手外科常用支具ppt课件
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手支具的制作 PPT课件
▪ 透氣性：帶孔的低溫熱塑材料，可以增 加其透氣性。必要時，可以在需要的部 位開窗，以便於傷口換藥和觀察傷口情 況，或用於局部減壓。
低溫熱塑材料的特性
▪ 粘合性：
➢ 低溫熱塑材料在被加熱啟動以後，會產生 一定的粘性。可以加熱支具表面，直接粘 合尼龍搭扣等所需要的配件，甚至當支具 有輕度破損時，可以將加熱後的材料當做 黏合劑，用以修補支具。
舉例
指間關節屈曲 活動性2型支具
腕伸制動性 0型支具
功能
▪ 將手置於安全的位置 ▪ 減輕疼痛或保護受損的組織 ▪ 制動骨折部位 ▪ 減少肌腱粘連 ▪ 矯正軟組織攣縮和（或）關節變形 ▪ 替代或補償癱瘓肌肉的功能 ▪ 控制疤痕增生
需預先考慮的問題
▪ 病人的依從性； ▪ 是否具備按程式穿脫支具的能力； ▪ 皮膚的耐受性，有無感覺過敏。
某一部分，減輕疼痛，預防軟組織縮短或 攣縮。
靜力性支具
分類－設計的角度
▪ 序列靜力性支具 *組成：靜態結構部分，不具有可活動的、彈
性裝置。 *作用：通過重複塑形的方式，緩慢、漸進性
地增加關節活動範圍。
序列靜力性支具
分類－設計的角度
▪ 靜力性漸進性支具
*組成：一個靜力性的機械裝置(通常是布帶、彈力 繩或帶扣) 。
▪ 考慮支具的功能。 ▪ 外形美觀，製作簡單。 ▪ 最大程度保留功能與感覺能力。 ▪ 易於穿脫。 ▪ 考慮支具的佩戴與活動程式。
製作原則
四個方面 ▪ 生理學 ▪ 機械力學 ▪ 解剖學 ▪ 運動學
製作原則
▪ 生理學方面：治療師需清楚地瞭解前臂、 腕和手部的骨骼名稱、關節位置、肌肉附 著點及其功能。
手，使其盡可能多地實施活動。
製作設備、用具與用品
▪ 60℃~100℃ 的恒溫水槽、大力剪、熱風槍、醫 用剪刀、鋼絲剪、尖嘴鉗、螺絲起、皮革打孔機 等。
低溫熱塑材料的特性
▪ 粘合性：
➢ 低溫熱塑材料在被加熱啟動以後，會產生 一定的粘性。可以加熱支具表面，直接粘 合尼龍搭扣等所需要的配件，甚至當支具 有輕度破損時，可以將加熱後的材料當做 黏合劑，用以修補支具。
舉例
指間關節屈曲 活動性2型支具
腕伸制動性 0型支具
功能
▪ 將手置於安全的位置 ▪ 減輕疼痛或保護受損的組織 ▪ 制動骨折部位 ▪ 減少肌腱粘連 ▪ 矯正軟組織攣縮和（或）關節變形 ▪ 替代或補償癱瘓肌肉的功能 ▪ 控制疤痕增生
需預先考慮的問題
▪ 病人的依從性； ▪ 是否具備按程式穿脫支具的能力； ▪ 皮膚的耐受性，有無感覺過敏。
某一部分，減輕疼痛，預防軟組織縮短或 攣縮。
靜力性支具
分類－設計的角度
▪ 序列靜力性支具 *組成：靜態結構部分，不具有可活動的、彈
性裝置。 *作用：通過重複塑形的方式，緩慢、漸進性
地增加關節活動範圍。
序列靜力性支具
分類－設計的角度
▪ 靜力性漸進性支具
*組成：一個靜力性的機械裝置(通常是布帶、彈力 繩或帶扣) 。
▪ 考慮支具的功能。 ▪ 外形美觀，製作簡單。 ▪ 最大程度保留功能與感覺能力。 ▪ 易於穿脫。 ▪ 考慮支具的佩戴與活動程式。
製作原則
四個方面 ▪ 生理學 ▪ 機械力學 ▪ 解剖學 ▪ 運動學
製作原則
▪ 生理學方面：治療師需清楚地瞭解前臂、 腕和手部的骨骼名稱、關節位置、肌肉附 著點及其功能。
手，使其盡可能多地實施活動。
製作設備、用具與用品
▪ 60℃~100℃ 的恒溫水槽、大力剪、熱風槍、醫 用剪刀、鋼絲剪、尖嘴鉗、螺絲起、皮革打孔機 等。
手外科锚钉(骨锚) ppt课件
Application of Mitek mini bone anchors in reconstruction of terminal extensor tendon insertionsWANG Xin CHEN Hong WANG Xiao-feng
作者单位：王欣（315040,宁波市第六医院手外科） 陈宏（315040,宁波市第六医院手外科） 王晓峰（315040,宁波市第六医院手外科）
） 章伟文（315040,宁波市第六医院手外科
ppt课件
36
总结
缩短手术时长，简化手术操作。 固定更牢固 无外置固定物，无需二次手术。 减少感染机会 患者恢复更快 更小的创伤，更快的恢复训练，减少韧带粘连
的发生。 简便，牢固，安全，高效。
ppt课件
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ppt课件
21
指间关节侧副韧带
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22
传统的修复
拉紧的缝线 在外置的钮扣（压迫皮肤） 打结.
