多发伤患者护理精品PPT课件
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多发伤急救护理PPT
多发伤急救护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 引言 • 多发伤患者的评估与初步处理 • 多发伤患者的急救护理措施 • 多发伤患者的并发症预防与处理 • 多发伤患者的康复护理与心理支持 • 多发伤急救护理团队建设与培训
01
引言
目的和背景
目的
提高多发伤患者的生存率和生活质量，降低致残率和死亡率。
家属参与康复护理
鼓励家属参与患者的康复护理过程，提高康 复效果。
家属教育培训
为家属提供相关的康复知识和技能培训，提 高家属的照护能力。
06
多发伤急救护理团队建 设与培训
团队建设理念及人员配置要求
建设高效、专业、协作的团队 ，以患者为中心，提供全方位 的急救护理服务。
人员配置要求包括医生、护士 、急救技术人员等，需具备相 关专业知识和实践经验。
疼痛程度进行评估。
镇痛药物应用
根据患者疼痛程度和原因，给予非 甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等镇 痛药物治疗。
镇静治疗
对于烦躁不安、焦虑患者，给予适 量镇静药物，如苯二氮卓类药物， 以缓解患者情绪。
04
多发伤患者的并发症预 防与处理
感染预防与控制
01
02
03
04
严格执行无菌操作
在急救护理过程中，医护人员 需严格遵守无菌操作原则，避
加强监测
密切监测患者生命体征和器官功能指 标，及时发现多器官功能衰竭的迹象 。
综合治疗
一旦发生多器官功能衰竭，需采用综 合治疗措施，包括呼吸支持、循环支 持、肾脏替代治疗等。
营养与代谢支持
给予患者合理的营养与代谢支持，维 持内环境稳定，促进器官功能恢复。
05
汇报人：XXX XX-XX-XX
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目录
• 引言 • 多发伤患者的评估与初步处理 • 多发伤患者的急救护理措施 • 多发伤患者的并发症预防与处理 • 多发伤患者的康复护理与心理支持 • 多发伤急救护理团队建设与培训
01
引言
目的和背景
目的
提高多发伤患者的生存率和生活质量，降低致残率和死亡率。
家属参与康复护理
鼓励家属参与患者的康复护理过程，提高康 复效果。
家属教育培训
为家属提供相关的康复知识和技能培训，提 高家属的照护能力。
06
多发伤急救护理团队建 设与培训
团队建设理念及人员配置要求
建设高效、专业、协作的团队 ，以患者为中心，提供全方位 的急救护理服务。
人员配置要求包括医生、护士 、急救技术人员等，需具备相 关专业知识和实践经验。
疼痛程度进行评估。
镇痛药物应用
根据患者疼痛程度和原因，给予非 甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等镇 痛药物治疗。
镇静治疗
对于烦躁不安、焦虑患者，给予适 量镇静药物，如苯二氮卓类药物， 以缓解患者情绪。
04
多发伤患者的并发症预 防与处理
感染预防与控制
01
02
03
04
严格执行无菌操作
在急救护理过程中，医护人员 需严格遵守无菌操作原则，避
加强监测
密切监测患者生命体征和器官功能指 标，及时发现多器官功能衰竭的迹象 。
综合治疗
一旦发生多器官功能衰竭，需采用综 合治疗措施，包括呼吸支持、循环支 持、肾脏替代治疗等。
营养与代谢支持
给予患者合理的营养与代谢支持，维 持内环境稳定，促进器官功能恢复。
05
多发伤患者护理1ppt课件
术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、备血、备皮等，以免延误手术。
心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合治疗。
相关护理
常见的护理问题及护理措施
组织灌注量改变（体液不足心输出量减少） 与出血导致血容量减少有关
常见的护理问题及护理措施
（1）将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动，置于休克卧位，以减少出血。 （2）遵医嘱迅速建立三条静脉通道补充血容量及应用血管活性药物。（3）给患者进行持续面罩吸氧，氧流量8 L/min，维持血氧饱和度在90%以上。 （4）严格遵医嘱用药，记录出入量。 （5）密切观察病情的变化：监测生命体征，观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。 （6）必要时保暖，应提高室温至20 ℃，用被子保暖，不能用热水袋。
头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折 。
胸部伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。
凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
1
4.腹部伤
腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。
2
5.骨盆等多处骨折
由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。
措 施
常见的护理问题及护理措施 二、气体交换受损 与多发肋骨骨折及肺挫伤有关
常见的护理问题及护理措施
措 施
