密集型压痛点银质针针刺疗法
宣蜇人软组织外科学之密集型银质针疗法
宣蜇人软组织外科学之密集型银质针疗法宣蛰人，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。
宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。
中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。
原中国人民解放军第二炮兵总医院宣蛰人软组织疼痛医学科首席顾问。
银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。
经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个病变部位仅做1次治疗）。
迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。
从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，实为松解手术。
依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则。
从二十世纪七十年代以来，有20000余例以上严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意的疗效，治愈率达．90％以上。
在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，已成为现代针刺疗法的一个独特分支。
一、银质针规格银质针多85%白银及掺杂少许铜、钼、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。
针柄长度为5-6cm，针体的长度分为10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。
依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。
一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。
二、银质针治疗特点1.肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。
所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。
2.针体较粗。
直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。
普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
宣蜇人
采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法“腰间盘突出”采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法，针刺前询问病史,显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺；对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。
做血常规、出凝血功能检查，严格掌握适应症，向患者告知治疗过程中可能会出现的针感及反应，取得患者的配合，以便医生完成操作，避免发生折针、晕针。
令病人平卧位或侧卧体位，依据患者查体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点群并作上标记，在无菌操作下，对每个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘，而后选择1至4号长度合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺，直达肌膜附着的骨面，通过针尖探刺引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。
针刺完毕后，在针与针的皮肤空隙铺垫足够紧实的纯棉布条，再在每根银质针的针柄上套上用桑皮纸裹的艾球，用适量95％酒精染湿半个艾球表面，燃烧完至熄灭，待针自然冷却后就可取针，按压3-5分钟，以便止血。
针眼用安尔碘消毒。
稍作休息鼓励患者后下床行走，嘱3天内针眼勿接触水，禁用手摸或指搔。
开始治疗会出现相关部位反而更酸痛的情况，这是治疗过程中系例补偿调节的正常反应，需向患者说明。
每次针刺数量可根据患者情况适当调节，个别患者承受能力较差可分批进行银针针刺治疗。
治疗结果治愈：自觉症状及体征完全消失，恢复原工作和劳动。
检查无敏感的压痛点。
计11例。
显效：自觉症状及体征完全消失，恢复原工作和劳动，仅在气候变化或过度劳累后感腰腿酸胀不适。
检查有敏感的压痛点残留。
计25例。
有效：自觉症状及体征自觉症状部分改善，但仍有某些征象小发作或时有较重的征象突发，能从事一般工作和劳动。
