状,不成形,一般可能是发生了鸡白痢或禽霍乱。发生鸡白痢时,病鸡常排出黏稠、石灰状的粪便,黏糊于鸡肛门,导致排粪困难。发生禽霍乱时,病鸡常剧烈腹泻,排灰白色粪便。鸡粪呈白色或黄白色水样,且混有白色的尿酸盐颗粒时,可能是传染性法氏囊病,也见于没有食欲、瘫痪及患有尿毒症的鸡。此外,包涵体肝炎、鸡副伤寒、产蛋下降综合征、绿脓杆菌病等均可见拉白色水样稀粪。如果出现乳白色牛奶样粪便,稀水状,似牛奶倒于地面上,多见于黏膜充血、轻度肠炎或弧菌肝炎。

3、红色(血色)粪便

鸡排出红色粪便最常见的原因是球虫病。1月龄前后的小鸡拉血便,一般是发生盲肠球虫病,此病可用盲球沙进行治疗,一般20小时即可控制。雏鸡急性盲肠肝炎初期可拉带血粪便,卡氏白细胞原虫病后期可拉带鲜血的粪便。球虫病、绦虫病、蛔虫病和肠炎恢复期的鸡也可引起血便,其中小肠球虫引起的粪便呈烂肉样、胡萝卜样、鱼肠子样,此病特别是顽固性小肠球虫可用球胜进行治疗,能够起到很好的疗效。除此之外,无机或有机毒物中毒也会造成肠道出血而出现血便。坏死性肠炎、新城疫、霉玉米中毒等也可引起鸡粪便带血。上述各个病种中,除盲肠球虫病常有鲜红色血便,易于识别外,其它疾病或原因引起的血便,外观多为暗红色,必须仔细观察。一般情况下,粪便呈暗红色、黑色或茶黑色,常见于上消化道出血、后者盲肠球虫后期,粪便呈红色或鲜红色,多见于下消化道出血。

4、黑色粪便

属血便的一种,由于黑色粪便常因消化道前部如十二指肠、小肠等出血引起,粪便外观多为黑色或茶黑色,呈潜血状。盲肠球虫的中后期容易出现类似现象。如果粪便呈铁锈色水样并混有尿酸盐,多见于新城疫早期中毒等引起消化道严重出血。此外,腐烂鱼粉中毒引起的肌胃糜烂也会引起黑便。

5、绿色粪便

绿便是由于胆汁和肠道脱落的组织细胞相混而成,最常见原因是新城疫。病鸡一般拉黏稠恶臭的绿色稀粪,粪便呈现黑绿色,并伴有精神沉郁、食欲降低、呼吸困难等症状,后期出现神经症状、减蛋等其它症状。此外,禽霍乱、卡氏白细胞原虫病也可造成病鸡拉绿色粪便,大肠杆菌病、马立克氏病和淋巴白血病、禽伤寒、鸡衣原体病、喉气管炎等都可引起病鸡排绿色粪便。如果鸡采食过量的草粉饲料,也会使排出的粪便呈绿色,但此种粪便较干硬,易与病鸡的绿粪区分。

6、黄色粪便

组织滴虫病可导致鸡排出姜黄色的稀粪。杏黄色的粪便一般是由链球菌病引起。淡黄色水样便则由包涵体肝炎引起。黄白稀粪可由传染性法氏囊病或鸡弯曲杆菌病引起。黄粪或黄褐色稀粪可由痢特灵中毒引起。黄色硫磺粪便的表面有层黄色或淡黄色的尿覆盖,多见于盲肠炎、肝炎。

7、饲料样粪便

常见为全部或部分带有未消化好的饲料样粪便,俗称“过料”,鸡采食量下降,此现象是由肠毒综合症一起的一种现象,特别是30天以后的肉食鸡最为常见。遇到此种情况时,可以用肠舒安进行治疗,效果尤为显著。

通过粪便看鸡病

通过粪便看鸡病 正常粪便: 首先说一下正常粪便的颜色:鸡的正常粪便为条形干燥灰色或灰褐色,且表面有一层较薄的白色尿酸盐,约占1/3。它是机体蛋白质代谢的产物,后经肾脏排出并覆盖在上面。消化正常,白色粪便约占1/3。 其他正常的粪便 受鸡的日粮组成有关,蛋鸡生料的粪便偏黄,肉鸡高能量饲料颜色偏黑,青绿饲料多的颜色偏绿,只要成型即可?有时排出的粪便呈褐色糊状(或有尿酸盐混入),恶臭,这是正常的盲肠粪便,常于早晨排出(其他时间也排) 青绿饲料饲喂过多为淡绿色(正常) 小鸡排出的酱黄色粪便、盲肠粪便(正常) 非病理性的粪便: 1、非病理性的过硬或过稀则是由于饮水不足或过量所致(饲料中糠麸过多也能造成软便)

2、饲料中饲料蛋白高、钙高、盐高等,鸡的肠道和肾脏不能完全分解,代谢,就会引起水样或者白色粪便 3、还有就是水质问题。饮用水中含有害金属、细菌等等超标时,也可形成水样便,长期的腹泻现象 夏季鸡群饮水量增大,导致粪便含水量大,拉稀(正常) 鸡的病理性粪便: 1、鸡发病了,就会出现各种症状,而粪便的异常,是鸡发病后的一个重要临床表现。通过察粪断病,在鸡病诊断上具有自身特有的优势和作用 2、我们着重从粪便的颜色、形状、性状和气味等方面改变的来考察,再结合鸡的其他症状和病理变化等,对疾病作出较为正确的诊断 红色粪便 ?来源肠道出血,小肠,盲肠 ?颜色鲜红色、深红色、胡萝卜色 ?形状清水样、蛋清样、浓粥样、烂肉样

