孕前健康教育孕出健康好宝宝
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改变行为习惯 定期医学检查
孕前健康教育孕出健康好宝宝
基本概念
通过孕前优生保健的方法提高计划妊娠率
意外妊娠 Unintended pregnancy
意愿妊娠 Intended prengancy
计划妊娠 Planned pregnancy 通过避孕的方法减少意外妊娠
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前检查率
• 根据月经周期推算 • 基础体温 • 测排卵试纸 • 激素测定 • 超声
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前健康教育孕出健康好宝宝
受孕过程
孕前健康教育孕出健康好宝宝
早孕的症状
• 临床表现
– 停经 – 早孕反应：恶心、呕吐… – 宫颈分泌物 – 乳房胀痛 – 子宫增大、变软
• 检查
– 血、尿hCG – 超声检查
孕前健康教育孕出健康好宝宝
您需要回答以下十方面的问题：
1. 为什么你想拥有一个宝宝？ 2. .孩子会影响你和伴侣的关系吗？你们都准备好了成
为父母吗？ 3. 婴儿将如何影响你的教育或职业生涯规划？ 4. 你会如何照顾你的孩子？ 5. 当孩子生病或有特殊需要时，你是否愿意照顾他？ 6. 你自己的自由空间会被压缩，您准备好了吗？ 7. 你是否喜欢和孩子相处？你对自己为人父母有信心
孕前健康教育孕出健康好宝宝
早孕超声
4w
6w
7w，见胚芽
8w，见心管搏动孕前健康教育孕出健康1好0宝w宝，CRL
出生缺陷基本知识
• 发病率
– 全国80-120万 – 发病率4-6%
• 危害性
– 个人负担 – 家庭负担 – 社会负担
• 三级预防策略
– 一级预防 – 二级预防 – 三级预防
孕前健康教育孕出健康好宝宝
• 数目异常 • 结构异常
– 单基因疾病
• 常染色体显性遗传 • 常染色体隐性遗传 • 性染色体显性遗传 • 性染色体隐性遗传
– 多基因
• 易感基因
• 环境因素
– 外环境 – 内环境
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕产妇保健
孕前保健
早孕保健
围产期保健
受孕
分娩
孕前保健 健康教育 孕前检查 高风险因素评估 高危人群干预
提高孕前保健意识 推广孕前保健知识
提高孕前保健意识 提高计划妊娠率
提高孕前保健意识
改变孕前行为
参与孕前检测 孕前健康教育孕出健康好宝宝减少孕前高危因素
基本生育知识
• 月经周期和排卵 • 受孕与不孕 • 早孕
孕前健康教育孕出健康好宝宝
月经周期
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前健康教育孕出健康好宝宝
排卵检测
孕前健康教育的主要内容
孕前健康教育孕出健康好宝宝
主要内容
• 生育基本知识 • 计划妊娠 • 均衡营养 • 环境和职业 • 生活习惯 • 药物和避孕 • 慢性疾病 • 感染性疾病 • 遗传性疾病
孕前健康教育孕出健康好宝宝
干预方法—四个模块
大众教育
形式： 媒体、板报、 手册
内容： 重要性、方 法、途径
自查量表
计划妊娠 年龄因素 高危因Leabharlann Baidu 不良习惯 叶酸干预
孕前检查
（至少一次）
孕前检查 病史询问 体格检查 特殊检查 孕前质询 孕前干预
孕前健康教高育危孕人出健群康检好查宝、宝 随访
健康教育的对象和层次
干预措施
社区大众宣传
未孕夫妇教育 孕前检测和咨询
干预人群
社区居民
未孕夫妇 准备怀孕的
未孕夫妇
干预目标
• 治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等）
• 减少致畸药物暴露
• 生殖健康(TORCH检查)
• 免疫治疗
– 乙肝疫苗、风疹疫苗……
——Preconceptio孕n前a健l康h教e育a孕lt出h健p康ro好m宝宝otion update, USA,2008
计划妊娠的重要性
两个关键问题： 1. 有计划妊娠 2. 健康意识
化学品或其他有害物品？ • 我是否照顾好了自己，能及时放松自己?两次怀
孕之间，我至少要等多久？ • 我的家族中是否存在遗传病或不良的生育史？
孕前健康教育孕出健康好宝宝
心理准备
• 做父母是一份全职工作。怀孕之前，你要 考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活 方式问题，在怀孕前，夫妻双方要在大部 分问题上达成一致，并认真讨论存在的分 歧。只有你自己知道，你是否作好了做父 母的准备。
吗？ 8. 你对自己的童年怎么看？你想给自己的孩子一个怎
样的童年呢？