检查有敏感的压痛点。
计13例。
无效：症状及体征无明显改善或与治疗前相同。
计1例。
体会腰椎间盘突出症慢性腰腿痛传统发病机制是建立在神经根受单纯机械性压迫致痛的理论基础上，这一理论深刻的影响着众多医生和患者，这50例病例中就有曾被建议作椎间盘摘除术者。
银质针疗法
（2）慢性劳损形成：作为机体的软组织 （肌肉、筋膜等）在骨骼附着处受长期的、过 度应用的结果，产生无菌性炎症的一系列病变 引起损害性疼痛，它与软组织急性损伤后遗的 区别在于不具备任何明显的外伤史，也无疼痛、 淤血、肿胀或功能障碍等损伤现象。 人体软组织经常受到牵拉性刺激，容易产 生各个部位的软组织和治痛的概念
3、急性疼痛和慢性疼痛
（1）急性疼痛：如急性损伤、急性炎症（如 急性阑尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但 超过一定限度将引起危害时向人们发出的警报， 是告知人们体内异常情况的保护装置。 （2）慢性疼痛：慢性疼痛本身就是一种疾病， 主要有两大类：即癌痛和慢性软组织痛。
xxxxxx软组织外科学是以椎管外骨骼肌筋膜韧带关节囊滑膜椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害引起的疼痛和相关征象的疾病为研究对象以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段完全有别于镇痛手段的一门新的临床分支学科
一 、软组织外科学的概念及研究对象
三、银质针松解术
（3）质地较软。以白银为主体原料的银质 针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜 的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离 的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发 痛部位。 （4）传热作用快。银质针针刺也需用艾绒 燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小， 而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温 热比较舒适。
三、银质针松解术
更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产 生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因 疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。这使 传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指 导下取得了临床治疗的突破。也即，经一般药 物和物理疗法难以奏效的、需经外科松解手术 才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针 刺治疗能取得显著疗效。迄今，这种“以针代 刀”的思路及疗法已经迅速推广。
浅析密集型压痛点银质针针刺疗法
Байду номын сангаас
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管外软组织疼痛属 于本期 ） 的病例具有 卓越 的疗效 。其操 作是 在椎 管外软 组织损 害性疼 痛病 变 区的肌 骨附 着处压痛 点
（ 区） ， 严格按 照软 组织压痛点的解剖 学定位 ， 施 以银质针 密集型针 刺 ， 并 于针尾 安插 艾球 ， 点燃施灸 的方法。密集型压 痛
点银质针针刺 疗法从 取穴、 操作 、 疗效诸方 面看 ， 正是还原 了《 灵枢 ・ 经筋》 治疗经 筋病 “ 治在 燔针劫刺 ， 以知 为数 ， 以痛为
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密集型银质针技术[1]
![密集型银质针技术[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/13f78f4fbb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b37.png)
密集型银质针技术概述密集型银质针技术是一种应用于医学领域的治疗方法。
该技术利用银质针定向穿刺患者的特定腧穴或部位，通过释放银离子的方式达到治疗作用。
该技术具有独特的疗效和广泛的适用范围，在临床中被广泛应用于各种疾病的治疗。
本文将对密集型银质针技术的原理、应用、疗效以及注意事项等进行详细介绍。
原理密集型银质针技术的治疗原理主要依赖于银离子的生物活性。
银具有广谱的抗菌、抗病毒和抗真菌作用，可以对多种病原微生物起到杀灭或抑制的作用。
通过将银质针插入患者特定的腧穴或部位，银离子可以直接释放到病灶附近的组织中，从而发挥治疗作用。
此外，密集型银质针技术还可以通过刺激腧穴或部位的神经末梢，调节机体的神经、内分泌和免疫系统，增强机体的自愈能力，并达到治疗疾病的目的。