盲肠球虫 盲肠球虫前期的粪便 爆发性小肠球虫,小肠肠道出血,厌氧菌感染

小肠肠道出血 典型的鸡的西红柿样粪便,又叫肠毒综合症

艾美尔球虫中后期的粪便,下雨天经常见,不是单独感染,继发肠道损害 治疗方案: 1、垫料和场地环境必须改善 2、球虫+肠炎治疗,鱼肝油修复肠道 3、增加免疫球蛋白,黄芪多糖等提高鸡体免疫力 绦虫引起的顽固肠炎 粪便干而烂,包裹着薄层的尿酸盐,严重的拉肠粘膜血便,粪便中带有白色米粒大小结节、过料严重 白色粪便: 肾脏→尿酸盐→白石灰样 肠道→黏液等→白油漆样白牛奶 肠道→盲肠病变后的粪便→灰白色、硫磺色块状 输卵管→蛋清→白色蛋清样 输卵管→炎性分泌物→白色蛋清样 排白石灰样、水样粪便

危重病人的护理要点

一、病情观察得意义及护理人员应具备得条件 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息得过程。病情观察必须就是审慎且有意识得,就是一个连续性得过程,并非临时或偶发得活动。通过观察,及时发现病人得病情变化,并提供相应得治疗与护理措施,促进病人尽快康复。 一位有技巧、有能力得护理人员,必须随时都在观察,且能机警、敏锐地以适当得方式反应。这就要求护士必须具备广博得医学知识、严谨得工作作风,一丝不苟、高度得责任心及训练有素得观察能力,做到“五勤”,即:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目得、有计划认真细致得观察,及时、准确地掌握或预见病情变化,为危重病人得抢救赢得时间。 二、病情观察 病情观察就是护理危重病人得前提。 (一)一般情况 1、面容与表情:急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病得病人;慢性病容,病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病得病人。伤寒病人表情淡漠、反应迟钝,我们称它为“无欲貌”;破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容;甲亢病人为恐惧面容等等。 2、饮食与营养。

3、姿势与体位。 4、皮肤与黏膜。 5、休息与睡眠。 6、呕吐。 7、排泄物。 (二)生命体征 1、体温得变化:体温突然升高,多见于急性感染得病人;体温低于35、O℃,见于休克与极度衰竭得病人;持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。 2、脉搏得变化:应注意观察病人脉搏得频率、节律、强弱得变化,如出现脉率低于60次/分或高于140次/分,以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等,均表示病情有变化。 3、呼吸得变化:应注意观察病人呼吸得频率、节律、深浅度、音响等得变化。如出现呼吸频率高于40次/分或低于8次/分,以及潮式呼吸、间停呼吸等,均就是病情危重得表现。 4、血压得变化:应注意监测病人得收缩压、舒张压、脉压得变化,特别就是观察高血压及休克病人得血压具有重要意义。如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg,多见于休克病人;如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg,就是重度高血压得表示。 (三)意识状态 意识就是大脑高级神经中枢功能活动得综合表现,就是人对环境得知觉状态。意识正常得病人,其反应精确、语言清楚、思维合理、情感

鸡粪颜色辩鸡病

鸡粪颜色辩鸡病 顺便补充一下,在个别地方,我做一下解释,以免误导网友关于排绿粪是这样的,鸡的胆管开口在小肠回肠位于十二指肠的中部,如出现新城疫,流感,大肠杆菌,造成肠道炎症,这时排出的胆汁会上逆,胆汁污染了肌胃内的食物,当食物再消化下来,就是绿粪,大肠杆菌一般排半干绿粪,新城疫排出的粪便,外圈80%为绿脓粪,中间是黄粪,流感排出的粪便,外圈80%为黄脓粪,中间是绿粪,这两种病的粪便颜色刚好反过来! 鸡粪辩鸡病 鸡的消化道较短,饲料通过消化道时约有30%的营养成分没有被吸收利用,随粪便排出体外。鸡正常的粪便有两种: 一是周围带有一些白色物质呈灰色的干粪。周围的白色物质是尿酸盐,是鸡体蛋白质代谢的产物,后经肾脏排出并覆盖在上面。这种白色覆盖物的多少,是衡量鸡的蛋白质饲料供给和吸收水平的标志。如果饲料中蛋白质配合得当,消化正常,白色粪便约占1/3;如果灰色干粪上见不到白色物质,就说明饲料中蛋白质不足,或鸡体蛋白质的吸收出现问题;白色粪便太多,则是饲料中蛋白质过高或其他疾病(如鸡白痢、法氏囊炎病)引起的。 二是褐色半粥样粪便。这种粪便也叫糖鸡粪,是鸡盲肠内的粪便。因这种粪便在盲肠内停留的时间较长,所以这种粪便有恶臭味,一般鸡每排十几次粪就有一次糖鸡粪排出。如果鸡因饲喂发霉的饲料或腐败的动物性饲料,则排出黄色或绿色稀粪。下面将鸡排出异常粪便的原因归纳如下: 1、鸡排出白色浆糊状稀粪并且粘附在肛门周围,是雏鸡患白痢的症状。 2、排石灰水样粪便,多为传染性法氏囊病。 3、白色水样稀粪在肾型传染性支气管炎或痛风病常出现。 4、患马力克氏病、伤寒、禽副伤寒、霍乱、新城疫、大肠杆菌病、鸡住白细胞原虫病时,排绿色稀粪并带有恶臭味。这是由于疾病引起肝脏肿大,产生的胆汁较多或长时间不吃食,胆汁得不到充分稀释,以及肠道出现病理变化所致。 5、鸡患有小肠球虫病时,病鸡常排出西红柿或胡萝卜色粪便,患盲肠球虫病时粪便呈鲜血样。 6、若患脂肪肝综合症,病鸡代谢障碍,则排出青白色粪便;如消化不良、食滞、胆汁分泌异常时,排出的粪便初是青白色的。 7、如粪便中带有未消化好的饲料颗粒,并混有柿红色粘稠的粪便,这是肠毒综合症,多为坏死性肠炎和小肠球虫病并发的结果。

