情志护理

情志护理
情志护理是指以中医基础理论为指导，以良好 的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改 善和消除患者不良情绪状态，从而达到预防和 治疗疾病目的一种方法。 一、与健康的关系 中医认为人有七情变化，即喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物和现 象所作出的不同情志反应，在正常情况下是不 会使人致病的。但如果情志过极超出常度，就 会引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生. 情志正常，脏器调和。正常的情志活动是体内 脏腑、气血、阴阳调和的反映，同时又能反作 用于人体，调达脏气，增强人体的抗病能力， 对维护人体的健康起积极的促进作用。如喜是 一种积极、肯定的情志，适当“喜”的
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响，从而不加主观意志地接受心理医生的观 点、态度、或 指令，解除心理压力和负担。如言语暗示、 药物暗示、手术暗示、情境暗示等。 4、顺情从欲法：指顺从患者的意志、情绪， 满足患者心身需要的一种治疗方法。如患者 不高兴时可让患者毫无保留地进行倾诉，将 不愉快情绪发泄出来，以达到解除心理负荷 的目的。
社会因素：如人们社会地位和条件变迁、家庭成员生死离别、 不协调、社会动乱等。 环境因素：如喧嚣、杂乱、无序的生活环境等。 病理因素：如内脏病变，五脏虚实不同等。 个体因素：如体质方弱、性格方面、年龄方面、性别、情 绪等。 三、情志护理的目的 1、预防疾病发生 人的精神情志受到外界不良刺激，使脏腑气血失调，就会产 生疾病。对患者进行情志疏导，消除各种不良的情志刺激， 可预防疾病的发生。如高血压患者若能避免大怒，则可降低 中风的发病率。 促进疾病康复 在疾病过程中，情志的异常变化往往能影响病势的发展与变 化。护理人员在治疗护理疾病的同时，对患者进行适当的心 理调护，可改善其不良心境，促进疾病的康复。
五、情志护理的方法 1 、心情胜情法：其基本原理是“以偏纠偏”，就是有意识的采用另一 种情志活动，去战胜和控制因某种情志刺激而引起的疾病，从而治愈 疾病的方法。 {1}、恐胜喜 是通过恐惧因素来收敛耗散的心神，克制大喜伤心，恢 复心神功能的方法。本法常用喜笑不休、心气涣散的病证以及因过喜 而致的情志失调。 {2}怒胜思 是通过愤怒因素来克制思虑太多，恢复心脾功能的方法。 {2} 本法常用于思虑过多、伤脾耗神所致的郁证、失明等病症。 {3}喜胜悲 是通过喜乐因素来消除悲哀太过的方法。本法常利用幽默、 灰谐的语言和滑稽可笑的表演、笑话以及听相声、观喜剧等方法促使 患者出现好动、好笑、高兴等的欣喜状态，以促进阴阳谐调、气血顺 畅。适用于性格内向、情绪低落、表情淡漠者及悲哭证、脏躁证等。
心情，可缓和紧张情绪，有助于气血通畅。如怒一般被认为 是一种消极、否定的情绪，但怒作为人的基本情感之一，对 人体的健康也有着其积极的一面，怒为肝之志，正常情况下 有助于肝气的疏泄条达。可见，情志正常，则脏气舒达调畅， 从而使脏腑功能活动得到加强。情志异常，内伤脏腑。{包 括可直接伤及内脏，影响脏腑气机，影响病情变化。} {1}直接伤及内脏：由于生理上情志与五脏有着密切的关系， 因此，七情过激往往直接损伤相应的内脏。一般认为，喜、 惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲、忧伤肺，恐伤肾。从临床上 看心、肝、脾三脏为多见，其中心在七情发病中起主导作用， 心为五脏六腑之大主，精神之所舍，七情发生之处，故七情 太过首先伤及心神，然后影响到其他脏腑，而引起疾病，所 以心是很重要的。
{影响脏腑气机： 1、怒则气上：指过度愤怒使肝气上冲，血随气逆，并 走于上。临床可见头痛头晕，面红目赤，或呕血，甚至 昏噘。2、喜则气缓：指过度喜乐，使心气涣散，神气 不能收持，出现精神不能集中，喜笑不休等。3、悲则 气消：指过度悲忧，可耗伤肺气，常见精神萎靡，意志 消沉等。4、恐则气下：指过度恐惧，可使肾气不固， 气泄于下，常见下肢酸软无力、二便失禁等。5、惊则 气乱：指突然受惊，导致心气紊乱，心神矢常。常见心 悸、失眠多梦等。6、思则气结：指思虑过度，导致脾 气郁结、运化失常。常见出现纳呆等。} {影响病情变化：患者因自身脏腑气血功能失调，产生不 良心境，引起情志的异常波动，而较大的情志波动，反 过来又能加剧脏腑的失调，使疾病加重。} 二、影响情志变化的因素
{4}悲胜怒 是通过悲哀因素来克制愤怒太过的方法。本法 常用于其他病证嵰有情绪亢奋者，如眩晕、狂证等。 {5}思胜恐 是通过悲哀因素来克制愤怒太过的方法。本法 常用于惊恐证的康复疗法，以消除患者的惊恐情绪。 2、移情解惑法：移情：指排遣情思、使思想焦点转移他 处，在护理工作中，采取一定的措施、将患者注意力，从 疾病转移到其他方面。如运动、音乐欣赏、种花养鸟等。 解惑：是通过一定的方法，解除患者对事物的误解各疑惑， 从而恢复健康。如可与性格抑郁、沉默寡言的患者在护理 工作中，经常一起分析病情、以解除其精神负担，使患者 从迷惑中解脱出来。 3、暗示法：暗示指利用语言、动作或其他方式，也可结 合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到暗示的影
5、情志导引法：是我国古代意疗与导引融为一体 的独特的方法，以自我训练为待点。如气功疗法、 吐音导引法、行为导引法等。 6、药食法：可选用适当的方药或食物，调整五脏 虚实、养心安神，以达到调节情志活动的目的。 六、预防七情致病的方法 1、保持心情舒畅：可通过各中情趣高雅、动静相 参的娱乐活动，如音乐欣赏、书法绘画、种花养 鸟等，以远离疾病。 2、避免七情过激：稳定的和谐的情绪一般不会致 病，而且有利于人体的生理机能，情志只有在过 激时才会成为致病因素。因此，调和情志，避免 七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的 重要方法之一。
四、情志护理的原则 1、诚挚体贴，全面照顾。如了解患者日常生活情 况，对疾病的看法、存在的思想问题，帮助树立 战胜疾病的信心，协助患者适应新的社会角色， 顺便注意室内环境、饮食、睡眠等。 2、因人施护，有的放矢。如可根据患者的遗传禀 赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素 等待点因人施护。 3、乐观豁达，怡情养性。如平时可加强修身养性， 保持心情舒畅，乐观豁达的心情可以促进疾病的 康复。 4、避免刺激，稳定情绪。如安静的环境、平时行 动与工作中可做到四轻：说话轻、走路轻、操作 轻、关门轻。