老年慢性病护理老年尿路感染
老年人泌尿系统感染预防和措施PPT
谢果老年人出现泌 尿系统感染的症状，如尿频、 尿急、尿痛等，应及时就医进 行诊断和治疗。
积极治疗慢性疾病：老年人患 有慢性疾病时，应积极进行治 疗，以降低感染风险。
应对措施
加强免疫力：老年人可以通过良好的饮 食、适当的运动和充足的休息，增强免 疫力，减少泌尿系统感染的发生。
老年人泌尿系统感染预 防和措施PPT
目录 引言 预防措施 应对措施
引言
引言
老年人泌尿系统感染是一种常 见且严重的健康问题，给老年 人的生活质量和身体健康带来 了威胁。 此PPT将介绍预防老年人泌尿系 统感染的重要措施和方法。
预防措施
预防措施
饮水足够：老年人应每天喝足够的水， 以促进泌尿系统功能的正常运作。
保持良好的个人卫生：定期洗澡，清洁 外阴部，避免细菌感染的发生。
预防措施
避免憋尿：老年人应尽量避免 憋尿，及时排尿可以减少泌尿 系统感染的风险。
合理使用抗生素：老年人如果 需要使用抗生素治疗泌尿系统 感染，应按照医生的建议合理 使用，避免滥用抗生素导致耐 药性。
预防措施
增加益生菌摄入：适量摄入益生菌，可 以维持泌尿系统的正常菌群平衡，降低 感染风险。
尿路感染的护理评估
尿路感染的护理评估一、疾病概述（一）概念尿路感染（urinary tract infection，UTI）简称尿感，是各种病原微生物感染而引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、尿路畸形及免疫功根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
（二）相关病理生理正常情况下，尿道口周围有少量细菌寄居，一般不会引起感染。
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌；尿路黏膜可分泌杀菌物质IgA、IgG；尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低，不利于细菌生长；男性排尿时前列腺液有杀菌作用。
当尿道黏膜有损伤、机体抵抗力下降或入侵细菌毒力大、致病力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行至膀胱、输尿管或肾脏而发生尿路感染。
（三）病因与易感因素1. 基本病因主要为细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌占70%以上，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。
致病菌常为一种，极少数为两种细菌以上混合感染。
细菌的吸附能力是重要的致病力。
2. 易感因素（1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。
（2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部定植，发生感染。
（3）机体免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病等。
（4）妊娠：约2%～8%妊娠妇女可发生尿路感染，与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。
（5）性别和性活动：女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。
性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。
（6）医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染。
尿路感染的护理及转诊
尿路感染的护理及转诊
【护理】
1.注意外阴清洁，多饮水、勤排尿，每2～3小时排尿1次，房事后即行排尿，妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生，以免虚体受邪。
排便后从前到后擦拭。
2.养成良好的饮食起居习惯，饮食宜清淡，忌肥腻、辛辣、酒醇之品。
【转诊】
需转诊人群主要包括起病急、症状重、反复发作、病情复杂、多种药物无法控制的尿路感染患者。
1.初诊转诊
（1）经短期处理无法控制感染者。
（2）怀疑有肾乳头坏死、肾周围脓肿等严重并发症者。
（3）怀疑有严重感染全身中毒症状明显者。
（4）怀疑有肾功能衰竭等其他严重临床情况者。
（5）因诊断需要到上级医院进一步检查者。
2.随访转诊
（1）病情反复难以控制。
（3）怀疑有且难以处理的复杂因素。
（4）随访过程中发现严重临床疾患难以处理。
3.急救车转诊
（1）意识丧失或模糊。
（2）发热（T＞38℃或T＜36℃）、心动过速（心率＞90次/分）、呼吸急促（呼吸频率＞20次/分）或外周血白细胞显著增加。
尿路感染病人护理
精选文档尿路感得病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主假如肾盂肾炎，下尿路感染主假如膀胱炎。
本病以妇性常见。
老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增添。
老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无病症性细菌尿。
有病症的尿感，仍以育龄期的已婚女性常见。
【病因及发病体制】一、病因本病多为细菌直接惹起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常有，约占70%以上，其次挨次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。
