手术室品管圈(互助圈)ppt课件
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手术室品管圈(互助圈)
台数 50 20 20
占百分 比 50% 20% 20%
累计百分比 50% 70% 90%
10 10% 100% 麻醉医生 对2014年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。 未整理 100 100% 合计
改善前情况
10%
20% 50%
麻醉医师未整理 巡回护士未整理 器械护士未整理 均整理
对策 一
对策名称 制定手术室间物品管理制度 8.对策实施与检讨（一） 主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间 改善前： 对策实施︰ 手术间所有物品凌乱， 1，科室制定了手术室物品管理制 排放不整齐。仪器设备 度，物品定位、定量，责任到人， 电线散乱。物品柜内备 每个手术结束后，进行一次性物 用物品缺。 品补充。 D P 对策内容： 2.每次手术开始前检查一次性物 A C 1、制定手术间物品管 品，缺少及时补充，手术结束后 理制度。 及时补充 2、定期定专人补充各 负责人：周琳 个手术间一次性物品柜。 实施时间：10.10
目标值=50%-（50%X85%X66%） 60% ≈22% 50% 40% 现状值=50% 30% 改善幅度=56% 20%
10% 0% 改善前 改善后
6.解析
只整理和 补充了自 己所用物 品
未查看抽 屉中的物 品数量
7.对策拟定
问 原 题 因 点 分 析
术 后 未 清 理 手 术 间 巡 回 护 士 未 清 理
本次品管圈选定的主题是 “手术间物品的规范化摆放” 主题说明： 手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化， 减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利 于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。
对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
手术室品管圈 降低手术开台延时率保证手术患者的安全护理课件
保证手术患者的安全护理的效果评估
评估指标
手术并发症发生率、患者安全事 件发生率、护理效果评价等。
评估方法
统计数据、患者反馈、专家评审 等。
评估结果
通过加强安全护理措施，手术并 发症和患者安全事件发生率降低
，护理效果评价良好。
持续改进和优化手术室品管圈的运行机制
改进方向
针对评估结果，分析问题原因，提出改进措施， 优化品管圈的运行机制。
实施改进措施
监测与评估
定期监测手术开台延时率的变化情况 ，对改进措施进行评估和调整，以达 到最佳效果。
按照改进措施进行实施，确保各项措 施的有效执行。
01
降低手术开台延时 率的措施
优化手术室工作流程
制定标准化的手术室工作流程，包括 手术前准备、手术中操作和手术后清 理等环节，确保工作有序进行。
加强手术室内部的协调配合，确保各 环节之间的衔接顺畅，减少等待和延 误时间。
定期评估和优化工作流程，根据实际 情况进行调整，以提高工作效率。
提高手术水平和操
作熟练度。
优化人力资源配置，合理安排工 作人员的工作量和班次，确保工
作的高效运转。
加强团队建设，提高工作人员的 协作意识和沟通能力，促进团队
间的默契配合。
手术室品管圈是指在手术室护理团队中自发形成的品质管理小组，通过 团队协作、质量改进、问题解决等方式，提升手术室护理质量，保障患 者的安全。
随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作面临着越来越多的挑战和要 求，品管圈作为一种有效的品质管理工具，在手术室护理中发挥着越来
越重要的作用。
通过品管圈活动，手术室护理团队能够更好地发现问题、解决问题，提 高工作效率，提升护理质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室品管圈模板品管圈模板品管圈33页PPT
用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
手术室品管圈成果汇报ppt课件
20
15
18
53 2
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
19
效果确认
将近三个月的改善措施，全麻患者并发症发生率下降，低体温发生率 也有所下降，但没达到预期效果。
改善前值
低
体 温
改善后值
发
目标值
生
率
40.2%
20%
33.3%
可编辑ppt
20
效果确认
积极性 活动前
活动前 活动后
可编辑ppt
21
十一、检讨改进、标准化
目标
手术间温度保持在22-24℃
落实情 况
5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
可编辑ppt
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
1.手术液体使用前进行加温。 2.使用体温枪测液体温度。 3.保证液体加温箱处于工作状态。
液体加热
可编辑ppt
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
医疗医院品管圈呵护圈大家手拉手携手呵护健康达成图文PPT课件
XX
现状把握 目标设定
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
33.33%
2
10 57.14% 一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。
3
9
78.57%
2
4
88.10%
0
2
92.86%
对医院而言
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
现状把握 目标设定
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
33.33%
2
10 57.14% 一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。
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78.57%
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对医院而言
一场大雪 后的上 午，我 和爷爷 来到了 龙泉湖 欣赏雪 景。只 见高大 的塔松 上，积 满了厚 厚的雪 ，但是 ，她不 畏严寒 ，昂着 头，屹 力在风 雪中， 墨绿的 松枝更 显她百 折不挠 的傲骨 风姿。 在假山 上，一 株株腊 梅，在 隆冬时 节吐露 出嫩黄 的花朵 ，散发 着淡淡 的清香 。
手术室品管圈(互助圈).