应用领域密集型银质针技术在医学领域有广泛的应用。
其适用于以下领域：1. 皮肤疾病密集型银质针技术可以用于治疗各种皮肤疾病，如湿疹、瘙痒症、皮肤瘙痒等。
通过将银质针针刺入患者的相应腧穴或部位，释放银离子可以杀灭病原微生物，减轻症状和改善皮肤状况。
2. 呼吸系统疾病密集型银质针技术可用于治疗呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等。
通过刺激特定的腧穴，释放银离子可以抑制病原微生物的生长，缓解症状并促进呼吸道的愈合。
3. 消化系统疾病密集型银质针技术适用于治疗消化系统疾病，如胃痛、腹泻、消化不良等。
通过刺激腧穴，释放银离子可以改善消化系统的功能，促进胃肠道的吸收和排泄，减轻症状并促进康复。
4. 神经系统疾病密集型银质针技术对于治疗神经系统疾病也具有一定的效果，如头痛、失眠、焦虑等。
通过刺激特定的腧穴，可以调节神经系统的功能，平衡机体的神经活动，缓解症状并改善患者的生活质量。
5. 其他疾病密集型银质针技术还可以用于治疗其他疾病，如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。
通过调节机体的生理功能，增强机体的抵抗力和自愈能力，可以有效地控制疾病的发展。
疗效评估密集型银质针技术治疗的疗效可以通过临床观察和科学评估来进行评估。
一次性治愈颈椎病密集型银质针
一次性治愈颈椎病密集型银质针在针对颈椎病进行治疗的过程中，通常情况下采取的是针刺治疗方法，针对病灶部位进行针刺，这样会产生一种比较持久的肌肉松弛效应，也就是说，能够有针对性的解除身体部位的疼痛以及相对应的肌肉痉挛。
采取密集型银质针针刺治疗方法，能够呈现出比较良好的治疗效果，可以一次性治愈患者的颈椎病情况，通过相对应的临床实践也证明了这一点。
针对具体的治疗方法和特点而言，本文介绍如下。
一、什么是银质针？银质针由80%的银做成，它有着更为良好的导热和消毒杀菌功能，比常规的合金针要有更为显著的优势，同时比一般针更长、更粗，约15厘米，直径约1.1毫米，在具体的操作过程中，患者会感到比较明显的疼痛，因此需要进行表皮的局部麻醉，这种治疗方法对于颈椎病有十分独特的疗效。
二、银质针的主要特点是什么？首先，在应用银质针的过程中，其肌筋膜是在骨骼上的附着点（区），而不是一般针刺方法所涉及的相关穴位，因此银质针的治疗方法要比普通的针灸部位更深一些，而且所涉及的针刺范围更广，所以采取的通常是密集型的银质针治疗方法。
其次，银质针的质地相对来说比较柔软，白银是其中的主要材料，这种特点也决定着这种治疗干预方法能沿着骨膜的骨凹面弯曲推进，但是不会折断。
这样的优势能够为远距离针刺提供必要的条件，同时对于治疗面也能够起到拓展作用，而且在实际的操作过程中能够针对发痛具体部位进行精准有效的针刺，准确率更高。
第三，这种密集型的银质针整体相对来说更粗一些，其直径大约为1.0-1.1mm，不会由于肌肉过度收缩而导致其折断。
第四，采用密集型银质针治疗方法，对患者的创伤程度相对来说比较小，而且不需要进行住院，治疗之后患者能够自行回家，而且对其正常生活不会造成负面影响，通常情况下治疗一次到两次左右，就可以使患者恢复健康，真正意义上呈现出一次性治愈的效果。
这种密集型银质针治疗方法，对于颈椎病以及其他的慢性腰部等软组织疼痛等等都有着属于明显的治疗效果，在近期有镇痛作用，在远期有治愈性。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎银质针密集布针法是一种传统的中医治疗方法，在治疗骨性关节炎方面有着卓越的疗效。
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能受限，严重影响患者的生活质量。
在现代医学中，常规的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
这些治疗方法存在着一定的副作用和风险，而且效果并不完全理想。
越来越多的患者开始倾向于采用中医传统疗法治疗膝关节骨性关节炎，而银质针密集布针法就是其中的一种。
银质针密集布针法是由中医钟南山教授首创，并在临床实践中不断完善和发展而成。
这种疗法主要是通过在患处穴位上以银针进行密集布针的方式，来刺激患者的经络气血流通，达到调畅气血、舒筋活络、消肿止痛的效果。
在治疗膝关节骨性关节炎方面，银质针密集布针法有着独特的优势和疗效。
银质针密集布针法能够调畅气血。
根据中医理论，气血不畅是导致膝关节骨性关节炎的主要原因之一。
通过在患处的穴位上进行银针密集布针，能够刺激经络气血的畅通，激发患者体内的自愈能力，从而起到治疗膝关节骨性关节炎的作用。
银质针密集布针法能够舒筋活络。
膝关节骨性关节炎患者常常伴有关节疼痛、僵硬等症状，严重影响了他们的生活质量。
通过银质针密集布针法，能够刺激患者体内的气血运行，舒筋活络，缓解疼痛、改善关节功能，达到治疗的效果。
银质针密集布针法在治疗膝关节骨性关节炎方面有着独特的优势和疗效，是一种安全、有效的治疗方法。
在临床实践中，许多患者通过采用这种传统的中医疗法，取得了显著的治疗效果，改善了他们的生活质量。