（1）评估观察病人的呼吸、形态、频率等并记录 （2）注意病人的神志变化 （3）给予半卧位 （4）指导病人呼吸，尽量顺应呼吸机频率
常见的护理问题及护理措施 三、疼痛 与出血刺激脑膜脑水肿及全身多处损伤有关
多发伤患者的护理
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多发伤教学护理课件
05
多发伤患者的心理护理
心理评估与支持
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式了解患者的情绪变化、 心理压力等，以便为患者提供有针对性的心 理支持。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让患者感受到 护理人员的关心和支持，增强治疗信心。
提供情感支持
倾听患者的诉求，给予关心、安慰和鼓励， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
多发伤教学护理课件
目录
• 多发伤的紧急护理措施 • 多发伤的专科护理 • 多发伤的并发症及护理 • 多发伤患者的心理护理 • 多发伤的康复护理
01
多发伤概述
多发伤概述
定义
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且 至少有一处损伤是危及生命的。
特点
多发伤常常由于高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落等；伤情严重且复杂， 常伴有休克、呼吸窘迫综合征等严重并发症；救治难度大，死亡率高。
情绪疏导
关注家属的情绪变化，给予适当 的心理疏导和安慰，帮助家属应
对焦虑和压力。
提供家庭护理指导
向家属传授家庭护理技巧和方法， 指导家属如何照顾患者的日常生 活和康复训练。
06
多发伤的康复护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据多发伤患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进患者康复。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助 患者建立正确的思维模式和行为
习惯，从而改善心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等训练，缓解紧张和焦虑情绪。
应对技巧训练
教授患者应对压力和困难的方法和 技巧，提高自我调节能力。
多发伤的观察与护理培训课件
多发伤的观察与护理
多发伤的定义
多发伤是指同一受伤机理致伤的严重伤。（如：
车祸伤、高处坠落伤、刀砍伤等。）它应该具 备以下两个条件：
1、受伤部位一般在两个或那个以上，如：颅内血 肿、血气胸、肝脾破裂、肋骨骨折、骨盆骨折、四肢 长骨骨折等。
2、受伤部位中至少有一个部位的伤危及病人的生命 或致残，而另外一个部位的伤同时也需要治疗。
1.临床表现 1）.坐骨神经损伤：表现为屈膝功能丧失，踝部及足趾运动丧失，
足下垂，小腿外侧、后侧及全足感觉消失 2）.股神经损伤：根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能障碍，
或腰大肌功能障碍。下肢内侧皮肤感觉障碍 3）.闭孔神经损伤：表现为股内收无力，大腿内侧中部小块皮肤
感觉障碍
多发伤的观察与护理
21
实验室检查：血常规、
⑹协助医生完成各种操作。 ⑺作好术前准备。
多发伤的观察与护理
6
伤情评估
1.危及生命的伤情评估
气道情况：有无气道不畅或阻塞。 呼吸情况：是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸
音是否减弱。特别注意有无张力性气胸及连枷胸。 循环情况：了解出血量多少，观察血压和脉搏，以判断是否休克。
6、有张力性气胸或血气胸情况者，及时做胸腔闭式引流，解除心肺 受压；连枷胸反常呼吸严重时，对活动的胸壁进行加压固定包扎 ，以减少反常呼吸，并采用气管插管、人工机械通气。同时做好 引流管、气管插管或人工机械通气的护理。
7、做好心理护理，安慰病人，使其消除紧张情绪，配合治疗。 8、给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色和性状。 9、根据病情需要，及时做好手术前准备。
多发伤的观察与护理
9
护理
1、根据病情，放置于复苏室或抢救室。保持病室环境安静，空气新 鲜，维持合适的温度和湿度。给予合适的体位。
多发伤的定义
多发伤是指同一受伤机理致伤的严重伤。（如：
车祸伤、高处坠落伤、刀砍伤等。）它应该具 备以下两个条件：
1、受伤部位一般在两个或那个以上，如：颅内血 肿、血气胸、肝脾破裂、肋骨骨折、骨盆骨折、四肢 长骨骨折等。
2、受伤部位中至少有一个部位的伤危及病人的生命 或致残，而另外一个部位的伤同时也需要治疗。
1.临床表现 1）.坐骨神经损伤：表现为屈膝功能丧失，踝部及足趾运动丧失，
足下垂，小腿外侧、后侧及全足感觉消失 2）.股神经损伤：根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能障碍，
或腰大肌功能障碍。下肢内侧皮肤感觉障碍 3）.闭孔神经损伤：表现为股内收无力，大腿内侧中部小块皮肤
感觉障碍
多发伤的观察与护理
21
实验室检查：血常规、
⑹协助医生完成各种操作。 ⑺作好术前准备。
多发伤的观察与护理
6
伤情评估
1.危及生命的伤情评估
