产科实习生出科考试题4答案

产科实习生出科考试题4

答案

一、名词解释

1足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩

2缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称

3复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称

4先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称

.5病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称~

二、填空题

5流产的主要症状是阴道流血和下腹痛

三、选择题

1e2b3a4d5e 6d7c8d9e10b 11d12c13d14e15b

16e17d18c19d20d 21a22e23d24c25c 26e27a28c29d30e

四、简答题

1、产后如何预防及处理尿潴留？

答：产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列方法：

⑴解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应帮助下床排尿；

⑵用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；

⑶置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿；

⑷针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平滑肌收缩；

⑸如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。

2、胎盘的主要功能有哪些？

答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是：

⑴气体交换；⑵供给营养；⑶排泄废物；⑷防御功能；⑸内分泌功能；⑹免疫功能。

3、妊娠高血压综合征的三大主要症状是什么？

答：高血压：血压≥17.3/12Kpa(130/90mmHg)或收缩压较基础血压上升≥4Kpa(30mmHg)，舒张压上升≥2Kpa(15mmHg)，重测两次，间隔6小时以上仍高时，为高血压。

水肿：体重急剧增加，每周可超过0.5公斤，或在踝部、小腿、大腿、腹、背、面部有凹陷性水肿时为水肿。

蛋白尿：尿蛋白定性在“+”以上，或24小时尿蛋白定量≥1克者为蛋白尿。

4、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的？

答：决定分娩的因素有三个，即：产力、产道、胎儿。分娩能否顺利进行取决于以上三个因素。

分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。简称总产程，临床上一般分为三个产程：

第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈口开全，初产妇约需11-12小时，历产妇约需6-8小时。

第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，历产妇一般数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。

5、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些？

答：胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其观察要点如下：

⑴注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。如发现胎心异常，应按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维生素C静脉注射，并进一步检查处理。

⑵防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。

⑶保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。

⑷观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现，一旦发现，应立即处理。

五、病案分析

（一）、1 37周妊娠孕2产0 头位前置胎盘

2 胎盘早剥临产

3 彩超

（二）、⑴孕2产1，妊娠37周LOA

先兆子宫破裂

⑵子宫破裂、失血性休克

⑶抗休克、同时行子宫切除