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MITEK 锚钉的优点
恢复更快 微小的锚钉可允许重建位置的多种选择 过程简易 耗时少 减少感染的机会 无需不适的钮扣 无需二次手术
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深指屈肌腱撕裂修复
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伸肌肌腱 损伤
Boutonnieres 畸形 or “Central Slip” 锤状指
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29
锤状指
BOUTONNIERE
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30
BOUTONNIERE 畸形
ppt课件
31
锤状指的损伤机制
ppt课件
32
传统的修复手术
对于多数病例, 目前还常常使用外置钮扣 加缝线或者钢丝来进行肌腱或韧带重建
《手外科与我院手外》课件
我院手外科注重科研与临床相结合，多项研究成果在国际国内学术刊物上发表，并 获得多项专利。
我院手外科的团队与设备
我院手外科拥有一支技术精湛 、经验丰富的专业团队，包括 医生、护士、康复师等。
我院手外科拥有先进的医疗设 备，如显微镜、肌电图仪、血 管造影仪等，为患者提供全方 位的诊疗服务。
我院手外科注重人才培养和团 队建设，定期开展学术交流和 技术培训，提高团队整体水平 。
03
手外科诊疗技术
手外科诊疗技术的概述
诊疗技术
手外科诊疗技术是针对手 部疾病的诊断和治疗方法 ，包括手术和非手术治疗 。
发展历程
手外科诊疗技术随着医学 技术的进步而不断发展， 从最初的简单手术到现在 的微创、精准治疗。
诊疗原则
手外科诊疗技术遵循个性 化、精准化、微创化的原 则，以恢复手部功能和外 观为目标。
病例二：手部肿瘤的诊断与治疗
总结词
早期诊断和个性化治疗方案在手部肿瘤治疗中的关键作用。
详细描述
本病例探讨了一名手部软组织肿瘤患者的诊断与治疗过程，强调了早期诊断和根 据肿瘤类型制定个性化治疗方案的重要性。
病例三：手部畸形的矫正与功能重建
总结词
通过手术和非手术治疗手段，对手部 畸形进行矫正和功能重建的案例。
。
在过去的30多年里，我院手外 科不断发展壮大，成为国内领先
的手外科诊疗中心。
我院手外科始终坚持创新发展， 不断引进国际先进技术，提高诊
疗水平。
我院手外科的特色与优势
我院手外科在断指再植、周围神经损伤修复、手部功能重建等方面具有丰富的临床 经验和高超的手术技巧。
我院手外科在国内外享有盛誉，吸引了大量来自全国各地及海外的患者前来就诊。
手外科领域的创新与突破
我院手外科的团队与设备
我院手外科拥有一支技术精湛 、经验丰富的专业团队，包括 医生、护士、康复师等。
我院手外科拥有先进的医疗设 备，如显微镜、肌电图仪、血 管造影仪等，为患者提供全方 位的诊疗服务。
我院手外科注重人才培养和团 队建设，定期开展学术交流和 技术培训，提高团队整体水平 。
03
手外科诊疗技术
手外科诊疗技术的概述
诊疗技术
手外科诊疗技术是针对手 部疾病的诊断和治疗方法 ，包括手术和非手术治疗 。
发展历程
手外科诊疗技术随着医学 技术的进步而不断发展， 从最初的简单手术到现在 的微创、精准治疗。
诊疗原则
手外科诊疗技术遵循个性 化、精准化、微创化的原 则，以恢复手部功能和外 观为目标。
病例二：手部肿瘤的诊断与治疗
总结词
早期诊断和个性化治疗方案在手部肿瘤治疗中的关键作用。
详细描述
本病例探讨了一名手部软组织肿瘤患者的诊断与治疗过程，强调了早期诊断和根 据肿瘤类型制定个性化治疗方案的重要性。
病例三：手部畸形的矫正与功能重建
总结词
通过手术和非手术治疗手段，对手部 畸形进行矫正和功能重建的案例。
。
在过去的30多年里，我院手外 科不断发展壮大，成为国内领先
的手外科诊疗中心。
我院手外科始终坚持创新发展， 不断引进国际先进技术，提高诊
疗水平。
我院手外科的特色与优势
我院手外科在断指再植、周围神经损伤修复、手部功能重建等方面具有丰富的临床 经验和高超的手术技巧。
我院手外科在国内外享有盛誉，吸引了大量来自全国各地及海外的患者前来就诊。
手外科领域的创新与突破
外支架结合克氏针固定PPT课件
周某，女性，73岁，车祸伤ICU •32
case3
•33
•34
•1
概述
• 定义： 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以 内的骨折 。该部位是松质骨与密质骨的交 界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容 易骨折。
•2
局部解剖
腕关节的稳定依靠关节囊、韧带 和周围的肌腱维 持，其中关节囊内 韧带起着十分重要的作用 。 固定下尺桡 关节的主要是三角纤维 软骨（TFCC)，起自乙状切迹的远 侧缘 经过尺骨关节面的上面止于尺 骨茎突根部 ，形成周缘 厚、中央薄 的圆盘状结构，也称之为关节盘， 该韧带对 于维持下尺桡关节的稳定 及旋转功能具有重要的作 用 。
•23
注意事项
术前 常规拍患腕正侧位线片，有条件者行螺旋 CT三维重建，术前详细准确判断骨折和关 节面损伤情况，指导手术。
•24
注意事项
术中 ➢ 手术应在视下进行，支架恢复桡骨长度，而关节面的复
位和防止骨块再移位则需要结合克氏针内固定； ➢ 注意前臂桡背侧及掌骨两钉的位置； ➢ 早期将腕关节固定于轻度尺偏掌屈位，对保护尺倾角和掌
•8
治疗方法
• 常规拍正侧位X线片，对C型骨折者行CT检 查，以了解损伤程度和范围。
•9
治疗方法
• 仰卧位，采用臂丛神经麻醉。先行闭合手 法复位，纠正侧方移位、成角及明显畸 形。助手维持牵引下，将一治疗巾折叠， 垫在腕关节的尺侧，使腕关节尺偏稍掌屈 位。
•10
• 于第二掌骨的基底部做一小切口，分离软组织至骨面，在套筒保护下钻孔置入第1枚 螺钉，方向与手背成约45°角，与骨干垂直，深度10mm左右，穿透对侧皮质即可。 通过外固定器在远端置入第2枚掌骨螺钉，在骨折线以上30～40mm 处垂直桡骨干置 入２枚螺钉，注意勿损伤桡神经浅支。透视下检查螺钉位置合适，装好外固定器。
case3
•33
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•1
概述
• 定义： 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以 内的骨折 。该部位是松质骨与密质骨的交 界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容 易骨折。
•2
局部解剖
腕关节的稳定依靠关节囊、韧带 和周围的肌腱维 持，其中关节囊内 韧带起着十分重要的作用 。 固定下尺桡 关节的主要是三角纤维 软骨（TFCC)，起自乙状切迹的远 侧缘 经过尺骨关节面的上面止于尺 骨茎突根部 ，形成周缘 厚、中央薄 的圆盘状结构，也称之为关节盘， 该韧带对 于维持下尺桡关节的稳定 及旋转功能具有重要的作 用 。