上消化道出血的病情观察及护理要点

上消化道出血的病情观察及护理要点 上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液

上消化道出血的病情观察及护理要点

上消化道出血得病情观察及护理要点 上消化道出血就是指屈氏韧带(Treitz)以上得消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后得空肠病变引起得出血。上消化道出血就是上消化道疾病得严重并发症,尤其就是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血与不同程度得周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者得护理,就是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数得重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血得原因通常有食管、胃及十二指肠得溃疡与黏膜糜烂导致得出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。【临床表现】 消化道出血得临床表现取决于出血病变得性质、部位、失血量与速度,与患者得年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血得颜色就是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变得出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体得组织血液灌注减少与细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒与代谢产物得蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤

从鸡的粪便分析鸡病

从鸡的粪便分析鸡病 从鸡的粪便分析鸡病 鸡的消化道较短,饲料通过消化道时约有30%的营养成分没有被吸收利用,随粪便排出体外。正常粪便是由粪和尿液混合组成的,软硬适中,形状多呈圆柱形或条状,棕绿色,在鸡粪的一端附有白色的尿酸盐,没有恶臭。鸡正常的粪便有两种: 一是周围带有一些白色物质呈灰色的干粪。周围的白色物质是尿酸盐,是鸡体蛋白质代谢的产物,后经肾脏排出并覆盖在上面。这种白色覆盖物的多少,是衡量鸡的蛋白质饲料供给和吸收水平的标志。如果饲料中蛋白质配合得当,消化正常,白色粪便约占1/3;如果灰色干粪上见不到白色物质,就说明饲料中蛋白质不足,或鸡体蛋白质的吸收出现问题;白色粪便太多,则是饲料中蛋白质过高或其他疾病(如鸡白痢、法氏囊炎病)引起的。如过分松软是因为饲料中糠麸过多。 二是褐色半粥样粪便。这种粪便也叫糖鸡粪,是鸡盲肠内的粪便。由于雏鸡消化机能差,进入盲肠内的食靡不多,故在4周前的雏鸡不易观察到糖稀便,盲肠这种粪便多在清晨

采食前后能够看到。这是因为夜间结肠和泄殖腔的粪道中的粪便已经排空,消化道前部的食物还没有运动到大肠,即盲肠排出的粪便没机会同小肠蠕动过来的食靡混合,所以颜色表现单一。糖稀便不是病症,但是一天中能间断地观察到这种颜色的粪便,可能是投料间隔过长造成的,应当调整饲喂时间。因这种粪便在盲肠内停留的时间较长,所以这种粪便有恶臭味,一般鸡每排十几次粪就有一次糖鸡粪排出。 观察粪便的方法:不论是雏鸡或成鸡,笼养带有接粪板的粪便观察非常方便,平养受垫料吸附粪便中的水分和鸡群践踏的影响,笼养蛋鸡如是深坑定期清粪的,观察就有一定的困难。 1、平养舍因病鸡多栖息在地面边缘处,观察时注意边角处的粪便。因垫料吸附粪便中的水分,特别是肾传支时的水样稀便,使垫料突然变的潮湿,这时要跟踪观察雏鸡的排粪时机以便确定。 2、笼养蛋鸡粪坑里即使用手电能够观察,但因粪便落差大对形状观察不准,为了观察方便和确实,可临时在底笼下铺一接粪板。 3、为观察饲料中钙的吸收性,可取粪便放在面盆中加水漂洗,看最后有无石粉颗粒沉着及颗粒的大小和数量。

