儿科急危重症识别及应急处理乡村医生培训

急危重症定义
指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰” ；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重 （两个以上称“多脏器功能衰竭”），而 最危重的情况莫过于心跳骤停。
定义—“六衰”
1、脑功能衰竭： 如昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝形成、严重
脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克 ：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终 共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细 胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常 见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染 性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类 型。
儿科急危重病人的早期 识别及应急处理
儿科病人特点
1.起病急，变化快，病死率高。 2.无明确的主诉，检查不配合。 3.需要仔细观察检查分析得到结论。 4.人多事多：一个患儿 N个家属 5.医生感到紧张劳累，家属心情焦躁不安
Hale Waihona Puke Baidu 目的
1.降低儿科病人的死亡率，减少后遗症， 提高患儿的生存质量
2.避免医疗事故
3、呼吸衰竭 ： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又 可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、 Ⅱ型呼衰 （同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭 ： 如急性左心衰竭（肺水肿表现） 、慢性右心衰
竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭 ： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭 ： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后
者又称为 “尿毒症”）。
急危重症的早期识别
生命体征：“八征” 体温、心率、呼吸、血压、 神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜
生命八征（1）
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