眼科基础知识

玻璃体
黄斑中 心凹
视神经
脉络膜 视网膜
眼球如照相机
眼的附属器
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
视觉器官 – “心灵的窗户”，
90％信息眼的附属器 保护、运动等辅 助功能
眼底解剖
•视乳头：黄斑鼻侧有一圆 盘状结构为视乳头（关注 微信pingtaiyiliao，获取更 多眼科资料），没有感光 细胞。－－生理盲点
电脑验光仪：
能准确测出患者的屈 光度数和散光的轴向
眼压
眼压检查：
正常眼压在10－20mmHg之间 压平式眼压计 (Goldmann眼压计) 压陷式眼压计 气动式眼压计
非接触眼压计
眼前节检查
裂隙灯检查：
可以检查眼睑、结膜、 角膜、巩膜、前房、虹 膜、晶状体、前部玻璃 体等 配合其他仪器还可检查 眼压、房角、眼底，进 行血管造影、照相等
白内障手术设备
超声乳化仪
手术显微镜
白内障的治疗
•目前还没有能够有效治疗白内障的药物
•超声乳化手术是治疗白内障的最好方法
青光眼
❖ 由于眼压因素或眼底缺血因素导致视野缺 损、视杯凹陷加大的一类眼部疾病
青光眼的类型
分类（我国常见）
开角型青光眼：多无明显症状，更可怕。 闭角型青光眼：多见。
青光眼发病机制
•C/D（杯盘比）正常为0.3 以下，如大于0.6或双侧差 异在0.2以上，可疑病变。
眼底
黄 斑 区
眼的内容物Байду номын сангаас
房水 晶状体 玻璃体
眼球内充满透明的内容物，使眼球具有 一定张力，维持眼球的正常形状，保 证光线通过和会聚到视网膜。
以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质。
02 眼科检查
电脑验光
视野检查
视野计：
•
❖ 是诊断和监测青光眼
• 以及其它一些视觉、
• 视神经疾病的基本方
•
法
•
电生理
电生理检查：
❖ 视网膜被光照射或图像刺激 时，在视觉系统中产生的生 物电活动。对黄斑病变、视 路病变、客观视力测定等疾 病具有重要诊断意义。
OCT
光学相干断层成像系统（OCT）
❖ 是通过光学原理进行诊断 成像的设备，可以提供视 网膜横断面的图像，可对 黄斑部疾病进行诊断及鉴 别诊断
常见眼病
03
白内障
本质---晶状体混浊
大多数成年人的正常晶状 均有不同程度的轻微混浊 如果晶状体混浊导致视力 下降时才有临床意义
诊断指标 视力下降至0.5或以下
白内障眼中的世界
正常人的清晰视野 白内障的雾化视野
白内障的手术
•和药物治疗 早期白内障，可以用
药减慢发展，视力也 会稍有提高 中期白内障患者，用 药后一般不能改善 成熟期的白内障，药 物治疗没有实际意义 •手术治疗 超声乳化人工晶体植入 术
眼底检查
眼底照相系统
是通过光学原理进行诊断 成像的设备，可以提供视 网膜的图像，可对视网膜、 眼底血管、黄斑部等部位 进行诊断及鉴别诊断
角膜地形图
• 通过计算机图象处理系 统将角膜形态进行数码 化分析，因其貌似地理 学中地形表面高低起伏 的状态，故称为角膜地 形图。它能够精确测量 分析全角膜前表面任意 点的曲率，检测角膜屈 光力
房水外流受阻，引 起眼压升高！就和 下水不通一样！
青光眼视野缺损
青光眼视野缺损
青光眼视野缺损
青光眼的治疗
激 光 治 疗
手 术 治 疗
翼状胬肉
俗称“翼子” 程三角形， 像翅膀一样
发病原因
• 户外工作，如农民、渔民、司机等， • 风沙刺激、紫外线照射。 • 遗传、眼部慢性炎症、干眼等 • 不注意用眼卫生等。
• 特点：一般发病较缓，不易察觉，但对视力危害极大， 预后不佳。
• 治疗：手术、激光、药物。
视网膜脱离
• 视网膜变性 • 玻璃体变性 • 眼外肌的牵拉作用 • 诱因：外伤、高度近
视
• 玻璃体、视网膜变性、 裂孔同时存在，相互 作用是视网膜脱离发 病机制
老年性黄斑变性
❖ 自然人群发病率2%，随 年龄增长
翼状胬肉的治疗
• 手术，只要胬肉影响视力，外观或有不适症状就 需要手术
• 胬肉长到覆盖黑眼珠时间较长后，下面会发生变 性混浊，形成白斑，可以导致视力下降。
眼底疾病
• 眼后段玻璃体、视网膜、脉络膜等部分的血管、视神经、 黄斑部位的病变叫眼底病。
• 包括：糖尿病性视网膜病变 、 视网膜变性 、视网膜脱 离 、视神经炎 、 缺血性视乳头病变 、老年黄斑变性等。
眼底检查
检 眼 镜 检 查：观察眼底
❖ 直接检眼镜检查：正像，放大16倍 ❖ 间接检眼镜检查：倒像，放大倍数不等
角膜曲率测量
角膜曲率计：
是用于测量眼球角膜前表面 即中心约3mm区域的各条子 午线的弯曲度，即曲率半径 及曲率，从而可确定角膜有 无散光及散光度和轴向
眼内检查
AB超检查：眼内结构
A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示 前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度 和轴长度，精确度达0.01毫米，用于眼 活体结构测量。
眼 眼科基础知识培训
适用于新入职员工
小眼球 大世界
眼球的解剖
01
02
常规检查
常见疾病
03
04 眼科医院业务结构
眼球的解剖 01
眼球解剖
虹膜
角膜
瞳孔 晶状体
视网膜
眼的前节和后节
睫状体
前房 01
角膜 瞳孔 晶体 虹膜 后房
悬韧带
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如何选择晶体
1、“非球面人工晶体” 切口和特点：切口2.0-3.0毫米，非球面视觉效果好。 适宜患者：小切口和非球面设计、适合有较好视觉要求 的患者。糖尿病患者可倾向选择此类晶体。
2、“折叠人工晶体” 切口和特点：切口3.0毫米。 适宜患者：较小切口手术，恢复快。
3、“普通硬晶体” 切口和特点：手术切口5.5毫米，主要针对复明患者。 适宜患者：切口较大，适合复明手术患者。
B超：超声对人体软组织有良好的分辨 力，可以识别组织的微小病变。
角膜内皮
角膜内皮镜：
观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理的 一种仪器
眼轴与角膜曲率精确测量
IOL Master人工晶体 生物测量仪：
创新性解决了精确地测量 眼睛和手术前眼球晶体 （IOL）的精确计算。光 学生物测量的非接触技术 优点有：测量精确、节省 时间、非接触技术使病人 无痛觉。