儿童口腔医学试卷(B)

07儿童口腔医学试卷（B）一、名词解释(每题3分，共15
分) 1. 儿童口腔医学： 2. 牙齿结构异常： 3. 龋失补（DMF）
指数： 4. Dental fear： 5. occlusive guidance：二、填空题(每题
1分，共15分) 1. 乳牙外伤影响的发育，影响正常
萌出，影响正常形成。

2. 乳牙的牙根吸收有和
两种。

3. 牙齿结构异常常见的有、、、。

4. 常见的牙齿形态异
常有以下几种、、、、。

5. 乳牙萌出顺序。

三、选择题(为单选题，每题
1分，共30分) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A型题
11．混合牙列时期是A．6～12岁B．7～13岁C．8～15岁
D．出生6个月～2.5岁E．6～9岁2．年轻恒牙列是指A．恒
牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B．12岁最后一颗
牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列C．乳牙全部脱落恒牙
全部萌出后的恒牙列
D．12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的
阶段 E．牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 3．乳牙经常
在出生后多长时间就可萌出A．2个月B．6个月C．1岁D．2
岁 E．2岁半 4．上颌牙常见的萌出顺序是 A．1、2、3、4、5、
6、7 B．1、2、3、5、4、6、7 C．6、1、2、3、5、4、7 D．6、
1、2、4、3、5、7 E．1、6、2、4、3、5、7 5．牙齿萌出各项应中不正确的是 A．乳切牙在1周岁内萌出均正常 B．龈咀嚼可导致恒牙迟萌 C．全身系统病可造成乳牙缺失 D．多生牙可使恒牙萌出困难 E．恒牙不萌出可以切开助萌 6．最易患龋的乳牙是A．下颌乳前牙B．上颌乳前牙C．上颌尖牙D．下颌乳磨牙E．上颌乳磨牙7．最不易患龋的乳牙是A．上颌乳前牙B．下颌乳前牙 C．上颌乳磨牙
D．下颌乳磨牙E．上颌乳尖牙8．有腐蚀性的药物是A．2%氟化钠B．38%氟化双氨银C．75%氟化钠糊剂D．8%氟化亚锡溶液E．10%酸性氟磷酸9．浅龋药物治疗主要利用A．杀菌作用B．抑菌作用C．释氟作用D．封闭作用E．促牙本质生成作用10．乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的A．鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3 B．轴壁应与牙面平行C．龈壁向颈部倾斜D．轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝E．龋蚀接近牙合面时可不做台阶11．乳牙深龋极近髓最好选A．直接盖髓术B．干髓术C．根管治疗 D．牙髓切断术 E．间接盖髓后充填 12．乳牙牙髓炎特点中除了 A．乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少 B．血运丰富抗感染能力强 C．炎症极易扩散，急性炎症为主
D．感染容易扩散到根尖部E．根分歧病变比根尖部病变出现早13．下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是A．乳牙根尖1/3折断B．乳牙全脱位C．外伤嵌入D．乳牙移位E．冠折露髓14．下列哪种情况不能做活髓切断 A．乳牙深龋极近髓 B．外伤
冠折露髓 C．乳牙去腐未净露髓 D．畸形中央尖折断 E．去尽腐质意外穿髓15．下列哪项不是乳牙牙髓炎特点A．上下乳磨牙好发B．炎症扩展迅速C．去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症D．牙髓感染可导致根分歧处骨吸收E．牙髓炎可伴有根吸收16．乳牙牙髓治疗中哪项是正确的A．乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂 B．牙髓坏疽可以做活髓切断 C．牙根开始吸收时不能做活髓切断 D．乳牙不能做氢氧化钙髓切断 E．乳牙保存活髓没意义17．年轻恒牙是指A．刚萌出于口内结构未发育成熟的牙齿B．牙冠萌出，形态和结构未完全形成和成熟的恒牙C．牙根虽已发育完成但仍粗大的牙齿
D．牙根形成2/3正在萌出的牙齿E．萌出3年以上髓腔大的恒牙18．恒牙迟萌的原因中除了A．乳牙早失B．多生牙、牙瘤、囊肿C．恒牙先天缺失D．乳牙滞留E．牙胚发育畸形19．年轻恒牙患龋率最高的牙齿是A．上前牙B．下颌双尖牙C．尖牙 D．第一恒磨牙 E．第二恒磨牙 20．年轻恒牙深龋不能用哪种药物垫底 A．氧化锌丁香油糊剂 B．羧酸水门汀 C．磷酸锌水门汀D．氢氧化钙E．玻璃离子水门汀21．患者2岁，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶头才能入睡。

上前牙唇侧和第一乳磨牙颊面和牙合面龋损。

本病例诊断是A．多发龋B．猖獗龋C．奶瓶龋D．忽视性龋D．幼儿龋B型题122～24题共用备选答案 A．6个月
B．2岁半C．6岁D．9岁E．12岁22．乳牙全部萌出在
23．第一恒磨牙萌出 24．第二乳磨牙脱落第25～27题共用备答案A．氢氧化钙剂B．氧化锌丁香油糊剂C．聚羧酸水门汀D．甲醛甲酚 E．磷酸锌水门汀 25．乳牙深龋去净腐质选择垫底药物 26．年轻恒牙冠折露髓牙根未形成选盖髓药物 27．乳牙根管充填药物第28～30题共用备选答案A．直接盖髓术B．间接盖髓术 C．牙髓摘除术 D．牙髓切断术 E．根管治疗术 28．磨除双尖牙畸形中央尖时意外露髓29．9岁男孩6去腐未净露髓，牙根已形成治疗选择30．8岁女孩1冠折露髓1小时四、简答题(共40分) 1．简述乳牙与恒牙的临床鉴别。

