流行病学试题 6.第六章、病例对照研究复习过程

流行病学试题 6.第六章、病例对照研究

第六章病例对照研究

名词解释

1．病例对照研究

2．匹配

3．入院率偏倚

4．匹配过度

5．分层分析

6．OR

选择题

1．在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，可能会

A．高估RR值

B．高估OR值

C．低估RR值

D．低估OR值

E．对结果影响不大

2．假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P<0.01)，最可能的解释是

A．该因素与该病无关联

B．该因素可能是该病的保护因素

C．该因素可能是该病的致病因素

D．该因素可能是该病的致病因素，但作用不大

E．该因素不是该病的致病因素

3．病例对照研究的缺点是

A．不适于研究发病率低的疾病

B．选择合适的病例与对照困难

C．不能判定某因素与疾病的可能因果关系

D．很难避免某些偏倚的发生

E．不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究

4．选择100例新诊断的结肠癌病例与200例需做整形手术的病人进行饮酒史的比较，探讨饮酒与结肠癌的关系，这样的研究设计属

A．病例对照研究

B．队列研究

C．临床试验

D．现况调查

E．筛检试验

5．在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数?

A．对照组暴露率

B．OR值

C．α值

D． 值

E．x2值

6．在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括

A．患者母亲年龄

B．患者母亲孕期阴道出血史

C．患者母亲孕期照射过X线

D．患者母亲孕期用药情况

E．阴道腺癌患者的出生时间

7．以下哪项不属于控制病例对照研究混杂偏倚的措施?

A．采用匹配方式选择对照

B．使调查员不知道研究的假设

C．选择对照组时尽量使其年龄、性别的构成与病例组保持一致

D．分层分析法计算OR值

E．进行多因素Logistic回归分析

8．病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚?

A．选择偏倚

B．错分偏倚

C．回忆偏倚

D．失访偏倚

E．混杂偏倚

9．病例对照研究的性质是

A．回顾性研究

B．前瞻性研究

C．横断面研究

D．描述性研究

E．干预性研究

10．在病例对照研究中，吸烟与许多疾病有关，但与肺癌的联系中，只与肺癌中的鳞状腺癌的联系有统计学意义。这种情况属于

A．虚假的联系

B．间接的联系

C．联系的普遍性

D．联系的特异性

E．剂量反应关系

11．病例对照研究中病例与对照选择的基本原则是

A．病例组应是医院中确诊的所研究疾病的病例

B．病例组应是具有危险因素暴露史者

C．对照组应是不患其他疾病的健康人

D．对照组应是无危险因素暴露史者

E．病例与对照均不考虑是否有危险因素暴露史

12．以下哪项不属于病例对照研究特点?

A．是在疾病发生后进行的

B．研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组

C．所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的

D．该研究可通过两组间发病率的比值计算OR值

E．从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法

13．以医院为基础的吸烟与冠心病的病例对照研究中，错误做法是A．可在多个医院选择病例

B．可在病例同一科室中选择对照

C．可在社区人群中选择对照

D．性别、年龄常起混杂作用，可作为匹配条件

E．对于饮酒与喝茶所起的作用，可做分层分析

14．心肌梗死与吸烟的关系的病例对照研究中，100例心肌梗死患者中，50例有吸烟的历史，而在200个未患该病的对照中，也有50个有吸烟史。那么，该研究中，暴露于吸烟的OR值为

A．1.0

B．1.5

C．2.0

D．3.0

E．5.0

15．一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于

A．现况研究

B．病例对照研究

C．队列研究

D．诊断试验

E．临床试验

16.在匹配病例对照研究中，有时因为病例较难获得，为了增加研究的效率常用l：M匹配。M的取值一般不超过

A．2

B．3

C．4

D．5

E．6

问题17～19：选择最合适的计算式

A．80/150

B．20/280

C．20/300

D．(80×280)/(20×70)

E．(80×100)/(70×350)

17．一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问病例组慢性胃灼热的暴露率为80/150

18．对照组慢性胃灼热的暴露率为20/300

19．慢性胃灼热的OR值为(80×280)/(20×70)

问题20—22：在进行下述这些疾病的研究时，选择病例对照研究的最大优越性在于

A．适宜进行少见疾病的研究

B．适宜进行慢性疾病的研究

C．暴露与疾病间的时间关系较为明确

D．能直接估计暴露人群的危险性

E．能快速得出初步的结论从而制定应急措施

20．细菌性痢疾爆发的危险因素调查

21．出生缺陷的危险因素调查

22．吸烟与冠状动脉粥样硬化病发生危险的研究

问题23～24：选择最合适的描述术语

A．混杂

B．随机误差

C．系统误差

D．回忆偏倚

E．选择偏倚

23．在一项关于“婴儿猝死综合征(SIDS)与环境中吸烟暴露关系”的病例对照研究中，病例选自死亡登记处，对照抽样选自参加一项医疗保险的注册者，可能会产生

24．研究中，死于SIDS的婴儿父母比对照组父母更可能高估其婴儿在环境中的吸烟暴露史，因此可能产生

简答题

1．病例对照研究有哪些优缺点?

2．简述病例对照研究的特点。

3．病例对照研究中，如何选择病例组和对照组?

4．病例对照研究中有哪些常见的偏倚?如何控制?

5．举例说明什么是病例对照研究方法。

论述题

2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于“吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系”的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。

（1）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联?

（2）如何计算和解释关联强度?

（3）根据这一研究结果，如何下结论?为什么?

参考答案

名词解释