时清理，心电监护仪器 上的医疗垃圾。仪器定点摆放。
任意摆放
负责人：李丹
对策内容：
实施时间：10.15
1、洗手护士术后负责
整理
对策处置：
实施地点：手术间
对策效果确认：麻醉医生 术后整理手术间由原来因手术后
9.改善后成果
目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善 前）X100%
❖
=（50%-23%)/(22%-50%)
术 麻 麻醉车上放 3 40 40 11 刘
张3
后 醉 置垃圾盒子，0
0
小 201 素
未 医 由洗手护士
娟 4.1 凤
整理注3分：，全生 未差体1圈分员，负就圈每员责一共清评8 价理人项，目总，分依超可过行9性0分、视经为济可性执、行圈的能对力策进。行评价05，.1优5分，可
整
对策 一
对8策.对名称策实制施定与手术检室间讨物（品管一理）制度
3.活动计划拟定表
4.现状把握——与主题有关的流程图
手术开始
手术间有物品
手术间无物品 巡回护士拿物品
继续手术
耽误手术
完成手术 手术结束
巡回护士补充 物品
现状把握
调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室
手术间未整理查检表
手术间整 理情况
均整理
巡回护士 未整理
洗手护士 未整理
3
心与心愿 0 圈
连心圈 0
结果
本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。
组圈日期：2014年7月24日
圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
医疗护理品管圈主题课件 (三二)
对个人而言
可以提高个人专科业 务水平及技能.
二 拟定活动计划书
10
我 们 遵 循 PDCA 原 则 , 制 作 了 时 间计划推进表:
P 计划 Plan
二一七.五.三—六.二 五
D 实施 Do
二一七.六.二六—七. 二
C 确认 Check
二一七.七.二一—八. 二三
A 处置 Action
二一七.八.二四—九. 七
针对查找出来真因,运用对策系统图,进行对策拟定.依据可行性、经济性、圈能力,上级政策为评价指标,全体圈员就 每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力,上级政策进行对策选定； 评价方式:优五分、可三分、差一分:以八／二定律一六分以上为实行对策.将选定措施进行同类项合并,最终确定四 个对策；详见下页表:
六 对策拟定
一八 二二
重要性 次重要
重要 极重要
八四
迫切性 次迫切
迫切 极迫切
一四五 二
圈能力 -五% 五一-七五% 七六-一%
李乔
上级政策 次相关 相关 极相关
注:以评价法进行主题评价,共五人参与选题过程,票选分数:五分最高,三分普通,一分最低,第一顺位为本次活 动主题.
一 主题选定
8
选题背景
而我科护理人员对深静脉血栓高危患者预防措施落实也很欠缺,护理人 员对AXX高危患者预防措施落实率为五七.四%.