偶见厌氧菌感染。
此外，其余微生物侵入尿路也可惹起尿感。
我重点论述细菌感染惹起的尿路炎症。
二、发病体制1、感染门路上行感染为最常有的感染门路。
因为女性的尿道较男性短而宽，且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌借居，在诸如性交等情况下，这些细菌可进入膀胱，故受感染的机遇增高。
别的，可见少许的血行感染。
2、机体抗病能力正常状况下，细菌可进入膀胱，但其实不都能惹起尿感的发生。
这与尿液的冲洗作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等要素相关。
3、易感要素在各样易感要素影响下，尿路抵挡力会被削弱，简单发生尿感。
最主要的易感要素是尿路的复杂状况〔如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等〕所致使的尿流不畅，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这类状况的尿感称复杂性尿感。
泌尿系统畸形人，会因机体的抵挡力降落而发生尿感。
别的，长久卧床的慢性病、艾滋病及长久应用免疫克制剂的病人，会因机体的抵挡力降落而易发生尿感，。
其余常有要素有尿道内或尿道口四周的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器材检查、遗传要素等均可增添尿感的易感性。
4、细菌的致病力细菌进入膀胱可否惹起尿感与其致病力有很大关系。
如大肠杆菌，只有少量拥有特别致病力的菌能惹起病症性尿感。
细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力。
.【临床表现】〔一〕急性膀胱炎约占尿感的60%，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
老年人常见传染病知识
老年人常见传染病知识
老年人由于免疫力下降和慢性病的存在，更容易感染传染病。
了解老年人常见传染病的知识，有助于预防和及时治疗。
以下是一
些老年人常见传染病的简要介绍：
1. 流感：老年人感染流感后更容易出现严重的并发症，如肺炎。
定期接种流感疫苗是预防流感的重要措施之一。
2. 老年肺炎：老年人肺炎的发生率较高，常见的病原体有细菌
和病毒。
保持良好的个人卫生，勤洗手、多通风等能降低感染风险。
3. 尿路感染：尿路感染在老年人中较为普遍，常表现为排尿困难、尿频等症状。
保持适当的水分摄入，注意个人卫生是预防尿路
感染的重要措施。
4. 老年疱疹：老年人易患带状疱疹，疱疹会产生严重的疼痛和
皮肤病变。
接种疱疹疫苗可以降低患病风险。
5. 老年腹泻：老年人容易出现腹泻，是由于免疫力下降和消化系统功能减退等原因。
避免生吃食物、注意饮食卫生是控制腹泻的重要方法。
以上是一些常见的老年人传染病，了解这些疾病的预防和治疗方法，可以帮助老年人保持良好的健康状态。
如果感觉不适或出现疑似传染病症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
\*注意：以上信息仅供参考，如有需要，请咨询医生以获取具体建议。
泌尿感染护理措施
泌尿感染护理措施引言泌尿感染是一种常见的感染性疾病，主要发生在泌尿系统的各个部位，包括尿道、膀胱、肾脏等。
泌尿感染若得不到及时有效的护理措施，可能导致严重的并发症，如肾盂肾炎、尿路结石等。
因此，对于泌尿感染的护理工作尤为重要。
本文将介绍泌尿感染的护理措施，以及相关的预防措施，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
护理措施1. 尿液采集与分析在进行泌尿感染护理之前，首先需要进行尿液采集并进行分析。
护士可以通过尿液分析确定感染的细菌种类、数量以及抗生素敏感性，从而制定相应的护理计划。
尿液采集时需要注意手部卫生，避免细菌污染。
为了确保尿样的准确性，可以将尿液收集在干净的容器中，并及时送到实验室进行检测。
2. 细菌感染的控制细菌感染是导致泌尿感染的主要原因之一。
因此，护士需要采取相应的措施来控制细菌感染的传播。
首先，护士应指导患者正确进行膀胱冲洗，以清洁膀胱并排出细菌。
其次，护士需要教育患者正确清洁尿道，避免将细菌带入尿道。
同时，护士还需要加强病房的环境卫生，定期清洁病房，并对常用物品进行消毒，以减少细菌的繁殖和传播。
3. 加强抗生素的管理抗生素是治疗泌尿感染的重要药物，但滥用抗生素可能导致药物耐药性的产生。
因此，护士需要合理使用抗生素，并遵循医嘱进行药物管理。
护士需要详细记录患者的用药情况，包括药物名称、用药剂量、用药频次等，并及时报告医生发生的不良反应或药物耐药情况。
此外，护士还需要教育患者正确使用抗生素，并按照医生的要求完成整个疗程，以避免治疗中断或复发。
4. 饮食与水分的管理饮食与水分的管理对于泌尿感染的护理同样至关重要。
护士应指导患者保持正常饮食，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体的免疫力。
此外，护士还应关注患者的水分摄入，保证患者足够的水分，促进尿液的排出，减少细菌在尿液中的滞留时间。
5. 疼痛管理泌尿感染常常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来不适和疼痛。
因此，护士需要进行有效的疼痛管理，以提高患者的生活质量。
泌尿道感染的护理常规
