家庭常备药的合理

链霉菌 药物……
1、β-内酰胺酶抑制剂：舒巴坦、 克拉维酸
2、碳青霉烯类：泰能（亚胺培南
+西司他丁）
•
3、拉氧头孢类：拉氧头孢、
抗
4、单环类：氨曲南
感
染
药
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2020/11/18
家庭常备药的合理
庆大霉素为什么能抗菌？
庆大霉素：属于氨基糖苷类，广
谱抗菌药……
“大病去医院，小病进药店”
为什么能抗菌：
用
物
……
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2020/11/18
家庭常备药的合理
正确使用内服磺胺药
用药 ……
“看说明，遵医嘱”
磺胺药又称消炎片
用药时应注意：
1、乙酰化物 结晶 肾脏损伤
•
同服小苏打、多饮水 SD、SMZ容易发生
科
2、可产生过敏反应
学
3、注意口服和外用不能混淆
用
SD-Ag、SML等不能口服
……
药
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染
立即抢救：AD、糖皮质激素或葡 萄糖酸钙……
药
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2020/11/18
家庭常备药的合理
使用红霉素类抗生素要小心！
用药 ……
“是药三分毒”
属大环内酯类，包括阿奇霉素、 克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉 素……
用药时不良反应：
1、尽量避免使用 2、口服有消化道刺激症状…… 3、长期大剂量可能损害肝脏
过敏反应 ,立即给予 0.1%肾上腺 素 0.5ml皮下注射 ,配合吸氧 , 20分钟后症状逐渐减轻 ,约 30分
！ ！
钟后症状消失。
假阴性
！
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2020/11/18
家庭常备药的合理
使用青霉素的注意事项（2）
过敏反应 ……
“过敏性休克最严重！”
使用药物时应注意： P16-17
1、过敏体质禁用青霉素、磺胺
受人们欢迎的头孢菌素
为什么？
1、“同属β-内酰胺类——高 效、低毒”
2、耐酶性，不易产生耐药性
3、过敏反应少：注意与青霉
素的交叉过敏 4、有口服制剂：希刻劳等 5、复方制剂：舒普深（头孢
•
抗 感
哌酮+舒巴坦）
染
常用三大抗菌药之一
药
……
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家庭常备药的合理
非典型β-内酰胺类
2、需要做皮试（青霉素） 3、不能忽视青霉素皮试阴性 4、不能在家里使用 5、准备好抢救药品 ……
•
过 敏 ！ ！ ！
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家庭常备药的合理
使用青霉素的注意事项（3）
❖ 主要的不良反应 ……
过敏反应
过敏性休克！！！
疼痛
❖ 预防……
皮试:条件和时间？ 做好抢救准备 避免局部使用 询问病史
来就诊。体温 37. 8℃ ,扁桃体红
肿 ,Ⅰ°大 ,血液白细胞 15. 8×
10~9 /L。拟行青霉素治疗。青
霉素皮试呈阴性。取皮下注射液
•
15万单位 (0. 75m l )皮下注射 ,
18分钟后出现胸闷 ,气促 ,出冷 汗 ,血压98/72mmHg ,心率 108次 /分。考虑青霉素引起的
过 敏
3、注意：8岁以下幼儿禁止使用
4、不要与铁制剂等药物合用，以
理 用 药
免影响疗效……
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2020/11/18
家庭常备药的合理
磺胺药的抗菌作用
用药 ……
“药物作用”
常用药物有SD、SMZ……
作用机制：
1、抑制二氢叶酸合成酶，阻止蛋 白质的合成而抗菌
•
认
2、对人体的叶酸代谢影响小…… 识
3、与TMP合用产生双重阻断作 药
❖ 改进皮试液
•
抗 感 染 药
0.25%的利多卡因注射液
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家庭常备药的合理
使用青霉素可以不打针？
青霉素 ……
“必须打针！”
口服青霉素
1、青霉素V钾片
2、广谱青霉素：氨苄西林、 阿莫西林……
•
抗
注意事项
过敏！！！
感 染 药
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家庭常备药的合理
•
抗 感 染
最好5-7日，不超过15日……
药
4、肠溶片或肠溶胶囊在服药时 不可嚼碎，应直接吞服……
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家庭常备药的合理
婴幼儿与红霉素栓剂
用药 ……
“是药三分毒”
用药时应注意：
1、红霉素有苦味，依从性差
2、无味红霉素对肝脏损害大
•
3、请选择红霉素栓剂，一天只 用一次……
耐酶青霉素
广谱青霉素
•
抗铜绿假单胞菌青霉素
抗
❖ 使用方法……
感
染 肌注，12小时一次；静脉注射每天一 次；口服呢？
药 注意用药剂量不宜太大（1000万！）
常用三大抗菌药之一
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家庭常备药的合理
使用青霉素的注意事项（1）
案例四……
女 , 12岁 ,因咳嗽、喉痛 3日 ,前
3、易产生耐药性…… 4、易发生过敏反应
感 染
5、庆大霉素可与青霉素合用， 药
但是……
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家庭常备药的合理
链霉素的不良反应
用药 ……
“大病去医院，小病进药店”
用药时的不良反应：
也属氨基苷类
1、耳毒性
•
眩晕、目眩、共济失调……
抗
感 避免与同类药物、高效利尿药等合 用
2、过敏反应 过敏性休克！
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2020/11/18
家庭常备药的合理
使用呋喃类药物要谨慎
用药 ……
“是药三分毒”
是治疗泌尿系统感染的常用药物
用药时应注意：
1、用药量过大、时间过长药
•
造成损害
科
2、呋喃唑酮
过敏反应、
多发性神经炎等……
3、SASP是治疗溃疡性结肠炎的
学 用
好药
药
4、一般以三到五次用药……
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家庭常备药的合理
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2020/11/18
家庭常备药的合理
考试成绩
v 期末笔试：占60% v 平时成绩：占40%
™ 考勤：占30% ™ 提问：占10% ™ 其它：
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2020/11/18
家庭常备药的合理
青霉素类抗生素的发展很快
❖ 为什么发展快 ……
高效、低毒、……
❖ 有哪几类……
•
1、RNA翻译错误 异常蛋白
质
抗
2、抑制核糖体复合物的形成 感
3、抑制肽链的延伸
染
4、……
药
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家庭常备药的合理
使用庆大霉素应该注意什么？
用药 ……
“大病去医院，小病进药店”
用药时应注意：
1、过量 耳毒性
一般每日2次，每次8万单位
•
2、碱性环境作用增强
抗
与小苏打合用，抗菌作用增强
4、使用方法：
塞入肝门内时要塞的深一点
抗 感 染
（最好是2cm），不易脱落， 药
减少刺激……
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2020/11/18
家庭常备药的合理
小儿不宜使用四环素类抗生素？
用药 ……
“是药三分毒”
包括：土霉素、多西环素、米诺 环素及美他环素……
用药时应注意：
•
1、四环素类+钙等 络合物
合
沉积在骨和牙中 影响骨牙的 生长（四环素牙）