每日询问病人病情 增加护士与患者交流时间 增加护士责任心
可行性
四 三 二六 二四 三四 二四 二二
评价 选定
经济性 效益性 总分
实施 计划
负责人
三四
三四
一八
❤
三.一四五.二
二六 二八 八四
提案 人
手术室品管圈成果汇报PPT课件
对策三
对策名称 主要因
访视不到位 手术室护理工作繁忙，护士进入病房的时间相对不足。
对策实施： 负责人：章琪 实施时间：2013年8月23日 实施地点：手术室
D P
AC
对策处置： 1.宣教内容的具体化能加强宣教效果。 2.通俗易懂的言语能达到有效沟通。 3.列入标准化，编号QCC-002
对策效果确认： 不断改进工作流程，提高满意度，提高护理质量。
-
26
表1-9 对策的实施与检讨（三）
-
3
-
4
圈名 意义
象征天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。提醒大家要 “改善护理质量，提高服务态度，做好关怀服务”，同时也 病人们展示了医院手术室优质护理服务的风采，让病人了 解护理工作，更好的配合手术治疗。
圈徽 意义
天使般的护士发挥团队精神同心协力，提升护理服务 文化，提高护理工作质量，让患者满意。
（）
8．了解同类手术成功病例的介绍。
（）
9．了解因自身疾病而产生焦虑、紧张等不良心理的解决方法。（ ）
10．希望配合手术的护士亲自访视，做好自我介绍，建立良好的信任关系，并在手术过程中陪
伴在自己的身边。
（）
-
11
您对手术室的护理工作的意见与建议：
2. 数据收集结果分析 本次品管圈活动数据收集与分析（见表1-5）
根据8020原则选择5项手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍圈员打分情况鱼骨图中要因鱼骨图中小要因对策拟定手术室人员在接待病人时是否有进行自我介绍对策拟定评分表要因说明对策方案负责人执行时间对策编号手术室是一个特殊陌生的区域在没有亲人陪伴的情况下许多病人a1规范手术室接诊流程131林雪英林雪英823对策一a2要求巡回护士微笑朋务114a3手术病人由巡回护士接入室首先要进行自我介绍确认患者核对无误后将患者接入手术室112对手术创伤的恐惧心理需要承受丌同程度的心理压b1使用通俗易懂的语言99b2提高自身的文化素质水平108b3注意语速说话应缓慢必要时可用方言103b4运用多种术请访视宣传方法图片小册子129823对策二访视丌到位手术室护理工作繁忙护士进入病房的时间相c1定时间宣教123823对策三c2定对人宣教103c3定与人宣教108c4根据病程宣教112醉风险的刺激病人从被推进手术室的那一刻起就进入了一个完全陌生的世界心理充满恐惧d1开展与项培讪提升护理工作者知识水平104d2强化术后回访工作103d3及时做好不病人的沟通多不病人交流做仸何的操作前要告知病人
手术室品管圈成果汇报护理课件
加强沟通与协作能力的培训。
部分护理流程需要进一步优化， 以提高手术室工作效率和安全性
。
建议加强与其他科室的沟通和协 作，共同提升医院整体护理水平
。
展望未来
继续推进手术室品管圈活动，不断完善护理流程和规范操作，提高手术室护理质量 。
加强团队建设，提高团队成员的综合素质和专业技能，为患者提供更加优质的护理 服务。
无形成果
团队凝聚力增强
通过共同参与品管圈活动，医护 人员之间的沟通与合作更加紧密
，团队凝聚力得到了提升。
创新意识提升
品管圈活动激发了医护人员的创新 意识，培养了他们发现问题和解决 问题的能力，有助于推动手术室护 理工作的持续改进。
职业满足感增强
