急诊科护士须知1

急诊科护士须知

1、做好预检分诊工作，主动热情接待病人。听到“120”鸣笛或看到行动不便的病人来院就诊时，要主动带推车到门口迎接病人。

2、将病人安置到平车时，注意头部卧于小轮端，拉上防护栏。

3、抢救过程中，注意做好家属的疏散、解释及安慰工作，有困难时请医生、工友或保安协助。

4、抢救时医护、护护之间做到合理分工、默契配合，掌握一人、二人、三人抢救时各位护士的工作流程。

5、特殊人群（高干、英雄模范、社会知名人士及港澳同胞等）要做好特殊服务。

6、遇有下列事件，做好请示汇报工作。联系方式：医疗总值班8561212

7、护理总值班85556563、

行政总值班85612107。

a大批外伤、中毒、特殊意外伤害（如刀砍伤）、重型多发伤等病人来诊；

b高干病人、英雄模范、社会知名人士及港澳同胞等；

c涉及法律问题的伤病员。

7、遇有群体伤时，按群体伤抢救护理工作流程进行：护士要做好汇报，挂标识牌，登记，心肺复苏，保持呼吸道通畅，测量血氧饱和度、建立静脉通路、采标本、止血、包扎、固定、导尿、观察病情等工作。

8、病人进入抢救室后，护士必须立即评估病情（通过看、听、闻、嗅），测量生命体征、血氧饱和度、吸氧等措施，有潜在危险、病情较重的提醒医生建立静脉通道，如不同意，需在特护单上注明。

9、严格执行查对制度，及时准确地执行医嘱，如有疑问，一定要询问清楚。医嘱执行后，注意观察药物疗效及不良反应。

10、心脏科病人虽然神志清楚，但病情变化快，后果严重，一定要加强巡视，才能及时发现、及时抢救。

11、心律失常的病人使用抗心律失常药物时，须给予心电监护，同时请求医生在旁边看护，以便及时、准确地做好判断。

12、酒精中毒、神志朦胧甚至不清的病人，要注意安全防护，防止坠床、跌倒等意外发生。

13、腹痛病人进抢救室特别要谨慎，检查前后要观察生命体征、腹部体征的情况

内科：急性心梗、胃肠炎、胰腺炎、胃溃疡、胃肠痉挛等。特别提示：对40岁以上病人进抢救室抢救时，提醒医生做心电图。

外科：肠梗阻、胆结石、胆囊炎、胆道感染、阑尾炎、胃穿孔、肠穿孔等。

女性病人：宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢滤泡等。

14、烧伤、烫伤的病人进入抢救室后，护士一定要用无菌敷料覆盖创面。

15、急诊没有的科室（如五官科、妇产科、儿科）有病人来就诊时，如危重的一定要把病人在抢救室，采取积极抢救措施的同时通知相关科室的医生。

如：A五官科的病人：保持呼吸道通畅（取出异物、吸痰、头偏向一侧，吸氧等）B妇产科大出血的病人：测血饱、吸氧、配血、快速扩容、保暖等

C儿科高热抽搐的病人：解开衣领，压舌板置于上下齿之间，拉上防护栏，测血饱、吸氧、测体温同时给予物理降温，准备好水合氯醛。

16、洗胃时第一步一定要确保胃管顺利插入胃内，第二步四个观察不能少。（插胃管前询问假牙，活动性真牙，洗胃禁忌症、插管时头偏向左侧）

17、院前死亡病人入院后常规做心电图，并注明日期、时间、姓名，贴在特护单或抢救登记表上。