气道情况：有无气道不畅或阻塞。 呼吸情况：是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸
音是否减弱。特别注意有无张力性气胸及连枷胸。 循环情况：了解出血量多少，观察血压和脉搏，以判断是否休克。
6、有张力性气胸或血气胸情况者，及时做胸腔闭式引流，解除心肺 受压；连枷胸反常呼吸严重时，对活动的胸壁进行加压固定包扎 ，以减少反常呼吸，并采用气管插管、人工机械通气。同时做好 引流管、气管插管或人工机械通气的护理。
7、做好心理护理，安慰病人，使其消除紧张情绪，配合治疗。 8、给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色和性状。 9、根据病情需要，及时做好手术前准备。
多发伤的观察与护理
9
护理
1、根据病情，放置于复苏室或抢救室。保持病室环境安静，空气新 鲜，维持合适的温度和湿度。给予合适的体位。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
《多发伤患者护理》课件
具体操作
案例效果
迅速评估患者伤情，启动紧急救治流程， 组织多学科专家进行会诊和协作，确保患 者得到及时、有效的治疗和护理。
患者最终康复出院，未留下任何后遗症。
案例二：多发伤患者的心理护理实践
01
总结词
心理疏导、人文关怀
02
03
04
详细描述
针对多发伤患者常见的心理问 题，采取了一系列心理护理措 施，包括心理疏导、人文关怀 等。
患者及家属的心理支持
提供心理疏导
多发伤患者及家属可能面临巨大 的心理压力，护理人员应及时提 供心理疏导，帮助其缓解焦虑、 恐惧等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍病情、治疗方 案及护理措施，提高其对疾病的 认知，增强其治疗信心。
医护人员的专业能力要求
急救技能
多发伤患者病情复杂、变化快，医护人员需具备扎实的急救技能，以便在第一时 间实施有效的抢救措施。
团队协作
加强医护人员之间的沟通与协作 ，提高护理效果。
学科交叉
引入其他学科的知识和技能，丰富 护理手段和方法。
资源整合
整合医疗、康复、心理等多方面的 资源，提供全方位的护理服务。
06
典型案例分享
案例一：重症多发伤患者的急救与护理
总结词
紧急救治、多学科协作
详细描述
介绍了一例重症多发伤患者的急救与护理 过程，强调了紧急救治和多学科协作的重 要性。
特点
多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率高、处理 复杂等特点，需要紧急救治和护理。
病因与病理机制
病因
多发伤的常见病因包括交通事故、高 处坠落、挤压伤、爆炸等，其中交通 事故是最主要的病因。
病理机制
多发伤的病理机制涉及多个系统，包 括创伤反应、炎症反应、凝血与纤溶 系统等，这些系统相互作用，影响患 者的病情发展和预后。
多发伤患者的护理查房PPT课件
其他药物
根据患者具体情况，合理安排其他药物治疗，如止血药、营养支持 药等。
协助患者进行康复训练
心理护理
01
关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立康复
信心。
功能锻炼
02
根据患者病情和康复计划，协助患者进行适当的肢体功能锻炼
，促进功能恢复。
生活护理
03
指导患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、进食、洗漱
调整康复计划
根据患者的康复进展和反馈，及时调整康复 计划，确保治疗的有效性和安全性。
定期随访，关注患者生活质量改善情况
01
定期随访
对患者进行定期随访，了解他们 的康复进展和生活质量改善情况 。
02
提供持续支持
03
关注患者生活质量
为患者提供持续的心理支持和康 复指导，帮助他们应对康复过程 中的挑战和困难。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
定期为患者清理口腔、鼻腔分泌 物，保持呼吸道通畅。
吸氧
根据患者病情，给予合适的氧疗措 施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
监测呼吸功能
密切观察患者呼吸频率、节律、深 度及血氧饱和度等指标，及时发现 并处理呼吸功能异常。
控制出血和感染风险
止血措施
对于开放性伤口，应及时进行止 血处理，如加压包扎、止血带等
02
多发伤患者护理评估
生命体征监测
呼吸
观察呼吸频率、深度、 节律，有无呼吸困难、
发绀等异常表现。
体温
定期测量体温，注意有 无发热、低温等异常情
况。
脉搏与血压
监测脉搏速率、节律， 血压高低，以评估循环
系统功能。
意识状态
观察患者神志是否清醒 ，有无意识障碍或昏迷
根据患者具体情况，合理安排其他药物治疗，如止血药、营养支持 药等。
协助患者进行康复训练
心理护理
01
关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立康复
信心。
功能锻炼
02
根据患者病情和康复计划，协助患者进行适当的肢体功能锻炼
，促进功能恢复。
生活护理
03
指导患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、进食、洗漱
调整康复计划
根据患者的康复进展和反馈，及时调整康复 计划，确保治疗的有效性和安全性。
定期随访，关注患者生活质量改善情况
01
定期随访
对患者进行定期随访，了解他们 的康复进展和生活质量改善情况 。
02
