院前急救院感管理

出诊医务人员的预防：

①出诊医务人员应做好个人防护，穿好工作服、戴好口罩、帽子。

②有可能接触病人血迹、分泌物、排泄物时应戴手套，脱去手套后应洗手，手部没有明显污染物时可用速干手消毒液按六步洗手法揉搓。

③工作服有可能被污染时应穿隔离衣。

④脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴防护眼镜或面罩。

⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤，将锐器置入锐器盒。

⑥运送经空气传播疾病时医务人员应戴N95口罩，病人若病情允许应戴口罩。

⑦医务人员在进行治疗操作时应遵守无菌操作原则。

⑵救护车的消毒与隔离：

①救护车隔离：驾驶区与患者区应相对独立，有严密的隔段。

②车厢内清洁与消毒：a.车上配备速干手消毒液及必要的防护器具。

b.每次接送患者后，应对车内进行清洁、通风。

c.运送传染病病人后，用紫外线消毒不低于30分钟，后开窗通风。

d.车内有血液、体液污染时，要即时消毒。

e.每日对值班车内外环境彻底清洁及消毒。

⑶车内急救物品的清洁与消毒：

①车内尽量使用一次性急救物品。

②病人被褥一人一换；若遇血液、体液、分泌物较多时，用一次性床单。

③用一次性吸氧管，一人一管；备用状态的氧气湿化瓶及湿化液每日更换；每位病人使用后立即更换。湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，湿化瓶液用灭菌注射用水。

④听诊器用75%酒精擦试，血压计及袖袋分别用含氯消毒剂擦试及浸泡消毒。

⑤舌钳、开口器、喉镜等器械重复使用前要高水平消毒。

⑥担架的消毒：每次用后用500mg/L含氯消毒剂消毒。如遇有血液或呕吐物污染时，用1000mg/L含氯消毒剂消毒后再冲洗。

⑦急救箱表面、除颤仪、心电监护仪以及氧气瓶等用物用消毒液擦拭，每周1-2次。

⑧拖把每次用后在500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟晾干备用。

⑷医疗废物处理：

①医疗废物置入黄色医疗废物袋。

②医疗废物桶应加盖、防渗漏，密闭。

③有医疗废物专用标识。

④锐器应置入专用锐器盒中。

⑸相关性记录：

①建立健全各种登记，如救护车内空气和各种物品的消毒登记、监测记录等。

②记录要认真真实。