泌尿道感染的护理常规病情观察1、密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等的变化，尤其体温的变化；2、观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无伴随症状；3、观察有无高热持续不退或体温升高，伴腰疼加剧等，一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时报告医师协助处理。
护理要点1、合理休息：急性发作时应增加休息余睡眠，为病人提供安静、舒适环境。
疼痛明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。
尿频者提供床边小便用具。
高热病人时应卧床休息，体温超过39°时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
3、合理用药：遵医嘱合理选用抗生素，注意观察疗效及药物不良反应。
4、心理护理：应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。
对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。
健康指导1、疾病知识指导：向病人及家属讲解引起和加重尿路感染的相关因素。
积极治疗并消除尿感的易感因素。
2、生活指导：指导病人保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力。
3、用药指导：指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效和不良反应，不随意停药或减量，避免复发；定期做尿常规检查和细菌培养。
尿路感染的症状及护理措施
尿路感染的症状及护理措施要想及时发现尿路感染这种疾病就必须对尿路感染的症状有一定清楚的认识，这样才能在刚出现病变时就立即发现，对及时治疗尿路感染是非常有益的。
那常见的尿路感染的症状有哪些呢?以下是小编为你整理有关于尿路感染的症状，希望能帮到你。
尿路感染的症状尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。
但尿路感染仍有它的共同临床表现：尿路刺激征是尿路感染的症状之一，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。
急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
血常规可能有白细胞升高。
尿细菌培养阳性。
不同类型的尿路感染检查时都有这些尿路感染的症状。
全身中毒症状也是尿路感染的症状，如发热、寒战、头痛等。
主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
尿路感染的护理措施1.尿路感染的护理首先就是生活要有规律.每天参加一些体育锻炼.2.平时要多喝水,以增加尿量.每天至少喝水1000毫升(约两大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加强尿流的冲洗作用.3.洗澡应采取淋浴,或每晚坚持清洗会阴部,必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴(高锰酸钾俗称PP粉,其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准).每天更换内裤.毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒.同房后应排尿一次,以排出尿道内的细菌.4.尿路感染的护理在饮食方面，饮食宜清淡.平时应该多吃新鲜瓜果,蔬菜等.尿路感染的食疗方(1)绿豆粥：绿豆50克，粳米50克，白糖适量。
将绿豆洗净，用水浸泡8小时，强火炖沸后改用文火煮至绿豆破裂，加入粳米继续熬煮至烂。
加入白糖。
每日2次，每次一碗，作早餐及午后点心食用。
老年患者尿路感染的临床护理
１ １ 慢性前列腺疾患 ， ． 残余尿增加 随着 年龄的增长 ， 膀胱 肌层逐渐变薄 ， 纤维组织增生 ， 膀胱 容量减少 ， 排尿 收缩 能力 减弱 ， 排尿后有一部 分尿液 滞 留在 膀胱 内 ， 膀胱 内残余 尿 使 量增多。另一方面 ， 由于排 尿 中枢 神经 功能 衰退 ， 又易致 使 膀胱不能 自主收缩 ， 引起尿 失禁等 现象 ， 加上 膀胱局 部对 细 菌的抵抗能力减弱 ， 因此造成老年人泌尿 系感 染的发生率增 高， 本组发生 ２ 。 ２例 Ｉ２ 梗 阻因素 由于尿路 结石 、 ． 尿道 狭窄 、 前列 腺增生 、 前 列腺癌等梗 阻因素存 在 ， 破坏了正常尿路 的 自身及抗返 流作 用。在。 中 ， 肾盂 储集 的尿液 还是细 菌 良好 的培养 基 ， 由于高 浓度氧离子的抗 补体作用 ， 使一些 细菌容 易生 长， 因而成为 泌尿系感染 的又一危 险因素 ， 本组发生 ３ 。 ５例 １３ 医源性 ． 留置导 尿 、 膀胱造 瘘等 侵人性 操作 。由于进
梁桂 荣 唐凤 玲 刘志东
２０ ０ ８年 ６月收住本科 ８ ０例老年患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 例， 发生率为 ２ ％ 。结论 其他方式排尿增加了尿路感染机会。 ０ 【 关键词 】 老年患者 ； 尿路感染 ； 易患因素 本文通过对 ２０ ０６年 ７月至 ２０ ０ ８年 ６月收住 本科 ８ ０例 老年患者 的分 析 ， 将发 生 尿路 感染 的易 患 因素及 护 理 总结