通过品管圈活动，医护人员对自己 的工作成果更加满意，职业满足感 得到了提升。
04
手术室品管圈总结与展 望
总结
手术室品管圈活动取得显著成 果，有效提高了手术室护理质 量和患者满意度。
通过品管圈活动，手术室团队 成员的协作能力和解决问题的 能力得到了提升。
活动过程中，团队成员积极投 入，充分发挥各自的专业优势 ，共同完成了各项任务。
存在问题与改进建议
部分团队成员在活动过程中存在 沟通不畅、协作不力的问题，需
解析
深入性：对手卫生执行率低的问题进 行了深入分析，找出根本原因。
在解析阶段，圈员们运用鱼骨图、关 联图等工具，对手卫生执行率低的问 题进行了深入分析。最终确定主要原 因为手卫生意识不足、操作不便和监 督不到位。
对策拟定
多样性：针对根本原因，提出了多种解决方案。
在对策拟定阶段，圈员们根据问题分析结果，提出了多种解决方案。包括加强手卫生宣传培训、改善手卫生设施和加强监督 等措施。
部分护理流程需要进一步优化， 以提高手术室工作效率和安全性
。
建议加强与其他科室的沟通和协 作，共同提升医院整体护理水平
。
展望未来
继续推进手术室品管圈活动，不断完善护理流程和规范操作，提高手术室护理质量 。
加强团队建设，提高团队成员的综合素质和专业技能，为患者提供更加优质的护理 服务。
无形成果
团队凝聚力增强
通过共同参与品管圈活动，医护 人员之间的沟通与合作更加紧密
，团队凝聚力得到了提升。
创新意识提升
品管圈活动激发了医护人员的创新 意识，培养了他们发现问题和解决 问题的能力，有助于推动手术室护 理工作的持续改进。
职业满足感增强
通过品管圈活动，医护人员对自己 的工作成果更加满意，职业满足感 得到了提升。
04
手术室品管圈总结与展 望
总结
手术室品管圈活动取得显著成 果，有效提高了手术室护理质 量和患者满意度。
通过品管圈活动，手术室团队 成员的协作能力和解决问题的 能力得到了提升。
活动过程中，团队成员积极投 入，充分发挥各自的专业优势 ，共同完成了各项任务。
存在问题与改进建议
部分团队成员在活动过程中存在 沟通不畅、协作不力的问题，需
解析
深入性：对手卫生执行率低的问题进 行了深入分析，找出根本原因。
在解析阶段，圈员们运用鱼骨图、关 联图等工具，对手卫生执行率低的问 题进行了深入分析。最终确定主要原 因为手卫生意识不足、操作不便和监 督不到位。
对策拟定
多样性：针对根本原因，提出了多种解决方案。
在对策拟定阶段，圈员们根据问题分析结果，提出了多种解决方案。包括加强手卫生宣传培训、改善手卫生设施和加强监督 等措施。
骨科品管圈ppt课件
；.
11
二、拟 定 活 动 计 划 书
7月 月份 4 1
周次 步骤
周周
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解析
对策拟订
对策实施
8月 234 周周周
；.
9月 1 23
周 周周
负 责 人
12
圈会
；.
13
机 环
人
护士
病人
年龄
环境安全
手术室
手术室环境陌生
准备不足
手术室人员
医师
提
高
术
前
宣
教
满
意
度
有无第三方掏钱
；.
28
影响术前宣教满意度的 因素
项目
频数
百分率 累积百分比
造成负面情
绪的因素
795
34.0% 34.0%
术前准备内 容不详
430
术后注意事 项不具体
478
18.0% 21.0%
52.0% 73.0%
手术室环境 不了解
169
其他
467
7.0% 20.0%
80.0% 100.00%
；.
29
八、有形成果
对策内容： 1、 2、 3、
对策实施：
对策处置：
对策效果确认：
；.
26
科内培训 照片
；.