从 鸡 粪 看 鸡 病

从鸡粪看鸡病 正常鸡的粪便是由粪和尿液混合组成的,软硬适中,形状多呈圆柱形或条状,呈棕绿色,在鸡粪的一端附有白色的尿酸盐,没有恶臭,每天早上第一次排出的粪便呈糊状,黄棕色,属正常现象。鸡得病后往往其粪便颜色出现异常,可以通过观察鸡粪的颜色来初步判定所得的疾病。 一、白色粪便 当鸡粪为黄白或灰白糊状,不成形,一般可能是发生了鸡白痢或禽霍乱。发生鸡白痢时,病鸡常排出粘稠/石灰状的粪便,粘糊于鸡肛门,导致排粪困难。发生禽霍乱时,病鸡常剧烈腹泻,排灰白色粪便。鸡粪呈白色或黄白色水样,且混有白色的尿酸盐颗粒时,可能是传染性法氏囊病,也见于没有食欲,瘫痪及患有尿毒症的鸡。此外,包涵体肝炎/鸡副伤寒/产蛋下降综合症/绿脓杆菌病等均可见拉白色水样稀粪。如果出现乳白色牛奶样粪便,稀水状,似牛奶倒于地面上,多见于粘膜充血/轻度肠炎或弧菌肝炎。 二、血色粪便 鸡排出红色粪便最常见的原因是球虫病。1月龄前后的小鸡拉血便,一般是发生盲肠球虫病。雏鸡急性盲肠肝炎初期可拉带血粪便,卡氏白细胞原虫病后期可拉带鲜血的粪便。球虫病/绦虫病/蛔虫病和肠炎恢复期的鸡也可引起血便,粪便呈肉红色,如同烂肉。除此之外,无机或有机毒物中毒也会造成肠道出血而出现血便。坏死性肠炎/新陈疫/霉玉米中毒等也可引起鸡粪便带血。上述各个病种中,除盲肠球虫病常有鲜红色血便,易于识别外,其它疾病或原因引起的血便,外观多为暗红色,必须仔细观察。一般情况下,粪便呈暗红色,黑色或茶黑色,常见于上消化道出血;粪便呈红色或鲜红色,多见于下消化道出血。 三、黑色粪便 属血便的一种,由于黑色粪便常因消化道前部如十二指肠/小肠等出血引起,粪便外观多为黑色或茶黑色,呈潜血状。如果粪便呈铁锈色水样并混有尿酸盐,多见于新陈疫早期中毒等引起消化道严重出血。此外,腐烂鱼粉中毒引起的肌胃糜烂也会引起黑便。

上消化道出血的病情观察及护理要点

上消化道出血的病情观察及护理要点 令狐采学 上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。 【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位

病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。【上消化道出血护理措施】 1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头

通过鸡粪颜色辨别病症

通过鸡粪颜色辨别病症 正常鸡的粪便是由粪和尿液混合组成的,软硬适中,形状多呈圆柱形或条状,呈棕绿色,在鸡粪的一端附有白色的尿酸盐,没有恶臭。每天早上第一次排出的粪便呈糊状、黄棕色,属正常现象。鸡得病后往往其粪便颜色出现异常,可以通过观察鸡粪的颜色来初步判定所得的疾病。 白色粪便 当鸡粪为黄白或灰白糊状,不成形,一般可能是发生了鸡白痢或禽霍乱。发生鸡白痢时,病鸡常排出黏稠、石灰状的粪便,黏糊于鸡肛门,导致排粪困难。发生禽霍乱时,病鸡常剧烈腹泻,排灰白色粪便。鸡粪呈白色或黄白色水样,且混有白色的尿酸盐颗粒时,可能是传染性法氏囊病,也见于没有食欲、瘫痪及患有尿毒症的鸡。此外,包涵体肝炎、鸡副伤寒、产蛋下降综合征、绿脓杆菌病等均可见拉白色水样稀粪。如果出现乳白色牛奶样粪便,稀水状,似牛奶倒于地面上,多见于黏膜充血、轻度肠炎或弧菌肝炎。 血色粪便 鸡排出红色粪便最常见的原因是球虫病。1月龄前后的小鸡拉血便,一般是发生盲肠球虫病。雏鸡急性盲肠肝炎初期可拉带血粪便,卡氏白细胞原虫病后期可拉带鲜血的粪便。球虫病、绦虫病、蛔虫病和肠炎恢复期的鸡也可引起血便,粪便呈肉红色,如同烂肉。除此之外,无机或有机毒物中毒也会造成肠道出血而出现血便。坏死性肠炎、新城疫、霉玉米中毒等也可引起鸡粪便带血。上述各个病种中,除盲肠球虫病常有鲜红色血便,易于识别外,其它疾病或原因引起的血便,外观多为暗红色,必须仔细观察。一般情况下,粪便呈暗红色、黑色或茶黑色,常见于上消化道出血,粪便呈红色或鲜红色,多见于下消化道出血。 黑色粪便 属血便的一种,由于黑色粪便常因消化道前部如十二指肠、小肠等出血引起,粪便外观多为黑色或茶黑色,呈潜血状。如果粪便呈铁锈色水样并混有尿酸盐,多见于新城疫早期中毒等引起消化道严重出血。此外,腐烂鱼粉中毒引起的肌胃糜烂也会引起黑便。 绿色粪便 绿便是由于胆汁和肠道脱落的组织细胞相混而成,最常见原因是新城疫。病鸡一般拉黏稠恶臭的绿色稀粪,粪便呈现黑绿色,并伴有精神沉郁、食欲降低、呼吸困难等症状,后期出现神经症状、减蛋等其它症状。此外,禽霍乱、卡氏白细胞原虫病也可造成病鸡拉绿色粪便,大肠杆菌病、马立克氏病和淋巴白血病、禽伤寒、鸡衣原体病、喉气管炎等都可引起病鸡排绿色粪便。如果鸡采食过量的草粉饲料,也会使排出的粪便呈绿色