提供持续支持
03
关注患者生活质量
为患者提供持续的心理支持和康 复指导，帮助他们应对康复过程 中的挑战和困难。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
定期为患者清理口腔、鼻腔分泌 物，保持呼吸道通畅。
吸氧
根据患者病情，给予合适的氧疗措 施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
监测呼吸功能
密切观察患者呼吸频率、节律、深 度及血氧饱和度等指标，及时发现 并处理呼吸功能异常。
控制出血和感染风险
止血措施
对于开放性伤口，应及时进行止 血处理，如加压包扎、止血带等
02
多发伤患者护理评估
生命体征监测
呼吸
观察呼吸频率、深度、 节律，有无呼吸困难、
发绀等异常表现。
体温
定期测量体温，注意有 无发热、低温等异常情
况。
脉搏与血压
监测脉搏速率、节律， 血压高低，以评估循环
系统功能。
意识状态
观察患者神志是否清醒 ，有无意识障碍或昏迷
多发伤急救护理PPT课件
吸道通畅等。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
《多发伤教学》课件
心脏并发症
如心梗、心衰等，需密切 监测心电图和心功能，及 时处理。
肾脏并发症
如肾衰等，需注意维持水 、电解质平衡，必要时进 行透析治疗。
05
多发伤的预防与康复
预防措施与健康教育
总结词
预防措施和健康教育是减少多 发伤发生的关键。
提高公众安全意识
通过宣传教育，提高公众对安 全问题的重视，减少意外伤害见的 危急情况，需及时进 行液体复苏和输血治 疗。
早期识别休克征象， 及时采取措施，可提 高复苏成功率。
监测生命体征，维持 呼吸道通畅，保持呼 吸循环功能稳定是复 苏的关键。
其他并发症及处理
01
02
03
肺部并发症
如肺炎、肺不张等，需保 持呼吸道通畅，加强排痰 ，预防性使用抗生素。
认知行为疗法
社会支持
通过认知行为疗法，纠正患者的不良认知 和行为习惯，提高应对能力和自我调节能 力。
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的 社交网络，增强社会支持系统。
感谢您的观看
THANKS
对于明显的出血，应迅 速止血，防止失血过多
导致休克。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物， 保持呼吸道通畅，防止
窒息。
快速转运
在救治过程中，应尽快 将患者转运至医疗机构 ，以便进行进一步的治
疗。
优先处理顺序
危及生命的损伤优先处理
对于危及生命的损伤，如脑外伤、大出血等 ，应优先处理。
先止血后包扎
对于明显的出血，应先止血，再行包扎。
多发伤具有突发性、损伤多部位 、伤情严重复杂、并发症多等特 点，往往给患者带来严重的生命 威胁。
分类与分级
总结词
多发伤可以根据致伤因素、损伤部位、伤情严重程度等进行分类。同时，国际上常用简化的重伤评分标准（ISS ）和创伤严重度评分标准（TRISS）进行分级。
多发伤的护理PPT课件
支气管
2
胸廓的正常解剖图
2024/7/7
简史要病
患者：谢招君、男性60岁因外伤后致头部胸部疼痛伴左耳道出血3小时 入院。
当时无恶心呕吐呼之能应感左胸部疼痛明显，伴左耳道流血无抽搐。无 呼吸
急促，急诊相关检查后拟”脑挫伤，多发肋骨骨折伴血气胸，左锁骨骨 折“于2012年7月9号17;20分送入我科。入院时神智清。P69次/分、
2024/7/7
多发伤的急救
• 2.2 科学规范的急救护理程序 • 规范化、程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。我们抢救室
制定了多发伤的急救护理流程，由主班护士负责调度分配各人的工作并负责 对外联络。规范化、程序化护理措施简明扼要，易于掌握，使抢救工作忙而 不乱，为抢救病人赢得时间。 • 2.3 快速、敏捷的应急能力与急救技术 • 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在早 期抢救过程中，一切抢救护理措施按照规范化程序，快速准确到位。首要的 是解除呼吸道梗阻，迅速作好气管插管准备，备好呼吸机，熟悉呼吸机使用 方法与故障排除，掌握气管内吸痰技巧，保证呼吸道通畅。休克复苏时，快 速建立多条静脉通道，并迅速扩充血容量，对稳定循环起到非常重要的作用 。还必须掌握各种监测仪器的使用方法，对病情做到严密观察，发现问题， 及时处理，对提高医疗工作质量起到了重要作用。 • 2.4 重视心理支持，提高急救护理效应 • 随着医学模式转变，实行整体护理已越来越受到重视。多发伤患者伤情重、 变化快，随时都可能发生生命危险，又面临着肢体伤残、外貌毁损，在躯体 和心理上都有创伤。我们要以从容镇定的态度、熟练技术、稳重姿态，给患 者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息，力求减轻家属心理负担， 取得理2解02与4/7支/7 持，保证墙救工作顺利进行。
多发伤护理课件
护理效果
降低死亡率：通过 及时有效的护理， 降低多发伤患者的 死亡率
01
提高生存质量：通 过科学合理的护理， 提高多发伤患者的 生存质量
02
04
促进康复：通过康 复护理，帮助多发 伤患者尽快恢复健 康，提高生活质量
03
减少并发症：通过 预防性护理措施， 减少多发伤患者并 发症的发生
4
多发伤护理研究进展
多发伤护理课件
演讲人
目录