银质针密集布针法并非适合所有的膝关节骨性关节炎患者，患者在接受治疗前应咨询医生的建议，并严格遵守医生的指导。
除了银质针密集布针法之外，针灸、艾灸、推拿等中医传统疗法在治疗膝关节骨性关节炎方面也有着良好的疗效。
中医传统疗法值得膝关节骨性关节炎患者们的重视和尝试。
希望越来越多的患者能够通过中医传统疗法，摆脱膝关节骨性关节炎的困扰，重拾健康和快乐的生活。
浅谈密集型压痛点的银质针针刺疗法
裹 艾绒 捻搓 而成 ，应 用 时 ，将艾 球 插 入 银 质 针 针 尾 上 ，再滴 上 ９ ％酒 精 后 点 燃燃 烧 。 操 作 时施 术 部 位 的 银 质 针 之 间要 以 软 布 ５ 条 充填 ， 以防 艾 球燃 烧 时散 落 灼 伤 皮 肤 。 白银 具 有 良好 的 导 热 因 性 能 ， 将 艾 球 燃烧 的热 量 通 过 银 质 针 传导 至体 内病 变 软 组 织 ， 能 以 促进 血 液 循 环 ， 改善 组 织 营 养 ， 因疼 痛 而 致 的 肌 痉挛 获得 解 使 除 ， 达到“ 痛致松 ， 而 去 以松 治 痛 ” 的作 用 。据 中 国科 学 院 上海 生 理 研 究 所 动 物实 验 测 定 所 得 银 质 针 针 尖 的温 度 能 达 ４ Ｏ℃ ， 消 为 除 无 菌 性炎 症 的最 佳 温 度 。《 枢 ・ 筋》 中 有 治疗 经 筋 病 “ 灵 经 篇 治 在燔针 劫刺 ． 知为数 ， 已 以痛 为 输 ” 的方 法 ， 艾 灸 具 有 温 经 散 和
中图 分 类 号 ： ２ ５ １ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ）５ ０ ４ — ２ Ｒ ４． ３ Ａ １０ — ４ Ｘ（０ ２０ － ７ ９ ０
【 关键 词】 密集型压痛点
针刺
疼痛
导 痛 和传 导 性 压 痛 点 。临 床 实 践 证 明 软组 织 疼 痛 病 变 初 期 病 例 仅 针对 原 发 性 压 痛 点 区治 疗 ， 能 完 全 解 除 原发 性 病 变 区疼 痛 ． 就 同 时疼 痛 反 应 区 的反 应 痛 则 不 治 而愈 ， 只有 待 到疼 痛 晚 期 病 例 ．
密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
（ 稿 日期 ２ １ ０ － ９） 收刺疗 法 在 治疗 软组 织 损 害性 疼痛 中的应用
刘 军 张 崇耀
１山东 省 章 丘 市 中 医院 （ 山东 章 丘 ２ ０ ０ ） ５ ２ ０
２山东 省章 丘 市相 公 庄 医院 （ 山东 章 丘 ２ ０ ０ ） ５ ２４
按 ： 病 例 传统 诊 断 为 “ 椎 问 盘 突 出 症 ” 经骨 科 治 疗 无 该 腰 而
效 。 宣蛰 人 软 组 织 外科 学 理 论 分 析 ： 今 腰 椎 间盘 突 出症 的诊 以 现 断 ， 建 立 在 神 经根 受 突 出 椎 间 盘压 迫 致 痛 的 理论 基 础 上 。 真 是 而 正腰 椎 问 盘 突 出 症 的疼 痛 ，来 源 于腰 椎 管 外 的 软 组 织 损 害或 椎 管 内硬 膜 外 及 神 经 根鞘 膜 外 脂 肪 结缔 组 织 的无 菌 性 炎 症 。椎 间 盘 突 出物 并 非 疼痛 的发 病 因 素 。 鉴别 椎 管 内还 是 椎 管 外 的软 组
密集型银质针治疗双侧腰腿痛的临床个案报道
密集型银质针治疗双侧腰腿痛的临床个案报道摘要目的：通过密集型银质针治疗双侧腰腿痛的个案研究，不仅拓展了密集型银质针的使用领域，还丰富了临床诊治思路。
分析:通过研究密集型银质针的诊治特点，阐明了治疗腰腿痛的病机特点。
结果:双侧腰腿痛可以应用密集型银质针进行治疗，疗效显著。
结果:密集型银质针是目前较好的非手术治疗之一，因此值得广泛推广应用。
关键词密集型银质针腰腿痛个案报道目前对腰腿痛的临床治疗研究中，主要通过采用药物、理疗、牵引、针刺、灸法、手法、封闭等来治疗，保守治疗效果差时采取微创或手术治疗，均能获得一定的临床疗效[1-4]。
密集型银质针松解术是一种非手术疗法，因其具有更为直接而独特的疗效而深受广大腰腿痛患者的欢迎。
银质针疗法是从古代“九针”中的针和长针发展而成，软组织外科学创始人宣蛰人改进陆云响医师家传银质针而做的密集型针刺疗法，严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌性炎性反应，松解肌肉痉挛，解除软组织疼痛，通过50余年临床疼痛治疗研究，发现该疗法在治疗颈肩腰腿痛方面具有传统软组织松解手术的治疗效果，可达到“以针代刀”的临床功效[5]。
银质针是由80%白银和部分铜镍合金制成，具有良好的导热性能。
将针直刺到腰部劳损肌肉在骨骼的附着处后，持续恒温控制针尖温度在42℃左右，可使局部血管扩张，血液循环加速，血流量增加，炎性致痛物质迅速消散，神经根周围的炎症反应得以改善，疼痛症状得以解除。
有报道显示，40～42℃的治疗温度对于生物体消炎镇痛作用最佳，且对神经超微结构及脊神经前根无破坏性影响[6]。
动物实验发现，银质针导热深层组织后，其局部血流量较治疗前增加50%～150%，平均增加97.88%，治疗后1个月较治疗前增加20%～40%，平均增加34.7%[7]。