肩关节镜入路、解剖与诊断

肩关节镜入路、解剖与检查 陈疾忤陈世益 复旦大学运动医学中心、复旦大学附属华山医院运动医学及关节镜外科关节镜外科是最近二十五年来骨关节外科发展最快的领域,其中肩关节镜技术的进步最为显著。美国Burman医生于1931年最早使用关节镜进行肩关节尸体标本研究。直至二十世纪八十年代后,肩关节镜的临床应用和相关研究才开始受到广泛关注,并迅速取得飞跃性发展。目前,肩关节镜已成为治疗肩峰下撞击症、肩袖损伤、肩锁关节病变、肱二头肌腱和盂唇损伤、肩关节不稳等疾患的有效手段。从最基本的肩关节镜检查开始,到肩峰成形、盂唇修补、关节不稳重建、肩袖修补、肩锁关节成形等手术,肩关节镜外科医生需要经历较长时间的“学习曲线”,才能逐步掌握这门技术。而注意更新理论知识,掌握肩关节镜外科最新的诊疗理念,是开展肩关节镜外科技术并不断取得进步的前提。 利用肩关节镜进行肩关节疾病的探查,是开展肩关节镜外科的第一步。只有通过肩关节镜检查操作,熟练掌握肩关节镜手术的基本步骤和关节镜入路选择,熟悉肩关节内的解剖结构,适应患者体位变化导致解剖结构立体方位的改变,才能在此基础上逐步开展较为复杂的手术。相对于膝关节而言,肩部肌肉丰厚,骨性结构复杂,邻近部位有较多的血管神经,因此选择正确、合理、有效的入路是保障肩关节镜手术成功的前提,同时避免了医源性损伤。因此,在患者麻醉满意、摆放体位后,应使用记号笔标记出肩关节体表的骨性标志,主要描绘出锁骨、肩胛岗、肩峰、肩锁关节和喙突等结构的体表投影,同时标出可能使用的入口位置,然后再消毒铺巾。 一、手术入路及技术要点 (一)手术入路 根据肩关节镜入路在手术中的作用,可分为观察入路和工作入路,实际

从鸡粪观察疾病

观粪便辩鸡病 鸡粪是鸡的消化终产物,很多疾病在鸡粪的颜色、形状上都有特征性变化。看鸡粪的变化是诊断疾病的方法之一。饲养者若能掌握鸡粪的病态反应,就可以及时地观察到鸡群的异常,尽早采取措施,防治疾病。兽医人员也可以从鸡粪的变化中推测疾病的种类,给疾病诊断提供依据: 1、正常粪便: 正常粪便一般有两种: 1)、一是周围带有一些白色物质呈灰色的干粪。周围的白色物质是尿酸盐,是鸡体蛋白质代谢的产物,后经肾脏排出并覆盖在上面。这种白色覆盖物的多少,是衡量鸡的蛋白质饲料供给和吸收水平的标志。如果饲料中蛋白质配合得当,消化正常,白色粪便约占1/3;如果灰色干粪上见不到白色物质,就说明饲料中蛋白质不足,或鸡体蛋白质的吸收出现问题;白色粪便太多,则是饲料中蛋白质过高或其他疾病(如鸡白痢、法氏囊炎病)引起的。 2)、二是褐色半粥样粪便。这种粪便也叫糖鸡粪,是鸡盲肠内的粪便。因这种粪便在盲肠内停留的时间较长,所以这种粪便有恶臭味,一般鸡每排十几次粪就有一次糖鸡粪排出。如果鸡因饲喂发霉的饲料或腐败的动物性饲料,则排出黄色或绿色稀粪。 2、白色粪便(奶油样粪便) 当鸡粪为黄白或灰白糊状,不成形,一般可能是发生了鸡白痢或禽霍乱。发生鸡白痢时,病鸡常排出黏稠、石灰状的粪便,黏糊于鸡肛门,导致排粪困难。发生禽霍乱时,病鸡常剧烈腹泻,排灰白色粪便。鸡粪呈白色或黄白色水样,且混有白色的尿酸盐颗粒时,可能是传染性法氏囊病,也见于没有食欲、瘫痪及患有尿毒症的鸡。此外,包涵体肝炎、鸡副伤寒、产蛋下降综合征、绿脓杆菌病等均可见拉白色水样稀粪。如果出现乳白色牛奶样粪便,稀水状,似牛奶倒于地面上,多见于黏膜充血、轻度肠炎或弧菌肝炎。 3、红色(血色)粪便 鸡排出红色粪便最常见的原因是球虫病。1月龄前后的小鸡拉血便,一般是发生盲肠球虫病,此病可用盲球沙进行治疗,一般20小时即可控制。雏鸡急性盲肠肝炎初期可拉带血粪便,卡氏白细胞原虫病后期可拉带鲜血的粪便。球虫病、绦虫病、蛔虫病和肠炎恢复期的鸡也可引起血便,其中小肠球虫引起的粪便呈烂肉样、胡萝卜样、鱼肠子样,此病特别是顽固性小肠球虫可用球胜进行治疗,能够起到很好的疗效。除此之外,无机或有机毒物中毒也会造成肠道出血而出现血便。坏死性肠炎、新城疫、霉玉米中毒等也可引起鸡粪便带血。上述各个病种中,除盲肠球虫病常有鲜红色血便,易于识别外,其它疾病或原因引起的血便,外观多为暗红色,必须仔细观察。一般情况下,粪便呈暗红色、黑色或茶黑色,常见于上消化道出血、后者盲肠球虫后期,粪便呈红色或鲜红色,多见于下消化道出血。 4、黑色粪便 属血便的一种,由于黑色粪便常因消化道前部如十二指肠、小肠等出血引起,粪便外观多为黑色或茶黑色,呈潜血状。盲肠球虫的中后期容易出现类似现象。如果粪便呈铁锈色水样并混有尿酸盐,多见于新城疫早期中毒等引起消化道严重出血。此外,腐烂鱼粉中毒引起的肌胃糜烂也会引起黑便。 5、绿色粪便