27
八、有形成果
改善后数据收集
◆调查时间: 2017年08月09日—09月28日 ◆调查地点: 骨科 ◆调查方式: 自制调查表，汇总影响术前满意度原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 3001次 ◆不满意次数: 795次 ◆不满意率: 26%
医疗医院品管圈呵护圈大家手拉手携手呵护健康达成PPT专题演示
现状的把握
流程图
查检表
春天的风 吹过银 杏树的 枝头， 几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
春天的风 吹过银 杏树的 枝头， 几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
173
1
30 春天的风 吹过银 杏树的 枝头， 几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
140
37
154
36
159
2
35
152
35
158
备注： 以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
33 28 35 30 33 34 30 30
17 11 21 12 16 18 12 12
30 32 37
158
3
148
春天的风 吹过银 杏树的 枝头， 几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
YES
置管（手术室带回）：妥善固定并做好标识，进行引流管知识宣 教,记录导管类型、型号初始状态（深度部位、通畅程度等）。
春天的风 吹过银 杏树的 枝头， 几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子，长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后， 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
手术室品管圈成果汇报PPT课件
解决老年全麻患者围手术期低体温问题
——手术室品管圈成果汇报
1
一、活动成立QCC
圈长-许海贞 副圈长-辛丽
圈员-林文 圈员-王春玲 圈员-陈晓玲 圈员-林燕 圈员-张邦贵 圈员-张欣怡
成立：2013年4月 活动宣言：齐心协力，共保平安
2
圈名及圈徽
- 圈名 守护圈 手术室守护生命的天使
圈徽
3
二、制定详细的计划进度表
目标：手术间温度保持在22-24℃。 负责人：许海贞 具体措施：
1.与手术参与人员沟通，一切以病人为 主，达成一致。 2.定期检查手术间，查看手术间温度， 如发现室温偏差过大，对参与人员 特别是巡回护士给予口头警告，超过3 次者给予罚款，每次5元，不设上限。 3.做好空调过滤网的清洗清洁。 4.与设备科沟通，请设备科人员对手术 间空调进行定期维护、维修。 5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
进的顺序。
5
四、现状调查
• 调查时间：2013年5月20-2013年6月9日 • 调查地点：办公室 • 调查方式：回顾2012年5月-2013年4月全麻手术
患者（年龄60岁以上）资料，通过对手术并发症 发生分析记录。 • 调查者：陈晓玲 • 全麻手术患者数：260 • 手术患者围手术期并发症发生数：97 • 低体温在并发症中发生率：40.2%
层流系统控制面板
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
月份周次 项目
2013年4月
2013年5月
2013年6月
2013年7月
2013年8月
2013年9月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 41
——手术室品管圈成果汇报
1
一、活动成立QCC
圈长-许海贞 副圈长-辛丽
圈员-林文 圈员-王春玲 圈员-陈晓玲 圈员-林燕 圈员-张邦贵 圈员-张欣怡
成立：2013年4月 活动宣言：齐心协力，共保平安
2
圈名及圈徽
- 圈名 守护圈 手术室守护生命的天使
圈徽
3
二、制定详细的计划进度表
目标：手术间温度保持在22-24℃。 负责人：许海贞 具体措施：
1.与手术参与人员沟通，一切以病人为 主，达成一致。 2.定期检查手术间，查看手术间温度， 如发现室温偏差过大，对参与人员 特别是巡回护士给予口头警告，超过3 次者给予罚款，每次5元，不设上限。 3.做好空调过滤网的清洗清洁。 4.与设备科沟通，请设备科人员对手术 间空调进行定期维护、维修。 5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
进的顺序。
5
四、现状调查
• 调查时间：2013年5月20-2013年6月9日 • 调查地点：办公室 • 调查方式：回顾2012年5月-2013年4月全麻手术
患者（年龄60岁以上）资料，通过对手术并发症 发生分析记录。 • 调查者：陈晓玲 • 全麻手术患者数：260 • 手术患者围手术期并发症发生数：97 • 低体温在并发症中发生率：40.2%
层流系统控制面板
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
月份周次 项目
2013年4月
2013年5月
2013年6月
2013年7月
2013年8月
2013年9月
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目标值=50%-（50%X85%X66%） 60% ≈22% 50% 40% 现状值=50% 30% 改善幅度=56% 20%
10% 0% 改善前 改善后
6.解析
只整理和 补充了自 己所用物 品
未查看抽 屉中的物 品数量
7.对策拟定
问 原 题 因 点 分 析
术 后 未 清 理 手 术 间 巡 回 护 士 未 清 理