•23
注意事项
术前 常规拍患腕正侧位线片，有条件者行螺旋 CT三维重建，术前详细准确判断骨折和关 节面损伤情况，指导手术。
•24
注意事项
术中 ➢ 手术应在视下进行，支架恢复桡骨长度，而关节面的复
位和防止骨块再移位则需要结合克氏针内固定； ➢ 注意前臂桡背侧及掌骨两钉的位置； ➢ 早期将腕关节固定于轻度尺偏掌屈位，对保护尺倾角和掌
•8
治疗方法
• 常规拍正侧位X线片，对C型骨折者行CT检 查，以了解损伤程度和范围。
•9
治疗方法
• 仰卧位，采用臂丛神经麻醉。先行闭合手 法复位，纠正侧方移位、成角及明显畸 形。助手维持牵引下，将一治疗巾折叠， 垫在腕关节的尺侧，使腕关节尺偏稍掌屈 位。
•10
• 于第二掌骨的基底部做一小切口，分离软组织至骨面，在套筒保护下钻孔置入第1枚 螺钉，方向与手背成约45°角，与骨干垂直，深度10mm左右，穿透对侧皮质即可。 通过外固定器在远端置入第2枚掌骨螺钉，在骨折线以上30～40mm 处垂直桡骨干置 入２枚螺钉，注意勿损伤桡神经浅支。透视下检查螺钉位置合适，装好外固定器。
外固定系列-PPT精品文档
11cm 8cm 前臂固定 4mmX15mmX70mm(2.9mm) 4mmX20mmX70mm(3.3mm)
骨针
4mmX35mmX80mm(3.3mm)
钻头导向器
2.0mm
骨针导向
40mm
导向座
改锥
3.0mm
扳手
4.0mm
压板 钻头
2.0mm
单侧一环混合型外固定支架 基本操作工具
• 1.针导向 • 3.改锥 • 5.L扳手 • 7.钻头 • 9.截丝钳 • 11.导向座
手术前后检查重点
• 骨针和卡子结合处应牢固 • 针孔必须日常护理 • 碎骨的排序和关节固定应通过临床和x
射线检查 • 如果骨针周围皮肤发现张力，可通过
皮肤切口使它放松
手术准备
钻头和骨针尺寸 • 植入5.0mm直径的皮质骨针时选用 • 3.2mm直径钻头 • 植入4.0mm直径的皮质骨针和松质 • 骨针时选用2.9mm直径钻头 • 骨针植入时注意事项
• 3为满足准确矫正，应该先调整骨折部位， 达到满意效果，然后用T型扳手拧紧螺栓。
• 4.如果没有足够的空间植入骨针，运用钢 丝来固定骨头也是最好的办法
可选用部件
临床应用
产品优点
• 稳定性强
• 方便植入骨针
•
便于X射线检查
•
准确控制延伸
适用范围
创伤骨科：1.伴有严重软组织损伤的下肢开放性骨折 2.骨折合并严重烧伤，为后期的植皮留有足
郑州凯斯特医疗器械有限公司
Dyna-EXTOR(SM)
手指外固定架 新型腕关节和前臂外固定支架
新型上肢外固定支架系列 新型单侧—环 混合型外固定
支架
手指外固定支架
产品图片
支具外固定的护理PPT课件
22
三、出院指导
• 示范 • 向患者及患者家属示范皮肤清洁方法及支
具的佩戴方法，并要求患者及患者家属能 正确复述，患者家属能在护士指导下正确 操作。
23
三、出院指导
• 日常活动注意事项 • 禁止脊柱旋转运动，半年内不提重物。少
取坐位，减少胸腰椎间盘承受的压力。取 低物时需先靠近物品屈膝屈髋位拾取，以 避免弯腰动作。佩戴支具时相对限制活动， 一般在坐位和站立活动前佩戴，卧床时除 去;佩戴后只能从事一般活动，禁止剧烈活 动或从事重体力劳动。
18
二、护理方法--离床方法
• 离床方法
• 床边坐起后，待无眩晕等不适时用手支撑床沿在床边站立， 稍后再走动，注意有轮子的病床，应先把轮刹踩下，避免 病床受力后移动导致意外。
• 上床方法
• 从右(左)侧上床时身体坐在床右(左)边，右(左)手掌撑床 再用右(左)手肘顶床，左(右)手扶床沿，同时双腿慢慢移 到床上，形成侧卧位，然后平卧。
15
二、护理方法--下肢活动训练
• 方法：
① 股四头肌收缩训练：将大腿伸直用力绷紧，维持5～10 s 后放松，反复进行。
② 直腿抬高训练:平卧位，下肢伸直离开床面，抬高45°～ 60°，维持5～10 s后缓慢放下，双下肢交替练习。
③ 膝关节、踝关节训练:膝关节、踝关节屈伸，在每一位置 维持 5～10 s，反复进行。每日训练分早、中、晚3 组， 每组 20～30次，注意避免饱餐后马上运动，应休息30 min 后再进行。训练原则为活动度由小到大，运动量由少 到多，循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
③ 可定时行腹部环形按摩：解小便后取平卧位，屈膝，搓热 手掌，以肚脐为中点，顺时针环形按摩30次，环形从小到 大，配合腹式呼吸，注意保暖。
三、出院指导
• 示范 • 向患者及患者家属示范皮肤清洁方法及支
具的佩戴方法，并要求患者及患者家属能 正确复述，患者家属能在护士指导下正确 操作。
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三、出院指导
• 日常活动注意事项 • 禁止脊柱旋转运动，半年内不提重物。少
取坐位，减少胸腰椎间盘承受的压力。取 低物时需先靠近物品屈膝屈髋位拾取，以 避免弯腰动作。佩戴支具时相对限制活动， 一般在坐位和站立活动前佩戴，卧床时除 去;佩戴后只能从事一般活动，禁止剧烈活 动或从事重体力劳动。
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二、护理方法--离床方法
• 离床方法
• 床边坐起后，待无眩晕等不适时用手支撑床沿在床边站立， 稍后再走动，注意有轮子的病床，应先把轮刹踩下，避免 病床受力后移动导致意外。
• 上床方法
• 从右(左)侧上床时身体坐在床右(左)边，右(左)手掌撑床 再用右(左)手肘顶床，左(右)手扶床沿，同时双腿慢慢移 到床上，形成侧卧位，然后平卧。
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二、护理方法--下肢活动训练
• 方法：
① 股四头肌收缩训练：将大腿伸直用力绷紧，维持5～10 s 后放松，反复进行。
② 直腿抬高训练:平卧位，下肢伸直离开床面，抬高45°～ 60°，维持5～10 s后缓慢放下，双下肢交替练习。
③ 膝关节、踝关节训练:膝关节、踝关节屈伸，在每一位置 维持 5～10 s，反复进行。每日训练分早、中、晚3 组， 每组 20～30次，注意避免饱餐后马上运动，应休息30 min 后再进行。训练原则为活动度由小到大，运动量由少 到多，循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
③ 可定时行腹部环形按摩：解小便后取平卧位，屈膝，搓热 手掌，以肚脐为中点，顺时针环形按摩30次，环形从小到 大，配合腹式呼吸，注意保暖。
骨科支具的应用及护理PPT课件
骨科支具的应用 及护理
神经重症监护
1
目录
一、支具的概述 二、支具的护理 三、出院指导
2
一、支具的概述
3
一、支具的概述—定义
定义：又称矫形器，是用于人体