病情观察护理.

病情观察护理 病情观察护理是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程。病史方面,包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况;现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问、切四种诊法,对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察,为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。 目的1、为疾病的诊断和施护提供依据疾病对机体的损害达到一定程度后,机体便会产生一定的反应,这些反应以一定形式表现于外,即是症状、体征和证候。由于病性、病位和病因的不同,表现证候亦不一样。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析,判断为何病何证及其病因、病位和病性,医生诊断和拖护提供依据。 2、判断疾病的发展趋向和转归,做到心中有数病情的轻重与病人的表现有一定关系,藉助于病情观察,可预测疾病的发展趋向和转归。 要求1、既有重点,又要全面病情观察应根据不同的病证有不同的重点。如体温变化是外感温热病的重点内容,而对高血压病人来说,一般并不重要。所谓全面,是指对观察重点的各个方面及其全过程的了解。如对腹泻病人要观察腹泻出现的时间,大便的次数、性状、颜色、量及其伴随症状等。在治疗过程中还应观察效果和用药反应,病情是好转还是恶化等。 2、细致而准确对观察项目要细致准确,能用计量表示的一定要启示具体数量,如体温、尿量等。对不能量化的,要表达准确。如对疼痛病人以谈笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度。 3、排除干扰,获取正确结果病情观察常可受多种因素干扰影响。 内容和方法1、一般状况包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡眠、饮食等。这些内容虽比较简单易取的项目,但却十分重要。例如神色的改变,常是反映机体正气的盛衰,对疾病的治疗和预后上有较大的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征,也说明在病情观察中的重要性。 2、围绕主要症状进行观察病证在其发展的一定时期,常会出现一个或一组主要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶化,常反映病情的她转与恶化。主要症状的转移,又常提示病证在质上的变化。所以,围绕主症的观察,应成为病情观察的重点。例如腹泻病人的主症为大便次数多而稀溏,观察重点应是大便的次数、性状,以及围绕腹泻而出现的腹痛、发热、里急后重等证。这些症状一般可随大便次数减少而减轻。但如出现腹泻突然中止,而主症转为高热、四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证,则是病证转为湿阻热遏、阴阳

危重病人的病情观察及护理

危重病人的病情观察及护理时间:2018-05-16 地点:内科会议室 参加人员:护理部主任刘武艳及内科全体护理人员 主讲人:邓娅楠 危重病人观察要点 哪些是危重病人? 危重病人是指病情严重且随时可能发生生命危险的病人,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安。反

之,可能发生生命危险。因此对危重病人的护理,是一项非常重要而严肃的工作。 危重病人的特点 ?病情危重、复杂、变化快 ?各种侵入性操作多 ?监护导线多、留置的导管多 ?营养状况差、自身免疫力低下 病情突变 ?患者极少会出现突然恶化,即使我们认为这种恶化是突然的 ?正常范围内生命体征的变化也可能潜藏着恶化的早期征兆 不少病情突变-源于我们的疏忽 一定要全面仔细观察病人的临床表现,不放过任何蛛丝马迹,要为不典型表现寻找合理的解释,当我们的诊断不能解释患者的临床表现,治疗效果不佳,要重新审视我们的治疗及护理措施。 —-评判性思维 危重病人观察要点 一病情观察的方法 直接观察法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊、询问

间接观察法:诊疗监护仪器、治疗仪器、实验室检查、 影像学检查 ?观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以便协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的护理措 施。 ?观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察 病情。 ?观察又是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手 资料,使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同 时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 直接观察法 ?即护理人员在工作中积极启动视、触、叩、听、嗅等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信 息过程. ?观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。 ?病情观察的意义: (1)为疾病的诊断,治疗和护理提供科学依据。 (2)有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊疗 和护理过程中做到心中有数.