另外，银质针的直径为 1.1mm，针端尖而不锐，既明显粗于普通不锈钢针灸毫针，又显著区别于针刀针。
密集型压痛点银质针针刺疗法-
棘突
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竖脊肌
在棘突两侧可触及的纵形隆起 纵列于躯干背面，脊柱背侧沟内 三列肌束：
①髂肋肌 ②最长肌 ③棘肌 起点： 骶骨背面以及髂嵴的后部 止点：
沿途止于椎骨和肋骨→颞骨乳突
下，均在针身（针柄与针身 交接处以下）
下方手指作用力大于上方手指，保证针体挺直 而不变形
作小幅度提插法，以寻找针感强烈的病变区。 针头找准高度敏感的压痛点引起特强针感，就 是针法正确的重要标志，把此类压痛点加以消 灭，就是治痛的关键所在
切忌在肌腹作大幅度提插
肾功能衰竭者 4、月经期、妊娠或贫血衰弱者
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谢 谢！
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1. 正确认识头颈背肩臂、腰骶臀腿痛等椎 管外软组织损害的一系列有规律的敏感 性压痛点 以及由此而引起的反应痛、传导痛、相 关的传导征象
2.正确掌握压痛点银质针针刺的技术操作
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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进针形式
直刺、斜刺、平刺 骨膜下刺（抵达骨面后改作斜刺） 钻刺（配合针尾的旋转）（一般禁用） 围刺（围绕一个病灶，作扇面状多针斜
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阔筋膜张肌
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臀小肌
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耻骨联合上缘
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内收肌群
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内收肌群
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膝内上部
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髌下脂肪垫
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并发症及预防
深层血肿 感染 脑脊液外漏 断针
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禁忌症
1、糖尿病患者 2、血友病患者、血小板减少等血液疾病
或有出血倾向者 3、血管硬化患者、严重的心脑血管病、
银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序
银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序银质针疗法是宣蛰人教授发明的软组织外科学治疗慢性疼痛的三大利器(压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法及软组织松解手术)之一。
在慢性疼痛临床工作中，银质针治疗适应症(椎管外软组织损害肌挛缩初期)患者所占比例最大。
银质针疗法疗效卓著，特别是超过90%的远期治愈显效率为医生和患者共同称赞。
但银质针疗法是一个非常复杂、系统的治疗技术，精湛掌握银质针操作技术十分不易，非一朝一夕之功，宣老从事银质针治疗操作达38年之久，其治疗之精准无人能及，但部分顽固复杂的疼痛患者仍有残余痛。
如果软外临床工作者不能正确把握银质针疗法的治疗原则及银质针针刺程序，则更难取得满意的治痛效果，甚至使原有疼痛加剧，给患者造成不必要或更大的痛苦。
银质针治疗的原则和银质针针刺程序，对每位软外临床工作者都是十分重要的关键性问题，许多“痛友”在疼痛速疗网提问，希望得到银质针治疗原则及银质针针刺程序的完整答案。
银质针治疗“先治原发后治继发”原则，为绝大多数软外人所共知，但银质针针刺治疗程序问题，尚未见有专文论述，现根据本人对《宣蛰人软组织外科学》及相关资源学习，结合自身的银质针治疗临床实践体会，力求比较完整地阐述银质针治疗原则及银质针针刺程序，希望对广大痛友有所帮助，也期望文能抛砖引玉，能让更多的软外同行们通过疼痛速疗论坛的软组织外科学学习交流平台—软外之家加强沟通和交流，共同为实践、继承、发扬和传播《宣蛰人软组织外科学》做出贡献。
银质针治疗的原则先治原发部位压痛点后治继发部位压痛点是银质针治疗至高无上的原则，这一原则是宣老几十年银质针治疗实践中反复验证所得，不容争执。
银质针治疗过程中，如果不遵循“先治原发后治继发”原则，多会导致本已十分复杂的慢性疼痛治疗变得更加复杂化。