２ １ 增强营养 ， 高抵 抗力 ． 提
给老年患者易 消化 、 营养 的 富
软食 ， 烟 、 ， 忌 酒 对食 欲不佳 者 ， 可适当给予 静脉 营养 支持治 疗， 必要时可给达 仙针 、 核糖核 酸针 等提高 免疫 。同时积极 治疗慢性病 ： 如糖尿病患者控制血糖 ， 心力衰竭患者强 心、 利
尿路感染的护理
尿路感染的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、患者饮食要求4、日常注意事项5、病情观察要点6、可能出现的并发症及处理方法7、护理人员职责8、患者自我护理指导11 护理目标111 减轻患者尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
112 预防感染的扩散和复发。
113 促进患者泌尿系统功能的恢复。
114 提高患者的生活质量，减少因疾病带来的不适和困扰。
12 护理措施121 保持患者会阴部清洁1211 指导患者每日用温水清洗会阴部，尤其是在大小便后。
1212 对于需要留置导尿管的患者，定期进行尿道口的消毒和清洁。
122 增加水分摄入1221 鼓励患者多喝水，每天饮水量不少于 2000 毫升，以促进尿液的生成和排出，冲刷尿路。
1222 对于不能自主饮水的患者，通过静脉补液等方式保证足够的液体摄入量。
123 观察尿液情况1231 定期观察患者尿液的颜色、透明度、气味和量。
1232 如有异常，及时报告医生并协助进行相关检查和处理。
124 正确留取尿标本1241 按照操作规程为患者留取中段尿标本，进行细菌培养和药敏试验。
1242 确保尿标本的采集、储存和运输过程符合要求，以保证检验结果的准确性。
125 心理护理1251 关心患者的心理状态，倾听其诉说，给予安慰和支持。
1252 向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
13 患者饮食要求131 清淡饮食1311 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
1312 减少高盐、高糖食物的摄入。
132 多吃蔬菜水果1321 增加富含维生素C 和维生素E 的水果和蔬菜的摄入，如橙子、草莓、菠菜等，有助于提高免疫力。
1322 鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
133 避免食用易导致过敏的食物1331 了解患者的过敏史，避免食用可能引起过敏反应的食物。
14 日常注意事项141 个人卫生1411 教导患者勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤。
尿路感染的护理措施是什么
尿路感染的护理措施是什么尿路感染作为一种危害性非常大，发病率高的疾病，很多人都饱受着这种疾病的侵害。
对待尿路感染我们不仅需要尽快接受科学的治疗，还需要做好正确的护理措施，这样才会让病情尽快好转。
患上尿路感染的人，一定要休息，最好是卧床休息1周的时间，同时患者也不要做一些重体力活。
★尿路感染的护理措施是什么(l)尿路感染的护理措施，休息：急性发作期的第1周卧床休息，慢性的肾盂肾炎一般也不宜从事重体力活动。
(2)尿路感染的护理措施，饮食及饮水指导：进食清淡并且要含丰富的营养的食物，补充多种维生素。
多饮水，一般每天饮水量要在2 500ml以上，督促病人每2h排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱或者是尿道的刺激。
(3)尿路感染的护理措施，高热护理。
(4)尿路感染的护理措施，疼痛的护理：肾区疼痛为肾炎症所致。
减轻疼痛的方法就是卧床休息，立或坐立，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。
采用屈曲位，尽量不要站(5)尿路感染的护理措施，药物护理：遵医嘱给予的抗菌的药物使用，如口服复方磺胺甲嗯唑期间要注意多饮水，并氢钠，以增强疗效、减少磺胺的结晶的形成。
尿路感染的疗效的评价标准是：①见效：治疗后要复查菌尿转阴。
②治愈：完成抗菌的药物疗程后，菌尿转阴，于停用抗菌药物l周和1个月分别复查1次，敞口无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。
③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
(6)尿路感染的护理措施，清洁中段尿培养标本的采集：向病人解释检查的意义和方法。
做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次清洁、新鲜中段尿液送检。
为保证培养结果的准确性，留取标本须注意以下几方面：宜在使用抗菌药物前或停药后5d标本;留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1内做细菌培养，或冷藏保存;标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。
尿路感染健康教育
尿路感染健康教育
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
【一般护理】
1、体温变化，合理运用抗生素。
2、注意保暖，预防感染。
3、保持会阴部清洁卫生。
【病情观察】
1、密切监测患者体温变化，体温过高时给予物理降温或药物降温。
2、疼痛护理：采用局部按摩的方法缓解，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
