异位妊娠考试卷附答案

Xxx妇幼保健院“异位妊娠”讲座测试卷科室姓名总分选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 131 4 15 1617 1819 20 21 22 23 24 25 262 7 28 2930判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121314 151617 18192[A1型题]1.急性宫外孕的最主要症状是：A．短期停经史B．早孕反应C．突然腹痛D．阴道不规则流血E．出现晕厥2.关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？A. 必然有停经史B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块3.输卵管妊娠最常见的原因是：A. 输卵管发育异常B. 子宫内膜异位症C. 慢性输卵管炎D. 输卵管结扎手术后E. 宫内节育器放置后4.异位妊娠常见的着床部位是：A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫颈D. 子宫角E. 腹腔5.输卵管妊娠的发病部位最多见于A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 输卵管伞部D. 输卵管间质部E. 输卵管峡部、壶腹部之间6.关于输卵管妊娠，下列哪项正确？A. 与间质部妊娠最常见B. 一般子宫增大情况与停经天数相符C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D. 阴道流血量多，异易致失血性休克E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能7.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A. 早孕反应减轻B. 阴道少量流血C. 下腹痛减轻D. 阴道排出蜕膜管型E. 尿妊娠试验阴性8.早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹腔镜[A2型题]9.女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？A. 子宫性闭经B. 月经期子宫内膜C. 先兆流产D. 月经失常E. 输卵管妊娠10.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A. 卵巢囊肿B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症D. 陈旧性宫外孕E. 妊娠黄体11. 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。

查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A. 人工流产不全B. 流产后右附件炎C. 右输卵管妊娠破裂D. 宫颈粘连E. 急性阑尾炎12.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A. 右附件切除B. 右附件切除，左输卵管结扎C. 右输卵管切除D. 子宫次全切除加右附件切除E. 右输卵管切除，左输卵管结扎[A3型题]患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。

妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

13.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺14.此患者最可能的诊断是：A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．完全流产15.对于该患者，最恰当的处理方法是：A．纠正休克后手术B．立即进行开腹探查C．纠正休克同时手术D．输血E．中药活血化瘀治疗[A4型题]患者32岁，停经2个月，于停经42天时曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。

近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛。

妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。

宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。

T37.5℃，血压、脉搏正常，尿HCG阳性。

16.最可能的诊断是：A．卵巢囊肿蒂扭转B．盆腔脓肿C．输卵管积水D．异位妊娠E．阑尾脓肿17.为明确诊断首选的辅助检查是：A．宫腔镜B．腹腔镜C．B超D．腹部X检查E．阴道镜18.最有价值的辅助诊断方法是：A．B型超声B．尿HCG定量C．腹腔镜检查D．血PRL测定E．宫腔镜检查19.最合适的处理是：A．开腹探查B．腹腔镜下手术C．活血化瘀中药D．宫腔镜E．刮宫[B型题]A．流产B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔20．输卵管妊娠破裂需要鉴别的是21．陈旧性宫外孕需要鉴别的是A．开腹探查B．催产素静脉滴注C．清宫素D．腹腔镜检查E．中西药结合治疗22．输卵管妊娠破裂的紧急处理是23．陈旧性宫外孕病情轻又需生育者24．输卵管妊娠早期病例诊断困难者A．输卵管壶腹部妊娠B．输卵管峡部妊娠C．间质部妊娠D．宫颈妊娠E．腹腔妊娠25．输卵管妊娠36天发病即诊断26．输卵管妊娠103天发病即诊断A．开腹探查B．活血化瘀中药C．腹腔镜D．理疗E．刮宫27．输卵管妊娠破裂型，出现晕厥及休克28．输卵管妊娠未破裂型，病灶直径≤3cm，停经<8周29．输卵管妊娠时，那种情况应立即手术治疗？A. 妊娠试验阳性B. 后穹窿穿刺抽出血液C. 阴道持续流血D. 休克E. 一侧附件触及包块30．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是A. 尽量吸出腹腔血液作自家输血B. 切除子宫C. 进行对侧输卵管整形术D. 切除患侧附件E. 尽快钳夹出血处，切除患侧附件二、是非判断题（每题2分，共40分）1．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应先纠正休克，待休克纠正后再进行开腹探查。

2．输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重，应立即手术。

3．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术。

4．输卵管妊娠以壶腹部最多见。

5．输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。

6．应用腹腔镜早期诊断输卵管妊娠非常有价值。

7．输卵管妊娠时，诊断性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。

8．输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。

9．后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠。

10．如无停经史，即可排除异位妊娠。

11．人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严密随访。

12．输卵管间质部妊娠一旦破裂，将出现严重休克。

13．异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位种植，大多种植在输卵管的外1/3。

14．异位妊娠早期，血HCG较宫内妊娠时低。

15．雌、孕激素平衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主要是影响输卵管纤毛摆动。

16．输卵管妊娠时，如已观察到胎心，则不宜药物治疗。

17．输卵管间质部妊娠在妊娠8周以前，即可与宫内妊娠相鉴别。

18．异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。

19．诊断性刮宫用于排除异位妊娠。

20．前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。

选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13C E C B B CDE E D C E E1 4 15 1617 1819 221 22 23 24 25 26C CD C C B C D AE D B C2 7 28 2930A CB E判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121314 151617 18192×√√√×√×√××√√×√×√×√×√选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13C E C B B CDE E D C E E1 4 15 1617 1819 221 22 23 24 25 26C CD C C B C D AE D B C2 7 28 2930A CB E判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121314 151617 18192×√√√×√×√××√√×√×√×√×√选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13C E C B B CDE E D C E E1 4 15 1617 1819 221 22 23 24 25 26C CD C C B C D AE D B C2 7 28 2930A CB E判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121314 151617 18192×√√√×√×√××√√×√×√×√×√。