常见急危重病人的病情观察护理要点

常见急危重病人的病情观察护理要点 病情观察 观察是一项系统工程,从症状到体征,从生理到精神、心理,将病人作为一个整体进行全面细致的观察,并且贯穿于整个疾病过程的始终。因此,护士应熟悉病情观察的内容,并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。 一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的,是一个连续性的过程,并非临时或偶发的活动。通过观察,及时发现病人的病情变化,并提供相应的治疗和护理措施,促进病人尽快康复。 一位有技巧、有能力的护理人员,必须随时都在观察,且能机警、敏锐地以适当的方式反应。这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风,一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力,做到“五勤”,即:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目的、有计划认真细致的观察,及时、准确地掌握或预见病情变化,为危重病人的抢救赢得时间。 二、病情观察的方法 ( 一) 直接观察法 1 .视诊 2 .听诊 3 .触诊 4 .叩诊 5 .嗅觉 (二)生命体征的观察 ( 三) 意识状态的观察 1 .嗜睡 2 .意识模糊 3 .昏睡 4 .昏迷(1) 浅昏迷(2) 深昏迷 (四)瞳孔的观察

护理要点 1 .严密观察病情变化,做好抢救准备护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确地采取有效的救治措施。 2 .保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。 3 .加强临床护理 (1) 眼睛护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 (2) 口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,更应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 (3) 皮肤护理:危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。 (4)肢体被动锻炼病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天 2 —3 次轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 (5)补充营养和水分危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养物质的需要量增加,而病人多胃纳不佳,消化功能减退,为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较多的病人,应注意补充足够的水分。 (6)维持排泄功能协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。 (7)保持各类导管通畅危重病人身上有时会有多根引流管,应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。 (8)确保病人安全对谵妄、躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬

脑出血患者的病情观察与护理

成人教育(宜春)学院 毕业论文 级别 专业护理 函授站点 班级 姓名 指导教师 2015 年 7 月 2 日

脑出血患者的病情观察及护理 摘要:目的探讨降低脑出血急性期死亡率及护理要点。方法回顾性分析152例脑出血急性期及恢复期护理资料,多系统综合监护,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症应采取相应的护理措施。结果经严密观察病情、治疗和护理,除56例死亡外,其余患者均安全度过急性危险期。 关键词高血压;脑出血;病情观察;护理 脑出血是指小动脉、小静脉破裂等原因引起的脑实质出血。大多数病人病情危重,起病急,预后差,病死率高。积极的院前急救是抢救成功的关键,细致入微的临床观察及护理措施是治愈好转的保障。 1.临床资料 我院内科2014年01月-2015年03月共收治脑出血患者152例,男96例,女56例,年龄40-83岁。发病诱因为:动态发病137例,静态发病11例,原因不详者4例。主要表现为头痛、呕吐100例,肢体瘫痪110例,意识障碍及昏迷91例,经过治疗后痊愈56例,好转40例,死亡56例,治愈好转率63%,死亡率37%。 2.病情观察 2.1脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

2.2脑出血最常见的死亡原因是脑疝,脑疝的前驱症状头痛剧烈、频繁呕吐、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡、血压急骤升高,患侧瞳孔先是短暂缩小,继而进行性散大,光反射迟钝或消失,病变对侧出现进行性加重的面、舌及肢体瘫痪;脑疝晚期患者深度昏迷,双侧瞳孔极度散大,对光反射消失,伴有生命体征严重紊乱。严密观察病人的意识状态及瞳孔变化,是早期发现脑疝形成以便及时抢救治疗的重要指标。通过呼唤病人的姓名、问话,观察其回答问题的情况,对疼痛刺激(针刺、压眶反应等)的防御反应分清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度意识障碍程度。双侧瞳孔等大正圆,光反应灵敏,常为出血量少,病情较轻;双侧瞳孔大小不等,一侧瞳孔进行性散大,固定,提示有颅内压增高、脑疝发生,需进行紧急抢救。另外,脑出血患者易出现躁动,既有可能是神志清楚的表现,也有可能是病情恶化的先兆。患者出现清醒到躁动不安、嗜睡、昏迷、血压升高等症状,伴有剧烈头痛,频繁呕吐(性质、颜色、量)一般都提示可能有脑疝形成,应及时报告医生处理。另外也应排除因尿潴留体位不适而引起的躁动,我们可以通过解除尿潴留,变换体位等措施,病人安静了。本组病例观察发现形成脑疝者58例,通过及时进行抢救存活28例,死亡30例。 3.护理 3.1一般护理 3.2基础护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,