01. 多发伤概述 02. 多发伤护理要点 03. 多发伤护理案例 04. 多发伤护理研究进展
1
多发伤概述
概念及分类
01
多发伤：指 身体多个部 位同时或相 继受到损伤
02
分类：根据 损伤部位和 程度，可分 为轻、中、 重度多发伤
03
04
05
轻型多发伤： 损伤部位较 少，程度较 轻，预后较
好
中型多发伤： 损伤部位较 多，程度中 等，预后一
般
重型多发伤： 损伤部位多， 程度严重，
预后较差
常见原因
2019
坠落伤：如高 空坠落、建筑
工地坠落等
2021
自然灾害：如 地震、洪水等
01
02
03
04
交通事故：如 汽车、摩托车
等交通事故
2020
暴力伤害：如 枪击、刀刺等
2022
临床表现
意识障碍：昏 迷、谵妄、意 识模糊等
04
护理干预措 施缺乏针对 性和个性化
谢谢
04
心肺复苏：对呼吸心跳 停止的患者进行心肺复 苏，争取抢救时间
护理计划
评估患者病情： 包括生命体征、 意识状态、受伤 部位等
制定护理目标： 包括减轻疼痛、 预防感染、促进 康复等
多发伤的护理PPT课件
研究不足与展望
需要进一步优化护理流程
虽然我们目前已经建立了一套有效的多发伤护理流程，但仍需不断优化和完善，以提高 救治效果和患者满意度。
需要加强护理人员的培训和继续教育
随着医学技术的不断进步和更新，护理人员需要不断学习和掌握新的知识和技能，以适 应不断变化的临床需求。因此，需要加强护理人员的培训和继续教育工作。
需要进一步开展多学科合作
多发伤患者的救治需要多学科的密切合作和配合，未来需要进一步加强多学科之间的合 作和交流，以提高救治成功率。
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讨论
针对案例中的救治和护理过程进行讨论，探讨更好的救治和护理方案。
经验教训与启示
经验教训
总结案例中的经验教训，如救治不及时、护理不当等。
启示
从案例中汲取教训，提高救治和护理水平，为今后的工作提供借鉴。
07 总结与展望
研究成果总结
01
建立了一套有效的多发伤护理流程
通过不断实践和改进，我们成功建立了一套高效的多发伤护理流程，能
定义
多发伤是指同一致伤因素导致的 两处或两处以上的解剖部位或脏 器受到严重损伤，至少一处是危 及生命的。
特点
病情严重、变化快、并发症多、 死亡率高等。
分类与分级
分类
根据受伤部位可分为头部伤、颈部伤 、胸部伤、腹部伤等。
分级
根据伤情轻重可分为轻度、中度、重 度三个等级。
常见原因与病理生理
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等。
控制出血
对于明显的出血点，应迅速采 取止血措施，如加压包扎、止 血带等。
稳定生命体征
在转运过程中，密切监测伤员的 生命体征，如呼吸、心率、血压
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多发伤患者的护理
概念
多发、伤重、并发症多、死亡率高
定义：
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或 两处以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一 处损伤是危及生命的。
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凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
❖1.头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部
骨折 。 ❖2.颈部伤
颈部外伤伴大血管损伤，颈椎损伤。 ❖3.胸部伤
常见的护理问题及护理措施
措施
❖ （1）将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动，置于休克 卧位，以减少出血。
❖ （2）遵医嘱迅速建立三条静脉通道补充血容量及应用血管 活性药物。（3）给患者进行持续面罩吸氧，氧流量8 L/min，维持血氧饱和度在90%以上。
❖ （4）严格遵医嘱用药，记录出入量。 ❖ （5）密切观察病情的变化：监测生命体征，观察意识表情、
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相关护理
1．评估病情与抢救：患者平卧，立即监测生 命体征及意识、瞳孔情况，保持呼吸道通畅，吸氧， 氧流量3～6 L/min。脱去患者全部衣物，检查受伤 部位和严重程度。做好各种抢救准备，必要时行气 管插管及心肺复苏术。
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相关护理
2．尽快建立有效静脉通道：必要时行中心静脉置管输
（6）心包填塞：心包填塞明显影响静脉回流，心排血 量也因此而严重不足，最终导致死亡。
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紧急救护原则
3.出血不止 无论是内出血还是外出血，如果出血不止且 出血量大时，也是致死原因。现场急救时，如果经大量补 充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑出血未止的可能， 应追究其原因：
