口腔解剖学课件之颌位与下颌运动第6-7节下颌运动及其记录方法

叩齿运动 （tapping movement）
即习惯性小开闭运动，是一种无意识进 行的开闭口运动，与口颌系统下颌运动中 神经肌肉记忆型的反复强化有关。叩齿运 动的频率、稳定性以及速度大小反映了该 系统各组成部分之间的协调性。
3. 咀嚼运动（chewing movement）
属于下颌的功能运动 （functional movement）， 冠状面上切点运动轨迹呈滴泪 状，但存在个体差异。
（2）切道斜度：
▪ 在前伸咬合运动过程中，下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所 成的角度称为切道斜度（incisal path inclination），正常约 为45 ° ～60°左右。
▪ 通常切道斜度与上切牙切端的舌侧斜度是相一致的。切道斜 度与覆牙合程度成正比，与覆盖程度呈反比.
（3）髁道斜度： 下颌在前伸咬合运动过程中，髁突在关节窝
第十四章 颌位与下颌运动 下颌运动及其记录方法
第六节
下颌运动
下颌运动是在中枢神经系统的调节下，通过相应肌收缩活 动而完成的。下颌运动是否正常是评价口颌系统功能的重 要内容之一。
一、下颌运动的形式、范围及意义
（一）下颌运动的形式 1. 开闭口运动 2.侧向咬合运动 3.前伸与后退咬合运动
1.开闭口运动
（1）RCP起始的开口运动
转动
转动、滑动
20～25mm
1.开闭口运动
（2）ICP或MPP起始的开口运动
从ICP或MPP张口至 最大开口位，髁突的 运动一开始就是滑动 兼转动，运动至关节 结节的前下方，若继 续开口，则为单纯转 动。
转动、滑动
（3）开口运动的力：舌骨上肌群，翼外肌下头。
（4）闭口运动：开口运动的逆过程。
（5）闭口运动的力：颞肌、咬肌及翼内肌收缩； 翼外肌上头。
（6）开闭口运动正常的标志
►双侧髁突运动均匀一致； ►关节内无响声，无弹跳现象； ►颌面部无痛； ►下颌颏部运动不偏斜，无前伸动作； ►开口度为40mm以上。
2. 侧向咬合运动
（1）侧向咬合运动 （2）Bennett运动和Bennett角（G）
内的运动轨迹与眶耳平面所成的角度称为髁道斜度（condylar path inclination），由于髁突和关节盘在关节窝内的运动较为复 杂，影响髁道斜度的因素较多，因此髁道斜度是多变的，有一定 的生理可变范围。
髁突向前下滑动的动力主要来自翼外肌下头的收缩， 咀嚼肌和翼内肌的部分纤维也参与下颌的前伸咬合运动
–颏部运动范围约10mm； –Bennett角约20°； –整个运动无障碍。
3.前伸与后退咬合运动
（1）前伸与后退咬合
前伸
下颌从牙尖交错位 沿上切牙舌面向前 下运动，到达上下 切牙切缘相对的位 置即切牙合位，或其 逆过程称为前伸咬 合运动，为前牙咬 切食物的主要功能 形式。
后退
下颌从牙尖交错位 顺后牙牙尖斜面引 导，向后下方至后 退接触位的运动。 一般运动范围为 1mm左右。
wenku.baidu.com 切点边缘性运动的空间范围（瑞典式香蕉图）
ICP：牙尖交错位 RCP：后退接触位 E：最大开口位 L：向左侧方咬合运动边缘位 R：向右侧方咬合运动边缘位 F：最大前伸位
切点边缘性运动冠状面投影图
ICP：牙尖交错位 PP：姿势位 E：最大开口位 L：向左侧方咬合运动边缘位 R：向右侧方咬合运动边缘位 E：最大开口位
（6）后退咬合：前伸咬合的逆运动
（二）下颌运动的范围及意义
下颌在各个方向上的极限运动 称为下颌边缘运动，通常下颌 的生理活动并不达到这一边缘 运动的边界，而是在边缘运动 范围内。
日常生活中的咀嚼、言语等功能性运动，均包含在边缘运动轨迹的
范围内。通常以下颌运动中切点的运动轨迹进行描述。为便于理解，
工作侧
非工作侧
（3）侧向咬合运动的动力
1）
工作侧髁突运动的动力主要来自该侧颞肌后束的收缩， 同时该侧的翼外肌上头收缩以稳定关节盘。
23）
非工作侧髁突向前、内、下运动的动力主要来自 该侧下翼外肌下头和翼内肌的收缩。
34）
非工作侧髁突返回牙尖交错位的运动动力主要 来自非工作侧颞肌和咬肌的收缩。
（4）侧方运动正常的标志：
切点边缘运动轨迹矢状面观-Posselt图
1：后界 2: 前界 3: 上界 4: 功能运动
切点边缘性运动水平面投影图
MR:咀嚼运动咬合范围 E:向左侧方咬合运动边缘位 D:向右侧方咬合运动边缘位 IEC:对刃牙合 位 F:最大前伸位 CR:后退接触位 CO:牙尖交错位
2. 叩齿运动（tapping movement）
即使在同一个体，由于咀嚼 食物的性质和数量的不同以 及咀嚼所处的时相不同，其 轨迹的形态均有差异。
咀嚼运动
二、下颌运动的制约因素
③牙合
②左侧颞 下颌关节
④神经 肌肉
①右侧颞 下颌关节
The controlling elements of mandibular movement
❖ 其中，第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖 性因素，相对固定，一般情况下不会改变，对下颌运动 的范围和方式有重要制约作用；
（4）前伸咬 合运动的力
下颌从前伸位返回时与前伸运动相反， 主要由颞肌后束和二腹肌等降下颌肌收缩完成
翼外肌上头收缩起稳定关节盘的作用
▲ 后退咬合运动的力：颞肌后束和二腹肌等降下颌肌收缩完 成，翼外肌上头也收缩以稳定关节盘。
（5）前伸咬合运动正常的标志：
▪ 双侧髁突运动均匀一致; ▪ 关节无杂音； ▪ 颌面部无疼痛不适； ▪ 运动对称无偏斜
Bennett运动是指下颌的整体侧方位移。由于下颌侧 向咬合运动为一种非对称的运动，两侧髁突运动方式及 运动方向并不一致，工作侧髁突以转动为主，向外侧运 动幅度约3mm的范围，而非工作侧髁突向前内下滑行， 其运动轨迹与矢状面形成夹角，称为Bennett角（G）。
Bennett运动和Bennett角
可将下颌运动分解为三维方向（矢状面、水平面和冠状面）上的简
单运动。
(vertical plane)
矢状面
水平面 (transverse plane)
冠状面 (coronal plane)
1. 边缘运动（envelope of motion）
边缘性运动 （border movement）
为下颌向各个方向所能做的最大范围的 运动，代表了下颌、颞下颌关节及其韧 带和咀嚼肌的功能潜力。