鸡粪便异常情况

鸡拉黄色粪便 鸡发生盲肠肝炎、大肠杆菌病、肠炎、禽霍乱等疾病时,鸡易拉黄色粪便。 黄色粪便是肠道酸碱度有所改变所致,找到因素和药物联合使用解决症状。黄色粪便多以碱性肠道出现,可以使用酸性药物治疗,忌讳饮用小苏打等碱性物质。 正常的鸡粪便 鸡粪便是饲料经消化道吸收后剩余物在泄殖腔内与肾脏排出的尿液混合在一起形成的。鸡没有膀胱,直肠末端膨大形成泄殖腔,泄殖腔呈圆锥形,正常健康状态下鸡排出的粪便为柱状螺旋圆锥形,颜色浅灰绿色,在鸡粪表面附有白色带状尿酸盐,柔软蓬松。刚孵化出来尚未采食饲料的雏鸡,排出的胎粪便为白色或深绿色稀薄液体。清晨鸡群在没有饮水和吃料的情况下也会排出呈淡粉红液体,内有消化道脱落上皮和消化液。 鸡群腹泻 鸡群腹泻有多种原因,主要有几种:一是由应激引起。鸡群在受到应激时很容易引起腹泻,气温太高导致鸡群大量饮水,此时拉出的粪便颜色多呈饲料的颜色,粪便中含有未消化的饲料颗粒;二是由饲料源引起。例如突然改变饲料、饲料变质、饲料发霉,饲料中的霉菌或黄曲霉菌毒素均能刺激肠道壁细胞,分泌增强,大量体液积聚肠腔引起鸡腹泻;三是由疫病引起。它是引起鸡粪便异常最为主要的因素。禽沙门氏菌引起腹泻,粪便颜色偏黑,肾型传染性支气管炎引起石灰浆样腹泻。其它疫病因素引起的拉稀往往出现粪便色泽的改变,同时伴随着禽群精神状态的改变;四是用药不当。长期大剂量使用抗菌药物,有益菌群受到抑杀,有害菌增多,产生毒素刺激肠道内粘膜分泌体液,大量体液积聚肠腔引起腹泻,如大剂量使用庆大霉素和磺胺类药物中毒,鸡只会拉水样的粪便。 2 鸡群拉白色稀粪 鸡群拉白色稀粪多因疾病引起:鸡发生传染性法氏囊病前期排出淡黄色稀粪后很快呈白色水样下痢;发生鸡白痢时,鸡排出白色糊状稀粪,多附着在肛门的羽毛上;鸡发生肾型传染性支气管炎时,在排出的粪便中有大量的白色尿酸盐沉着;在发生痛风时,排出石膏样粪便。 3 鸡群拉红色稀粪 鸡发生出血性肠炎时,排出的粪便往往带有红色,粪便的红色因病因不同而有差异;发生球虫病时多排出鲜红色的粪便。鸡啄食红泥,会出现红色的粪便,啄食某些颜色的饲料,会排出相应颜色的粪便。 4 鸡拉绿色粪便 多数疫病的后期都会拉绿粪,原因是发生疫病后,鸡的采食量下降,胆汁没有用于消化脂肪或发生胆囊炎,多余胆汁从肠道排出所致,如鸡新城疫、禽霍乱、鸡马立克氏病、鸡传染性喉气管炎、禽流感等。 5 鸡拉黄色粪便 鸡发生盲肠肝炎、大肠杆菌病、肠炎、禽霍乱等疾病时,鸡易拉黄色粪便。 6 鸡拉黑色粪便 有些比较严重的肠炎或消化不良,也易引起鸡只拉黑色粪便,鸡球虫病时也可见排黑色巧克

肺癌的病情观察及护理要点

肺癌的病情观察及护理要点肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。 【发病原因】 肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下: 1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。 2、大气污染: 3、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。 4、肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。 5、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

【临床表现】 <早期症状> 肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现: 1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 <早期肺外表现> 1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。 2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。 3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因

术后病情观察及护理

术后病情观察及护理要点 病情观察要点 1、观察病情变化 (1)术后密切监测生命征变化; (2)观察并记录出入液体量,注意观察病人尿量变化; (3)危重病人注意循环、呼吸、肾功能的监测和维护; (4)经常巡视病人,倾听主诉,注意腹部体征变化,观察有无膈下或盆腔脓肿的表现;观察其肠蠕动恢复情况;及时发现异常,通知医师,配合处理; (5)观察切口敷料是否干燥,有渗血或渗液时及时更换敷料;观察切口愈合情况,及时发现切口感染征象。 (6)保证有效引流: ①引流管需贴标签表明名称、引流部位等; ②正确引流并妥善固定各引流装置、引流管,防止脱出、曲折或受压; ③观察引流通常情况,挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞,预防腹腔内残余感染;对行低负压引流者需根据引流液抽吸的情况及时调整负压,维持有效引流; ④及时观察腹腔引流情况,准确记录引流液的量、色、性状; ⑤一般当引流量小于10ml/d,且引流液非脓性、病人无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时,可考虑拔除腹腔引流管。 2、休息与体位 (1)病人手术完毕回到病房,给予平卧位,全麻未清醒者头偏一侧,保持呼吸道通畅,注意呕吐情况。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平卧6小时,血压脉搏平稳后改为半卧位,并鼓励病人早期活动。 (2)解释术后早期活动的重要性,鼓励病人卧床期间进行床上翻身活动,视病情和病人体力可坐于床边和早期下床走动,促进肠功能恢复,防止术后肠粘连,促进术后恢复。 3、禁食、胃肠减压 术后继续胃肠减压、禁食,肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口进食。禁食期间做好口腔护理,每日2次。 4、维持生命体征平稳和体液平衡 根据医嘱,合理补充水、电解质,必要时输全血、血浆,维持水、电解质、酸碱平衡及有效循环血量。 5、营养支持治疗 根据病人的营养状况,及时给予肠内、肠外营养支持,以防体内蛋白质被大量消耗而降低机体抵抗力和愈合能力。手术时已做空肠造口者,空肠蠕动恢复后可给予肠内营养。 6、饮食指导 解释腹部手术后肠功能恢复的规律,讲解手术后饮食从流质开始逐步过渡到半流质-软食-普食的知识,鼓励其循序渐进、少量多餐,进食富含蛋白质、热量和维生素的食物,促进机体恢复和切口愈合。 7、腹腔脓肿、切口感染等并发症的预防和护理 (1)合理使用抗生素:根据脓液细菌培养和药敏试验结果,选用有效抗生素。待病人全身情况改善,临床症状消失后,可停用抗生素。 (2)保证有效引流: (3)切口护理:观察切口敷料是否干燥,有渗血或渗液时及时更换敷料;观察切口愈合情况,及时发现切口感染征象。

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