四肢、 躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其 功能的器械。
4
支具的概述—分类
• 1.上肢支具：腕托、肘托、前臂吊 带、肩关节矫形器等
；例如，骨折由旋后、外翻或外旋机制所 致时，复位由旋前、内翻或内旋手法来完 成
47
48
适应证
a.保守治疗失败 b.有移位或不稳定的双踝骨折，且
有距骨脱位踝穴增宽超过1-2mm c.后踝骨折涉及大于胫骨远端关节
面的25%且关节面移位超过2mm d.垂直压缩型骨折 e.三踝骨折 f.多数开放的踝关节骨折
9
支具的概述—应用
骨科固定功能支具是当今世界上先进 的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方 式相比较，骨科软固定支具使用方便，治 疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提 早回 到工作岗位，具有石膏固定的符贴性稳定 性也可避免石膏（包括其他高分 子材料） 引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。
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Tib-Fib Lig
LM
Talus
16
Weber B
MM
Tibia
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Tib-Fib Lig
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Weber C
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神经重症监护
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目录
一、支具的概述 二、支具的护理 三、出院指导
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一、支具的概述
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一、支具的概述—定义
定义：又称矫形器，是用于人体
四肢、 躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其 功能的器械。
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支具的概述—分类
• 1.上肢支具：腕托、肘托、前臂吊 带、肩关节矫形器等
；例如，骨折由旋后、外翻或外旋机制所 致时，复位由旋前、内翻或内旋手法来完 成
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适应证
a.保守治疗失败 b.有移位或不稳定的双踝骨折，且
有距骨脱位踝穴增宽超过1-2mm c.后踝骨折涉及大于胫骨远端关节
面的25%且关节面移位超过2mm d.垂直压缩型骨折 e.三踝骨折 f.多数开放的踝关节骨折
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支具的概述—应用
骨科固定功能支具是当今世界上先进 的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方 式相比较，骨科软固定支具使用方便，治 疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提 早回 到工作岗位，具有石膏固定的符贴性稳定 性也可避免石膏（包括其他高分 子材料） 引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。
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骨科常用支具的使用及护理课堂PPT
一、助行器的使用
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
1
助行器的使用方法
• 方法：四步走法
• •
方法：三步走法 步骤：助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
12
ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。
13
使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适，已能放入1根手指为宜。
22
23
肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧 床时，可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、 消炎、止痛。
24
25
26
14
15
四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
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助行器的使用方法
• 方法：四步走法
• •
方法：三步走法 步骤：助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
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ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。
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使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适，已能放入1根手指为宜。
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肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧 床时，可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、 消炎、止痛。
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四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
支具的使用PPT课件
支具的使用
骨科一区
1
学习目录（ 支具 ）
支具的定义
支具的分类
支具的适应症
支具的使用
支具的作用
支具的科研进展
2
支具的定义：
又称矫形器，是一种减轻四肢、脊 柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的体外 支撑装置.
