心内科健康教育_文档综述

心力衰竭的健康教育

一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。

三、心功能I级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；

H级者可不限制日常活动活动，但应增加休息；

川级者应限制日常活动，以卧床休息为主；

W级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；

对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。

四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。

2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏

v 60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理

3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。

出院指导：

1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。

2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。

3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。

4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。

5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。

6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。

心律失常的健康教育

一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。

二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。

三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要

求，给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。

4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。

5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。

6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。

7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。

四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心

律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-20。保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，

以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；

五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；

2、正确认识药物的作用及副作用：

（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑

制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。

（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC 计数。

（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。

（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、

QRS增宽、QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。

（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。

（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。畐M乍用有尿潴

留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。

（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕

吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。

（8）乙酰胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室

传导阻滞、窦性心动过缓等。

出院指导：

1、告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；

（1 ）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。

（2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；

（3 ）严重心律失常者应卧床休息；

2、指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。

3、嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。

4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。

5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。

6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。

7、定期复诊，以便及早发现病情变化。

心绞痛健康教育

一、告知患者消除生活中的紧张刺激因素，增强适应和应付能力。

二、坚持服用抗心绞痛的药物。

三、饮食以清淡、易消化、低脂（以不饱和脂肪酸为主），

低胆固醇膳食为宜。

四、发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增

加活动量。

五、告知患者坚持按医嘱服药，并指导其自行监测药物副作用，

1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6

月更换一次。

2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头

昏、心动过速、心悸等不适。

出院指导

一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳

逸结合。

二、嘱患者进食高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固

醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，忌烟酒。

三、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复诊。

四、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿

时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能可反锁

五、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓

解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发