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前健康教育孕出健康好宝宝
出生缺陷干预的原则（孕期）
• 孕期
– 致畸因素——畸形——致死性畸形——终止 – 知情同意 – 医学伦理——生命的尊重
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前优生保健的内容
• 改善营养状况
这些工作的前提：
• 补充叶酸和多种维生素
“意愿妊娠”
• 减少不良环境暴露
“计划妊娠”
• 改变不良习惯（吸烟、酗酒等）
连体婴儿
脑膨出
唇腭裂
脑膨出
手指畸形
21-三体综合征
22-三体综合征
孕前健康教育孕出健康好宝宝
脐膨出
干预时间
No Image
孕前健康教育孕出健康好宝宝
绝大部分先天畸 形发生在胎儿器 官形成时期，也 就是说发生在受 精后17-56天 （2-8周）。受 孕17天相当于 停经31天…
孕早期（17 天）前，受到外 界的影响，易发 生流产。
孕早期保健 确定妊娠 排除异位妊娠 确定胎数 估计孕龄
畸形筛查 早孕期超声筛查 早孕期唐氏筛查
孕前健康教育孕出健康好宝宝
围产期保健 产前保健 妊娠并发症检查 母胎安全评估 胎儿监护 分娩期检测 产后保健
出生缺陷干预的原则（孕前）
• 孕前
– 尽量消除可能的不良因素 – 现有的条件不能完全消除 – 即时完全消除，出生缺陷还是不能完全避免
85% vs 50%
孕前健康教育孕出健康好宝宝
计划妊娠、孕前准备
生理准备 心理准备 经济准备
孕前健康教育孕出健康好宝宝
需要知道的主要问题：
• 我是否存在糖尿病、高血压、感染或其他健康问 题？
• 我是否服用各种药物或补品？ • 我是否每天服用含有叶酸的多种维生素？ • 我的体重是否正常？ • 我是否有吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好？ • 在工作和生活环境中，是否存在需要避免接触的
是“全”/”无“的 关系。
孕前健康教育孕出健康好宝宝
胎儿畸形的危险期
• 受孕后17天 – 56天 – 受孕17天，相当于停经31天
• 此时，当事人还没有意识到自己已经怀孕。 – 没有足够的时间采取有效的措施，避免出 生缺陷的发生。
孕前健康教育孕出健康好宝宝
导致出生缺陷的因素
• 遗传因素
– 染色体基本
孕前健康教育孕出健康好宝宝
基本概念
通过孕前优生保健的方法提高计划妊娠率
意外妊娠 Unintended pregnancy
意愿妊娠 Intended prengancy
计划妊娠 Planned pregnancy 通过避孕的方法减少意外妊娠
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前检查率
• 根据月经周期推算 • 基础体温 • 测排卵试纸 • 激素测定 • 超声
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前健康教育孕出健康好宝宝
受孕过程
孕前健康教育孕出健康好宝宝
早孕的症状
• 临床表现
– 停经 – 早孕反应：恶心、呕吐… – 宫颈分泌物 – 乳房胀痛 – 子宫增大、变软
• 检查
– 血、尿hCG – 超声检查
孕前健康教育孕出健康好宝宝
您需要回答以下十方面的问题：
1. 为什么你想拥有一个宝宝？ 2. .孩子会影响你和伴侣的关系吗？你们都准备好了成
为父母吗？ 3. 婴儿将如何影响你的教育或职业生涯规划？ 4. 你会如何照顾你的孩子？ 5. 当孩子生病或有特殊需要时，你是否愿意照顾他？ 6. 你自己的自由空间会被压缩，您准备好了吗？ 7. 你是否喜欢和孩子相处？你对自己为人父母有信心
孕前健康教育孕出健康好宝宝
早孕超声
4w
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7w，见胚芽
8w，见心管搏动孕前健康教育孕出健康1好0宝w宝，CRL
出生缺陷基本知识
• 发病率
– 全国80-120万 – 发病率4-6%
• 危害性
– 个人负担 – 家庭负担 – 社会负担
• 三级预防策略
– 一级预防 – 二级预防 – 三级预防
孕前健康教育孕出健康好宝宝
• 数目异常 • 结构异常
– 单基因疾病
• 常染色体显性遗传 • 常染色体隐性遗传 • 性染色体显性遗传 • 性染色体隐性遗传
– 多基因
• 易感基因
• 环境因素
– 外环境 – 内环境
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕产妇保健
孕前保健
早孕保健
围产期保健
受孕
分娩
孕前保健 健康教育 孕前检查 高风险因素评估 高危人群干预
提高孕前保健意识 推广孕前保健知识