①检查伤口，外出血是否停止。 ②是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。 ③是否存在腹部内出血，如肝、脾破裂。 ④是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。 ⑤四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大 血肿，而且血肿还会不断扩大。
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紧急救护原则
（3）张力性气胸：因胸腔气体对心、肺的明显压迫， 可严重干扰呼吸和循环功能，可迅速致死。
（4）开放性气胸：开放性气胸使纵隔来回摆动，严重 干扰心肺功能而致死。
（5）连枷胸：由于多发性多段肋骨骨折，局部胸壁失 去支架作用，与呼吸运动相对形成一种反常运动，严重影 响心肺功能而致死。
1500ml，收缩压＜50 mmHg者，应在30 min内输入平衡
液2000ml。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时，不宜从
下肢静脉或受伤肢体的远端输液。对颅脑损伤、胸部损伤
者，既要维持血压；又要注意控制液体量，以防脑水肿、
肺水肿。
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相关护理
3．严密观察病情变化及重要脏器功能监测： 应密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化及腹部体 征，准确记录病情及出入量。
多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心 脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。
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凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
❖4.腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、
脾破裂、肾破裂等）。 ❖5.骨盆等多处骨折
由于骨折可能导致大出血而危及生命，如 骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折 伴神经系统损伤等。 ❖6.软组织伤
如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人 可免于死亡，是抢救的主要对象。
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死因特点
伤后数天 或
数周20%
死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论 在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预 防第三个死亡高峰。
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6
临床表现
严重多发性损伤常为剧烈 的、全身性的、危及生命的临 床表现，如休克、昏迷、呼吸 困难以及不同脏器功能衰竭。
液，及时补液、输血，纠正失血性休克。根据休克程度建
立2～3条静脉通道，宜选用大血管，可用16～20 G静脉留
置针，以便快速输入大量液体，补充有效循环血量，其中
一条静脉通道用输血器，为输血作准备。首先快速输入平
衡液，并根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。如
收缩压为60～90 mmHg者，争取在30 min内输入平衡液
广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症。
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死因特点
伤后数分 钟 50%
（死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严 重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不 及抢救）
伤后6-8 小时30% （黄金时间）
死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的 血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折 及多发伤大出血。
6．术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、 备血、备皮等，以免延误手术。
7．心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励， 消除焦虑和恐惧，配合治疗。
16
Company Logo源自常见的护理问题及护理措施一、组织灌注量改变（体液不足心 输出量减少）
与出血导致血容量减少有关
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面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。 ❖ （6）必要时保暖，应提高室温至20 ℃，用被子保暖，不
4．留置尿管、胃管：严重多发伤患者常规留 置尿管，观察尿量、颜色变化；疑有腹部损伤的患 者，胃管的置入应观察胃液的颜色，减低胃的张力。