3、观察患者有无尿路刺激征及尿量变化，必要时留置导尿。
4、合理休息，避免劳累。
【饮食护理】
1、饮食清淡，多食富含维生素的水果和蔬菜，有助于调节尿液的酸碱度。
细菌不易生长繁殖。
如：橘子、柠檬、梅子等。
2、多饮水，每日饮水2500ml以上，有利尿且增强肾脏的免疫功能，并能起
到冲洗尿道的作用。
【给药护理】
1、合理用药，注意观察疗效及药物不良反应。
2、遵医嘱温服中药汤剂。
【情志护理】
1、指导患者放松心情，转移注意力，消除紧张及恐惧心理，积极配合治疗。
2、多与患者沟通，消除不良情绪，并告知戒烟戒酒。
【出院健康指导】
1、注意日常生活饮食中需补充充足的热量和维生素，同时应尽量选择易消
化的食物。
2、及时改变抽烟饮酒以及熬夜等不良习惯。
3、多饮水以增加排尿次数，并达到冲洗尿路效果。
4、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤。
5、劳逸结合，生活有规律。
适当参加一些体育锻炼，如打太极拳、散步、
慢跑等，以增加身体免疫力。
尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理尿路感染又称泌尿系统感染，是一种发病率很高的感染性疾病，在感染性疾病中的发病率仅次于呼吸道感染。
那么尿路感染为什么会发生？如何开展护理工作？又如何在日常生活中进行预防呢？下面对此进行简单论述。
什么是尿路感染？尿路感染又称泌尿系统感染，主要是由于病原微生物侵入泌尿系统内引起的炎症。
上尿路感染分为肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染分为膀胱炎、尿道炎。
常见的类型有膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、无症状细菌尿等。
主要症状表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感。
严重感染者可出现寒战、高热、腰痛、排尿困难等。
值得注意的是:由于泌尿道与生殖道关系密切，而且尿道外口与外界相通，两者易同时引起感染或相互传播。
流行病学资料显示，婴儿和老年人因免疫力低下易患此病，成年女性的尿路感染发病率高于男性，比例约8：1。
其中已婚女性比未婚女性的发病率高，与性生活、妊娠、应用杀精子类避孕药物等因素有关。
尿路感染的发生原因我们上面已经提到了尿路感染主要是由病原微生物侵入泌尿生殖系统内繁殖而引起的炎症。
其实我们正常人的尿道外口皮肤和黏膜也会有一些细菌停留，如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌，这些被称为正常菌群。
而且正常人尿液的酸碱度和高渗透压、尿液中的尿素和有机酸也不利于细菌的繁殖，再加上膀胱的排尿活动又可以将细菌排出体外，所以正常人尿路对感染具有防御功能，不会发生尿路感染。
尿路感染是由于某些因素导致病原菌通过上行感染、血行感染、直接感染甚至淋巴道感染的途径侵袭人体，并突破机体的防御后而引起机体发病。
尿路感染的诱发因素可分为以下几种：机体抵抗力减弱，如妊娠、贫血、营养不良、糖尿病或严重的慢性病等。
梗阻因素，泌尿生殖系统的解剖生理特点发生改变，如结石、肿瘤、前列腺增生等疾病，引起尿液滞留，细菌不易被冲洗清除，在局部繁殖引起感染。
医源性因素，未严格遵守无菌操作，导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可导致尿路黏膜损伤，易引入致病菌而引发感染。
老年病人潜在的护理风险
老年病人潜在的护理风险老年人由于身体功能逐渐衰退及慢性病的增加，他们更容易面临一系列护理风险。
以下是老年病人潜在的护理风险的一些例子：1. 跌倒和骨折：老年人骨质密度减少，平衡能力下降，导致跌倒和骨折的风险增加。
这是一个严重的问题，因为骨折可能导致长期康复过程甚至致残。
2. 长时间卧床：如果老年人由于疾病、手术或虚弱而需要长时间卧床，他们可能面临压疮、肌肉萎缩、深静脉血栓、尿路感染等风险。
这些并发症的发生可能导致他们的康复过程延长。
3. 药物错误：老年人通常需要同时服用多种药物来治疗其多种健康问题，药物的配药和服用可能会出现错误。
这对老年人的健康有严重的影响，可能导致药物过量或药物相互作用，甚至药物误用。
4. 营养不良：老年人可能因为口腔健康问题、食欲不振、消化问题等原因而导致营养不良。
营养不良可能会导致免疫力下降、肌肉萎缩、贫血等问题，进而影响老年人的康复过程和生活质量。
5. 心理健康问题：老年人更容易面临心理健康问题，如抑郁、焦虑和认知功能下降。
这些问题可能会加重老年人的疾病状况，影响他们的生活质量。
为了减少这些护理风险，护理人员应采取以下措施：1. 提供安全的环境：包括提供无障碍的居住环境、使用辅助设备、注意家居安全等，以减少跌倒和骨折的风险。
2. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的老年人，定期翻身和适当的活动可帮助减少压疮、肌肉萎缩和深静脉血栓等并发症。
3. 确保正确用药：护理人员应仔细记录老年人的药物清单，并定期复查，确保正确的配药和服用方式，以避免药物错误。
4. 提供营养均衡的饮食：护理人员应关注老年人的饮食情况，提供富含营养的食物，并咨询营养师以制定适合他们需求的饮食计划。
5. 关注心理健康：护理人员应多关注老年人的心理健康状况，提供必要的心理支持和咨询，以帮助他们应对可能出现的心理健康问题。
总之，老年病人面临一系列护理风险，护理人员应加强对老年人的关注和照顾，通过提供安全环境、适当的活动、正确的药物管理、营养均衡的饮食和心理支持等方式来减少这些风险的发生。