（4分）
2．简述儿童牙髓病的治疗特点。

（8分）3．简述儿童根尖周病的治疗特点。

（13分） 4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过哪3条途径进一步发展成中性牙合关系？（7分） 5. 年轻恒牙治疗的目的是什么？（3分） 6. 乳牙龋齿的治疗目的是什么？（5分）
09儿童口腔医学试卷（B）标准答案一、名词解释(每题3分，共15分) 1.儿童口腔医学是一门独立的学科，以生长发育过程中的儿童为对象，研究牙、牙列、合、颌及软组织等的形态和功能，包括口腔疾病及畸形的诊断、治疗和预防。

从出生至15岁的儿童及青少年。

2. 牙齿结构异常指牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。

3. 龋失补（DMF）指数：龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。

4. 牙科畏惧
症（Dental fear, DF）又称牙科焦虑症（Dental anxiety, DA），指牙医给患者诊治过程中，患者出现面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、大声喊叫、甚至躲闪和拒绝治疗，这种心理和行为表现被称为DF。

5. 咬合诱导（occlusive guidance）：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导。

二、填空题(每题1分，共15分) 1.后继恒牙胚、后继恒牙、恒牙列。

2.生理性、病理性。

3.牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙、四环素染色牙。

4.畸形牙尖，畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形、弯曲牙。

5. A B D C E 三、选择题(为单选题，每题1分，共30分) 1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.C 13.E 14.C 15.A 16.A 17.B 18.C 19.D 20.C 21.C 22.B 23.C 24.E 25.C 26.A 27.B 28.A 29.E 30.D 四、简答题(共40分) 1．简述乳牙与恒牙的临床鉴别。

（1）乳牙磨损大、切嵴平，恒牙磨损小，切缘有切嵴。

（1分）（2）乳牙色白，光泽度较低；恒牙色黄，光泽度较高。

（1分）（3）乳牙牙冠近远中径大，高度短，牙颈明显缩窄；恒牙无此特点。

（1分）（4）乳牙较同名恒牙小，无前磨牙，在完整牙列上可参考牙齿排列次序。

（1分）2．简述儿童牙髓病的治疗特点。

（1）对乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治疗，因为对于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意义。

（1分）（2）乳牙牙髓病和根尖周病的治疗方法: 1）盖髓术，基本步骤同恒牙。

（1分） 2）活髓切断术，基本步骤同恒牙。

（1分） 3）干髓术，
基本步骤同恒牙。

（1分）但有以下注意事项：①乳牙失活不宜用亚砷酸，可选用作用温和、使用安全的失活剂；（1分）②封失活剂时可于失活剂上放置一丁香油棉球，缓解疼痛；（1分）③有急性炎症的待症状缓解后再封药（1分）。

4）活髓摘除术，基本步骤同恒牙。

但是，乳牙牙根有吸收，根管充填应采用可吸收的材料，以免刺激根尖周组织。

（1分）3．简述儿童根尖周病的治疗特点。

（1）乳牙根管治疗的特点： 1）乳牙根管治疗应选择在牙根稳定期，牙根吸收1/2以上或距离脱落时间在1年以内者，不宜作根管治疗。

（1分）2）乳牙根端有恒牙胚，根管预备时严禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太强的药物。

（1分）3）根管充填材料应与乳牙根同步吸收，不使用牙胶尖等不被吸收的材料。

（1分）（2）根尖诱导成形术：当年轻恒牙根尖尚未发育完成，而大部分牙髓已经感染、坏死、分解时，将感染物
质清除后，通过在根管内充填药物以刺激牙根尖部乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根继续发育或根尖闭合的治疗方法。

（2分）1）治疗分两个阶段：第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导根尖继续发育。

（1分）第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。

（1分）2）治疗步骤：①根管预备：基本方法同根管治疗，但为了避免预备和封药损伤根尖周组织，应尽力保持根尖生活组织，所以根管器械进入根管的深度比X线片显示的根尖短1～2mm；（1分）②根管消毒：吸干根管，封消毒
力强，刺激性小的药物于根管内；（1分）③根管充填：首次用可诱导根尖形成的药物——氢氧化钙制剂充填根管，大约3～6个月，根尖初步形成后，再进行常规根管充填，粘固粉垫底后永久充填。

（1分）3）失败的原因：①没有用窝洞消毒剂（1分）②操作不当（1分）③材料调制不当（1分） 4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过以下3条途径进一步发展成中性牙合关系：(1)一些乳牙列的终末平面呈近中阶梯型，第一恒磨牙萌出后即直接达到中性牙合关系。

（2分）(2) 终末平面为垂直型，有灵长间隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出时推下颌乳磨牙向前，使终末平面成为近中台阶型，使第一恒磨牙可以转为中性牙合关系。

（2分） (3)在无生理间隙的闭锁型乳牙列，第一恒磨牙尖对尖的牙合关系，一直维持到第2乳磨牙脱落，第一恒磨牙利用剩余间隙向前移动而达到中性牙合关系。

（2分）决定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的终末平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度及上下颌骨的发育程度等各种因素。

（1分） 4. 年轻恒牙治疗的目的：尽可能维持牙髓生活（1分），使牙根能继续发育形成（1分），如牙髓不能保留时，尽量保留牙齿，以维持正常牙列和功能（1分）。

6.乳牙龋齿的治疗目的：是终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活动，避免因龋而引起的并发症；（1分）恢复牙体的外形和咀嚼功能，（1分）维持牙列的完整性，（1分）保证乳牙能正常的替换，（1分）有利于颌骨的生长发育（1分）。