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相关护理
5．配合必要的辅助检查：多发伤病人送检X线、CT、 B超时，应有护士护送，途中注意意识、呼吸、面色变化， 输液是否通畅，搬运动作应轻柔，体位按病情摆好。
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临床特点 ❖伤情变化快，死亡率高 ❖伤情严重，休克率高 ❖严重低氧血症发生率高 ❖伤情复杂，容易漏诊 ❖伤情复杂、处理矛盾 ❖伤后并发症感染和并发率高
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紧急救护原则
❖ （一）先处理后诊断、边处理边诊断 ❖ （二）可迅速致死而又可逆转的严重情况
先处理 1.通气障碍 其中以上呼吸道堵塞最为
常见，如果不能及时解除堵塞，任何抢救 都无济于事。
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紧急救护原则
2.循环障碍 （1）低血容量：多发伤出血是十分常见的， 无论内出血还是外出血都可导致低血容量性休克。 如果救治措施不得力，将进入一种不可逆状态， 死亡在所难免。 （2）心力衰竭和心搏停止：多发伤的突然 打击可以导致心脏骤停，也可以由其他许多综合 因素而引起心力衰竭，如果此种情况能及时处理， 绝大部分可迅速逆转。
概念
多发、伤重、并发症多、死亡率高
定义：
多发伤是指同一致伤因素引起的两处或 两处以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一 处损伤是危及生命的。
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凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
❖1.头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部
骨折 。 ❖2.颈部伤
颈部外伤伴大血管损伤，颈椎损伤。 ❖3.胸部伤
常见的护理问题及护理措施
措施
❖ （1）将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动，置于休克 卧位，以减少出血。
❖ （2）遵医嘱迅速建立三条静脉通道补充血容量及应用血管 活性药物。（3）给患者进行持续面罩吸氧，氧流量8 L/min，维持血氧饱和度在90%以上。
❖ （4）严格遵医嘱用药，记录出入量。 ❖ （5）密切观察病情的变化：监测生命体征，观察意识表情、
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相关护理
1．评估病情与抢救：患者平卧，立即监测生 命体征及意识、瞳孔情况，保持呼吸道通畅，吸氧， 氧流量3～6 L/min。脱去患者全部衣物，检查受伤 部位和严重程度。做好各种抢救准备，必要时行气 管插管及心肺复苏术。
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2．尽快建立有效静脉通道：必要时行中心静脉置管输
（6）心包填塞：心包填塞明显影响静脉回流，心排血 量也因此而严重不足，最终导致死亡。
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紧急救护原则
3.出血不止 无论是内出血还是外出血，如果出血不止且 出血量大时，也是致死原因。现场急救时，如果经大量补 充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑出血未止的可能， 应追究其原因：
①检查伤口，外出血是否停止。 ②是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。 ③是否存在腹部内出血，如肝、脾破裂。 ④是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。 ⑤四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大 血肿，而且血肿还会不断扩大。
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紧急救护原则
（3）张力性气胸：因胸腔气体对心、肺的明显压迫， 可严重干扰呼吸和循环功能，可迅速致死。
（4）开放性气胸：开放性气胸使纵隔来回摆动，严重 干扰心肺功能而致死。
（5）连枷胸：由于多发性多段肋骨骨折，局部胸壁失 去支架作用，与呼吸运动相对形成一种反常运动，严重影 响心肺功能而致死。
1500ml，收缩压＜50 mmHg者，应在30 min内输入平衡
液2000ml。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时，不宜从
下肢静脉或受伤肢体的远端输液。对颅脑损伤、胸部损伤
者，既要维持血压；又要注意控制液体量，以防脑水肿、
肺水肿。
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相关护理
3．严密观察病情变化及重要脏器功能监测： 应密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化及腹部体 征，准确记录病情及出入量。
