躁狂症与抑郁症的药物分析优秀课件

1．用药早期可见恶心、呕吐、腹泻、乏力、多 尿等反应，继续用药逐渐减轻或消失。可引起 甲状腺功能低下或甲状腺肿，停药后可恢复。 2．中毒时可出现意识障碍、昏迷、肌张力增高 等中枢神经症状，应立即停药，静注0.9%氯化 钠注射液加速锂的排泄。
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二、抗抑郁药
常用抗抑郁药物有丙咪嗪、阿米替林、 多塞平、地昔帕明、马普替林、氟西汀 等，抗精神病药硫杂蒽类及舒必利等亦 可应用。
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抗躁狂药和抗抑郁药用药护理
3.大多数抗抑郁药具有镇静 作用，一次适宜晚间一次服用， 以减轻不良反应。三环类抗抑 郁药应避免与单胺氧化酶抑制 剂如异烟肼合用，以免发生严 重的高血压、高热和惊厥。
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思考题
1．有一躁狂症病人，用 碳酸锂治疗效果理想，请 说出用药注意事项。
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碳酸锂
【作用及应用】治疗剂量对正常人精神活动 几无影响，但对躁狂症和精神分裂症的躁狂症 状有显著疗效，使言语、行为恢复正常，长期 用药还可防止继发抑郁症。临床主要用于躁狂 症，对精神分裂症的兴奋躁动也有效，与抗精 神病药合用疗效较好。
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碳酸锂
【不良反应与注意事项】
2．丙米嗪有何作用和用 途，应用时应注意哪些问 题？
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Baidu Nhomakorabea
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THE END
Thank you!
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躁狂症与抑郁症的药物分析优 秀课件
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躁狂症与抑郁症
的药物分析
学习提示:通过本节学习，同学们应熟 悉常用抗躁狂药和抗抑郁药的作用、应 用及不良反应，对药物的疗效及不良反 应能够正确观察和处理，学会对躁狂症 和抑郁症病人进行用药护理。
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一、抗躁狂药
治疗躁狂症的主要药物是碳酸锂，抗精神病 药吩噻嗪类、丁酰苯类、五氟利多、氯氮平及 抗癫痫药物卡马西平和丙戊酸钠等也可应用。
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丙米嗪
【作用及应用】 正常人服用丙米嗪后出现中 枢抑制现象，抑郁症病人用药后却表现为精神 振奋、情绪提高、思维改善、活动增加、食欲 和睡眠好转。
可用于各类抑郁症、强迫症和恐怖症的治疗， 但对精神分裂症伴发的抑郁症状态无效。
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丙米嗪
【不良反应与注意事项】 抗胆碱作用是其常 见的不良反应，青光眼和前列腺肥大病人禁用。 对心脏有一定的毒性，故心血管病人慎用。神 经系统不良反应有无力、头晕、共济失调、肌 肉震颤等，大剂量可诱发兴奋躁狂症状。少数 病人可出现肝功能损害和粒细胞缺乏等过敏反 应，长期用药应定期作白细胞计数及肝功能检 查。
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抗躁狂药和抗抑郁药用药护理
1.锂盐不良反应较多，安全范围较窄，其 胃肠道症状很常见，特别是恶心及腹泻，用药 期间应特别注意观察，如在治疗过程中出现则 可能提示过量，应立即停药。
2.应用碳酸锂治疗躁狂症应在精神科医师 指导下执行，有条件的医院应开展血药浓度的 监测，当血锂浓度高至1.5～2.0mmol/L时应立 即减量或停药。