3
支具 （按人体部分分类）
上肢 矫形器
围
夹克式背架
膝关节 矫形器
踝足 矫形器
足矫 形器
4
• 颈托
• 1）适应症: 颈椎病、颈椎脱位、颈椎 术后、颈部疼痛、颈椎骨折等.
5
使用颈托的注意事项：
1.松紧适宜，与身体紧密接触，过紧则易出 现压疮，影响血液循环，过松则达不到固定 的作用。
2.矫形器的边缘制作是否损伤皮肤，定时 检查血运、感觉、活动。
3. 佩戴时应平躺于床上，取下时也应平 躺于床上。
2.矫形器的佩戴使用应遵医嘱。 3.佩戴时应平躺于床上，取下时也应平躺于床 上。
12
• 作用：
夹克式背架采用两片式结构来矫正和稳定躯 干，利用轻微的腹压来减轻脊柱的负荷，以提供 脊椎有力的固定支撑及稳定作用。
13
• 下肢矫形器（膝关节矫形器）
1）适应症：使用于前交叉韧带重建、后交叉 韧带重建、内侧髌韧带股骨韧带等。
9
• 腰围
1）作用：限制腰椎活动，减轻腰 椎的承重及腰部的疼痛。
10
• 夹克式背架
适应症：胸腰椎结核术后，腰椎椎体滑 脱，胸腰椎骨折术后，脊椎的前屈、后伸需 控制者，脊椎侧弯需控制者。
11
• (腰围及夹克式背架)使用注意事项：
1.佩戴时先穿后半片，用内衬围腰固定；再用束 扎带连接前片，调好松紧后固定；检查或调整好 胸压垫与背压垫的高度；用配备的内六角扳手分 别调整胸压垫与背压垫支杆上端的限位顶丝，使 胸压垫和背压垫保持适当的活动范围；最后扎紧 肩拉带。
骨科一区
1
学习目录（ 支具 ）
支具的定义
支具的分类
支具的适应症
支具的使用
支具的作用
支具的科研进展
2
支具的定义：
又称矫形器，是一种减轻四肢、脊 柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的体外 支撑装置.
3
支具 （按人体部分分类）
上肢 矫形器
围
夹克式背架
膝关节 矫形器
踝足 矫形器
足矫 形器
4
• 颈托
• 1）适应症: 颈椎病、颈椎脱位、颈椎 术后、颈部疼痛、颈椎骨折等.