多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心 脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。
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凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
❖4.腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、
脾破裂、肾破裂等）。 ❖5.骨盆等多处骨折
由于骨折可能导致大出血而危及生命，如 骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折 伴神经系统损伤等。 ❖6.软组织伤
如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人 可免于死亡，是抢救的主要对象。
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死因特点
伤后数天 或
数周20%
死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论 在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预 防第三个死亡高峰。
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临床表现
严重多发性损伤常为剧烈 的、全身性的、危及生命的临 床表现，如休克、昏迷、呼吸 困难以及不同脏器功能衰竭。
液，及时补液、输血，纠正失血性休克。根据休克程度建
立2～3条静脉通道，宜选用大血管，可用16～20 G静脉留
置针，以便快速输入大量液体，补充有效循环血量，其中
一条静脉通道用输血器，为输血作准备。首先快速输入平
衡液，并根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。如
收缩压为60～90 mmHg者，争取在30 min内输入平衡液
广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症。
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死因特点
伤后数分 钟 50%
（死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严 重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不 及抢救）
伤后6-8 小时30% （黄金时间）
死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的 血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折 及多发伤大出血。
6．术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、 备血、备皮等，以免延误手术。
7．心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励， 消除焦虑和恐惧，配合治疗。
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与出血导致血容量减少有关
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面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。 ❖ （6）必要时保暖，应提高室温至20 ℃，用被子保暖，不
4．留置尿管、胃管：严重多发伤患者常规留 置尿管，观察尿量、颜色变化；疑有腹部损伤的患 者，胃管的置入应观察胃液的颜色，减低胃的张力。
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相关护理
5．配合必要的辅助检查：多发伤病人送检X线、CT、 B超时，应有护士护送，途中注意意识、呼吸、面色变化， 输液是否通畅，搬运动作应轻柔，体位按病情摆好。
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临床特点 ❖伤情变化快，死亡率高 ❖伤情严重，休克率高 ❖严重低氧血症发生率高 ❖伤情复杂，容易漏诊 ❖伤情复杂、处理矛盾 ❖伤后并发症感染和并发率高
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紧急救护原则
❖ （一）先处理后诊断、边处理边诊断 ❖ （二）可迅速致死而又可逆转的严重情况
先处理 1.通气障碍 其中以上呼吸道堵塞最为
常见，如果不能及时解除堵塞，任何抢救 都无济于事。
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紧急救护原则
2.循环障碍 （1）低血容量：多发伤出血是十分常见的， 无论内出血还是外出血都可导致低血容量性休克。 如果救治措施不得力，将进入一种不可逆状态， 死亡在所难免。 （2）心力衰竭和心搏停止：多发伤的突然 打击可以导致心脏骤停，也可以由其他许多综合 因素而引起心力衰竭，如果此种情况能及时处理， 绝大部分可迅速逆转。