老年泌尿系统感染的影响因素及护理干预的研究进展
老年泌尿系统感染的影响因素及护理干预的研究进展[摘要] 泌尿系统感染为老年人常见病，老年女性的发病率约5%，男性为1%～2%。
按感染部位分为上、下尿路感染，严重的可导致高血压、蛋白尿及肾功能衰竭等严重后果，而仅凭临床及常规实验室检查诊断鉴别上、下尿路感染常不可靠。
引起老年泌尿系统感染发生的相关因素有多种多样，而积极的护理干预有利于降低感染的发生。
该文为此具体综述了老年泌尿系统感染的影响因素及护理干预的研究进展。
[关键词]老年人；泌尿系统感染；影响因素；护理干预[中图分类号] r473 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0150-021 老年泌尿系统感染的组成与后果泌尿感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，泌尿感染有包皮龟头炎、尿道炎、膀胱炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等疾病。
1.1 老年泌尿系统感染的组成泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。
临床上分为急性与慢性两种。
前者起病急，症状较典型，易于诊断，但婴儿期存在症状不够典型，诊断多有困难。
慢性及反复感染者可导致肾损害。
小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
1.2 老年泌尿系统感染的后果在老年泌尿系统感染中，泌尿系感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。
慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿[1]。
泌尿系感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿、气尿等。
腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是中国发病率最高的泌尿系统疾病之一，尤其是在南方地区尿路结石患者占泌尿外科住院人数的26%。
《护理课件老年人尿路感染护理》PPT课件
护理措施
（五）健康教育 • 注意个人卫生 • 避免劳累 • 多饮水、勤排尿是最简便预防尿感的
措施 • 严格掌握尿路器械检查 • 定期随访
保健指导
• 注意个人卫生 • 避免过度劳累 • 提高机体免疫力 • 多饮水 • 及时控制局部炎症 • 严格尿路器械检查
祝大家工作顺利！ 谢谢支持！
感谢下 载
护 理问题
• 排尿障碍 尿频、尿急、尿痛 • 体温过高 • 疼痛 • 焦虑 • 潜在并发症 ：肾乳头坏死和肾周脓
肿
护 理措施
• 基础护理 • 病情观察 • 对症护理 • 尿培养标本采集 • 用药护理
护理措施 我
知道 1、基础护理
为病人提供安静、舒适、空气流通的病室环境。注意个人 卫生，勤洗澡、勤换衣、勤排尿、不憋尿。饮食清淡而富有 营养且易消化，饮水量在2000ml/d以上，使尿量增多，以冲 洗尿路，促进细菌、毒素分泌物的排出。
• ①随着年龄增大，膀胱收缩无力，
(一)自身免疫能 力减退
• 全身因素
•
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之
老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染 的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。
(二)诱发因素增多
• 1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，
脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性 疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等 ，都可以使尿路感染的机会增多。 • 2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌 尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素 均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排 尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的 的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺 炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。 • 3、医源性因素
预防折磨老年人的尿路感染
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预防折磨老年人的尿路感染
作者：贺林香
来源：《养生保健指南》2014年第04期
尿路感染爱缠磨老年人，尤其是夏秋季节，尿路感染更为多见，那尿急、尿频、尿痛的滋味，令老人苦不堪言。
老年人如何远离尿路感染呢？
（1）老年人平时应加强自我保健，生活规律，劳逸结合，保证睡眠时间。
（2）坚持适度的运动锻炼，保持愉悦的情绪，以增强身体的免疫力。