提高孕前保健意识 提高计划妊娠率
提高孕前保健意识
改变孕前行为
参与孕前检测 孕前健康教育孕出健康好宝宝减少孕前高危因素
基本生育知识
• 月经周期和排卵 • 受孕与不孕 • 早孕
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月经周期
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孕前健康教育孕出健康好宝宝
排卵检测
孕前健康教育的主要内容
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主要内容
• 生育基本知识 • 计划妊娠 • 均衡营养 • 环境和职业 • 生活习惯 • 药物和避孕 • 慢性疾病 • 感染性疾病 • 遗传性疾病
孕前健康教育孕出健康好宝宝
干预方法—四个模块
大众教育
形式： 媒体、板报、 手册
内容： 重要性、方 法、途径
自查量表
计划妊娠 年龄因素 高危因Leabharlann Baidu 不良习惯 叶酸干预
孕前检查
（至少一次）
孕前检查 病史询问 体格检查 特殊检查 孕前质询 孕前干预
孕前健康教高育危孕人出健群康检好查宝、宝 随访
健康教育的对象和层次
干预措施
社区大众宣传
未孕夫妇教育 孕前检测和咨询
干预人群
社区居民
未孕夫妇 准备怀孕的
未孕夫妇
干预目标
• 治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等）
• 减少致畸药物暴露
• 生殖健康(TORCH检查)
• 免疫治疗
– 乙肝疫苗、风疹疫苗……
——Preconceptio孕n前a健l康h教e育a孕lt出h健p康ro好m宝宝otion update, USA,2008
计划妊娠的重要性
两个关键问题： 1. 有计划妊娠 2. 健康意识
化学品或其他有害物品？ • 我是否照顾好了自己，能及时放松自己?两次怀
孕之间，我至少要等多久？ • 我的家族中是否存在遗传病或不良的生育史？
孕前健康教育孕出健康好宝宝
心理准备
• 做父母是一份全职工作。怀孕之前，你要 考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活 方式问题，在怀孕前，夫妻双方要在大部 分问题上达成一致，并认真讨论存在的分 歧。只有你自己知道，你是否作好了做父 母的准备。
吗？ 8. 你对自己的童年怎么看？你想给自己的孩子一个怎
样的童年呢？
孕前健康教育孕出健康好宝宝
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出生缺陷干预的原则（孕期）
• 孕期
– 致畸因素——畸形——致死性畸形——终止 – 知情同意 – 医学伦理——生命的尊重
孕前健康教育孕出健康好宝宝
孕前优生保健的内容
• 改善营养状况
这些工作的前提：
• 补充叶酸和多种维生素
“意愿妊娠”
• 减少不良环境暴露
“计划妊娠”
• 改变不良习惯（吸烟、酗酒等）
连体婴儿
脑膨出
唇腭裂
脑膨出
手指畸形
21-三体综合征
22-三体综合征
孕前健康教育孕出健康好宝宝
脐膨出
干预时间
No Image
孕前健康教育孕出健康好宝宝
绝大部分先天畸 形发生在胎儿器 官形成时期，也 就是说发生在受 精后17-56天 （2-8周）。受 孕17天相当于 停经31天…
孕早期（17 天）前，受到外 界的影响，易发 生流产。
孕早期保健 确定妊娠 排除异位妊娠 确定胎数 估计孕龄
畸形筛查 早孕期超声筛查 早孕期唐氏筛查
孕前健康教育孕出健康好宝宝
围产期保健 产前保健 妊娠并发症检查 母胎安全评估 胎儿监护 分娩期检测 产后保健
出生缺陷干预的原则（孕前）
• 孕前
– 尽量消除可能的不良因素 – 现有的条件不能完全消除 – 即时完全消除，出生缺陷还是不能完全避免
85% vs 50%
孕前健康教育孕出健康好宝宝
计划妊娠、孕前准备
生理准备 心理准备 经济准备
孕前健康教育孕出健康好宝宝
需要知道的主要问题：
• 我是否存在糖尿病、高血压、感染或其他健康问 题？
• 我是否服用各种药物或补品？ • 我是否每天服用含有叶酸的多种维生素？ • 我的体重是否正常？ • 我是否有吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好？ • 在工作和生活环境中，是否存在需要避免接触的
是“全”/”无“的 关系。
孕前健康教育孕出健康好宝宝
胎儿畸形的危险期
• 受孕后17天 – 56天 – 受孕17天，相当于停经31天
• 此时，当事人还没有意识到自己已经怀孕。 – 没有足够的时间采取有效的措施，避免出 生缺陷的发生。
孕前健康教育孕出健康好宝宝
导致出生缺陷的因素
• 遗传因素
– 染色体基本