银质针针刺治疗程序为便于讲述，现把枕、颈、肩、背、臂、腰、骶、臀、腿、足痛的规律性压痛点分为如下14个区：1区、腰骶后部(腰三角区内段髂棘-髂后上棘内上缘-骶髂关节内侧缘骶棘肌附着处)；2区、臀旁侧(部分阔筋膜张肌、整个臀小肌和部分臀中肌髂翼外面旁侧附着处)；3区、大腿根部(耻骨上支、耻骨结节、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节外侧骨面的股内收肌群和闭孔外肌附着处)；4区、臀内侧(骶髂关节外侧缘、髂翼外面内部和骶骨末端背面的臀大肌附着处)；5区、臀后侧(臀中肌髂翼外面附着处、坐骨大切迹后缘-中缘的延伸骨膜)；6区、腰骶椎旁(胸12-骶4腰部深层肌棘突或中嵴-椎板或背面-后关节附着处)；7区、膝部(髌下脂肪垫、股骨内上髁等膝周软组织附着处)；8区、踝部(跟腱前脂肪垫、跗骨窦)；9区、枕部(项伸肌群的枕外粗隆-上项线-项平面-下项线附着处)；10区、颈部(项伸肌群的颈2-胸2棘突-椎板-后关节附着处)；11区、胸脊柱上段(胸脊柱上2/3段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；12区、背部(胸7-腰1段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；13区、肩胛部(斜方肌的肩胛风上缘-肩峰内缘-锁骨外段上缘附着处、冈上肌的冈上窝附着处、冈下肌、大圆肌和小圆肌的肩胛骨背面附着处以及肱三头肌长头的肩胛盂下唇附着处)；14区、肘部(肱骨内上髁屈肌群附着处、肱骨远端桡屈侧关节囊附着处、肱骨外上髁伸肌群附着处)。
密集型银质针针刺疗法
耳穴：颈穴与口穴之间。
偏头穴：耳穴与口穴水平，耳穴直下二分处。
肩穴：耳穴直上，颈肺二交叉处。
肘穴：口穴直上，平肺穴。
手穴：肘穴直上，平肝穴。
胆穴：肩穴直上，平肝穴。
胃穴：胆穴直上，平脾穴。
小肠穴：胃穴直上，脾肾二穴交叉处。
大肠穴：小肠穴直上，腰臀穴交叉处。
膀胱穴：大肠穴直上，腰臀穴交叉处。
颈三针
治疗颈椎病
天柱，百劳，大杼。天柱：在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸；百劳：在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸；大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸
常规针法
背三针
治疗呼吸系统疾病
大杼，风门，肺俞。肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸；风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸；大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸
踝三针
治疗踝关节疾病，水肿，肾脏疾病
解溪，昆仑，太溪。解溪：在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当（圹）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间；太溪：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
足智针
治疗弱智
涌泉，泉中，泉中内外。涌泉：在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上；泉中：涌泉下足正中心凹陷处；泉中内：泉中内8分---1寸；泉中外：泉中外8分---1寸。
肩三针
治疗肩关节病
肩ⅠⅡⅢ针肩髎穴：肩峰下凹陷处；ⅡⅢ针：肩髎穴前后各2寸处
自然取穴，不用举胳膊
手三针
治疗上肢运动障碍
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎【摘要】银质针密集布针法是一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。
本文通过介绍该方法的原理、临床应用情况、治疗效果评价和操作注意事项，以及适用人群等内容，全面探讨了银质针密集布针法在治疗骨性关节炎中的应用。
文章指出，该方法具有显著的治疗效果，适用范围广泛，并且操作简便。
还对银质针密集布针法的前景进行了展望，提出了临床推广建议，并总结了文章的主要内容。
银质针密集布针法有望成为治疗膝关节骨性关节炎的重要手段，对于改善患者的生活质量具有积极的意义。
【关键词】银质针密集布针法、膝关节骨性关节炎、治疗方法、原理、临床应用、治疗效果、操作注意事项、适用人群、前景、临床推广、总结1. 引言1.1 疾病介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，通常发生在中老年人群中。
它是由于关节软骨磨损、关节间隙变窄及骨质增生等因素所引起的，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐年增加。
