糖尿病问题解答题库

糖尿病问题解答

声明：本人不是医生，本文根据查询到的资料并咨询有关医务人员编写。仅供参考。

一、什么叫糖尿病？

二、什么是糖耐量异常？

三、糖尿病有哪些典型症状？

四、我国糖尿病流行的原因是什么？

五、糖尿病诊断标准是什么

（一）糖尿病诊断标准是什么（请注意妊娠糖尿病标准）？

（二）妊娠糖尿病的诊断标准是什么（请注意标准的不一致性）？

六、糖尿病分哪几种类型？怎样区分？

七、糖尿病的病因和发病机制是什么？

八、糖尿病有没有遗传性？

九、2型糖尿病主要有哪些治疗方法？

十、为什么糖尿病人应该戒烟？

十一、糖尿病人应怎样控制饮食？

十二、糖尿病人应怎样锻炼身体？

十三、为什么糖尿病人容易尿酸高？

十四、糖尿病有哪些并发症？有何危害？

十五、糖尿病人为什么会出现低血糖？有何危险？

十六、手术治疗2型糖尿病为什么多选择胃转流手术？

十七、手术治疗2型糖尿病，达到缓解的标准是什么？

十八、为什么糖尿病人容易脾气异常？

十九、胰岛素有成瘾性吗？

二十、糖尿病并发症一般在得病多久发生？发生概率有多大？

二十一、糖尿病妇女能否生孩子？

二十二、我国糖尿病患病率有多高？

二十三、1型糖尿病的特点是什么？

二十四、青少年1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点是什么？

一、什么叫糖尿病？

糖尿病（英文是Diabetes mellitus，DM是糖尿病的英文首字母的缩写）是一种由遗传、环境、免疫等因素引起的胰岛素分泌缺陷以及（或者）其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

二、什么是糖耐量异常？

血糖数值高于正常值并且达不到糖尿病标准数值的下限，即为糖耐量异常：空腹血糖（≥6.11 mmol/L且小于7.0 mmol/L）或餐后2小时血糖（≥7.77mmol/L且小于11.1mmol/L）为糖耐量异常（空腹状态指至少8h没有进食热量）。

三、糖尿病有哪些典型症状？

从普遍意义上讲，糖尿病的明显症状是：多尿、口渴多饮、多食和体重减轻，即“三多一少”。多尿是指一昼夜尿量超过2500mL，表现为排尿次数增多（严重者每隔1～2小时排尿1次），每次排尿量也多，夜尿增多。患者由于多尿失水而致口渴，故多饮以补充丢失的水分，一昼夜饮水量可达1～2热水瓶或数热水瓶。患者食欲增强或正常，但体重却迅速减轻，多在短期内（几天到十几天）体重减轻了5～10公斤，但也有的患者在用药期间体重增加，多见于使用胰岛素的患者。糖尿病典型症状多见于1型及某些非肥胖的2型糖尿病患者，大多数2型糖尿病患者症状不典型。由于每个人神肉体状况不同，上述症状不一定全部出现。特别是一些初期的2型糖尿病人，不一定有明显症状，因此，得了糖尿病，往往不被发现，因此，要注意定期体检。

四、我国糖尿病流行的原因是什么？

我国糖尿病流行的可能原因是：

1.城市化；

2.老龄化；

3.生活方式改变。

五、糖尿病诊断标准是什么？

（一）糖尿病诊断标准（请注意与妊娠糖尿病标准的不同点）：

中华医学会糖尿病分会2013年11月20日的《中国2型糖尿病防治指南》（征求意见稿讨论稿）中，糖尿病诊断标准为：

1.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖监测，静脉血葡萄糖水平（mmol/L）≥11.1；

2.空腹血糖（FPG）≥7.0；

葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1；

无糖尿病症状者，需改日重复检查。其中空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损（IFG）或耐糖量异常（IGT）。

采用标准化检测方法并有严格质量控制，正常参考值4.0%～6.0%的医院HbA

≥6.5%可作

1c

为诊断糖尿病的参考。

急性感染、创伤或其他应急情况下出现的暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病，须在应急消除后复查，再确定糖代谢状态。

（二）妊娠糖尿病的诊断标准是什么（请注意孕妇与普通人标准的不一致性）？

2013年WHO发表了《妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类》，其中妊娠期的糖尿病诊断标准，与非妊娠人群糖尿病糖诊断标准一致，即空腹≥7.0mol/L,或OGTT 2h PG≥11.1mol/L 或有明显糖尿病症状者随机血糖，≥11.1mol/L。

2011年7月1日卫生部发布的行业标准，采用了如下标准：

符合下列一个以上条件之一者诊断为糖尿病（DM）：

1.空腹血糖5.1-6.9 mmol/L

2.OGTT 1h PG血糖水平≥10.0 mmol/L；

3.OGTT 2h PG血糖水平≥11.0 mmol/L。

六、糖尿病分哪几种类型？怎样区分？

我国采用世界卫生组织（WHO）（1999年）的糖尿病病因学分型体系。糖尿病共分4种类型，分别是：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病：1型糖尿病的显著特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。2型糖尿病的显著特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。但有时并不一定容易区分，可暂时分型，然后根据治疗情况再进行进一步诊断；

妊娠型糖尿病：是在妊娠期被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。

特殊型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状态。除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外，都属于特殊型。

七、糖尿病的病因和发病机制是什么？

糖尿病的病因和发病机制除了特殊型在病因学方面相对明确以外，目前还不清楚。1型糖尿病的显著特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。2型糖尿病的显著特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。妊娠糖尿病是在妊娠期被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。特殊型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状态。

八、糖尿病有没有遗传性？

糖尿病有明显的家族史，有一定的遗传倾向。其中男性得糖尿病的可能性相对更大一些；2型比1型的遗传性更大一些。据近代孪生学的研究，1型糖尿病中共显性(即两个孪生子均患糖尿病)为50％，而2型糖尿病中达90％以上，说明后者发病有较多遗传因素存在。许多糖尿病人担心会把自己的病遗传给下一代，其实并不是说糖尿病人的下一代一定都得糖尿病。双亲均是糖尿病者，其子一代约有5％得糖尿病，若双亲中只有一个有糖尿病，则于一代得糖尿病的机会更少，且常常隔代遗传。瑞典卢夫特教授认为：糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性。

九、2型糖尿病主要有哪些治疗方法？

根据中华医学会糖尿病分会2013年11月20日的《中国2型糖尿病防治指南》征求意见稿，推荐的治疗方法：

1.营养治疗；

2.运动治疗；

3.戒烟；

4.药物治疗：

a.服药治疗：二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4；

b.胰高糖素样多肽1；