本次品管圈选定的主题是 “手术间物品的规范化摆放” 主题说明： 手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化， 减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利 于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。
对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
3.活动计划拟定表
4.现状把握——与主题有关的流程图
手术开始
手术间无物品
巡回护士拿物品
手术间有物品
继续手术
耽误手术
完成手术
巡回护士补充 物品
手术结束
现状把握
调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室 手术间未整理查检表
手术间整 理情况 均整理 巡回护士 未整理 洗手护士 未整理
台数 50 20 20
占百分 比 50% 20% 20%
累计百分比 50% 70% 90%
10 10% 100% 麻醉医生 对2014年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。 未整理 100 100% 合计
改善前情况
10%
20% 50%
麻醉医师未整理 巡回护士未整理 器械护士未整理 均整理
√
实 负 施 责 计 者 划
对 策 编 号
可经 圈 行济 能 性性 力
术 麻 麻醉车上放 3 40 40 11 刘 张 3 0 0 后 醉 置垃圾盒子， 小 201 素 娟 4.1 凤 未 医 由洗手护士 0.1 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优 5分，可 整 生 负责清理 5 3分，差1分，圈员共 8 人，总分超过90分视为可执行的对策。 理 未 整
对策 三
对策处置：
实施地点：手术间 对策效果确认：麻醉医生 术后整理手术间由原来因手术后
手术室品管圈(互助圈)
李 建 华 （ 辅 导 员 ）
1.圈的介绍
圈长（曾艳） 圈员；周琳 彭丽 郭 琼 李丹 刘小娟 张 素凤
2
我们的圈名和圈徽
候选圈名 投票数 排名 手护圈 互助圈 耀眼圈 2 5 0 2 1 结果
彩虹圈
1
3
心与心愿 0 圈 0 连心圈
实施地点：手术间 对策处置： 对策效果确认：洗手护士 1、经效果确认后,洗手 术后整理手术间由原来因手术后
8.对策实施与检讨（三）
洗手护士负责整理 对策名称 主要原因 麻醉医生术后未及时整理手术间 改善前： 对策实施︰ 麻醉车上的垃圾未能及 1，器械护士术后负责整理麻醉车 时清理，心电监护仪器 上的医疗垃圾。仪器定点摆放。 任意摆放 负责人：李丹 对策内容： 实施时间：10.15 1、洗手护士术后物品管理制度 8.对策实施与检讨（一） 主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间 改善前： 对策实施︰ 手术间所有物品凌乱， 1，科室制定了手术室物品管理制 排放不整齐。仪器设备 度，物品定位、定量，责任到人， 电线散乱。物品柜内备 每个手术结束后，进行一次性物 用物品缺。 品补充。 D P 对策内容： 2.每次手术开始前检查一次性物 A C 1、制定手术间物品管 品，缺少及时补充，手术结束后 理制度。 及时补充 2、定期定专人补充各 负责人：周琳 个手术间一次性物品柜。 实施时间：10.10
8.对策实施与检讨（二）
对策 二 对策名称 修改洗手护士工作流程 主要原因 洗手护士术后未及时整理手术间 改善前： 对策实施︰ 洗手护士只负责清洗自 1，器械护士应熟悉掌握洗手护士 己的手术器械和补充自 工作流程 己所需物品。 负责人：李丹 对策内容： 实施时间：10.15 P D 1、重新制定洗手护士A C 工作流程
20%
改善前情况
100
90 80 70 60 50 40 30 20 10
均 整 理
巡 回 护 士 未 整 理
100 % 90 % 80 %
70 %
60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10%
洗 手 护 士 未 整
麻 醉 医 师 未 整
0
0%
5.目标设定
v
1。目标值设定
目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈 能力）
5 3 5
3 3 5 迫切性 次迫切 迫切 极迫切
3 3 3
16 14 18 圈能力 0—50% 50%—75% 75%—100%
2 3 1 上级政策 次相关 相关 极相关
以评价法进行主题评价。共6人参与选题过程。票选分数；5分最高，3分普通，1分 最低，第一顺序为本次活动主题。
选题理由
对策方案 评价
可经 行济 性性 制定手术 4 4 间物品管 0 0 理制度
总 采 提 实施 负 分 行 案 计划 责 人 者 圈 能 √ 力 4 12 李 2014. 周 0 0 建 1010 琳 √ 华
对 策 编 号
1
2014. 1015
对策拟定
问 原 题 因 点 分 析 对策方案 评价 总 采提 分 行案 人
本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。
组圈日期：2014年7月24日 圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天
使
主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问 题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4. 对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。
2.主题选定
主题评价题目 严格落实手卫生预防切 口感染 加强沟通技巧学习 手术间物品的规范化摆 放 评价说明 分数 1 3 5 上级政策 重要 性 5 5 5 重要性 次重要 重要 极重要 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定