患者在患病初期常出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响日常生活活动。
如果不及时治疗，疾病会逐渐加重，导致关节功能丧失，甚至影响到患者的工作和生活。
1.2 治疗方法介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，病因复杂，病程长，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
针对这种疾病，医学界一直在寻找更有效的治疗方法，银质针密集布针法就是其中一种备受关注的新型治疗方法。
银质针密集布针法是一种传统的中医治疗方法，通过将银质针针头密集布置于患处，利用银的抗菌、抗炎作用，以及针刺促进气血畅通的功效，来达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。
这种方法不仅可以减轻患者的疼痛，还可以改善关节功能和延缓病情发展。
银质针密集布针法在临床上已经得到广泛应用，取得了良好的效果。
许多患者在接受这种治疗后，疼痛明显减轻，关节活动度明显改善，生活质量得到了明显提高。
这种治疗方法的安全性较高，不良反应较少，深受患者的欢迎。
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘要】目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。
方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。
毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。
观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。
结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。
两组不良反应发生率均为5%。
结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。
【总页数】4页(P93-96)
【作者】刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【作者单位】济南市章丘区中医医院针灸二科;济南市章丘区人民医院政务区卫生服务中心;济南市章丘区中医医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
2.压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例
3.压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察
4.压痛点密集型银质针温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床观察
5.密集型压痛点银质针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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密集型压痛点银质针针刺治疗肩周炎临床观察
密集型压痛点银质针针刺治疗肩周炎临床观察
肖文鑫;徐建晶;曾仕伦
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2006(12)6
【摘要】目的:观察银质针导热疗法治疗肩周炎的疗效.方法:选择视觉模拟评分VAS法＞7、肩关节外展上举活动度(SSRD)＜60度的肩周炎患者160例,随机均分为YZ组(银质针导热治疗组)和SZ组(神经阻滞治疗组)各80例.YZ组:根据软组织附着点,选用喙突、大小结节、结节间沟、四边孔以及冈上窝等处为针刺点,应用银质针导热.SZ组:采用压痛点神经阻滞治疗,治疗后观察止痛效果和功能改善情况.结果:两组病人治疗后止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.05);SSRD改善程度:YZ组明显优于SZ组(P＜0.05).结论:银质针肌肉导热治疗肩周炎止痛效果明确,功能恢复快.
【总页数】2页(P545-546)
【作者】肖文鑫;徐建晶;曾仕伦
【作者单位】广东省新会市人民医院疼痛科,广东,新会,529100;广东省新会市人民医院疼痛科,广东,新会,529100;广东省新会市人民医院疼痛科,广东,新会,529100【正文语种】中文
【中图分类】R684.8;R686.7
【相关文献】
1.浅析密集型压痛点银质针针刺疗法 [J], 刘军
2.压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例 [J], 王震生
3.压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察 [J], 刘军;车文娟;孔刚;苏佰芳;张崇耀