5
使用颈托的注意事项：
1.松紧适宜，与身体紧密接触，过紧则易出 现压疮，影响血液循环，过松则达不到固定 的作用。
2.矫形器的边缘制作是否损伤皮肤，定时 检查血运、感觉、活动。
3. 佩戴时应平躺于床上，取下时也应平 躺于床上。
2.矫形器的佩戴使用应遵医嘱。 3.佩戴时应平躺于床上，取下时也应平躺于床 上。
12
• 作用：
夹克式背架采用两片式结构来矫正和稳定躯 干，利用轻微的腹压来减轻脊柱的负荷，以提供 脊椎有力的固定支撑及稳定作用。
13
• 下肢矫形器（膝关节矫形器）
1）适应症：使用于前交叉韧带重建、后交叉 韧带重建、内侧髌韧带股骨韧带等。
9
• 腰围
1）作用：限制腰椎活动，减轻腰 椎的承重及腰部的疼痛。
10
• 夹克式背架
适应症：胸腰椎结核术后，腰椎椎体滑 脱，胸腰椎骨折术后，脊椎的前屈、后伸需 控制者，脊椎侧弯需控制者。
11
• (腰围及夹克式背架)使用注意事项：
1.佩戴时先穿后半片，用内衬围腰固定；再用束 扎带连接前片，调好松紧后固定；检查或调整好 胸压垫与背压垫的高度；用配备的内六角扳手分 别调整胸压垫与背压垫支杆上端的限位顶丝，使 胸压垫和背压垫保持适当的活动范围；最后扎紧 肩拉带。
常用辅助器具ppt课件
适用于上肢关 节活动受限者 或手灵活性欠 佳者
14
个人卫生
剪指甲辅助器 适具用于手精细功能
不佳者，尤其适合 偏瘫或截肢者使用
整理版课件
万能袖带
万能袖带适用于手
屈曲痉挛、手指变
形或抓握功能不佳
者
15
CONTENTS
环境控制系统
日常生活活动辅助器具 非语言沟通障碍 视觉障碍
学习与认知障碍
听觉障碍
整理版课件
整理版课件
9
进食类辅助器具
Eating
加装弹簧的筷子
适用于仅能完成抓握而不能主动 伸指或伸指力弱的患者
弯柄勺、成角勺 01
适用于手关节僵直、变形
，前臂和腕关节活动受限
，取食或送食困难者
04
02 03
加长把的叉、匙
适用于肩、肘关节活 动受限者
加粗把手的叉、匙
适用于抓握功能不佳或指屈曲受限
的患者
整理版课件
整理版课件
5
穿衣
clothes
魔术贴
适用于手精细功能欠佳的患者
整理版课件
6
穿衣
clothes
穿袜器
用于不能弯腰者，手精细功能不佳者，肢 体协调障碍者
整理版课件
7
鞋拔
用于不能弯腰者， 手精细功能不佳者， 肢体协调障碍者
穿衣
clothes
整理版课件
8
进食类辅助器具
• 加装弹簧的筷子 • 加长把的叉、匙 • 加粗把手的叉、匙 • 弯柄勺、成角勺 • 带吸管夹及吸管的杯子 • 配有碟档的碟子 • ‘C’形握把的杯子 • 自动喂食器
16
阅读辅助
书夹
翻书器
适用于手指、 视力功能障碍 者
骨科用具ppt课件
避免过度活动
在使用骨科用具期间，密切观察患者的反 应，如出现不适或异常症状，及时就医。
在使用骨科用具期间，避免过度活动或剧 烈运动，以免造成损伤或意外。
注意保护患处
遵循医生的建议
在使用骨科用具期间，注意保护患处不受 外力冲击或压迫，以免加重病情。
在使用骨科用具期间，遵循医生的建议， 按时复诊和调整治疗方案。
正确穿戴骨科用具
按照医生或专业人员的指导，正确穿 戴骨科用具，确保患者的舒适度和安 全性。
定期调整和更换骨科用具
根据患者的恢复情况和医生的建议， 定期调整或更换骨科用具，以确保其 有效性。
注意清洁与保养
保持骨科用具的清洁和干燥，遵循制 造商的保养说明，以延长其使用寿命 。
使用骨科用具的注意事项
密切观察患者的反应
康复类骨科用具
支具
用于支撑和保护受伤部位，促 进康复。
助行器
帮助患者行走，减轻疼痛。
康复器械
如物理治疗仪、按摩器等，促 进肌肉力量恢复和关节活动度 改善。
康复训练设备
如平衡训练仪、步态分析仪等 ，帮助患者进行专业康复训练
。
手术类骨科用具
手术刀具
如骨锯、骨钻等，用于切割和钻孔。
人工关节置换器械
如髋臼杯、股骨头等，用于人工关节置换手 术。
感谢观看
THANKS
内固定器械
如钢板、螺钉术固定。
03
骨科用具的选择与应用
根据患者情况选择合适的骨科用具
患者年龄
不同年龄段的患者对骨科 用具的需求不同，应考虑 患者的生长发育状况和骨 骼特点。
病情严重程度
根据患者的伤情和手术需 要，选择适合的骨科用具 以稳定骨折、促进愈合和 恢复功能。
最新手外科PPT课件课件PPT
本康复方案介绍以4股线缝合加腱周交叉 缝合进行一期屈肌腱修复的早期主动活 动康复计划。术后3天内即可开始活动。
术后第一阶段康复治疗(1-3周）
第一阶段治疗包括保护性制动、水肿和 瘢痕控制、保护下活动和指导家庭训练 计划。
保护性制动
矫形器（支具）：屈腕15-30°，MP屈 曲50-60°，IP关节维持在0°伸直位。
PIP关节僵硬或挛缩者继续应用背伸夹 板。
活动
被动活动升级，腕关节屈曲位同时伸直 MP、PIP和DIP，术后第8周，腕关节 中立位进行这项练习。
关节僵硬者继续活动关节。 屈曲受限缺少型和反应型继续进行主动
活动，包括主动腱固定和主动腱滑动练 习。