（3）饮食宜清淡，每天吃些新鲜蔬菜瓜果，如西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、菜瓜等，可清热利尿，对防范尿路感染大有好处。
（4）多喝白开水，或饮绿茶，每天至少喝2000～2500毫升水，有利于增加尿量冲刷尿道。
（5）每晚睡前用温开水清洗会阴，勤换洗内裤，所用的毛巾、盆、拖鞋等应专人专用，以防交叉感染。
（6）患了感冒、鼻窦炎、皮肤疖肿等病，应及时治疗；对慢性病卧床病人要加强护理。
尿路感染的护理措施有哪些
尿路感染的护理措施有哪些在生活当中经常有人在无意之间便会出现尿路感染的情况，由此对于日常生活造成了极大的不便，那么你知道什么是尿路感染？在不小心中招之后又应该如何进行护理呢？一、尿路感染有什么症状呢？在不小心尿路感染之后，身体便会出现一系列的反应，通常比较常见的有:（一）尿急，在出现尿路感染之后患者会出现尿急的反应，并且通常难以忍受，不能很好地控制自身的尿意,恨不得时时刻刻的都跑向厕所，而这也是尿路感染最常见的症状.（二）尿频,正常人白天每天的上厕所的次数一般在4~6次，夜里0~2次，如果超出这个范围，那么就是尿频的症状。
对于尿路感染者来说，不仅仅是超出这个范围这么简单，有一些较为严重的，甚至刚上完厕所便会再次产生尿意，但是去了厕所之后却又排不出多少尿液。
（三）尿痛，如果在排尿的过程当中出现尿痛的症状，那么多半就是尿路感染。
在日常排尿的时候，如果在会阴部或者尿道部出现为灼痛或者刺痛感的时候，多半便是尿路感染。
（四）排尿困难，尿路感染的患者除了会出现尿频尿急的感觉之外，还会出现有了尿意，但却排不出来的问题，在身体喝了大量的水之后，明明非常想排尿，但是却怎么也排不出来。
（五）发热，尿路感染还会带来另外一个严重的后果，就是患者会出现发热的情况，尿路感染者如果出现发热的症状，那么体温一般都会在38度左右，而这种发热的症状的表现也不同，有时会出现连续性，有时是间歇性。
在出现尿路感染的情况之后，需要及时地进行个人护理。
需要根据个人不同的性别来进行不同的护理。
二、男性感染者的日常护理（一）男性患者尿路感染的危害1、会引起生殖感染相关的疾病，常见的会出现睾丸炎，尿道炎等病症2、可能会导致男性不育，男性如果出现尿路感染的话，还会影响精子的产生以及运输。
并且还会使得精子活力降低，畸形率变高，甚至严重者还会因为睾丸出现的炎症引发睾丸退缩，进而出现少精的症状，或者导致无精的症状，从而导致男性出现不孕。
3、造成性功能的障碍，男性如果出现尿路感染的话还会影响生殖器的正常功能，对正常的性生活造成很大的影响，会出现性欲低下或者性功能障碍的情况。
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（3）并发症
❖ 肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排 出
❖ 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健 侧弯腰时疼痛加重
临床表现（二）
慢性肾盂肾炎
➢ 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 ➢ 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不
同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小 管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 ➢ 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 ➢ 病情持续可发展为慢性肾衰。
下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。
尿路感染
查体常见压痛点
季 肋 点： 第十肋前端， 相当于肾盂位置。
上输尿管点： 脐水平线上腹直肌外缘。
中输尿管点： 在髂前上棘水平腹直肌外缘， 相当于输尿管第二狭窄处。
肋 脊 点： 背部第12肋与脊柱的交角的顶点。
肋 腰 点： 第12肋与与腰肌外缘的交角顶点。
碱化尿液， 减轻刺激症 状，增加药物疗效
抗感染治疗 选药原则
未有药敏试验结果时选用G-杆菌敏感的抗菌药
膀胱炎要求抗菌药物尿浓度高，肾盂肾炎要求 血\尿药物浓度高，且最好用杀菌药物。
抗感染治疗－－用药原则
❖ 原则：积极彻底进行抗菌治疗，消除诱发因素， 防止复发。
✓ ①选择敏感的抗生素：一般首选抗革兰阴性杆菌为主抗 菌药物。如治疗72h病情无改善或复杂性尿感，则药敏试 验。
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
发病机制
易感因素
女性尿道短而直
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅 尿路器械的使用
机体抵抗能力下降
尿道口周围或盆腔的炎性病灶
二.临床表现
临床表现
❖膀胱炎 ❖急性肾盂肾炎 ❖无症状性细菌尿
临床表现（一）
膀胱炎 ❖ 占尿路感染的60％
膀胱刺 激征
❖ 主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一 般无明显的全身感染症状
✓ ②选用尿和肾内有高浓度的抗生素。 ✓ ③联合用药问题。 ✓ ④ 根据急性、慢性；上尿路、下尿路；首发、复发；男
性尿感、小儿尿感制定不同的治疗方案。 ✓ ⑤完成抗菌疗程后1周和1个月再追踪复查2次，细菌尿均
阴转才为治愈。切忌过早停药和停药后不追踪观察。
抗感染治疗
疗效判断
