针灸推拿科特色治疗操作规程(最新)

针灸推拿科特色治疗操作规程

1、毫针刺法技术操作规程

2、推拿技术操作规程

3、中药涂擦治疗法

4、三棱针技术操作规程

5、电针技术操作规程

6、敷药技术操作规程

7、熏洗疗法技术操作规程

8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程

9、艾炷灸技术操作规程

10艾条灸技术操作规程

11、拔火罐技术操作规程

12、穴位注射技术操作规程

13、刮痧技术操作规程

14、耳穴埋籽技术操作规程

15、耳针法技术操作规程

16、皮肤针技术操作规范

17、小针刀疗法技术操作规范

18、颈椎牵引疗法操作规程

19、腰椎牵引疗法操作规程

20、中频电脑治疗仪操作规程

21、火针刺法操作规范

1、毫针刺法技术操作规程

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯和屏风等。

操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针。同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5、根据针刺部位，选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。

6、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现

意外，紧急处理。

7、起针，用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

8、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。

9、清理用物，归还原处。

【注意事项】

1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。

5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

2、推拿技术操作规程

【目的】

推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。

【用物准备】

治疗巾或大浴巾。

操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。

【操作程序】

1.做好解释，取得患者配合。

2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排

尿。

4.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有：

4.1推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。

4.2一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。

4.3揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。

4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、

调节肠胃蠕动等作用。

4.5擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。

4.6搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，由慢到快，再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。

4.7抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。

4.8振法：用手指或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。

4.9按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。