活动
术后第7周开始单独练习伸、浅屈肌腱滑 动。
活动
被动保持握勾拳（深、浅屈肌腱之间滑 动差异最大）
主动腱固定练习（轻度握平拳、直拳、 勾拳和半握拳）；握拳时主动伸直腕关 节。
活动
无反应型提前进入第二阶段 单独指浅屈肌滑动，轻度的PIP和DIP关
节阻断。 关节僵硬者进行活动 活动次数从每两小时一次减少到每天3次。 家庭训练计划
晋级标准
诗歌诵读
三年羁旅客，今日又南冠。 无限山河泪，谁言天地宽。 已知泉路近，欲别故乡难。 毅魄归来日，灵旗空际看。
诗歌翻译
过了三年漂泊在外的生活，今天又成了 清兵的囚徒。为山河破碎而流下的眼泪无尽 地流着，谁还能说天地广袤无边呢？已经知 道去黄泉的路很近了，要永远告别故乡真是 难舍难分。自己死后成了鬼魂，也要回来从 空中看看后继者们打着抗清的旗帜收复河山。
动练习。
活动
增加被动活动，达到整个关节活动范围 进行主动活动，增加抵抗性阻断。
功能性活动
第12周完全参与各项日常生活活动 增加握和捏的力量（如果肌腱滑动性好，
术后第一阶段康复治疗(1-3周）
第一阶段治疗包括保护性制动、水肿和 瘢痕控制、保护下活动和指导家庭训练 计划。
保护性制动
矫形器（支具）：屈腕15-30°，MP屈 曲50-60°，IP关节维持在0°伸直位。
PIP关节僵硬或挛缩者继续应用背伸夹 板。
活动
被动活动升级，腕关节屈曲位同时伸直 MP、PIP和DIP，术后第8周，腕关节 中立位进行这项练习。
关节僵硬者继续活动关节。 屈曲受限缺少型和反应型继续进行主动
活动，包括主动腱固定和主动腱滑动练 习。
活动
术后第7周开始单独练习伸、浅屈肌腱滑 动。
活动
被动保持握勾拳（深、浅屈肌腱之间滑 动差异最大）
主动腱固定练习（轻度握平拳、直拳、 勾拳和半握拳）；握拳时主动伸直腕关 节。
活动
无反应型提前进入第二阶段 单独指浅屈肌滑动，轻度的PIP和DIP关
节阻断。 关节僵硬者进行活动 活动次数从每两小时一次减少到每天3次。 家庭训练计划
晋级标准
诗歌诵读
三年羁旅客，今日又南冠。 无限山河泪，谁言天地宽。 已知泉路近，欲别故乡难。 毅魄归来日，灵旗空际看。
诗歌翻译
过了三年漂泊在外的生活，今天又成了 清兵的囚徒。为山河破碎而流下的眼泪无尽 地流着，谁还能说天地广袤无边呢？已经知 道去黄泉的路很近了，要永远告别故乡真是 难舍难分。自己死后成了鬼魂，也要回来从 空中看看后继者们打着抗清的旗帜收复河山。
动练习。
活动
增加被动活动，达到整个关节活动范围 进行主动活动，增加抵抗性阻断。
功能性活动
第12周完全参与各项日常生活活动 增加握和捏的力量（如果肌腱滑动性好，
手支具的制作课件
低温热塑材料的特性
▪ 刚度：材料在被塑形、硬化之后，不易 变形。如果在塑形时注意增加曲面形状， 可以进一步增加材料的刚度，使得所制 成的支具不易破碎、断裂。
低温热塑材料的特性
▪ 透光性:当配戴采用低温热塑材料制作 的支具患者需要接受局部的放射检查 时，不必摘下支具就可以进行。
低温热塑材料的特性
举例
指间关节屈曲 活动性2型支具
腕伸制动性 0型支具
功能
▪ 将手置于安全的位置 ▪ 减轻疼痛或保护受损的组织 ▪ 制动骨折部位 ▪ 减少肌腱粘连 ▪ 矫正软组织挛缩和（或）关节变形 ▪ 替代或补偿瘫痪肌肉的功能 ▪ 控制疤痕增生
需预先考虑的问题
▪ 病人的依从性； ▪ 是否具备按程序穿脱支具的能力； ▪ 皮肤的耐受性，有无感觉过敏。
手支具的制作
概述
▪ 手：探索和把握世界的最重要的工具；也 是唯一能够替代人体其它感觉如视觉的身 体部分。在人的功能活动中发挥重要作用。
概述
▪ 支具：也称矫形器、夹板、康复支具。 ▪ 手支具：手功能康复的重要治疗用具，常
常由作业治疗师设计和制作。
定义
▪ 手支具 ▪ 是指用来制动、支持和纠正受损、移位和
▪ 半成品
许多供应商，供应各种不同的按一定规 格裁好的材料，以节省设计、裁剪、加 热等所用的时间，从而提高制作的效率。 由于支具的品种很多；患者的病情不同， 很难完全满足实际需要。
分类－解剖部位的角度
▪ 腕部 ▪ 掌指 ▪ 指间 ▪ 拇指 ▪ 手指
分类－力量来源的角度
▪ 单面型(掌面、背面和侧面) ▪ 圆周型
▪ 指导并教会患者如何穿脱支具，告知其支 具佩戴程序、家居活动内容、支具的保养、 护理、使用的注意事项及大致的复诊时间。
骨科辅助用具的使用课件ppt
患者进行日常活动。
这些辅助用具的使用需要根据患 者的具体情况进行选择和使用，
并需要在医生的指导下进行。
例如，支具可以用于固定受伤部 位，护具可以用于保护关节和软 组织，牵引器可以用于缓解疼痛
和改善关节活动等。
03
骨科辅助用具的使用方法与 注意事项
选择合适的辅助用具
根据患者病情和医生建议选择合适的 辅助用具，如拐杖、支具、假肢等。
骨科辅助用具的使用课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 骨科辅助用具简介 • 常见骨科辅助用具及其用途 • 骨科辅助用具的使用方法与注意事项 • 骨科辅助用具的适应症与禁忌症 • 骨科辅助用具的应用案例与效果评估