见效：治疗后复查细菌尿阴转； 失败：治疗后仍持续有细菌尿或 在追踪期间内复发。
❖ 血行感染： 较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）
❖ 淋巴管感染： 更为少见 通过淋巴管交通支
❖ 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏
发病机制
防御体系 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
抗感染治疗
疗效判断
治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌尿转阴、 在停止抗菌药后1周和1个月再追踪复查1次， 如没有细菌尿，或虽有细菌尿，但仅为重新 感染
预后
❖①急性尿感 90%可治愈 ❖②急性复杂性尿感治愈率低除非纠正了易感
因素，否则很难治愈，超过半数于治疗后仍 持续有细菌尿或经常复发 ❖ ③演变为慢性肾盂肾炎
预防
1 多饮水，勤排尿（2-3小时排尿一次），勿憋尿。 2 积极治疗全身疾病，解除尿路梗阻。 3 严格掌握尿路器械检查指征，检查后多饮水，遵医嘱用药。 4 避免劳累，坚持锻炼，增加抵抗力。 5 定期复查，了解疾病常识。
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与泌尿系统感染有关
比较鉴 别
临床表现
急性肾 盂肾炎
尿路 刺激征
有
腰痛 有
血尿 可有
全身 症状
有，也 可无
肋脊角 压痛/叩痛
实验室 检查
有
血WBC↑ ESR↑尿中
WBC ↑ 尿培养阳性，
血培养可阳性，肾浓
缩功能↓，可恢复
膀胱炎
有
无 30％
无
无症状
无
无
无
无
细菌尿
无
尿WBC↑，血培阴性，
尿培养阳性
无
仅有细菌尿
清洁中段尿培养
临床表现（三）
无症状性菌尿
❖ 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 ❖ 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 ❖ 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可
长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性 菌尿。 ❖ 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约 20%会发生急性肾盂肾炎。
尿路感染病人的护理
分类:
尿 路 感 染
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎）
下尿路感染 （膀胱炎、尿道炎）
二.病因和发病机制
病因
❖ 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 ❖ 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 ❖ 尿路器械检查、尿路结石、大肠杆菌感染
发病机制
❖ 上行感染(逆行感染) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大
2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关 3．知识缺乏 ： 缺乏有关疾病防治知识 4.潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿
（二）护理措施
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛
1.休息：急性发作期，卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立 或坐直；
保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频 2.增加水分摄入：尿感者每天摄水量不低于2000ml，保
❖ 尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿
❖ 致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
❖ 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细
菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
临床表现（二）
急性肾盂肾炎
（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、 高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛
应用抗生素前或停药 5天后
尿在膀胱内6-8小 时，晨起第一次尿
严格无菌操作， 清洁外阴
尿在1小时内送检
四、治疗要点
尿感治疗
❖一般治疗 ❖抗感染治疗
一般治疗
卧床休息
多饮水，勤排尿
发 热 者 给 予 易 消 化 、 高 热量、富含维生素饮食
尿 感 反 复 发 作 者 寻 找 病 因、去除诱因
颠茄 泌尿灵，缓解膀胱 刺激征
证每天尿量在1500ml以上 3.保持皮肤粘膜的清洁 4.缓解疼痛：指导病人进行膀胱区热敷或按摩 5.遵医嘱用药
（二）护理措施
体温过高
1.饮食护理 2.休息和睡眠 3.病情观察：监测体温、尿液性质的变化，有无腰
痛加剧 4.物理降温 5.用药护理：遵医嘱给与抗生素，注意药物