4.压痛点密集型银质针温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床观察 [J], 刘军;苏佰芳;孔刚;孙封峰
5.密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎30例 [J], 刘建成;董宝强
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理论基础
急性损伤后遗
原发因素
慢性劳损形成
发 制病
机
继发因素
痛则不松，不松则痛
未知因素引起 肌痉挛（早期继发因素的临床表现）
肌挛缩 （晚期继发因素）
密集型压痛点银质针针刺疗法
初期（银质针） 后期
治疗原理
（去痛致松，以松治痛）
针身较粗，更容易刺准压痛点，压伤、压毁肌 附着处内的神经末梢并阻断化学性刺激向大脑 的传导
针身较软，不易折断
银质，导热较快（体外及与皮肤接触处>100° 体内的针身55°针尖40°）消除或改善原发性 压痛点无菌性炎症病变
促进血液循环
显著改善继发性肌肉、筋膜等组织变性和挛缩
密集型压痛点银质针针刺疗法
发展过程
宁波陆氏骨伤（陆银华、陆云响）
增加进针数、改进针刺方法---每个病变 部位的进针数普及到接近手术松解完全 彻底地消灭深层压痛点的要求
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
宣蜇人软组织外科学
创用软组织无菌性炎症致痛学说 创用了手术中发掘出的一系列规律
性压痛点作为软组织损害诊断和治 疗的重要依据 研究和创用了腰脊柱“三种试验” 检查 颈脊柱“六种活动功能结合压痛点 强刺激推拿”检查 创用三大治疗方法
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
臀小肌
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
耻骨联合上缘
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
内收肌群
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
内收肌群
密集型压痛点银质针针刺疗法
膝内上部
密集型压痛点银质针针刺疗法
腰背部进针点
密集型压痛点银质针针刺疗法
腰上三角
腰下三角
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
髋臀部进针点
密集型压痛点银质针针刺疗法
臀大肌 臀中肌
密集型压痛点银质针针刺疗法
坐骨大切迹
密集型压痛点银质针针刺疗法
坐骨大切迹
密集型压痛点银质针针刺疗法
阔筋膜张肌
①髂肋肌 ②最长肌 ③棘肌 起点： 骶骨背面以及髂嵴的后部 止点：
沿途止于椎骨和肋骨→颞骨乳突
密集型压痛点银质针针刺疗法
横突棘肌
位于竖棘肌深面，背侧纵沟内 起于横突，斜向内上，止于棘突 浅层：半棘肌（跨越4-6个椎骨） 中层：多裂肌（跨越2-4个椎骨） 深层：回旋肌（跨越1个椎骨）
密集型压痛点银质针针刺疗法
进针形式
直刺、斜刺、平刺 骨膜下刺（抵达骨面后改作斜刺） 钻刺（配合针尾的旋转）（一般禁用） 围刺（围绕一个病灶，作扇面状多针斜
刺或骨膜下刺）
密集型压痛点银质针针刺疗法
针刺操作
双手执针，一上一下，均在针身（针柄与针身 交接处以下）
下方手指作用力大于上方手指，保证针体挺直 而不变形
作小幅度提插法，以寻找针感强烈的病变区。 针头找准高度敏感的压痛点引起特强针感，就 是针法正确的重要标志，把此类压痛点加以消 灭，就是治痛的关键所在
髌下脂肪垫
密集型压痛点银质针针刺疗法
并发症及预防
深层血肿 感染 脑脊液外漏 断针
密集型压痛点银质针针刺疗法
禁忌症
1、糖尿病患者 2、血友病患者、血小板减少等血液疾病
或有出血倾向者 3、血管硬化患者、严重的心脑血管病、
肾功能衰竭者 4、月经期、妊娠或贫血衰弱者
密集型压痛点银质针针刺疗法
切忌在肌腹作大幅度提插
密集型压痛点银质针针刺疗法
麻醉方式
多采用皮内局麻皮丘：可避免刺入时产 生的局限性皮肤刺痛，避免艾球燃烧是 过强热能产生的皮肤灼痛
尽可能不用或少用传导麻醉 禁用深层浸润麻醉
密集型压痛点银质针针刺疗法
腰脊柱“三种试验”检查
一、 脊柱侧弯试验
密集型压痛点银质针针刺疗法
二、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验 （简称胸部腹部垫枕试验）
针身直径1.1mm
针体总长：1号24cm，2号21cm， 3号 18cm， 1号16cm
密集型压痛点银质针针刺疗法
要点
1. 正确认识头颈背肩臂、腰骶臀腿痛等椎 管外软组织损害的一系列有规律的敏感 性压痛点 以及由此而引起的反应痛、传导痛、相 关的传导征象
2.正确掌握压痛点银质针针刺的技术操作
密集型压痛点银质针针刺疗法
密集型压痛点银质针针刺疗法
三、胫神经弹拨试验
密集型压痛点银质针针刺疗法
解剖
腰椎棘突呈水平状 L4棘突~两侧髂嵴最高点 骶椎棘突→骶正中嵴 髂后上棘 髂嵴后端的突起 两侧髂后上棘的连线平对S2
棘突
密集型压痛点银质针针刺疗法
竖脊肌
在棘突两侧可触及的纵形隆起 纵列于躯干背面，脊柱背侧沟内 三列肌束：