眼科学基础知识大全 PPT

泪膜
• 泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分， 分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。
眼球静脉回流主要为：视网膜中央静脉 与同名动脉伴行；渦静脉； 睫状前静脉 神经：6对颅神经与眼有关：
II：视神经 III：动眼神经 IV：滑车神经 V：三叉神经 VI：外 展VII：面神经
眼的生理生化及代谢
• 泪膜 • 角膜 • 虹膜睫状体 • 房水 • 脉络膜 • 晶状体 • 玻璃体 • 视网膜
1）角膜：位于眼球前极中央，为透明组织。角膜的曲率半径，前表面约为 7.8mm，后表面约为6.8mm。角膜的厚度，中央部约0.5-0.55 mm，周边 部约1mm。
2）巩膜：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而互相交错的胶原纤维组成。 3）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。在解剖结构上是前房角及房水引流系
统的所在部位，临床上是许多内眼手术切口的标志部位，在组织学上是 角膜干细胞所在之处。 4）前房角; 是房水排出的主要通道
• 晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体的前面，由晶状体悬 韧带与睫状体的冠部联系固定。
• 晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。囊为一层具有弹性的均质基底膜，前 囊比后囊厚约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维挤向中心，逐 渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。晶状体富 有弹性，随年龄增长晶状体核逐渐浓缩、增大，弹性逐渐减弱。
–无再生能力
–愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊
• 基质层 （~500微米）约占角膜厚度的90%
–不含神经；无再生能力
–愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期以 组织重建为主
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
• 后弹力层 （10~12微米） – 抵抗力较强，损伤后可以再生， – 它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均 质膜
睫状肌和睫状上皮细胞组成。 • 脉络膜：为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周
围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞。
眼球壁内层
• 视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 • 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称
黄斑，是由于含有丰富的叶黄素而得名.其中央有一小凹，解剖上称 中心小凹，临床上称黄斑中心凹，使视网膜上视觉最敏感的部位。 • 距黄斑3mm处有一境界清楚的橙红色圆形盘状结构，称为视乳头，又 称视盘，是视网膜上神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出 眼球的部位。视盘上有视网膜中央动、静脉通过，并分支走行在视网 膜上。 • 视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成 单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，二 者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
• 内皮细胞层 （5微米） – 单层扁平细胞构成 – 愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只 有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区
眼球壁中层
• 葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。 • 由三部分组成：虹膜、睫状体和脉络膜 • 虹膜为一圆盘状膜，将眼球前部腔隙分成前、后房，虹膜
即悬在房水中。 • 睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。主要由
膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹隆结膜）。这 三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊。 • 泪器是泪液的排出通道，包括上、下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪液 排出到结膜囊后，经眼睑舜目运动分布于眼球的前表面，并汇聚于内眦处的泪 湖，再由接触眼表面的泪点和泪小管的虹吸作用，进入泪囊、鼻泪管到鼻腔， 经粘膜吸收。 • 眼外肌：每眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。①4条直肌为上直肌、下直 肌、内直肌和外直肌。②2条斜肌是上斜肌和下斜肌。收缩时的主要功能是分别 使眼球内旋和外旋。
角膜的结构
1.上皮细胞层 2.前弹力层
3.基质层
4.后弹力层 5.内皮细胞层
角膜的生理特性
• 上皮细胞层 （~50微米） =1/1000毫米
1微米
–富含神经末梢；再生能力极强
–愈合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在24~72小 时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤 痕
• 前弹力层 （8~14微米）
眼眶及通过的血管、神经
泪器
六条眼外肌作用方向
视路
• 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大 脑枕叶视中枢的传导径路。在临床上通常是 从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状 体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
视路
眼的血管和神经
血管：眼球的血液供给有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。 视网膜中央动脉 属终末动脉，供给视网膜内5层。 睫状血管 按部位和走行分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫 状前动脉。睫状后短动脉营养脉络膜及视网膜外5层。
眼科学基础
眼的组织解剖 眼的生理生化及代谢 眼科用药概述
眼的组织解剖
• 眼球 • 眼眶及眼附属器 • 视路 • 眼的血管和神经
眼球
• 眼球壁 • 眼球内容 • 眼球壁分三层：纤维膜 、葡萄膜、视网膜 • 内容物：房水、晶状体、玻璃体
眼球解剖图
眼球壁外层
• 胶原纤维组织形成的眼球完整封闭的外壁，前1/6透明的角膜，后5/6乳 白色的巩膜，共同起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用；角膜还有 透光、wenku.baidu.com光的作用。
• 玻璃体：为透明的胶质体，充满与玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约 4.5ml
眼眶及眼附属器
• 眼眶 • 眼睑 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘。上、
下睑缘的裂隙称睑裂，其内外连结处分别称内眦和外眦。 • 结膜：是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结
眼球
• 由眼球壁和眼球内容物组成 • 眼球壁分三层：纤维膜 、葡萄膜、视网膜 • 内容物：房水、晶状体、玻璃体
眼球内容物
• 房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔 区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、 晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0.06ml。