低盐膳食防控高血压

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• 致残率高:脑卒中患者70%有高血压,抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万, 75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残,每年有150万新发脑卒中患者。
• 死亡率高:心脑血管病占我国城市人口死因构成41%,北京已达51%
高血压的 “三低”
• 知晓率低: 城市36.3%, 农村 13.7% • 服药率低: 城市17.4%, 农村 5.4% • 控制率低: 城市4.2%, 农村 0.9%,
全国2.9%
高血压并发症
• 冠心病 • 脑血管病 • 高血压心脏病 • 高血压脑病 • 慢性肾功能衰竭 • 高血压危象
• 我国居民近 40% 的死亡可归因于心脑血管病。 高血压及之关系最为密切,是导致我国居民健康 寿命损失的首位原因。
高血压的 “三个误区”
• 不愿意服药 • 不难受不服药 • 不按医嘱服药
肾血管 • 肾病
吃盐多的其他危害
• 冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题
• 影响儿童对锌的吸收,导致孩子缺锌,而缺锌可降低免疫力。
• 盐的摄入量越多,尿中排出钙的量越多,钙
的吸收也就越差
• 高血压患病人数在我国已达2亿 • 食盐摄入过多是我国高血压最为突出的危险因素 • 减少食盐摄入已被证明最具成本效果的措施。 • 减盐目标:每人每天食盐摄入不超过6克
每日钠 盐增加
5-6g
收缩压 升高
3.1-6 mmHg
• 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者,研究食盐摄入量和高血压发病 率的关系。
P, . . 1996; 312(7041): 1249-53.
高盐饮食导致靶器官的损伤 高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%
卒 中
对10项前瞻性研究的14个人群,共154,282例受试者的荟萃分析结果。 P, D' L, . , 2009, 24; 339: b4567.
可改变的: •超重/肥胖 •心理压力 •过量饮酒 •吸烟 •高盐饮食
11
高血压病的治疗
治疗目的:将血压将到正常或接近正常,防止心、脑、肾并发症,减少病残和病死,提高生活质量,延长寿命 。
一般治疗 适当运动 控制体重 限制烟酒,合理饮食 药物治疗:六大类一线药物
认识食盐
食盐的主要作用
稳定人体内环境 调味(百味盐为先)
高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性
钠盐是升来自百度文库血压的重要危险因素。
高盐饮食是导致高血压的主要生活因素
高盐饮食
肥胖
缺乏运动
酗酒
高血压的元凶 . .2009,6(4):1-3.
高血压可防可控
危险因素
不可改变的:
•年龄 •性别 •遗传
2021/3/16
27
减盐技巧我先行
实践:计算每日食盐的摄入量 当家里买500克食盐(1袋食盐)后,记下购买食盐的日期,当这500克食盐吃完后,再记下日期,那么你就知道
这500克食盐吃了多少天,用所吃盐量除以吃盐的天数,再除以家中就餐人数,就可得出人均粗略的食盐摄 入量。 酱油也是我们膳食钠的另一主要来源,所以在计算食盐量时,也应加上通过酱油所摄入的食盐量,计算方法同上 。但要说明一点,酱油中食盐含量为18%左右,你只要将酱油用量乘以18%,即得出人均通过食用酱油摄入 的食盐量。将此量加上食盐量,便是你家中每人日均的食盐量。
低盐膳食防控高血压
高血压标准
• 高血压测量标准按照世界卫生组织()建议使用的血压标准:凡正常成人收缩压应小于或等于140(18.6), 舒张压小于或等于90 (12)。高于此标准就是高血压。
高血压的 “三高”
• 患病率高:1991年患病率为11.98%,患病人数9000万,1998年为1.1亿,现在中国有1.3亿患者,平均每 10人或每三个家庭有一名高血压患者
0.75 0.5
*及低盐摄入组相比,p<0.001
风险比
* 冠心病死亡
J, . 2001; 357: 848–851.
22% 36% 56%
高盐摄入组 低盐摄入组
* *
心血管疾病死亡
所有死亡
食盐摄入量(g)
我国南北方居民盐的摄入量
12g 12 10 8 6 4 2
北方人群 每人每天摄入量
中国高血压指南.
饮食中盐的来源
调味品
酱油
味精

加工食品
其他…
罐 头
酱菜
薯片
过多的盐将导致高血压的发生 血容量增加
血管腔狭窄、管腔敏感性增加 高盐是高血压发生的基础!
血管阻力增加
吃盐多的危害—高血压
Ø 吃盐多引起高血压的机理
吃盐过多 血容量增加
血压升高 心脏负担加重
盐摄入量及血压升高幅度呈明显正相关
每日钠盐增加5-6g,收缩压升高3.1-6
7-8g 6g
南方人群 每人每天摄入量
推荐标准
食盐摄入量(g)
我国城乡居民盐的摄入量 12.4g
12 10 8 6
4 2
农村 每人每天摄入量
全国居民营养及健康状况调查2002年
10.9g 6g
城市 每人每天摄入量
推荐标准
减盐技巧
• 我国居民食盐摄入主要来源于烹饪 • 欧美国家,80%的食盐摄入来源于加工食品; • 我国,80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品(酱油、豆瓣酱等)以及咸菜。
食品保鲜防腐
食盐摄入现状
北方: 每人每天约 12-18g 南方: 每人每天约 7-8g
1.《中国高血压指南2005》 2. a 5–7 2006,
高盐饮食对靶器官的损害
膳食高钠盐摄入
脑血管 • 卒中
• 冠心病 • 心肌梗死 • 左心室肥大
心血管
血管功能 及结构异常
J, . J , 1999, 317(3):152-9.
高盐饮食导致靶器官的损伤 高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17%
• 冠心病 • 心肌梗死 • 左心室肥大
对9项前瞻性研究的14个人群,共104132例受试者的荟萃分析结果。 P, D' L, . , 2009, 24; 339: b4567.
高盐饮食使死亡风险显著升高
1.75 1.5
1.25 1
2021/3/16
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减盐技巧我先行
• 减盐技巧1——烹调菜肴 • . 尽可能减少烹调用盐。 • . 减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。 • . 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。 • . 出锅前放盐,较少的盐即可有明显的咸味;凉拌菜吃前再放盐。
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