消毒隔离制度完整版

不要分离，直接放入利器盒。
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消毒隔离制度
六、内镜的清洗消毒：
1、落实内镜消毒的各项规章制度，严格执行《内 镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》。
2、做好内镜清洗消毒的登记工作。
3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入
人体无菌腔室的内镜及附件，穿破粘膜的内镜附
件，必须灭菌，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀
胱镜、宫腔镜等。
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋 生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌 后干燥、体温计酒精消毒后干燥备用、氧气湿化瓶 用84消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌 使用，防止再次污染。
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消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。
14、血压计袖带：用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟 ，清洗、晾干，每周更换。污染时随即更换。
15、血压计、听诊器：保持清洁，每天定时用紫 外线照射30分钟。
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16、治疗车、换药车上层为清洁区、下层为污染区 ，进人病房应配有快速手消毒剂。
17、各科室抢救用的麻醉咽喉镜用后及时清洗，再 用 0.05% 含 氯 消 毒 液 擦 拭 , 掠 干 备 用 。 使 用 前 用 75%酒精擦拭。
2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后 应洗手。
3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒 剂。
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洗手是预防和控制医院感
染所有措施中最基本、最重要、最 简单易行、最有效果的措施。也是 医务人员个人防护的最基本措施。
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二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理 1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次
3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定 量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计 袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。
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消毒灭菌的基本要
求
程序
（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌--（冲洗）--（干燥）--使用
1
2
3
4
5
6
7
1、非感染污染可以不做此步骤，但若是甲类传染病或HBV 、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后 再清洗。在以下有三种情况下，需要消毒再清洗：有感 染污染、清洗时无防护措施、标准预防的科室如口腔、 检验
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消毒隔离制度
七、医疗废物处理：
1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《 医疗废物管理条例》。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医 疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色 垃圾袋包装。
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3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛 装于利器盒内。
4、严禁针头回套。 5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能
更换。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣
服后，才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾
病的病人，应设立相对的隔离单元，采取相
应的消毒隔离和处理措施。
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消毒隔离制度
五、医疗器械、用物消毒管理要求：
1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压
灭菌包（棉布包装材料）有效期为二周，疑有
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消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害 程度
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器 官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔 科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进 入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温 计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂
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消毒隔离制度
4、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内 镜，应当进行高水平消毒，如喉镜、气管镜、支 气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
5、严格遵守清洗消毒步骤、方法： 水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗
6、做好工作人员的防护。清洗消毒过程工作人员 应戴防护眼镜、穿防水围裙。
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四、病室消毒隔离管理要求 1、定时通风换气。 2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，
病人出院、转科或死亡后，床单元必须按要 求进行终末消毒。 3、更换的被服等应放于指定位置（污物筒内 ），不在病室内、走廊清点。
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4、住院病人床上用品每周更换一次，病人被
送手术后更换床上用品一次，出现污迹随时
用小包装。
5、无菌棉枝开启需注明时间，使用时间不得超
过24小时。安尔碘开启需注明时间，用后拧紧瓶盖
，时间不得超过7天。
6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用
。
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7、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使 用；开启的各种溶媒（除静脉用药外）超过24小 时不得使用。
8、需送物流中心清洗消毒的各种医疗器械，须按 规定进行初步清洁处理。
，每次≥30分钟。紫外线灯每两周用酒精棉 球擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时，应 随时擦拭。记录。
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三、监测 1、对新的紫外线灯管应进行照射强度监测
， 符合标准后方能使用。使用中的紫外 线灯累计时间达90小时监测一次。 2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。
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● 灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
未检出霉菌
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基本概念
灭菌剂:杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞 中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、
病毒和真菌等致病微生物 低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
3、使用中消毒剂（酒精、碘酒、戊二醛等）每季 度进行生物监测（细菌培养）一次；化学监测（ 有效浓度监测）含氯消毒剂每日监测一次、戊二 醛每周不少于一次。
4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测 ：包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等 的监测。
5、监测标本的采样必须按规范执行。
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消毒隔离制度
消毒隔离制度
s
内四科
王秀莉
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消毒隔离和无菌操作是
预防和控制医院感染两个基本的环节。
医务人员必须遵守消毒灭菌 原则，进入人体组织或无菌器官的医疗 用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用 品必须消毒。
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消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
基本概念
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度 。
4、注重消毒/灭菌因子，充分暴露于作用因子下，对作用
剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒
效果可靠。
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消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。 灭菌后需要冲洗干净放可使用
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消毒灭菌的基本要求
1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛 、戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等
2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、 臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等
3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机
械除菌
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9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24
小时不得使用。使用中吸痰机的储液瓶内应放置
200毫升消毒液，备用储液瓶消毒后干燥保存。
吸痰管一用一换。
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10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼
吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日
更换。用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭 菌水。
11、体温计（腋探）一用一消毒，使用消毒液浸泡
30分钟以上干燥待用。
12、止血带保持干净、清洁，每天集中清洗一次； 若被血液、体液污染应在用后立即清洗，用
0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净晾干
备用。
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13、尿袋及引流袋每周更换1次，有污染立即更换 。固定尿管每两周更换一次。胃管每月更换一次 。
污染须重新灭菌后才能使用。
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20
－25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过
期物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
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4、碘酒、酒精应密闭保存（需拧紧盖口），容器
每周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭
菌物品一经打开，使用时间不超过24小时。提倡使