01
骨科辅助用具简介
定义与种类
定义
骨科辅助用具是指用于辅助治疗 、矫正或保护骨骼、关节、肌肉 等部位的功能性器具。
禁忌症还涉及到不同辅助用具的特点和使用要求，例如某些辅助用具不 适用于特定部位或特定人群。
05
骨科辅助用具的应用案例与 效果评估
应用案例分享
案例一
案例二
案例三
案例四
辅助器具在骨折康复中 的应用
人工关节置换术后康复 训练
脊柱侧弯矫形器的使用
脑瘫儿童康复训练中的 辅助器具应用
效果评估与反馈
01
02
节脱位、肌肉萎缩等。
适应症还包括不同年龄段的人群 ，例如儿童、青少年、成人和老
年人。
适应症还涉及到不同病情的严重 程度，例如轻度、中度和重度病
情。
禁忌症
禁忌症是指骨科辅助用具不适用于哪些疾病或症状，例如皮肤破损、炎 症、肿瘤等。
禁忌症还涉及到不同个体的特殊情况，例如过敏体质、孕妇、哺乳期妇 女等。
这些辅助用具的使用需要根据患 者的具体情况进行选择和使用，
并需要在医生的指导下进行。
例如，支具可以用于固定受伤部 位，护具可以用于保护关节和软 组织，牵引器可以用于缓解疼痛
和改善关节活动等。
03
骨科辅助用具的使用方法与 注意事项
选择合适的辅助用具
根据患者病情和医生建议选择合适的 辅助用具，如拐杖、支具、假肢等。
骨科辅助用具的使用课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 骨科辅助用具简介 • 常见骨科辅助用具及其用途 • 骨科辅助用具的使用方法与注意事项 • 骨科辅助用具的适应症与禁忌症 • 骨科辅助用具的应用案例与效果评估
01
骨科辅助用具简介
定义与种类
定义
骨科辅助用具是指用于辅助治疗 、矫正或保护骨骼、关节、肌肉 等部位的功能性器具。
禁忌症还涉及到不同辅助用具的特点和使用要求，例如某些辅助用具不 适用于特定部位或特定人群。
05
骨科辅助用具的应用案例与 效果评估
应用案例分享
案例一
案例二
案例三
案例四
辅助器具在骨折康复中 的应用
人工关节置换术后康复 训练
脊柱侧弯矫形器的使用
脑瘫儿童康复训练中的 辅助器具应用
效果评估与反馈
01
02
节脱位、肌肉萎缩等。
适应症还包括不同年龄段的人群 ，例如儿童、青少年、成人和老
年人。
适应症还涉及到不同病情的严重 程度，例如轻度、中度和重度病
情。
禁忌症
禁忌症是指骨科辅助用具不适用于哪些疾病或症状，例如皮肤破损、炎 症、肿瘤等。
禁忌症还涉及到不同个体的特殊情况，例如过敏体质、孕妇、哺乳期妇 女等。
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一。静态支具。 主要目的是保护关节，避免关节产生不必要的活动， 防止加重损伤或产生继发改变。
1.腕关节保护支具。 保持腕关节处于一定位置。根据需要，可以是屈曲、 中立或背伸位。常用于腕关节韧带损伤、不明原因 的疼痛、腕管综合症等。
2.控制掌指关节的支具 在尺神经损伤后，部分手指处于掌指关节过伸，指 间关节屈曲的状态，俗称“爪形手”。如果长期处 于这种位置，容易引起掌指关节掌侧关节囊和伸肌 腱中央束的松弛，背侧的伸肌装置可能会产生继发 的挛缩。这样的话，即使以后神经功能恢复，手指 也会不好使了。所以，要在神经恢复之前避免这种 改变，这就需要用到支具。控制掌指关节处于略微 屈曲的状态，手指自然就会伸直。
3.维持拇指对掌位置的支具 又称拇人字支具。
4.保护拇指掌指关节的支具。 用于拇指掌指关节侧副韧带损伤，即“滑雪者拇” 的治疗。
5.拇指指间关节稳定支具 用于拇指指间关节脱位，复位后的治疗。
6.鹅颈畸形矫正支具
7.纽扣畸形矫正支具
8.锤状指支具
9.buddy tape或buddy ring 使相邻的两个手指一起活动，保护 受伤手指的韧带。
手外科常用支具
支具在手外科的应用非常广泛。在治疗 过程中，起着十分重要的作用。国外有 专业的手治疗师（hand therapist）来协 助手外科医生，教患者如何进行理疗， 如何活动，如何使用支具等。很遗憾， 我国的手治疗师还没有形成一个独立的 学科。目前，教育患者术后的康复工作， 基本上由手外科医生、康复科医生，还 有支具的生产者或销售代理来完成。可 以说，大家在认识上还是不尽相同。我 搜集一些资料，将常用的几种支具介绍
10.重建滑车术后的戒指 保护重建的滑车，防止断裂。
二。动态性支具 通过弹簧的弹性或橡皮筋的牵拉力量，持地作用 于关节，使挛缩的结构松弛，或者保持关节不受伤 害性姿势的同时可以维持一定的活动。还有肌腱手 术后的支具，比较复杂，需要专业人士指导。
1.防止或纠正掌指关节屈曲挛缩
2.防止掌指关节过伸或纠正伸直位的 挛缩
3.纠正指间关节屈曲挛缩
4.防止指间关节过度伸直
5.各种肌腱术后的辅助支具
5，舟骨骨折支具
谢谢